detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2025-24-2-51-54detinf-1069Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИCASE FROM PRACTICALКлиническое наблюдение синдрома лекарственной реакции с эозинофилией и системными симптомами в ответ на применение доксициклина у подростка с акнеClinical case of drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms in response to doxycycline usage in adolescenthttps://orcid.org/0000-0002-4961-384XОвсянниковД. Ю.OvsyannikovD. Yu.

Овсянников Дмитрий Юрьевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой педиатрии ; пульмонолог

Москва

Moscow

mdovsyannikov@yahoo.comhttps://orcid.org/0000-0001-9227-2342ГостеваО. М.GostevaO. M.

Гостева Ольга Михайловна, заведующая педиатрическим отделением 

Москва

Moscow

lelik2082@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0008-3030-073XАбрамовФ. М.AbramovPh. M.

Абрамов Филипп Михайлович , студент медицинского института 

Москва

Moscow

1032191619@pfur.ruhttps://orcid.org/0009-0006-4607-5456АхметоваК. Р.AkhmetovaK. R.

Ахметова Карина Раисовна , студентка медицинского института 

Москва

Moscow

1032191620@pfur.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6253-0152АлексееваО. В.AlekseevaO. V.

Алексеева Ольга Владимировна, к.м.н., доцент кафедры педиатрии 

Москва

Moscow

aleko-i-86@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0003-1353-1441МищенкоА. Ю.MishchenkoA. Yu.

Мищенко Анастасия Юрьевна , врач-аллерголог-иммунолог консультативно-диагностического отделения детского стационара

Москва

Moscow

nasta.tlt@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0005-3206-0387МорозоваО. В.MorozovaO. V.

Морозова Ольга Владимировна, студентка медицинского института 

Москва

Moscow

morozovaolga147@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2792-4903СолодовниковаО. Н.SolodovnikovaO. N.

Солодовникова Ольга Николаевна, к.м.н., заместитель главного врача по инфекции 

Москва

Moscow

docsolodovnikova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5166-3280ПроценкоД. Н.ProtsenkoD. N.

Проценко Денис Николаевич, д.м.н., директор

Москва

Moscow

protsenkoDN@zdrav.mos.ruРоссийский университет дружбы народов; Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка»РоссияPeoples' Friendship University of Russia (RUDN University); Moscow Multidisciplinary Clinical Center «Kommunarka»Russian FederationРоссийский университет дружбы народовРоссияPeoples' Friendship University of Russia (RUDN University)Russian FederationМосковский многопрофильный клинический центр «Коммунарка»РоссияMoscow Multidisciplinary Clinical Center «Kommunarka»Russian FederationМосковский многопрофильный клинический центр «Коммунарка»; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова МЗ РФРоссияMoscow Multidisciplinary Clinical Center «Kommunarka»; Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation2025250620252425154Copyright © Овсянников Д.Ю., Гостева О.М., Абрамов Ф.М., Ахметова К.Р., Алексеева О.В., Мищенко А.Ю., Морозова О.В., Солодовникова О.Н., Проценко Д.Н., 20252025Овсянников Д.Ю., Гостева О.М., Абрамов Ф.М., Ахметова К.Р., Алексеева О.В., Мищенко А.Ю., Морозова О.В., Солодовникова О.Н., Проценко Д.Н.Ovsyannikov D.Y., Gosteva O.M., Abramov P.M., Akhmetova K.R., Alekseeva O.V., Mishchenko A.Y., Morozova O.V., Solodovnikova O.N., Protsenko D.N.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/1069

Синдром лекарственной реакции с эозинофилией и системными симптомами (СЛРЭСС, англ. — Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms, DRESS-синдром) является редким видом реакции гиперчувствительности, способным привести к полиорганной недостаточности, что делает его потенциально опасным для жизни состоянием. Первым шагом терапии являются быстрая идентификация и отмена причинного лекарственного препарата и применение системных глюкокортикостероидов. В статье представлено клиническое наблюдение СЛРЭСС у подростка 16 лет с поражением кожи, лихорадкой, лимфаденопатией и гепатитом, возникшего в ответ на прием доксициклина для лечения акне. Для постановки диагноза пациент был валидирован по трем наиболее используемым системам критериев: Bocquet H. с колл., Европейского регистра тяжелых кожных побочных реакций (RegiSCAR) и японской консенсусной группы («J-Scar»).

Цель данного клинического наблюдения — ознакомить читателей с данным редким осложнением, системами критериев, применяемым для его диагностики.

Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms (DRESS) is rare type of hypersensitivity that could lead to multiple organ dysfunction syndrome. First line of treatment is fast causal drug identification and its withdrawal and systemic glucocorticoids. A clinical case of a DRESS-syndrome in 16-years-old adolescent with rush, fever, lymphadenopathy and hepatitis manifested in response to doxycycline usage for acne treatment is presented. To diagnosis, the patient was validated according to the three most used criteria systems: Bocquet H. et al., European Registry of Severe Cutaneous Adverse Reactions (RegiSCAR) and Japanese consensus group («J-Scar»).

