detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2025-24-2-34-38detinf-1066Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУTO HELP OF PRACTICAL PEDIATRICSКлинические случаи гемолитико-уремического синдрома у детей с эшерихиозамиClinical cases of hemolytic-uremic syndrome in children with E. coli infectionhttps://orcid.org/0000-0002-7749-4710БеланЮ. Б.BelanYu. B.

Белан Юрий Борисович , д.м.н., профессор кафедры детских инфекционных болезней

Омск

 Omsk

https://orcid.org/0000-0002-4800-5092ГашинаЕ. А.GashinaE. A.

Гашина Елена Александровна, к.м.н., доцент кафедры детских инфекционных болезней

 Омск

 Omsk

l.gashina@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4315-5120ЛобоваЕ. Ф.LobovaE. F.

Лобова Елена Федоровна, к.м.н., доцент кафедры детских инфекционных болезней

 Омск

 Omsk

lobova-lf@mail.ruПузыреваЛ. В.PuzyrevaL. V.

Пузырева Лариса Владимировна , д.м.н., доцент, заведующая кафедрой детских инфекционных болезней 

 Омск

 Omsk

puzirevalv@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0000-0508-6171МерсонИ. С.MersonI. S.

Мерсон Игорь Сергеевич, заведующий отделением реанимации детского инфекционного стационара 

 Омск

 Omsk

imerson@mail.ruОмский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияOmsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationОмский государственный медицинский университет,  Минздрава РоссииРоссияОмский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияОмский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияБУЗОО ГКБ №1 г. Омска, детский инфекционный стационарРоссияBudgetary Healthcare Institution of Omsk Oblast City Clinical Hospital №1 named after A.N. Kabanov in Omsk, Сhildren infectious hospitalRussian Federation2025250620252423438Copyright © Белан Ю.Б., Гашина Е.А., Лобова Е.Ф., Пузырева Л.В., Мерсон И.С., 20252025Белан Ю.Б., Гашина Е.А., Лобова Е.Ф., Пузырева Л.В., Мерсон И.С.Belan Y.B., Gashina E.A., Lobova E.F., Puzyreva L.V., Merson I.S.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/1066

В структуре детской инфекционной заболеваемости ГУС остается значимой проблемой, так как может привести к летальному исходу или формированию хронической патологии почек. Наиболее уязвимой группой являются дети в возрасте до 5 лет. Развитие ГУС при бактериальных кишечных инфекциях чаще встречается как спорадическая заболеваемость в летне-осенний период.

Материалы и методы. В статье представлены клинические наблюдения пациентов, находившихся на лечении в детском инфекционном стационаре БУЗОО ГКБ№1 им. А.Н. Кабанова г. Омска. Во всех случаях развитию ГУС предшествовали симптомы острой кишечной инфекции средней степени тяжести. Клинико-лабораторные проявления соответствовали типичному варианту развития ГУС. При проведении бактериологического исследования испражнений возбудители кишечной группы не были выявлены. И только в двух случаях был идентифицирован этиологический фактор с помощью ПЦР. 

Among other children infectious diseases hemolytic-uremic syndrome (HUS) remains a significant issue since it can lead to death or chronic kidney pathology. The most vulnerable group are children under the age of 5. The progression of HUS triggered by bacterial intestinal infections is more likely to occur as a sporadic disease in the summer-autumn period.

Materials and methods. The article describes clinical observations of patients undergoing treatment at the children infectious hospital at the Budgetary Healthcare Institution of Omsk Oblast City Clinical Hospital №1 named after A.N. Kabanov in Omsk. In each case the development of HUS was preceded by symptoms of acute intestinal infections of medium severity. Сlinical and laboratory manifestations matched the classic version of HUS development. When conducting bacteriological research of stool, causative agents of intestinal infections were not identified. Only in two cases etiological agent was identified using PCR. 

