detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2025-24-1-56-62detinf-1036Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИCASE FROM PRACTICALКлинический случай лейкемоидной реакции у новорожденного на фоне внутриутробной пневмонииA clinical case of leuckemoid reaction in newborn with congenital pneumoniahttps://orcid.org/0009-0004-6314-1086ХохловаА. П.KhokhlovaA. P.

Хохлова Анастасия Павловна, клинический ординатор 1-го года кафедры госпитальной педиатрии им. академика В.А. Таболина ИМД ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Moscow

nas.hohlova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7305-9036СаркисянЕ. А.SarkisyanH. A.

Саркисян Егине Альбертовна, к.м.н, доцент кафедры госпитальной педиатрии им. академика В.А. Таболина ИМД ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; врач-неонатолог

Moscow

heghinesarg@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7861-6778ЖирковаЮ. В.ZhirkovaY. V.

Жиркова Юлия Викторовна, д.м.н., профессор кафедры детской анестезиологии и интенсивной терапии ФДПО ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных

Москва

Moscow

zhirkova@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0007-2060-4046КуринаТ. С.KurinaT. S.

Курина Татьяна Сергеевна, студент 6 курса педиатрического факультета ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Москва

Moscow

tanissimoo@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0001-4840-6283МелкумянЕ. Э.MelkumyanE. E.

Мелкумян Елизавета Эдуардовна, студент 6 курса педиатрического факультета ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Москва

Moscow

lizon-mel@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0007-3595-5578ВанянЛ. А.VanyanL. A.

Ванян Лиза Арамовна, студент 6 курса педиатрического факультета ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Москва

Moscow

lizavanyan2001@mail.ruМакароваЛ. М.MakarovaL. M.

Макарова Людмила Михайловна, заведующая инфекционным отделением №8 для новорожденных и недоношенных детей, ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского ДЗМ

Москва

Moscow

makarova.inf8@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9080-7419НассерМ. М.NasserM. M.

Нассер Марианна Мухамедовна, врач анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского ДЗМ

Москва

Moscow

ЦилинскаяО. В.TsilinskayaO. V.

Цилинская Ольга Владимировна, врач-неонатолог инфекционного отделением №8 для новорожденных и недоношенных детей, ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского ДЗМ

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-9567-6761ШумиловП. В.ShumilovP. V.

Шумилов Петр Валентинович д.м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной педиатрии им. академика В.А. Таболина ИМД ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова» Минздрава России

Москва

Moscow

peter_shumilov@mail.ruРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский университет)РоссияPirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский университет); Детская городская клиническая больница № 9 им. Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения города МосквыРоссияPirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation; Children’s City Clinical Hospital No. 9 named after G.N. SperanskyRussian FederationДетская городская клиническая больница № 9 им. Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения города МосквыРоссияChildren’s City Clinical Hospital No. 9 named after G.N. SperanskyRussian Federation2025240320252415662Copyright © Хохлова А.П., Саркисян Е.А., Жиркова Ю.В., Курина Т.С., Мелкумян Е.Э., Ванян Л.А., Макарова Л.М., Нассер М.М., Цилинская О.В., Шумилов П.В., 20252025Хохлова А.П., Саркисян Е.А., Жиркова Ю.В., Курина Т.С., Мелкумян Е.Э., Ванян Л.А., Макарова Л.М., Нассер М.М., Цилинская О.В., Шумилов П.В.Khokhlova A.P., Sarkisyan H.A., Zhirkova Y.V., Kurina T.S., Melkumyan E.E., Vanyan L.A., Makarova L.M., Nasser M.M., Tsilinskaya O.V., Shumilov P.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/1036

Являясь достаточно редкой, но вместе в тем крайне важной находкой в общем анализе крови, лейкемоидная реакция (ЛР) представляет собой кратковременное резкое повышение уровня лейкоцитов выше 30—50 х 109/л со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Развитие данного состояния может быть обусловлено рядом факторов, но в педиатрической практике ЛР связывают прежде всего с недоношенностью, течением инфекционного процесса (чаще всего — пневмониями), экстремально низкой массой тела при рождении, приемом определенных препаратов как матерью во время беременности, так и ребенком, хромосомными аномалиями и другими причинами. Особую важность изучению ЛР придает то, что подобные изменения в периферической крови наблюдаются при ряде других заболеваний, в том числе и при течении злокачественных процессов — лейкозов, что требует грамотного подхода к дифференциальной диагностике, привлечения различных специалистов, а также делает ЛР диагнозом исключения.

