detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2025-24-4-35-42detinf-1115Research ArticleВОПРОСЫ ТЕРАПИИPROBLEMS OF THERAPYАнтигельминтные препараты: эволюция подходов и современные рекомендации ВОЗAnthelminthic drugs: evolution of approaches and current WHO recommendationshttps://orcid.org/0000-0003-1630-5282БелялетдиноваИ. Х.BelyaletdinovaI. H.

Белялетдинова Ильмира Халитовна, к.м.н., старший научный сотрудник  

Москва 

PhD

Moscow 

belyaletdinova_i@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0009-8511-5432КизликО. О.KizlikO. O.

Кизлик Ольга Олеговна, заведующий кафедрой среднего профессионального образования 

Москва 

 Moscow 

kizlikolga@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8979-8084МаксимовМ. Л.MaksimovM. L.

Максимов Максим Леонидович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой клинической фармакологии и фармакотерапии КГМА — филиала 

Москва 

Казань 

MD

Moscow

Кazan  

maksim_maksimov@mail.ruФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» МЗ РФNational Medical Research Center for therapy and Preventive Medicine of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationФГБОУ «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФRussian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationФГБОУ «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ; КГМА — филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России; ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова (Пироговский Университет) МЗ РФRussian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation; KSMA; Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation2025271120252443542Copyright © Белялетдинова И.Х., Кизлик О.О., Максимов М.Л., 20252025Белялетдинова И.Х., Кизлик О.О., Максимов М.Л.Belyaletdinova I.H., Kizlik O.O., Maksimov M.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/1115

Гельминтозы остаются значимой проблемой глобального здравоохранения, затрагивая миллиарды людей. Рост случаев завоза тропических паразитарных заболеваний в неэндемичные регионы, а также потенциальное развитие резистентности к существующим препаратам подчеркивают необходимость обновления знаний и адаптации стратегий лечения. Цель: представить систематизированный литературный обзор по эффективности антигельминтных средств. Методы: был проведен обзор современной отечественной и зарубежной литературы, поиск осуществлялся по ключевым словам «лечение гельминтозов», «лечение нематодозов», «лечение трематодозов», «лечение цестодозов» с использованием баз данных PubMed, Scopus, научной библиотеки eLibrary.ru. Результаты: представлены сведения по основным антигельминтным препаратам, рассмотрены преимущества и ограничения комбинированных схем лечения, обобщены современные рекомендации ВОЗ по лечению различных гельминтозов, а также представлена сводная таблица с обзором препаратов, используемых для лечения гельминтозов, с указанием их спектра действия и эффективности. Заключение: современные подходы к лечению гельминтозов характеризуются переходом от узконаправленных методов к интегрированным стратегиям, включающим сочетание индивидуального лечения с массовыми профилактическими мероприятиями. Несмотря на достигнутые успехи, необходимо продолжать мониторинг чувствительности гельминтов к препаратам и своевременно адаптировать схемы лечения для эффективного контроля распространения паразитарных заболеваний.

Helminthiases remain a significant global health issue, affecting billions of people. The increase in the introduction of tropical parasitic diseases into non-endemic regions, as well as the potential development of resistance to existing drugs, highlight the need to update knowledge and adapt treatment strategies. Objective: to present a systematized literature review on the effectiveness of anthelmintics. Methods: a review of modern domestic and foreign literature was carried out, the search was carried out using the keywords «treatment of helminthiasis», «treatment of nematodes», «treatment of trematodes», «treatment of cestodes» using the databases PubMed, Scopus, and the scientific library eLibrary.RU. Results: information on the main anthelmintic drugs is presented, the advantages and limitations of combination treatment regimens are considered, modern WHO recommendations for the treatment of various helminthiasis are summarized, and a summary table is presented with an overview of the drugs used to treat helminthiasis, indicating their spectrum of action and effectiveness. Conclusions: current approaches to helminthiasis treatment are characterized by a shift from narrowly focused methods to integrated strategies that include a combination of individual treatment with mass preventive measures. Despite the advances made, it is necessary to continue monitoring the susceptibility of helminths to drugs and adapt treatment regimens in a timely manner to effectively control the spread of parasitic diseases.