The purpose of this clinical observation was to familiarize readers with this rare complication, the criteria systems used in its diagnosis. 

синдром лекарственной реакции с эозинофилией и системными симптомамиDRESS-синдромреакция гиперчувствительностидетидоксициклинdrug reaction with eosinophilia and systemic symptomsDRESS-syndromehypersensitivitychildrendoxycyclineReferencesMartínez-Cabriales SA, Rodríguez-Bolaños F, Shear NH. Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms (DReSS): How Far Have We Come? Am J Clin Dermatol. 2019; 20(2):217—236. doi: 10.1007/s40257-018-00416-4.Martínez-Cabriales SA, Rodríguez-Bolaños F, Shear NH. Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms (DReSS): How Far Have We Come? Am J Clin Dermatol. 2019; 20(2):217—236. doi: 10.1007/s40257-018-00416-4.Stirton H, Shear NH, Dodiuk-Gad RP. Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms (DReSS)/Drug Induced Hypersensitivity Syndrome (DiHS)-Readdressing the DReSS. Biomedicines. 2022; 10(5):999. doi: 10.3390/biomedicines10050999Stirton H, Shear NH, Dodiuk-Gad RP. Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms (DReSS)/Drug Induced Hypersensitivity Syndrome (DiHS)-Readdressing the DReSS. Biomedicines. 2022; 10(5):999. doi: 10.3390/biomedicines10050999Cabañas R, Ramírez E, Sendagorta E, Alamar R, Barranco R, Blanca-López N, et al. Spanish Guidelines for Diagnosis, Management, Treatment, and Prevention of DRESS Syndrome. J Investig Allergol Clin Immunol. 2020; 30(4):229—253. DOI: 10.18176/jiaci.0480.Cabañas R, Ramírez E, Sendagorta E, Alamar R, Barranco R, Blanca-López N, et al. Spanish Guidelines for Diagnosis, Management, Treatment, and Prevention of DRESS Syndrome. J Investig Allergol Clin Immunol. 2020; 30(4):229—253. DOI: 10.18176/jiaci.0480.James J, Sammour YM, Virata AR, Nordin TA, Dumic I. Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms (DRESS) Syndrome Secondary to Furosemide: Case Report and Review of Literature. Am J Case Rep. 2018; 19:163—170. doi: 10.12659/ajcr.907464.James J, Sammour YM, Virata AR, Nordin TA, Dumic I. Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms (DRESS) Syndrome Secondary to Furosemide: Case Report and Review of Literature. Am J Case Rep. 2018; 19:163—170. doi: 10.12659/ajcr.907464.Mailhol C, Tremeau-Martinage C, Paul C, Godel A, Lamant L, GiordanoLabadie F. DRESS syndrome sous doxycycline [Severe drug hypersensitivity reaction (DRESS syndrome) to doxycycline]. Ann Dermatol Venereol. 2010; 137(1):40—3. French. doi: 10.1016/j.annder.2009.10.180.Mailhol C, Tremeau-Martinage C, Paul C, Godel A, Lamant L, GiordanoLabadie F. DRESS syndrome sous doxycycline [Severe drug hypersensitivity reaction (DRESS syndrome) to doxycycline]. Ann Dermatol Venereol. 2010; 137(1):40-3. French. doi: 10.1016/j.annder.2009.10.180.Li JC. Reactivation of Human Herpesvirus (HHV) 6 as Etiology of Acute Liver Injury in Drug Reaction With Eosinophilia and Systemic Symptoms (DRESS) Syndrome: A Case Report. Cureus. 2022;14(9):e29697. doi: 10.7759/cureus.29697.Li JC. Reactivation of Human Herpesvirus (HHV) 6 as Etiology of Acute Liver Injury in Drug Reaction With Eosinophilia and Systemic Symptoms (DRESS) Syndrome: A Case Report. Cureus. 2022;14(9):e29697. doi: 10.7759/cureus.29697.Griffin DW, Martin GE, McLean C, Cheng AC, Giles ML. A case of drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) without a typical precipitant. Med J Aust. 2020; 212(7):300—301.e1. doi: 10.5694/ mja2.50519.Griffin DW, Martin GE, McLean C, Cheng AC, Giles ML. A case of drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) without a typical precipitant. Med J Aust. 2020; 212(7):300—301.e1. doi: 10.5694/ mja2.50519.Jutel M, Agache I, Zemelka-Wiacek M, Akdis M, Chivato T, Del Giacco S, et al. Nomenclature of allergic diseases and hypersensitivity reactions: Adapted to modern needs: An EAACI position paper. Allergy. 2023; 78:2851—2874. doi:10.1111/all.15889Jutel M, Agache I, Zemelka-Wiacek M, Akdis M, Chivato T, Del Giacco S, et al. Nomenclature of allergic diseases and hypersensitivity reactions: Adapted to modern needs: An EAACI position paper. Allergy. 