Ермакова Ирина Николаевна, к.м.н., доцент кафедры поликлинической педиатрии
Тверь
Tver
Шувалов Александр Николаевич, к.м.н., научный сотрудник лаборатории онтогенеза и коррекции системы интерферона
Москва
Moscow
Малиновская Валентина Васильевна, д.б.н., проф., главный научный сотрудник лаборатории онтогенеза и коррекции системы интерферона
Москва
Moscow
Проблема лечения и профилактики острых респираторных вирусных инфекций у детей с функциональными и морфофункциональными отклонениями в состоянии здоровья недостаточно изучена.
Цель: изучить фармакологические свойства и влияние на антиоксидантный статус организма детей препарата рекомбинантного интерферона-альфа-2b с антиоксидантами (ВИФЕРОН®, суппозитории ректальные) при включении в комплексную терапию гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у детей II—IV групп здоровья.
Материалы и методы: под наблюдением находилось 66 детей II—IV групп здоровья с ОРВИ среднетяжелого течения в возрасте от 1 мес. до 18 лет, рандомизированных на две группы: группа 1 — дети, получавшие в комплексной терапии ВИФЕРОН®, суппозитории ректальные (новая модифицированная схема применения, дозировка согласно возрасту: 1 мес. — 3 года — по 500 000 МЕ 2 раза в день в течение 5 дней, далее по 150 000 МЕ 2 раза в день в течение 5 дней; 3—7 лет — по 500 000 МЕ 2 раза в день в течение 5 дней, далее 500 000 МЕ 1 раз в день утром и 150 000 МЕ 1 раз в день вечером в течение 5 дней; 7—18 лет — 1 000 000 МЕ 1 раз в день утром и 500 000 МЕ 1 раз в день вечером в течение 5 дней, далее по 500 000 МЕ 2 раза в день в течение 5 дней); группа 2 — дети, получавшие симптоматическую терапию и препарат плацебо. Терапия проводилась в течение 10 дней, наблюдение за пациентами — через 1, 3 и 6 мес. после окончания лечения.
Результаты: препарат рекомбинантного интерферона-альфа-2b с антиоксидантами в комплексной терапии ОРВИ значимо снижает уровень малонового диальдегида (0,92 нмоль/мл по сравнению с плацебо — 1,10 нмоль/мл (р = 0,026) и значимо повышает уровни антиоксидантного фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (ГП) в эритроцитах (8118,38 и 6973,43 Ед/л соответственно, p = 0,003) и антиоксиданта неферментного действия глутатиона — 1403,63 и 1291,04 мкмоль/л соответственно, p = 0,005. Также наблюдается значимое повышение уровней общей антиоксидантной активности (АОА) сыворотки (1,73 и 1,64 ммоль/л соответственно, p = 0,017) на фоне значимого сокращения срока выздоровления (5,38 и 8,06 дня соответственно, р < 0,001).
Заключение: установлено, что включение препарата рекомбинантного интерферона-альфа-2b с антиоксидантами (ВИФЕРОН®, суппозитории ректальные) в модифицированной схеме дозирования в комплексную терапию ОРВИ среднетяжелого течения значимо повышает функционирование антиокислительной защитной системы организма и снижает содержание малонового диальдегида, конечного продукта перекисного окисления липидов (ПОЛ) мембран клеток, в сыворотке крови у детей II—IV групп здоровья, что способствует снижению количества повторных эпизодов ОРВИ и гриппа в период последующего наблюдения.
The problem of treatment and prevention of acute respiratory viral infections in children with functional and morphofunctional health conditions has not been sufficiently studied.
Objective: to study the pharmacological properties of recombinant interferon-alpha-2b with antioxidants (VIFERON®, rectal suppositories) in the complex therapy of influenza and other acute respiratory viral infections (ARVI) in children of II—IV health groups.
Materials and methods: 66 children of II— IV health groups with moderate acute respiratory viral infections aged from 1 month to 18 years, randomized into two groups: group 1 — children who received in complex therapy VIFERON®, rectal suppositories (new modified regimen, dosage according to age: 1 month — 3 years — 500,000 IU 2 times a day for 5 days, then 150,000 IU 2 times daily for 5 days; 3—7 years — 500,000 IU 2 times a day for 5 days, then 500,000 IU 1 time a day in the morning and 150,000 IU 1 time a day in the evening for 5 days; 7—18 years old — 1,000,000 IU 1 time a day in the morning and 500,000 IU 1 time a day in the evening for 5 days, then 500,000 IU 2 times a day for 5 days); group 2 — children who received symptomatic therapy and a placebo drug. The therapy was carried out for 10 days, and patients were monitored 1, 3, and 6 months after the end of treatment.
Results: recombinant interferon-alpha-2b with antioxidants in the complex therapy of acute respiratory viral infections significantly reduces the level of malonic dialdehyde (0.92 nmol/ml compared with placebo — 1.10 nmol/ml (p = 0.026)) and significantly increases the levels of the antioxidant enzyme glucose-6-phosphate dehydrogenase (GP) in red blood cells (8118.38 and 6973.43 Units/l, respectively, p = 0.003) and non-enzymatic antioxidant glutathione — 1403.63 and 1291.04 mmol/l, respectively, p = 0.005. There was also a significant increase in serum total antioxidant activity (AOA) levels (1.73 and 1.64 mmol/L, respectively, p = 0.017) against the background of a significant reduction in recovery time (5.38 and 8.06 days, respectively, p < 0.001).
Conclusion: the inclusion of recombinant interferon-alpha-2b with antioxidants (VIFERON®, rectal suppositories) in a modified dosage regimen in the complex therapy of moderate acute respiratory viral infections significantly increases the functioning of the antioxidant defense system and reduces the content of malonic dialdehyde, the end product of cell membrane degradation, in the blood serum of children of II—IV health groups in a double-blind, placebo-controlled trial.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.