детигемолитико-уремический синдромГУСтромботическая микроангиопатияТМАchildrenhemolytic-uremic syndromeHUSthrombotic microangiopathyTMAReferencesГончар Н.В., Ермоленко К.Д., Климова О.И., Мартенс Э.А, Лобзин Ю.В., Марданлы С.Г. Эшерихиозы у детей: проблемы диагностики и лечения. Клиническая медицина. 2020; 22(2):148—158.Gonchar N.V., Ermolenko K.D., Klimova O.I., Martens E.A, LobzinIu.V., Mardanly S.G. Escherichiosis in children: problems of diagnosis and treatment. Klinicheskaya Мedicina. 2020; 22(2):148—158. (In Russ.)Garg AX, Suri RS, Barrowman N, Rehman F, Matsell D, Rosas-Arellano MP, Salvadori M, Haynes RB, Clark WF. Long-term renal prognosis of diarrheaassociated hemolytic uremic syndrome: a systematic review, meta-analysis, and meta-regression. JAMA. 2003 Sep 10; 290(10):1360—70. doi: 10.1001/jama.290.10.1360. PMID: 12966129.Garg AX, Suri RS, Barrowman N, Rehman F, Matsell D, Rosas-Arellano MP, Salvadori M, Haynes RB, Clark WF. Long-term renal prognosis of diarrheaassociated hemolytic uremic syndrome: a systematic review, meta-analysis, and meta-regression. JAMA. 2003 Sep 10; 290(10):1360—70. doi: 10.1001/jama.290.10.1360. PMID: 12966129.Сenter for disease control and prevention. Hemolytic Uremic Syndrome, Post-diarrheal [Internet]. Available from: https://wwwn.cdc. gov/nndss/ conditions/hemolytic-uremic-syndrome-post-diarrheal/.Сenter for disease control and prevention. Hemolytic Uremic Syndrome, Post-diarrheal [Internet]. Available from: https://wwwn.cdc. gov/nndss/ conditions/hemolytic-uremic-syndrome-post-diarrheal/.Маковецкая Г.А., Мазур Л.И., Гасилина Е.С., Борисова О.В., Баринов В.Н. Мониторинг здоровья детей, перенесших гемолитико-уремический синдром, как фактор профилактики развития и прогрессии хронической болезни почек. Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2011; 90(3):6—12.Makovetskaia G.A., Mazur L.I., Gasilina E.S., Borisova O.V., Barinov V.N. Health monitoring of children who have undergone hemolytic uremic syndrome as a measure to prevent the development and progression of chronic kidney disease. Pediatriia. Zhurnalim. G. N. Speranskogo. 2011; 90(3):6— 12. (In Russ.)Карпович Г.С., Краснова Е.И., Васюнин А.В., Комиссарова Т.В., Ениватова Л.И, Гайнц О.В. Гемолитико-уремический синдром. Возможная этиологическая роль инфекции, вызванной Campylobacter. Альманах клинической медицины. 2020; 48(4):246—253. doi:10.18786/2072-0505-2020-48-017Karpovich G.S., Krasnova E.I., Vasiunin A.V., Komissarova T.V., Enivatova L.I, Gaints O.V.Hemolyticuremicsyndrome. Possible etiological role of the infection caused by Campylobacter. Almanakh Кlinicheskoi Мeditsiny. 2020; 48(4):246—253. doi: 10.18786/2072-0505-2020-48-017 (In Russ.)Гунькова Е.В. Гемолитико-уремический синдром у детей: прогнозирование и диагностика исходов: Автореф. ... дис. канд. мед. наук: 14.01.08 Оренбург, 2021.Gunkova E.V. Hemolytic uremic syndrome in children: prediction and diagnosis of outcomes: Abstract. Ph.D. of Medical Sciences thesis. Orenburg, 2021. (In Russ.)Байко С.В., Самойлович Е.О., Семейко Г.В., Чередниченко М.Д. Вспышка гемолитико-уремического синдрома у детей в Беларуси: эпидемиология, особенности клинического течения и лабораторных изменений, исходы. Педиатрия. Восточная Европа. 2022; 12(3):301—312.Baiko S.V., Samoilovich E.O., Semeiko G.V., Cherednichenko M.D. Outbreak of hemolytic uremic syndrome in children in Belarus: epidemiology, features of the clinical course and laboratory changes, outcomes. Pediatriia. Vostochnaia Evropa. 2022; 12(3):301—312. (In Russ.)Joseph A; Cointe A; MarianiKurkdjian, Rafat C, Hertig A. Shiga toxin-associated hemolytic uremic syndrome: A narrative review. Toxins (Вasel). 2020 Jan 21; 12(2):67. doi: 10.3390/toxins12020067.Joseph A; Cointe A; MarianiKurkdjian, Rafat C, Hertig A. Shiga toxin-associated hemolytic uremic syndrome: A narrative review. Toxins (Вasel). 