2023; 78:2851—2874. doi:10.1111/all.15889Manieri E, Dondi A, Neri I, Lanari M. Drug rash with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) syndrome in childhood: a narrative review. Front. Med. 2023; 10:1108345. doi: 10.3389/fmed.2023.1108345Manieri E, Dondi A, Neri I, Lanari M. Drug rash with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) syndrome in childhood: a narrative review. Front. Med. 2023; 10:1108345. doi: 10.3389/fmed.2023.1108345Luu C., Semple-Hess J. Синдром лекарственной реакции с эозинофилией и системными симптомами. Консультант за 5 минут. Неотложная педиатрия. Доказательная медицина. Под ред. Р.Дж. Хоффмана, В.Дж. Ванга; Пер. с англ.; Под ред. Д.О. Иванова, С.А. Сайганова, Ю.С. Александровича, В.М. Шайтор. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021:594—596.Luu C., Semple-Hess J. Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms Syndrome. Deputy Consultant for 5 minutes. Emergency Pediatrics. Evidence-based medicine. Ed. R.J. Hoffman, V.J. Wang. Transl. from English; Ed. D.O. Ivanov, S.A. Saiganov, Yu.S. Alexandrovich, V.M. Shaitor. М.: GEOTAR-Media, 2021: 594—596 (in Russ.).Bocquet H, Bagot M, Roujeau JC. Drug-induced pseudolymphoma and drug hypersensitivity syndrome (Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms: DRESS). Semin Cutan Med Surg. 1996; 15(4): 250—257. doi: 10.1016/s1085-5629(96)80038-1.Bocquet H, Bagot M, Roujeau JC. Drug-induced pseudolymphoma and drug hypersensitivity syndrome (Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms: DRESS). Semin Cutan Med Surg. 1996; 15(4): 250—257. doi: 10.1016/s1085-5629(96)80038-1.Kardaun SH, Sekula P, Valeyrie-Allanore L, Liss Y, Chu CY, Creamer D, et al.; RegiSCAR study group. Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS): an original multisystem adverse drug reaction. Results from the prospective RegiSCAR study. Br J Dermatol. 2013; 169(5):1071— 1080. doi: 10.1111/bjd.12501.Kardaun SH, Sekula P, Valeyrie-Allanore L, Liss Y, Chu CY, Creamer D, et al.; RegiSCAR study group. Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS): an original multisystem adverse drug reaction. Results from the prospective RegiSCAR study. Br J Dermatol. 2013; 169(5):1071— 1080. doi: 10.1111/bjd.12501.Shiohara T, Iijima M, Ikezawa Z, Hashimoto K. The diagnosis of a DRESS syndrome has been sufficiently established on the basis of typical clinical features and viral reactivations. Br J Dermatol. 2007; 156(5):1083—1084. doi: 10.1111/j.1365-2133.2007.07807.x.Shiohara T, Iijima M, Ikezawa Z, Hashimoto K. The diagnosis of a DRESS syndrome has been sufficiently established on the basis of typical clinical features and viral reactivations. Br J Dermatol. 2007; 156(5):1083—1084. doi: 10.1111/j.1365-2133.2007.07807.x.Камалова А.А., Исмагилова М.И., Гарина Г.А., Бадретдинова А.Н., Зиятдинова Л.М.DRESS-синдром в практике педиатра: клинический случай. Фарматека. 2022; 29(1):100—103. doi: 10.18565/pharmateca.2022.1.100-103.Kamalova A.A., Ismagilova M.I., Garina G.A., Badretdinova A.N., Ziyatdinova L.M.DRESS syndrome in pediatrician's practice: a clinical case. Farmateka. 2022; 29(1):100—103. doi: 10.18565/pharmateca.2022.1.100—103 (in Russ.).Пунина Д.С., Ершова В.А., Краснова Е.И., Беспалова Е.А. DRESS-синдром: клинический случай в практике врача инфекциониста. Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения: сборник статей VIII Международной научно-практической конференции молодых ученых и студентов. Екатеринбург: УГМУ, 2023:1394—1399.Punina D.S., Yershova V.A., Krasnova E.I., Bespalova E.A. DRESS syndrome: a clinical case in the practice of an infectious disease specialist. Current issues of modern medical science and healthcare: collection of articles of the VIII International Scientific and Practical Conference of Young Scientists and Students. Yekaterinburg: USMU, 2023: 394—1399 (in Russ.).Лебедева Т.М., Мелехина Е.В., Гусева Е.В., Матвейчук Е.Р., Музыка А.Д., Самков А.А., Ханова Д.С. DRESS-синдром — клиническое наблюдение лекарственно-индуцированной реакции под маской кори. РМЖ. 2024; 11:37—44. doi: 10.32364/2225-2282-2024-11-7.Lebedeva T.M., Melekhina E.V., Guseva E.V., Matveychuk E.R., Muzika A.D., Samkov A.A., Khanova D.S. DRESS syndrome — a clinical case of a drug-induced reaction under the mask of measles. RMJ. 2024; 11:37—44. doi: 10.32364/2225-2282-2024-11-7 (in Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.