detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2025-24-3-15-19detinf-1087Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСовременные аспекты инфекционного мононуклеоза у детейModern aspects of infectious mononucleosis in childrenhttps://orcid.org/0000-0003-2836-4191КузьминаМ. Н.KuzminaM. N.

Кузьмина Мария Николаевна, к.м.н., ассистент кафедры инфекционных болезней, эпидемиологии и детских инфекций 

Ярославль 

Yaroslavl 

mnkuzmina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5562-7888ЕшмоловС. Н.EshmolovS. N.

Ешмолов Сергей Николаевич, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней, эпидемиологии и детских инфекций 

Ярославль 

Yaroslavl 

doctorsn@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1998-7832КлимовицкаяЕ. Г.KlimovitskayaE. G.

Климовицкая Елизавета Генриховна, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней, эпидемиологии и детских инфекций 

Ярославль 

Yaroslavl 

k337003@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2821-433XСитниковИ. Г.SitnikovI. G.

Ситников Иван Германович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней, эпидемиологии и детских инфекций 

Ярославль 

Yaroslavl 

sitnikov@ysmu.ruФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФYaroslavl State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation2025260920252431519Copyright © Кузьмина М.Н., Ешмолов С.Н., Климовицкая Е.Г., Ситников И.Г., 20252025Кузьмина М.Н., Ешмолов С.Н., Климовицкая Е.Г., Ситников И.Г.Kuzmina M.N., Eshmolov S.N., Klimovitskaya E.G., Sitnikov I.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/1087

Актуальность инфекционного мононуклеоза на современном этапе обусловлена его повсеместным широким распространением, пожизненной персистенцией возбудителей в организме человека, стойкими иммунологическими изменениями в периоды активного инфекционного процесса, отсутствием эффективных средств лечения и профилактики. Цель: проанализировать современные аспекты инфекционного мононуклеоза у детей. Материалы и методы. Приведены результаты собственных наблюдений 316 детей, госпитализированных в ГБУЗ ЯО «Областная инфекционная клиническая больница» в период с 2021 по 2023 годы. Результаты. В возрастном составе больных преобладают дети 4—6 и 11—17 лет. В клинической картине сохраняются характерные симптомы: лихорадка, затруднённое носовое дыхание, тонзиллит, лимфаденопатия, экзантема, увеличение печени и селезёнки. У большинства больных появление сыпи связано с назначением полусинтетических пенициллинов на догоспитальном этапе. Атипичные мононуклеры определяются только у половины пациентов, что затрудняет постановку диагноза на основании общего анализа крови. При первичном инфицировании остаётся доминирующим вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) изолированно или в сочетании с цитомегаловирусом (ЦМВ). Реактивация практически у всех больных обусловлена ЦМВ на фоне первичной ВЭБ-инфекции.

The relevance of infectious mononucleosis at the present stage is due to its widespread prevalence, lifelong persistence of pathogens in the human body, persistent immunological changes during periods of active infectious process, lack of effective means of treatment and prevention. The purpose of the study: to analyze modern aspects of infectious mononucleosis in children. Materials and methods: the article presents literature data on the importance of the IM problem in children at the present stage and the results of their own observations of 316 children hospitalized in the Regional Infectious Diseases Clinical Hospital of Yaroslavl in the period from 2021 to 2023. Results: the age group of patients is dominated by children 4—6 and 11—17 years old. The clinical picture still shows characteristic symptoms: fever, difficulty nasal breathing, tonsillitis, lymphadenopathy, exanthema, enlarged liver and spleen. In most patients, the appearance of a rash is associated with the appointment of semi-synthetic penicillins at the prehospital stage. Atypical mononuclear cells are detected in only half of the patients, which makes it difficult to make a diagnosis based on a general blood test. In primary infection, Epstein-Barr virus (EBV) remains dominant in isolation or in combination with cytomegalovirus (CMV). Reactivation in almost all patients is caused by CMV on the background of primary EBV infection.