Being a rather rare, but at the same time extremely important finding in the general blood test, the leukemoid reaction (LR) is a short-term sharp increase in the level of leukocytes above 30—50 x 109/l with a shift of the leukocyte formula to the left. The development of this condition may be due to a number of factors, but in pediatric practice, LR is primarily associated with prematurity, the course of the infectious process (most often pneumonia), extremely low body weight, taking certain medications both by the mother during pregnancy and by the child, chromosomal abnormalities and others. Of particular importance to the study of LR is the fact that similar changes in peripheral blood are observed in a number of other diseases, including the course of malignant processes — leukemia, which requires a competent approach to differential diagnosis, the involvement of various specialists and makes LR an exception diagnosis.

лейкемоидная реакцияврожденная пневмонияноворожденныйгематологические изменениялейкоцитозleukemoid reactioncongenital pneumonianewbornhematological changesleukocytosisReferencesНеонатология: национальное руководство: в 2 т. Том 2. Под ред. Н.Н. Володина, Д.Н. Дегтярева. 2-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАРМедиа, 2023:768. DOI: 10.33029/9704-7829-5-NNG-2023-1-768Neonatology: national guide: in 2 volumes. Vol. 1. ed. N.N. Volodin, D.N. Degtyarev. 2nd ed., processed and additional. Moscow: GEOTAR-Media, 2023:752. (In Russ.)Bhatia R., Bhatia G. Neonatal Leukemoid Reaction: A Diagnostic Dilemna. Journal of Nepal Paediatric Society. 2017; 36(3):298. DOI:10.3126/jnps.v36i3.15611Bhatia R., Bhatia G. Neonatal Leukemoid Reaction: A Diagnostic Dilemna. Journal of Nepal Paediatric Society. ,2017; 36(3):298. DOI:10.3126/jnps.v36i3.15611Portich J.P., Faulhaber GAM. Leukemoid reaction: A 21st-century cohort study. Int J Lab Hematol. 2020 Apr; 42(2):134—139. DOI: 10.1111/ijlh.13127.Portich J.P., Faulhaber GAM. Leukemoid reaction: A 21st-century cohort study. Int J Lab Hematol. 2020 Apr; 42(2):134—139. DOI: 10.1111/ijlh.13127.Viner E., Berger J, Bengualid V. Etiologies of Extreme Leukocytosis. Cureus. 2023 Apr 24; 5(4):e38062. DOI: 10.7759/cureus.38062.Viner E., Berger J, Bengualid V. Etiologies of Extreme Leukocytosis. Cureus. 2023 Apr 24; 5(4):e38062. DOI: 10.7759/cureus.38062.Krumbhaar E.B. Leukemoid blood pictures in various clinical conditions. Am J Med Sci. 1926; 172:519—33.Krumbhaar E.B. Leukemoid blood pictures in various clinical conditions. Am J Med Sci. 1926; 172:519—33.Hsiao R., Omar SA. Outcome of extremely low birth weight infants with leukemoid reaction. Pediatrics. 2005 Jul; 116(1): e43—51. DOI: 10.1542/peds.2004-1379.Hsiao R., Omar SA. Outcome of extremely low birth weight infants with leukemoid reaction. Pediatrics. 2005 Jul; 116(1): e43—51. DOI: 10.1542/peds.2004-1379.Kuo Y.C., Huang CY, Ng CCY, Lin CY, Huang WK. Paraneoplastic leukocytosis induces NETosis and thrombosis in bladder cancer PDX model. Am J Cancer Res. 2024 Aug 25; 14(8):3694—3710. DOI: 10.62347/IHIO5742.Kuo Y.C., Huang CY, Ng CCY, Lin CY, Huang WK. Paraneoplastic leukocytosis induces NETosis and thrombosis in bladder cancer PDX model. Am J Cancer Res. 2024 Aug 25; 14(8):3694—3710. DOI: 10.62347/IHIO5742.Posado-Domínguez L., Figuero-Pérez L, Olivares-Hernández A, et al. Paraneoplastic leukocytosis secondary to carcinosarcoma: a report of two cases and literature review. Chin Clin Oncol. 2024; 13(3):42. DOI:10.21037/cco-23-146Posado-Domínguez L., Figuero-Pérez L, Olivares-Hernández A, et al. Paraneoplastic leukocytosis secondary to carcinosarcoma: a report of two cases and literature review. Chin Clin Oncol. 