антигельминтные препаратыпаразитарные заболеваниянематодозыцестодозытрематодозыгельминтозальбендазолбезопасностьanthelminthic drugsparasitic diseasesnematodosescestodosestrematodoseshelminthiasisalbendazolesafetyReferencesTigabu A., Taye S., Aynalem M., Adane K. Prevalence and associated factors of intestinal parasitic infections among patients attending Shahura Health Center, Northwest Ethiopia. BMC Res Notes. 2019; 12(1):333. doi:10.1186/s13104-019-4377-yTigabu A., Taye S., Aynalem M., Adane K. Prevalence and associated factors of intestinal parasitic infections among patients attending Shahura Health Center, Northwest Ethiopia. BMC Res Notes. 2019; 12(1):333. doi:10.1186/s13104-019-4377-yНовости Роспотребнадзора 31.03.2021 «О наиболее часто встречающихся гельминтах, которые передаются с пищевыми продуктами» https://www.rospotrebnadzor.ru/documentsRospotrebnadzor news 03/31/2021 «About the most common helminths that are transmitted through food» https://www.rospotrebnadzor.ru/documents (In Russ.)Бронштейн А.М., Малышев Н.А., Жаров С.Н., Лучшев В.И., Рахимова О.Ю., Легоньков Ю.А. Первый опыт комбинированной терапии лоаоза у российской туристки, посетившей Экваториальную Гвинею. Эпидемиология и инфекционные болезни 2012; 17(4):32—35. https://doi.org/10.17816/2072-3117-2012-4-32-35Bronstein A.M., Malyshev N.A., Zharov S.N., Luchshev V.I., Rakhimova O.Yu., Legonkov Yu.A. First experience with combined therapy for loiasis in a Russian tourist visiting Equatorial Guinea. Epidemiologiya i infektsionnye bolezni=Epidemiology and Infectious Diseases. 2012; 17(4):32—35. (In Russ.) https://doi.org/10.17816/2072-3117-2012-4-32-35.Бронштейн А. М., Малышев Н. А., Жаров С. Н. Острый мочеполовой шистосомоз у туриста, посетившего Уганду и Кению: описание случая и обзор литературы. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012; 5:47—50.Bronshtejn A.M., Malyshev N.A., Zharov S.N. Ostryj mochepolovoj shistosomoz u turista, posetivshego Ugandu (klinicheskoe opisanie sluchaya i obzor literatury) Epidemiologiya i infekcionnye bolezni=Epidemiology and Infectious Diseases. 2012; 5:47—50. (In Russ.).Козловский А.А. Глистные и протозойные заболевания у детей: обзор литературы. Педиатрия. Восточная Европа. 2024; 12(3):496—509. doi.org/10.34883/PI.2024.12.3.012Kozlovsky A. Helminthic and Protozoal Diseases in Children: A Literature Review. Pediatrics. Eastern Europe. 2024; 12(3):496—509. (In Russ.). doi.org/10.34883/PI.2024.12.3.012Buonfrate D., Salas-Coronas J., Muñoz J., Maruri B.T., et al. Multiple-dose versus single-dose ivermectin for Strongyloides stercoralis infection (Strong Treat 1 to 4): a multicentre, open-label, phase 3, randomised controlled superiority trial. Lancet Infect Dis. 2019 Nov; 19(11):1181—1190. doi: 10.1016/S1473-3099(19)30289-0.Buonfrate D., Salas-Coronas J., Muñoz J., Maruri B.T., et al. Multiple-dose versus single-dose ivermectin for Strongyloides stercoralis infection (Strong Treat 1 to 4): a multicentre, open-label, phase 3, randomised controlled superiority trial. Lancet Infect Dis. 2019 Nov; 19(11):1181—1190. doi: 10.1016/S1473-3099(19)30289-0.Gandasegui J., Onwuchekwa C., Krolewiecki A.J., Doyle S.R., Pullan R.L., Enbiale W., Kepha S., Hatherell H.A., van Lieshout L., Cambra-Pellejà M., Escola V., Muñoz J. Ivermectin and albendazole coadministration: opportunities for strongyloidiasis control. Lancet Infect Dis. 2022 Nov; 22(11):e341—e347. doi: 10.1016/S1473-3099(22)00369-3.Gandasegui