detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2025-24-2-10-15detinf-1062Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСерологический профиль COVID-19 у детей с коморбидной патологией в условиях циркуляции OmicronSerological Profile of COVID-19 in Children with Comorbidities during Omicron Variant Circulationhttps://orcid.org/0000-0002-2172-9891РайковичМ. С.RajkovicM. S.

Райкович Мария Сергеевна, аспирант кафедры инфекционных болезней у детей 

Москва

Moscow

maria@rajkovic.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6737-4184ЧуеловС. Б.ChuelovS. B.

Чуелов Сергей Борисович , д.м.н., профессор кафедры инфекционных болезней у детей

Москва

Moscow

chuelovsb@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0191-3728СайфуллинР. Ф.SayfullinR. F.

Сайфуллин Руслан Фаридович , к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней у детей

Москва

Moscow

ppsaifullin@rambler.ruhttps://orcid.org/0009-0007-5764-6258СавельеваД. Д.SavelevaD. D.

Савельева Дарья Денисовна, ординатор кафедры инфекционных болезней у детей

Москва

Moscow

dashkent1551@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4363-6394БеляковаА. В.BelyakovaA. V.

Белякова Алла Владимировна, ученый секретарь

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-0815-9051СлатецкаяА. Н.SlatetskayaA. N.

Слатецкая Анна Никитична, заведующая инфекционно-боксированным отделением 

Москва

Moscow

latetskaya_a_n@rdkd.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5914-8427РоссинаА. Л.RossinaA. L.

Россина Анна Львовна, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней у детей 

Москва

Moscow

rosann@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1058-3193СайфуллинМ. А.SayfullinM. A.

Сайфуллин Мухаммад Абдулфаритович, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней у детей

Москва

Moscow

dr_saifullin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8077-5313МаянскийН. А.MayanskiyN. A.

Маянский Николай Андреевич, д.м.н., профессор РАН, заведующий центром лабораторной диагностики РДКБ 

Москва

Moscow

mayanskiy.nikolay@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8520-2378ПетряйкинаЕ. Е.PetryaykinaE. E.

Петряйкина Елена Ефимовна , профессор, заведующая кафедрой эндокринологии РНИМУ имени Н.И. Пирогова МЗ РФ (Пироговскийуниверситет), директор РДКБ — филиала РНИМУ им. Н.И. Пирогова 

Москва

Moscow

lepet_morozko@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6033-6695ШамшеваО. В.ShamshevaO. V.

Шамшева Ольга Васильевна, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней у детей

Moscow

ch-infection@mail.ruРоссийский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский университет)РоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФедеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П.Чумакова РАН (Институт полиомиелита)РоссияM.P. Chumakov Federal Scientific Center for Research and Development of Immune-and-Biological Products, Russian Academy of Sciences (Institute of Poliomyelitis)Russian FederationРоссийская детская клиническая больница — филиал ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияRussian Children's Clinical Hospital — Branch of N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian FederationРоссийский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский университет); Российская детская клиническая больница — филиал ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of Russia, Moscow; Russian Children's Clinical Hospital — Branch of N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian Federation2025250620252421015Copyright © Райкович М.С., Чуелов С.Б., Сайфуллин Р.Ф., Савельева Д.Д., Белякова А.В., Слатецкая А.Н., Россина А.Л., Сайфуллин М.А., Маянский Н.А., Петряйкина Е.Е., Шамшева О.В., 20252025Райкович М.С., Чуелов С.Б., Сайфуллин Р.Ф., Савельева Д.Д., Белякова А.В., Слатецкая А.Н., Россина А.Л., Сайфуллин М.А., Маянский Н.А., Петряйкина Е.Е., Шамшева О.В.Rajkovic M.S., Chuelov S.B., Sayfullin R.F., Saveleva D.D., Belyakova A.V., Slatetskaya A.N., Rossina A.L., Sayfullin M.A., Mayanskiy N.A., Petryaykina E.E., Shamsheva O.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/1062

Особенности гуморального иммунного ответа на SARS-CoV-2 у детей, особенно с коморбидной патологией, до конца не изучены. Наблюдаемая вариабельность антителообразования и чувствительности серологических методов затрудняет объективную оценку сероконверсии в педиатрической популяции.

