detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2025-24-1-63-67detinf-1037Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИCASE FROM PRACTICALКлинический случай синдрома реактивной инфекционной слизисто-кожной сыпи (RIME-синдром) на фоне течения пневмонии, вызванной атипичными возбудителямиA case of RIME syndrome of pneumonia caused by atypical pathogenshttps://orcid.org/0000-0003-0191-3728СайфуллинР. Ф.SayfullinR. F.

Сайфуллин Руслан Фаридович, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней у детей ИМД ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ

Москва

Moscow

ppsaifullin@rambler.ruhttps://orcid.org/0009-0009-4387-2398КиселеваК. А.KiselevaK. A.

Киселева Карина Андреевна, ординатор кафедры инфекционных болезней у детей ИМД ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ

Москва

Moscow

karina@kiselev.spacehttps://orcid.org/0009-0007-0695-5990БуторМ. А.ButorM. A.

Бутор Мария Андреевна, студент 6 курса ИМД ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ

Москва

Moscow

fuyawap@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-2699-0439ЗвереваН. Н.ZverevaN. N.

Зверева Надежда Николаевна, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней у детей ИМД ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ

Москва

Moscow

zvereva_nadezhda@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5555-3882ГусеваГ. Д.GusevaG. D.

Гусева Галина Дмитриевна, к.м.н., заведующая инфекционным отделением для детей с нейроинфекциями и менингитом ГБУЗ «ИКБ №1 ДЗМ»

Москва

Moscow

gdgala@mail.ruРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский университет)РоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 1 Департамента здравоохранения г. Москвы»РоссияInfectious clinical Hospital No. 1Russian Federation2025240320252416367Copyright © Сайфуллин Р.Ф., Киселева К.А., Бутор М.А., Зверева Н.Н., Гусева Г.Д., 20252025Сайфуллин Р.Ф., Киселева К.А., Бутор М.А., Зверева Н.Н., Гусева Г.Д.Sayfullin R.F., Kiseleva K.A., Butor M.A., Zvereva N.N., Guseva G.D.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/1037

Иммуноопосредованные дерматозы развиваются в результате неадекватной реакции иммунитета в ответ на различные триггеры (лекарственные препараты, бактериальные и вирусные инфекции). В 2020 году для объединения различных мукозитов в сочетании с поражениями кожи на фоне респираторных инфекций был предложен новый термин — реактивная инфекционная слизисто-кожная сыпь (Reactive infectious mucocutaneous eruption, RIME).

Цель

Цель: описание случая реактивной инфекционной слизисто-кожной сыпи (RIME-синдрома) у семнадцатилетней девочки, ассоциированной с атипичными респираторными возбудителями — Chl. pneumoniae и M. pneumoniae.

Результаты

Результаты. На 5 день болезни на фоне течения пневмонии у пациентки отмечалось появление энантемы с поражением слизистых ротоглотки, конъюнктив и сыпи полиморфного характера. Диагноз был подтвержден обнаружением IgM и IgG антител к Chl. pneumoniae и M. pneumoniae методом ИФА. Выздоровление наступило на фоне применения этиотропной антибактериальной терапии, на 14 день болезни в удовлетворительном состоянии пациентка была выписана из стационара. Представленный случай демонстрирует трудности в диагностике редкого осложнения респираторных инфекций и подчеркивает необходимость проведения дальнейших исследований для уточнения тактики ведения пациентов с кожно-слизистыми реакциями.

Immune-mediated dermatoses develop as a result of an inadequate immune response to various triggers (medications, bacterial and viral infections). In 2020, a new term was proposed to combine various mucositis in combination with skin lesions on the background of respiratory infections — reactive infectious mucosal rash (reactive infectious mucosal eruptions, RIME). We present the case of a seventeen-year-old girl with reactive infectious mucocutaneous eruption associated with atypical respiratory pathogens — Chl. pneumoniae and M. pneumoniae. On the 5th day of the disease, against the backdrop of pneumonia, the patient developed an enanthem with lesions of the oral mucosa, conjunctivae, and polymorphic rashes. The diagnosis was confirmed by the detection of IgM and IgG antibodies to Chl. pneumoniae and M. pneumoniae using ELISA. Recovery occurred against the background of etiotropic antibacterial therapy, on the 14th day of the disease, the patient was discharged from the hospital in a satisfactory condition. The case demonstrates the difficulties in diagnosing a rare complication of respiratory infections and emphasizes the need for further research to clarify the tactics of managing patients with skin and mucous reactions.