2020 Jan 21; 12(2):67. doi: 10.3390/toxins12020067.Lisboa L.F; Szelewicki J; Lin A, Latonas S, Li V, Zhi S, Parsons BD, Berenger B, Fathima S, Chui L.. Epidemiology of Shiga toxin-producing Escherichia coli O157 in the province of Alberta, Canada, 2009—2016. Toxins (Вasel), 2019 Oct 22; 11(10):613. doi: 10.3390/toxins11100613.Lisboa L.F; Szelewicki J; Lin A, Latonas S, Li V, Zhi S, Parsons BD, Berenger B, Fathima S, Chui L.. Epidemiology of Shiga toxin-producing Escherichia coli O157 in the province of Alberta, Canada, 2009—2016. Toxins (Вasel), 2019 Oct 22; 11(10):613. doi: 10.3390/toxins11100613.Клинические рекомендации. Гемолитико-уремический синдром Утверждены Минздравом РФ. 18.01—2022. 2022: 84.Clinical guidelines.Hemolytic uremic syndrome Approved by the Ministry of Health of the Russian Federation.18.01—2022. 2022: 84. (In Russ.)Семейко Г.В., Самойлович Е.О., Байко С.В., Чередниченко М.Д. Этиологическая диагностика постдиарейного гемолитико-уремического синдрома у детей с использованием TaqManArray карт. Педиатрия. Восточная Европа. 2022; 11(4):511—520.Semeiko G.V., Samoilovich E.O., Baiko S.V., Cherednichenko M.D. Etiological diagnosis of postdiarrheal hemolytic uremic syndrome in children using TaqMan Array maps. Pediatriia. Vostochnaia Evropa. 2022; 11(4):511— 520. (In Russ.)Долгих Т.И., Войтович М.А., Галилейская С.Б., Лазарева Л.И. Веротоксин — лабораторный маркер кишечной инфекции Еscherichia coli О: 157, осложненной гемолитико-уремическим синдромом у детей раннего возраста. Сибирский медицинский журнал. 2009; (8):75—76.Dolgikh T.I., Voitovich M.A., Galileiskaia S.B., Lazareva L.I. Verotoxin — laboratory marker of Escherichia coli O:157 intestinal infection complicated by hemolytic uremic syndrome in young children. Sibirskii Мeditsinskii Zhurnal. 2009; (8):75—76. (In Russ.)Gaudry S, Hajage D, Benichou N, Chaïbi K, et al. Delayed versus early initiation of renal replacement therapy for severe acute kidney injury: A systematic review and individual patient data meta-analysis of randomised clinical trials. Lancet. 2020 May 9; 395(10235):1506—1515. doi: 10.1016/S0140-6736 (20)30531-6.Gaudry S, Hajage D, Benichou N, Chaïbi K, et al. Delayed versus early initiation of renal replacement therapy for severe acute kidney injury: A systematic review and individual patient data meta-analysis of randomised clinical trials. Lancet. 2020 May 9; 395(10235):1506—1515. doi: 10.1016/S0140-6736 (20)30531-6.Fakhouri F, Zuber J, Frémeaux-Bacchi V, Loirat C. Haemolyticuraemicsyndrome. Lancet. 2017 Aug 12; 390(10095):681—696. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30062-4Fakhouri F, Zuber J, Frémeaux-Bacchi V, Loirat C. Haemolyticuraemicsyndrome. Lancet. 2017 Aug 12; 390(10095):681—696. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30062-4Гунькова Е.В., Зорин И.В., Вялкова А.А. Клиническаяхарактеристика гемолитико-уремического синдрома у детейОренбургской области. Лечащий врач. 2018; 8:48—51.Gunkova E.V., Zorin I.V., Vialkova A.A. Clinical characteristics of hemolytic uremic syndrome in children of Orenburg region. Lechashchii Vrach. 2018; 8:48—51. (In Russ.)Шпикалова И.Ю., Панкратенко Т.Е., Эмирова Х.М., Зверев Д.В., Толстова Е.М. Поражение ЦНС у больных с Шига-токсин ассоциированнымгемолитико-уремическим синдромом (STEC-ГУС): современные аспекты патогенеза, клиники и стратегии лечения (Обзор литературы). Нефрология и диализ. 2014; 16(3):328—338.ShpikalovaI.Iu., Pankratenko T.E., EmirovaKh.M., Zverev D.V., Tolstova E.M. CNS involvement in patients with Shiga-toxin associated hemolytic uremic syndrome (STEC-HUS): current aspects of pathogenesis, symptomatology and treatment strategy (Literature review). Nefrologiia i Dializ. 2014; 16(3):328—338. (In Russ.)Молочкова О.В., Орехова C.Б., Овечкин Р.В., Вышлова В.С., и др. Случай гемолитико-уремического синдрома, развившегося у ребенка 5 лет при острой кишечной инфекции с гемоколитом. Детские инфекции. 2024; 23(1):62—67. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2024-23-1-62-67Molochkova O.V., Orekhova S.B., Ovechkin R.V., Vyshlova V.S., et al. A case of hemolytic-uremic syndrome that developed in a 5-year-old child due to acute intestinal infection with hemocolitis. Detskie Infektsii=Children Infections. 2024; 23(1):62—67. (In Russ.) https://doi.org/10.22627/2072-8107-2024-23-1-62-67

The authors declare that there are no conflicts of interest present.