Цель

Цель: определить качественные и количественные показатели антител классов IgM и IgG к SARS-CoV-2 у детей с соматической патологией в остром периоде COVID-19 в условиях циркуляции варианта Omicron.

Материалы и методы

Материалы и методы: проспективное одноцентровое нерандомизированное когортное исследование у госпитализированных детей с подтвержденным COVID-19 и сопутствующими хроническими заболеваниями. Серологическое тестирование выполнялось на 1, 8 и 14 сутки болезни методами ИФА и ИХЛА для определения уровня IgM и IgG.

Результаты

Результаты: В анализ включены 99 детей с коморбидной патологией. Частота серопозитивности по IgM была низкой на всех сроках (до 26,3% на 14 сутки). IgG выявлялись у большинства пациентов уже на 1 сутки, при этом ИФА демонстрировал более высокую чувствительность (77,6%) по сравнению с ИХЛА (60%), максимальный уровень IgG регистрировался на 8 сутки болезни с последующим снижением на 14 сутки (p < 001). У детей с патологией дыхательной системы уровень IgG был статистически выше, чем у пациентов с гемобластозами, солидными опухолями, ПИД и болезнями нервной системы.

Выводы

Выводы: Серологическая диагностика COVID-19 у детей с коморбидностью требует учета метода тестирования, сроков болезни и характера соматической патологии. IgG являются более информативным маркером, чем IgM, с наибольшей чувствительностью при использовании ИФА. 

Тhe characteristics of the humoral immune response to SARS-CoV-2 in children, particularly those with comorbid conditions, remain incompletely understood. The observed variability in antibody production and the sensitivity of serological assays complicate the objective assessment of seroconversion in the pediatric population.

Objective

Objective: To determine the qualitative and quantitative profiles of IgM and IgG antibodies against SARS-CoV-2 in children with somatic comorbidities during the acute phase of COVID-19 amid the circulation of the Omicron variant.

Materials and Methods

Materials and Methods: A prospective, single-center, non-randomized cohort study was conducted involving hospitalized children with confirmed COVID-19 and underlying chronic conditions. Serological testing was performed on days 1, 8, and 14 of illness using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and immunochemiluminescence assay (ICLA) to measure IgM and IgG levels.

Results

Results: A total of 99 children with comorbidities were included in the analysis. The seropositivity rate for IgM remained low at all time points (up to 26.3% on day 14). IgG antibodies were detected in the majority of patients as early as day 1, with ELISA demonstrating higher sensitivity (77.6%) compared to ICLA (60%), peak IgG levels were observed on day 8, followed by a significant decline by day 14 (p < 0.01). Children with respiratory system diseases exhibited statistically higher IgG levels compared to those with hemoblastoses, solid tumors, primary immunodeficiencies, and nervous system disorders.

Conclusions

Conclusions: Serological diagnosis of COVID-19 in children with comorbidities requires careful consideration of the testing method, disease timeline, and type of underlying somatic pathology. IgG antibodies serve as a more informative marker than IgM, with ELISA offering superior sensitivity. 