инфекционный мононуклеозклиническая картинадетивирус Эпштейна-Баррцитомегаловирусвирус герпеса человека 6-го типаinfectious mononucleosisclinical picturechildrenEpstein-Barr viruscytomegalovirushuman herpes virus type 6ReferencesСоломай Т.В., Семененко Т.А. Эпштейна-Барр вирусная инфекция — глобальная эпидемиологическая проблема. Вопросы вирусологии. 2022; 67(4):265—277. DOI: https://doi.org/10.36233/0507-4088-122.Solomay T.V., Semenenko T.A. Epstein-Barr viral infection is a global epidemiological problem. Problems of Virology=Voprosy Virusologii. 2022; 67(4):265—277. (In Russ.) DOI: https://doi.org/10.36233/0507-4088-122Демина О.И., Чеботарева Т.А., Мазанкова Л.Н., Тетова В.Б., Учаева О.Н. Клинические проявления инфекционного мононуклеоза при первичной или реактивированной герпесвирусной инфекции. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020; 65(1):37—44. DOI: 10.21508/1027-4065-2020-65-1-37-44.Demina O.I., Chebotareva T.A., Mazankova L.N., Tetova V.B., Uchaeva O.N. Clinical manifestations of infectious mononucleosis in primary or reactivated herpes virus infection. Ross Vestn Perinatol i Pediatr. 2020; 65(1):37—44. (in Russ) DOI: 10.21508/1027-4065-2020-65-1-37-44Дроздова Н.Ф., Фазылов В.Х. Инфекционный мононуклеоз, обусловленный вирусом Эпштейна-Барр: клинико-патогенетические аспекты (обзор литературы). Вестник современной клинической медицины. 2018; 11(3):59—61. DOI: 10.20969/VSKM.2018.11(3).59-61.Drozdova N.F., Fazylov V.H. Infectious mononucleosis caused by Epstein — Barr virus: clinical and pathogenic aspects (review). The Vestnik Sovremennoj Klinicheskoj Meditsiny. 2018; 11(3):59—61. (in Russ.) DOI: 10.20969/VSKM.2018.11(3).59-61Харламова Ф.С., Егорова Н.Ю., Шамшева О.В., Учайкин В.Ф. и др. Роль герпесвирусной инфекции IV, V и VI типов в инфекционной и соматической патологии у детей. Педиатрия. 2017; 96(4):42—47. DOI: 10.24110/0031-403X-2017-96-4-42-47 .Kharlamova F.S., Egorova N.Yu., Shamsheva O.V. , Uchaikin V.F. et al. The role of herpesvirus infection types IV, V and VI in infectious and somatic pathology in children. Pediatriya. 2017; 96(4):42—47. DOI: 10.24110/0031-403X-2017-96-4-42-47. (in Russ.)Ешмолов С.Н., Климовицкая Е.Г., Кузьмина М.Н., Ситников И.Г. Поражения нервной системы при герпесвирусных инфекциях. Детские инфекции. 2022; 4(81):15—20. DOI 10.22627/2072-8107-2022-21-4-15-20.Eshmolov S.N., Klimovitskaya E.G., Kuzmina M.N., Sitnikov I.G. Lesions of the nervous system in herpesvirus infections. Detskie Infektsii=Children Infections. 2022; 4(81):15—20. (in Russ.) DOI 10.22627/2072-8107-2022-21-4-15-20Балмасова И.П., Сепиашвили Р.И. Цитомегаловирус и естественные киллеры: новые подходы к проблеме. Аллергология и иммунология. 2016; 17(1):12—17.Balmasova I.P., Sepiashvili R.I. Cytomegalovirus and natural killers: new approaches to the problem. Аllergologiya i Immunologiya. 2016; 17(1):12— 17. (in Russ.)Котлова В.Б., Кокорева С.П., Трушкина А.В. Оптимизация лечения Эпштейна-Барр вирусного инфекционного мононуклеоза у детей. Детские инфекции. 2015; 14(3):43—48. DOI: 10.22627/2072-8107-2015-14-3-43-48.Kotlova V.B., Kokoreva S.P., Trushkina A.V. Оptimization of Treatment EBV Infectious Mononucleosis in Children. Detskie Infektsii=Children Infections. 2015; 14(3):43—48. (in Russ.) DOI: 10.22627/2072-8107-2015-14-3-43-48Пермякова А.В., Поспелова Н.С., Дерюшева А.Ю. Результаты катамнестического наблюдения острой цитомегаловирусной инфекции у детей. Пермский медицинский журнал. 2019; 36(1):91—96.Permyakova A.V., Pospelova N.S., Deryusheva A.Yu. Results of prospective follow-up observation of acute cytomegalovirus infection in children. Permskii Мeditsinskii Zhurnal. 2019; 36(1):91—96. (in Russ.)Иккес Л.А., Мартынова Г.П. Инфекционный мононуклеоз у детей: клинико-лабораторные критерии оценки тяжести. Детские инфекции. 2022; 21(2):28—33. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2022-21-2-28-3310.Ikkes L.A., Martynova G.P. Infectious mononucleosis in children: clinical and laboratory criteria for assessing severity. Detskie Infektsii=Children Infections. 2022; 21(2):28—33. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2022-21-2-28-33 (in Russ.)Постаногова Н.О., Софронова Л.В. Показатели крови у детей с инфекционным мононуклеозом в зависимости от этиологии заболевания в остром периоде и катамнезе. Вопросы практической педиатрии. 2016; 11(3):22—25. DOI: 10.20953/1817-7646-2016-3-22-25.Postanogova N.O., Sofronova L.V. Blood counts in children with infectious mononucleosis depending on the ethology of the disease in the acute period and follow-up. Voprosy Рrakticheskoj Рediatrii. 2016; 11(3):22—25. (in Russ.) DOI: 10.20953/1817-7646-2016-3-22-25Симованьян Э.Н., Денисенко В.Б., Григорян А.В., Ким М.А., Бовтало Л.Ф., Белугина Л.В. Эпштейна-Барр вирусная инфекция у детей: совершенствование программы диагностики и лечения. Детские инфекции. 2016; 15(1):15—24. DOI: 10.22627/2072-8107-2016-15-1-15-24.Simovanyan E.N., Denisenko V.B., Grigoryan A.V., Kim M.A., Bovtalo L.F., Belugina L.V. Epstein-Barr Virus Infection in Children: Improving the Diagnosis and Treatment Program. Detskie Infektsii=Children Infections. 2016; 15(1):15—24. (in Russ.) DOI: 10.22627/2072-8107-2016-15-1-15-24

The authors declare that there are no conflicts of interest present.