J., Onwuchekwa C., Krolewiecki A.J., Doyle S.R., Pullan R.L., Enbiale W., Kepha S., Hatherell H.A., van Lieshout L., Cambra-Pellejà M., Escola V., Muñoz J. Ivermectin and albendazole coadministration: opportunities for strongyloidiasis control. Lancet Infect Dis. 2022 Nov; 22(11): e341—e347. doi: 10.1016/S1473-3099(22)00369-3.Palmeirim M.S., Hürlimann E., Knopp S., Speich B., Belizario V. Jr., Joseph S.A., Vaillant M., Olliaro P., Keiser J. Efficacy and safety of co-administered ivermectin plus albendazole for treating soil-transmitted helminths: A systematic review, meta-analysis and individual patient data analysis. PLoS Negl Trop Dis. 2018 Apr 27; 12(4):e0006458. doi: 10.1371/journal.pntd.0006458.Palmeirim M.S., Hürlimann E., Knopp S., Speich B., Belizario V. Jr., Joseph S.A., Vaillant M., Olliaro P., Keiser J. Efficacy and safety of co-administered ivermectin plus albendazole for treating soil-transmitted helminths: A systematic review, meta-analysis and individual patient data analysis. PLoS Negl Trop Dis. 2018 Apr 27; 12(4):e0006458. doi: 10.1371/journal.pntd.0006458.Moser W., Schindler C., Keiser J. Drug Combinations Against Soil-Transmitted Helminth Infections. Adv Parasitol. 2019; 103:91—115. doi:10.1016/bs.apar.2018.08.002Moser W., Schindler C., Keiser J. Drug Combinations Against Soil-Transmitted Helminth Infections. Adv Parasitol. 2019; 103:91—115. doi:10.1016/bs.apar.2018.08.002Wu V.C., Huang J.W., Lien H.C., Hsieh S.T., Liu H.M., Yang C.C., Lin Y.H., Hwang J.J., Wu K.D. Levamisole-induced multifocal inflammatory leukoencephalopathy: clinical characteristics, outcome, and impact of treatment in 31 patients. Medicine (Baltimore). 2006 Jul; 85(4):203—213. doi: 10.1097/01.md.0000230250.95281.60.Wu V.C., Huang J.W., Lien H.C., Hsieh S.T., Liu H.M., Yang C.C., Lin Y.H., Hwang J.J., Wu K.D. Levamisole-induced multifocal inflammatory leukoencephalopathy: clinical characteristics, outcome, and impact of treatment in 31 patients. Medicine (Baltimore). 2006 Jul; 85(4):203—213. doi: 10.1097/01.md.0000230250.95281.60.Yan R., Wu Q., Ren J., Cui H., Zhai K., Zhai Z., Duan Q. Clinical features and magnetic resonance image analysis of 15 cases of demyelinating leukoencephalopathy induced by levamisole. Exp Ther Med. 2013 Jul; 6(1): 71—74. doi: 10.3892/etm.2013.1077.Yan R., Wu Q., Ren J., Cui H., Zhai K., Zhai Z., Duan Q. Clinical features and magnetic resonance image analysis of 15 cases of demyelinating leukoencephalopathy induced by levamisole. Exp Ther Med. 2013 Jul; 6(1):71—74. doi: 10.3892/etm.2013.1077.Barda B., Ame S.M., Ali S.M., Albonico M., Puchkov M., Huwyler J., Hattendorf J., Keiser J. Efficacy and tolerability of moxidectin alone and in coadministration with albendazole and tribendimidine versus albendazole plus oxantel pamoate against Trichuris trichiura infections: a randomised, non-inferiority, single-blind trial. Lancet Infect Dis. 2018 Aug; 18(8):864— 873. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30233-0.Barda B., Ame S.M., Ali S.M., Albonico M., Puchkov M., Huwyler J., Hattendorf J., Keiser J. Efficacy and tolerability of moxidectin alone and in coadministration with albendazole and tribendimidine versus albendazole plus oxantel pamoate against Trichuris trichiura infections: a randomised, non-inferiority, single-blind trial. Lancet Infect Dis. 2018 Aug;18(8):864—873. