Никифорова Александра Олеговна, младший научный сотрудник научно-исследовательского отдела вирусных гепатитов и заболеваний печени
Санкт-Петербург
Saint-Petersburg
Грешнякова Вера Александровна, к.м.н., руководитель научно-исследовательского отдела вирусных гепатитов и заболеваний печени
Санкт-Петербург
Saint-Petersburg
Жданов Константин Валерьевич, директор научно-клинического центра
Санкт-Петербург
Saint-Petersburg
Горячева Лариса Георгиевна, ведущий научный сотрудник отдела вирусных гепатитов
Санкт-Петербург
Saint-Petersburg
Цель исследования: проанализировать состояние липидного обмена, состава тела, структуры паренхимы печени у детей с хроническим гепатитом С (ХГС). Методы. Группа исследования — 63 ребенка с ХГС в возрасте 3—17 лет без сопутствующей эндокринной патологии, обследованных в 2022—2024 г. в ДНКЦИБ. Группа контроля — 37 здоровых детей в возрасте 9—17 лет. Всем проведена антропометрия, лабораторное обследование (ПЦР РНК HCV, липидограмма), эластография печени с оценкой стеатоза. Результаты. У детей с ХГС достоверно чаще отмечается гиполипидемия в виде снижения уровней общего холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) (p < 0,05), в то время как у здоровых детей — снижение липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и повышение коэффициента атерогенности (p < 0,05). В группе исследования отклонения в показателях липидного обмена были обнаружены у 39,6% детей, при этом большинство (64%) имели «здоровый вес». Повышение уровня холестерина не-ЛПВП чаще регистрировалось у детей со «здоровым весом» и было ассоциировано с 1 и 2 (не-3) генотипами вируса (p < 0,05). Практически у половины (43,2%) детей с ХГС выявлен стеатоз печени, ассоциированный с не-3 генотипом вируса (p < 0,05). У детей с ХГС без ожирения достоверно чаще формируется стеатоз по сравнению с контрольной группой (p < 0,05). Выводы. У детей с ХГС обнаружены вирус-индуцированные изменения показателей липидного обмена независимо от наличия или отсутствия избыточной массы тела (МТ), ассоциированные с не-3 генотипом вируса. Гиполипидемия достоверно связана с ВГС. Стеатоз печени достоверно чаще формируется у детей с ХГС без избытка МТ по сравнению со здоровыми детьми, что дополнительно подтверждает влияние вируса на липидный профиль.
The Aim: To analyze the state of lipid metabolism, body composition, and liver parenchyma structure in children with chronic hepatitis C (СHC). Methods. The study group consisted of 63 children with СHC aged 3—17 years without concomitant endocrine pathology, who were examined in 2022—2024 at the NCCIB. The control group consisted of 37 healthy children aged 9—17 years. All underwent anthropometry, laboratory examination (HCV RNA PCR, lipidogram), liver elastography with assessment of steatosis. Results. Children with СHC are significantly more likely to have hypolipidemia in the form of a decrease in total cholesterol and low-density lipoprotein (LDL) levels (p < 0.05), while in healthy children there is a decrease in high-density lipoproteins (HDL) and an increase in the coefficient of atherogenicity (p < 0.05). In the study group, abnormalities in lipid metabolism were found in 39.6% of children, while the majority (64%) had a «healthy weight». An increase in the level of non-HDL cholesterol was more often recorded in children with a «healthy weight» and was associated with genotypes 1 and 2 (non-3) of the virus (p < 0.05). Almost half (43.2%) of children with СHC had liver steatosis associated with the non-3 genotype of the virus (p < 0.05). Children with СHC without obesity are significantly more likely to develop steatosis compared with the control group (p < 0.05). Conclusions. Virus-induced changes in lipid metabolism parameters, regardless of the presence or absence of overweight, associated with the non-3 genotype of the virus, were found in children with СHC. Hypolipidemia is significantly associated with HCV. Liver steatosis is significantly more common in children with СHC without excess weight compared to healthy children, which further confirms the effect of the virus on the lipid profile.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.