SARS-CoV-2COVID-19детикоморбидностьIgMIgGИФАИХЛАсерологический профильSARS-CoV-2COVID-19childrencomorbidityIgMIgGELISAICLAserological profileReferencesFilippatos F, Tatsi EB, Michos A. Immune response to SARS-CoV-2 in children: A review of the current knowledge. Pediatr Investig. 2021 Aug 17; 5(3):217—228. doi: 10.1002/ped4.12283.Filippatos F, Tatsi EB, Michos A. Immune response to SARS-CoV-2 in children: A review of the current knowledge. Pediatr Investig. 2021 Aug 17; 5(3):217—228. doi: 10.1002/ped4.12283.Hoste L, Prytula A, Dehoorne J, De Bruyne R, et al. Comparison of SARS-CoV-2 seroconversion in children with chronic diseases with healthy children and adults during the first waves of the COVID-19 pandemic. Front Pediatr. 2023 Aug 7; 11:1210181. doi: 10.3389/fped.2023.1210181.Hoste L, Prytula A, Dehoorne J, De Bruyne R, et al. Comparison of SARS-CoV-2 seroconversion in children with chronic diseases with healthy children and adults during the first waves of the COVID-19 pandemic. Front Pediatr. 2023 Aug 7; 11:1210181. doi: 10.3389/fped.2023.1210181.Han MS, Um J, Lee EJ, Kim KM, et al. Antibody responses to SARS-CoV-2 in children with COVID-19. J Pediatric Infect Dis Soc. 2022 Jun 22; 11(6):267—273. doi: 10.1093/jpids/piac012.Han MS, Um J, Lee EJ, Kim KM, et al. Antibody responses to SARS-CoV-2 in children with COVID-19. J Pediatric Infect Dis Soc. 2022 Jun 22;11(6):267—273. doi: 10.1093/jpids/piac012.Hergenroeder GE, Faino AV, Cogen JD, Genatossio A, et al. Seroprevalence and clinical characteristics of SARS-CoV-2 infection in children with cystic fibrosis. Pediatr Pulmonol. 2023 Sep; 58(9):2478—2486. doi: 10.1002/ppul.26528.Hergenroeder GE, Faino AV, Cogen JD, Genatossio A, et al. Seroprevalence and clinical characteristics of SARS-CoV-2 infection in children with cystic fibrosis. Pediatr Pulmonol. 2023 Sep; 58(9):2478—2486. doi: 10.1002/ppul.26528.Kuczborska K, Krzemińska E, Buda P, Ziętkiewicz M, et al. Immune response to SARS-CoV-2 infections in children with secondary immunodeficiencies. J Clin Immunol. 2023 Jan; 43(1):57—64. doi: 10.1007/s10875-022-01365-8.Kuczborska K, Krzemińska E, Buda P, Ziętkiewicz M, et al. Immune response to SARS-CoV-2 infections in children with secondary immunodeficiencies. J Clin Immunol. 2023 Jan; 43(1):57—64. doi: 10.1007/s10875-022-01365-8.Mayanskiy N, Luchkina P, Fedorova N, Lebedin Y, Ponomareva N. Seroconversion and dynamics of the anti-SARS-CoV-2 antibody response related to a hospital COVID-19 outbreak among pediatric oncology patients. Leukemia. 2021 Jun; 35(6):1820—1822. doi: 10.1038/s41375-021-01288-0.Mayanskiy N, Luchkina P, Fedorova N, Lebedin Y, Ponomareva N. Seroconversion and dynamics of the anti-SARS-CoV-2 antibody response related to a hospital COVID-19 outbreak among pediatric oncology patients. Leukemia. 2021 Jun; 35(6):1820—1822. doi: 10.1038/s41375-021-01288-0.Пылаева С.К., Козловская Л.И., Еровиченков А.А., Сиразова Д.И., и др. Спектр вируснейтрализующих антител у пациентов с COVID-19, заболевших во время циркуляции различных вариантов SARS-CoV-2. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2024; 23(5):63—72. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2024-23-5-63-72Pylaeva S.K., Kozlovskaya L.I., Erovichenkov A.A., Sirazova D.I., et al. Neutralizing Antibody Spectrum in COVID-19 Patients who Became Ill During the Circulation of Different SARS-CoV-2 Variants. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2024; 23(5):63—72. (In Russ.) https://doi.org/10.31631/2073-3046-2024-23-5-63-72Sananez I, Raiden SC, Algieri SC, Uranga M, et al. A poor and delayed anti-SARS-CoV2 IgG response is associated to severe COVID-19 in children. EBioMedicine. 2021 Oct; 72:103615. doi: 10.1016/j.ebiom.2021.103615. Epub 2021 Oct 11.Sananez I, Raiden SC, Algieri SC, Uranga M, et al. A poor and delayed anti-SARS-CoV2 IgG response is associated to severe COVID-19 in children. EBioMedicine. 2021 Oct; 72:103615. doi: 10.1016/j.ebiom.2021.103615. Epub 2021 Oct 11.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.