2024; 13(3):42. DOI:10.21037/cco-23-146Samad MA, Mahboob E, Mansoor H. Chronic myeloid leukemia: a type of MPN. Blood Res. 2022 Jun 30; 57(2):95—100. DOI: 10.5045/br.2022.2021173.Samad M.A., Mahboob E, Mansoor H. Chronic myeloid leukemia: a type of MPN. Blood Res. 2022 Jun 30; 57(2):95—100. DOI: 10.5045/br.2022.2021173.Widén J, Jönsson G, Karlsson U. Mycoplasma pneumonia with severe cold agglutinin hemolysis, thrombocytosis, leukemoid reaction and acute renal failure. IDCases. 2023; 31:e01689. Published 2023 Jan 13. DOI:10.1016/j.idcr.2023.e01689Widén J., Jönsson G, Karlsson U. Mycoplasma pneumonia with severe cold agglutinin hemolysis, thrombocytosis, leukemoid reaction and acute renal failure. IDCases. 2023; 31:e01689. Published 2023 Jan 13. DOI:10.1016/j.idcr.2023.e01689Sánchez L.D., Domínguez L.P. Neonatal leukemoid reaction due to early-onset neonatal sepsis in a premature infant. A case report. Revista Médica Del Hospital General De México. 2015. DOI:78. 10.1016/j.hgmx.2015.08.008.Sánchez L.D., Domínguez L.P. Neonatal leukemoid reaction due to early-onset neonatal sepsis in a premature infant. A case report. Revista Médica Del Hospital General De México. 2015. DOI:78. 10.1016/j.hgmx.2015.08.008.Holland P., Mauer M.A. Myeloid leukemoid reactions in children. Am J Dis Child. 1963 Jun; 105:568—75. DOI: 10.1001/archpedi.1963.02080040570007.Holland P., Mauer M.A. Myeloid leukemoid reactions in children. Am J Dis Child. 1963 Jun; 105:568—75. DOI: 10.1001/archpedi.1963.02080040570007.Torrent F & Soliva Garriga, Joan & Guasch, Xavier & Pelip, X & Valls, O & Riero, J. Leukemoid reactions in premature neonates with a very low birth weight. Anales Еspañoles de Рediatría. 1987; 27:244—8.Torrent F & Soliva Garriga, Joan & Guasch, Xavier & Pelip, X & Valls, O & Riero, J. Leukemoid reactions in premature neonates with a very low birth weight. Anales Еspañoles de Рediatría. 1987; 27:244—8.Shao Q.Q., Qin L, Ruan GR, Chen RX, Luan ZJ, Ma XJ. Tigecycline-induced Drug Fever and Leukemoid Reaction: A Case Report. Medicine (Baltimore). 2015 Nov; 94(45):e1869.DOI: 10.1097/MD.0000000000001869.Shao Q.Q., Qin L, Ruan GR, Chen RX, Luan ZJ, Ma XJ. Tigecycline-induced Drug Fever and Leukemoid Reaction: A Case Report. Medicine (Baltimore). 2015 Nov; 94(45):e1869.DOI: 10.1097/MD.0000000000001869.Cohen A., Barak M, Herschkowitz S, Zecca S. Leukemoid reaction induced by prenatal administration of betamethasone. Acta Paediatr Jpn. 1993 Dec; 35(6):534—6. DOI:10.1111/j.1442-200x.1993.tb03104x.Cohen A., Barak M, Herschkowitz S, Zecca S. Leukemoid reaction induced by prenatal administration of betamethasone. Acta Paediatr Jpn. 1993 Dec; 35(6):534—6. DOI:10.1111/j.1442-200x.1993.tb03104x.Nakamura T, Hatanaka D, Kusakari M, et al. Neonatal Leukemoid Reaction with Fetal Inflammatory Response Syndrome Is Associated with Elevated Serum Granulocyte Colony Stimulating Factor and Interleukin-6. Tohoku J Exp Med. 2018; 244(2):145—149. DOI:10.1620/tjem.244.145Nakamura T, Hatanaka D, Kusakari M, et al. Neonatal Leukemoid Reaction with Fetal Inflammatory Response Syndrome Is Associated with Elevated Serum Granulocyte Colony Stimulating Factor and Interleukin-6. Tohoku J Exp Med. 2018; 244(2):145—149. DOI:10.1620/tjem.244.145Terry C., Kane D, Eogan M, McCallion N, Doyle E, Drew RJ. Retrospective analysis of leukemoid reactions in extremely preterm infants in a tertiary NICU from 2018—2021. J Matern Fetal Neonatal Med. 2023; 36(2):2225115. DOI:10.1080/14767058.2023.2225115Terry C., Kane D, Eogan M, McCallion N, Doyle E, Drew RJ. Retrospective analysis of leukemoid reactions in extremely preterm infants in a tertiary NICU from 2018—2021. J Matern Fetal Neonatal Med. 2023; 36(2):2225115. DOI:10.1080/14767058.2023.2225115Liu R, Huang Y, Jia Z, Joseph MJ, Chai K. Elevated serum AST and LDH levels are associated with infant death in premature babies with neonatal leukemoid reaction: a cohort study. Transl Pediatr. 