кожно-слизистые реакциисыпьмукозитатипичные возбудителиреактивная инфекционная слизисто-кожная сыпьRIMEMIRMmucocutaneous reactionsrаshmucositisatypical pathogensreactive infectious mucocutaneous eruptionRIMEМycoplasma induced rash and mucositisMIRMReferencesRamien M.L., A. Bahubeshi, I. Lara-Corrales, E. Pope, M.L. Levy, A.J. Nopper, N.H. Shear, L. Eichenfield, Blistering severe cutaneous adverse reactions in children: proposal for paediatric-focused clinical criteria. British Journal of Dermatology, 1 August 2021; 185(2):447—449. doi.org/10.1111/bjd.20063Ramien M.L., A. Bahubeshi, I. Lara-Corrales, E. Pope, M.L. Levy, A.J. Nopper, N.H. Shear, L. Eichenfield, Blistering severe cutaneous adverse reactions in children: proposal for paediatric-focused clinical criteria. British Journal of Dermatology, 1 August 2021; 185(2):447—449. doi.org/10.1111/bjd.20063Canavan T.N., Mathes EF, Frieden I, Shinkai K. Mycoplasma pneumoniaeinduced rash and mucositis as a syndrome distinct from Stevens-Johnson syndrome and erythema multiforme: a systematic review. J Am Acad Dermatol. 2015 Feb; 72(2):239—45. doi: 10.1016/j.jaad.2014.06.026.Canavan T.N., Mathes EF, Frieden I, Shinkai K. Mycoplasma pneumoniaeinduced rash and mucositis as a syndrome distinct from Stevens-Johnson syndrome and erythema multiforme: a systematic review. J Am Acad Dermatol. 2015 Feb; 72(2):239—45. doi: 10.1016/j.jaad.2014.06.026.Ramien M.L., Bruckner AL. Mucocutaneous Eruptions in Acutely Ill Pediatric Patients-Think of Mycoplasma pneumoniae (and Other Infections) First. JAMA Dermatol. 2020 Feb 1; 156(2):124—125. doi: 10.1001/jamadermatol.2019.3589.Ramien M.L., Bruckner AL. Mucocutaneous Eruptions in Acutely Ill Pediatric Patients-Think of Mycoplasma pneumoniae (and Other Infections) First. JAMA Dermatol. 2020 Feb 1; 156(2):124—125. doi: 10.1001/jamadermatol.2019.3589.Lerch M., Mainetti C, Terziroli Beretta-Piccoli B, Harr T. Current Perspectives on Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis. Clin Rev Allergy Immunol. 2018 Feb; 54(1):147—176. doi: 10.1007/s12016-017-8654-z.Lerch M., Mainetti C, Terziroli Beretta-Piccoli B, Harr T. Current Perspectives on Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis. Clin Rev Allergy Immunol. 2018 Feb; 54(1):147—176. doi: 10.1007/s12016-017-8654-z.Mathes E., Kittler NW. Reactive infectious mucocutaneous eruption (RIME). UpToDate. URL: https://www.uptodate.com/contents/reactive-infectiousmucocutaneous-eruption-rime. Accessed: 18.11.2023Mathes E., Kittler NW. Reactive infectious mucocutaneous eruption (RIME). UpToDate. URL: https://www.uptodate.com/contents/reactive-infectiousmucocutaneous-eruption-rime. Accessed: 18.11.2023Pan C.X., Hussain SH. Recurrent reactive infectious mucocutaneous eruption: A retrospective cohort study. J Am Acad Dermatol. 2023 Aug; 89(2):361— 364. doi: 10.1016/j.jaad.2023.03.027.Pan C.X., Hussain SH. Recurrent reactive infectious mucocutaneous eruption: A retrospective cohort study. J Am Acad Dermatol. 2023 Aug; 89(2):361— 364. doi: 10.1016/j.jaad.2023.03.027.Ramien M., Goldman JL. Pediatric SJS-TEN: Where are we now? F1000Res. 2020 Aug 13; 9:F1000 Faculty Rev-982. doi: 10.12688/f1000research.20419.1.Ramien M., Goldman JL. Pediatric SJS-TEN: Where are we now? F1000Res. 2020 Aug 13; 9:F1000 Faculty Rev-982. doi: 10.12688/f1000research.20419.1.Mazori D.R., Nagarajan S, Glick SA. Recurrent reactive infectious mucocutaneous eruption (RIME): insights from a child with three episodes. Pediatr Dermatol. 2020; 37:545—547. doi: 10.1111/pde.14142.Mazori D.R., Nagarajan S, Glick SA. Recurrent reactive infectious mucocutaneous eruption (RIME): insights from a child with three episodes. Pediatr Dermatol. 2020; 37:545—547. doi: 10.1111/pde.14142.Колганова Н.И., Овсянников Д.Ю., Анджель А.Е., Бирюкова М.В., Гитинов Ш.А., Горев В.В., Дегтярева Е.А., Деева Е.В., Жданова О.И., Карпенко М.А., Кессель А.Е., Носов С.А., Павлова Е.С., Шейко С.Н., Шолтояну А.В. Внелегочные проявления инфекции, вызванной Mycoplasma pneumoniae, у детей. Детские инфекции. 2024; 23(2):45—51. doi.org/10.22627/2072-8107-2024-23-2-45-51Kolganova N.I., Ovsyannikov D.Yu., Angel A.E., Biryukova M.V., Gitinov Sh.A., Gorev V.V., Degtyareva E.A., Deeva E.V, Zhdanova O.I., Karpenko M.A., Kessel A.E., Nosov S.A., Pavlova E.S., Sheiko S.N., Sholtoyanu A.V. Extrapulmonary manifestations of Mycoplasma pneumoniae infection in children. Detskie Infektsii=Children's Infections. 2024; 23(2):45—51. doi.org/10.22627/2072-8107-2024-23-2-45-51.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.