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30233-0.Keller L., Palmeirim M.S., Ame S.M., Ali S.M., Puchkov M., Huwyler J., Hattendorf J., Keiser J. Efficacy and Safety of Ascending Dosages of Moxidectin and Moxidectin-albendazole Against Trichuris trichiura in Adolescents: A Randomized Controlled Trial. Clin Infect Dis. 2020 Mar 3; 70(6):1193— 1201. doi: 10.1093/cid/ciz326.Keller L., Palmeirim M.S., Ame S.M., Ali S.M., Puchkov M., Huwyler J., Hattendorf J., Keiser J. Efficacy and Safety of Ascending Dosages of Moxidectin and Moxidectin-albendazole Against Trichuris trichiura in Adolescents: A Randomized Controlled Trial. Clin Infect Dis. 2020 Mar 3; 70(6):1193— 1201. doi: 10.1093/cid/ciz326.Tan B., Opoku N., Attah S.K., Awadzi K., Kuesel A.C., Lazdins-Helds J., Rayner C., Ryg-Cornejo V., Sullivan M., Fleckenstein L. Pharmacokinetics of oral moxidectin in individuals with Onchocerca volvulus infection. PLoS Negl Trop Dis. 2022 Mar 25; 16(3):e0010005. doi: 10.1371/journal.pntd.0010005.Tan B., Opoku N., Attah S.K., Awadzi K., Kuesel A.C., Lazdins-Helds J., Rayner C., Ryg-Cornejo V., Sullivan M., Fleckenstein L. Pharmacokinetics of oral moxidectin in individuals with Onchocerca volvulus infection. PLoS Negl Trop Dis. 2022 Mar 25; 16(3):e0010005. doi: 10.1371/journal.pntd.0010005.Hofmann D., Sayasone S., Sengngam K., Chongvilay B., Hattendorf J., Keiser J. Efficacy and safety of ascending doses of moxidectin against Strongyloides stercoralis infections in adults: a randomised, parallel-group, single-blinded, placebo-controlled, dose-ranging, phase 2a trial. Lancet Infect Dis. 2021; 21(8):1151—1160. doi:10.1016/S1473-3099(20)30691-5Hofmann D., Sayasone S., Sengngam K., Chongvilay B., Hattendorf J., Keiser J. Efficacy and safety of ascending doses of moxidectin against Strongyloides stercoralis infections in adults: a randomised, parallel-group, single-blinded, placebo-controlled, dose-ranging, phase 2a trial. Lancet Infect Dis. 2021; 21(8):1151—1160. doi:10.1016/S1473-3099(20)30691-5Henriquez-Camacho C., Gotuzzo E., Echevarria J., White A.C. Jr., Terashima A., Samalvides F., Pérez-Molina J.A., Plana M.N. Ivermectin versus albendazole or thiabendazole for Strongyloides stercoralis infection. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Jan 18; 2016(1):CD007745. doi: 10.1002/14651858.CD007745.pub3.Henriquez-Camacho C., Gotuzzo E., Echevarria J., White A.C. Jr., Terashima A., Samalvides F., Pérez-Molina J.A., Plana M.N. Ivermectin versus albendazole or thiabendazole for Strongyloides stercoralis infection. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Jan 18; 2016(1):CD007745. doi: 10.1002/14651858.CD007745.pub3.Jittamala P., Monteiro W., Smit M.R., Pedrique B., et al. A systematic review and an individual patient data meta-analysis of ivermectin use in children weighing less than fifteen kilograms: Is it time to reconsider the current contraindication? PLoS Negl Trop Dis. 2023 Jan 6;1 7(1):e0011053. doi: 10.1371/journal.pntd.0011053.Jittamala P., Monteiro W., Smit M.R., Pedrique B., et al. A systematic review and an individual patient data meta-analysis of ivermectin use in children weighing less than fifteen kilograms: Is it time to reconsider the current contraindication? PLoS Negl Trop Dis. 2023 Jan 6;1 7(1):e0011053. doi: 10.1371/journal.pntd.0011053.A Pharmacokinetic and Safety Study of Moxidectin to Identify an Optimal Dose for Treatment of Children 4 to 11 Years. https://clinicaltrials.gov/A Pharmacokinetic and Safety Study of Moxidectin to Identify an Optimal