2022 Dec; 11(12): 1920—1927. DOI: 10.21037/tp-22-543.Liu R., Huang Y, Jia Z, Joseph MJ, Chai K. Elevated serum AST and LDH levels are associated with infant death in premature babies with neonatal leukemoid reaction: a cohort study. Transl Pediatr. 2022 Dec; 11(12): 1920—1927. DOI: 10.21037/tp-22-543.Jumanne S, Nyundo A. A case of a 22-month-old boy with necrotizing pneumonia presenting with leukaemoid reaction misdiagnosed as leukaemia: a case report and review of the literature. Malawi Med J. 2019; 31(3):223—226. DOI:10.4314/mmjv31i3.10Jumanne S., Nyundo A. A case of a 22-month-old boy with necrotizing pneumonia presenting with leukaemoid reaction misdiagnosed as leukaemia: a case report and review of the literature. Malawi Med J. 2019; 31(3): 223—226. DOI:10.4314/mmjv31i3.10Кишкун А.А. Лабораторные исследования в неонатологии. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022:592.Kishkun A.A. Laboratory research in neonatology. Moscow: GEOTAR-Media, 2022:592. (in Russ.)Hoofien A., Yarden-Bilavski H, Ashkenazi S, Chodick G, Livni G. Leukemoid reaction in the pediatric population: etiologies, outcome, and implications. Eur J Pediatr. 2018 Jul; 177(7):1029—1036. DOI: 10.1007/s00431-018-3155-5.Hoofien A., Yarden-Bilavski H, Ashkenazi S, Chodick G, Livni G. Leukemoid reaction in the pediatric population: etiologies, outcome, and implications. Eur J Pediatr. 2018 Jul; 177(7):1029—1036. DOI: 10.1007/s00431-018-3155-5.Feng M.T., Ji Q, Liu DD, Xu W. Two cases of Leukemoid reaction in premature infants caused by fetal inflammatory response syndrome. BMC Pediatr. 2024 Aug 24; 24(1):546. DOI: 10.1186/s12887-024-05006-4.Feng M.T., Ji Q, Liu DD, Xu W. Two cases of Leukemoid reaction in premature infants caused by fetal inflammatory response syndrome. BMC Pediatr. 2024 Aug 24; 24(1):546. DOI: 10.1186/s12887-024-05006-4.Kakkat S.M., Lakra MS, Lakhar B, Jain A, Reddy RM. An Unusual Presentation of Neonatal Sepsis as Hyperleukocytosis with Firm Lymphadenopathy: A Diagnostic Challenge. Cureus. 2022; 14(10)e30454. Published 2022 Oct 19. doi:10.7759/cureus.30454Kakkat S.M., Lakra MS, Lakhar B, Jain A, Reddy RM. An Unusual Presentation of Neonatal Sepsis as Hyperleukocytosis with Firm Lymphadenopathy: A Diagnostic Challenge. Cureus. 2022; 14(10)e30454. Published 2022 Oct 19. doi:10.7759/cureus.30454Jung E., Romero R, Yeo L, Diaz-Primera R, Marin-Concha J, Para R. The fetal inflammatory response syndrome: the origins of a concept, pathophysiology, diagnosis, and obstetrical implications. Semin Fetal Neonatal Med. 2020 Aug; 25(4):101146. DOI: 10.1016/j.siny.2020.101146.Jung E., Romero R, Yeo L, Diaz-Primera R, Marin-Concha J, Para R. The fetal inflammatory response syndrome: the origins of a concept, pathophysiology, diagnosis, and obstetrical implications. Semin Fetal Neonatal Med. 2020 Aug; 25(4):101146. DOI: 10.1016/j.siny.2020.101146.Гематология: национальное руководство под редакцией проф. О.А. Рукавицына. ГЭОТАР-Медиа, 2019:1722.Hematology: national guide edited by prof. O.A. Rukavitsin. GEOTAR-Media, 2019:1722. (In Russ.)Brown P.A. Neonatal Leukemia. Clin Perinatol. 2021 Mar; 48(1):15—33. DOI: 10.1016/j.clp.2020.11.002Brown P.A. Neonatal Leukemia. Clin Perinatol. 2021 Mar; 48(1):15—33. DOI: 10.1016/j.clp.2020.11.002

The authors declare that there are no conflicts of interest present.