Dose for Treatment of Children 4 to 11 Years. https://clinicaltrials.gov/Tripathi B., Roy N., Dhingra N. Introduction of Triple-Drug Therapy for Accelerating Lymphatic Filariasis Elimination in India: Lessons Learned. Am J Trop Med Hyg. 2022; 106(5_Suppl):29—38. doi:10.4269/ajtmh.21-0964Tripathi B., Roy N., Dhingra N. Introduction of Triple-Drug Therapy for Accelerating Lymphatic Filariasis Elimination in India: Lessons Learned. Am J Trop Med Hyg. 2022; 106(5_Suppl):29—38. doi:10.4269/ajtmh.21-0964News release 14 June 2018 of World Health Organization https://tdr.who.int/ 21. Townson S., Tagboto S., McGarry H.F., Egerton G.L., Taylor M.J. Onchocerca parasites and Wolbachia endosymbionts: evaluation of a spectrum of antibiotic types for activity against Onchocerca gutturosa in vitro. Filaria J. 2006; 5:4. doi:10.1186/1475-2883-5-4News release 14 June 2018 of World Health Organization https://tdr.who.int/Gardon J., Gardon-Wendel N., Demanga-Ngangue, Kamgno J., Chippaux J.P., Boussinesq M. Serious reactions after mass treatment of onchocerciasis with ivermectin in an area endemic for Loa loa infection. Lancet. 1997; 350(9070):18—22. doi:10.1016/S0140-6736(96)11094-1Townson S., Tagboto S., McGarry H.F., Egerton G.L., Taylor M.J. Onchocerca parasites and Wolbachia endosymbionts: evaluation of a spectrum of antibiotic types for activity against Onchocerca gutturosa in vitro. Filaria J. 2006; 5:4. doi:10.1186/1475-2883-5-4Garcia H.H., Gonzales I., Lescano A.G., Bustos J.A.,et al. Cysticercosis Working Group in Peru. Efficacy of combined antiparasitic therapy with praziquantel and albendazole for neurocysticercosis: a double-blind, randomised controlled trial. Lancet Infect Dis. 2014 Aug;1 4(8):687—695. doi: 10.1016/S1473-3099(14)70779-0.Gardon J., Gardon-Wendel N., Demanga-Ngangue, Kamgno J., Chippaux J.P., Boussinesq M. Serious reactions after mass treatment of onchocerciasis with ivermectin in an area endemic for Loa loa infection. Lancet. 1997; 350(9070):18—22. doi:10.1016/S0140-6736(96)11094-1Brunetti E., Kern P., Vuitton D.A.; Writing Panel for the WHO-IWGE. Expert consensus for the diagnosis and treatment of cystic and alveolar echinococcosis in humans. Acta Trop. 2010; 114(1):1—16. doi:10.1016/j.actatropica.2009.11.001Garcia H.H., Gonzales I., Lescano A.G., Bustos J.A.,et al. Cysticercosis Working Group in Peru. Efficacy of combined antiparasitic therapy with praziquantel and albendazole for neurocysticercosis: a double-blind, randomised controlled trial. Lancet Infect Dis. 2014 Aug;1 4(8):687—695. doi: 10.1016/S1473-3099(14)70779-0.Wen H., Vuitton L., Tuxun T., Li J., Vuitton D.A., Zhang W., McManus D.P. Echinococcosis: Advances in the 21st Century. Clin Microbiol Rev. 2019 Feb 13; 32(2):e00075-18. doi: 10.1128/CMR.00075-18.Brunetti E., Kern P., Vuitton D.A.; Writing Panel for the WHO-IWGE. Expert consensus for the diagnosis and treatment of cystic and alveolar echinococcosis in humans. Acta Trop. 2010; 114(1):1—16. doi:10.1016/j.actatropica.2009.11.001Respondek A., Baaryła M., Popławska-Ferenc A., Kosieradzki M., Dybicz M., Gołębiowski M., Tronina O., Rahnama M., Karpeta E., Małkowski P. Echinococcosis of the liver in Poland — review of the literature and our own clinical material. Clin Exp Hepatol. 2024 Sep; 10(3):150—158. doi: 10.5114/ceh.2024.141698.Wen H., Vuitton L., Tuxun T., Li J., Vuitton D.A., Zhang W., McManus D.P. Echinococcosis: Advances in the 21st Century. Clin Microbiol Rev. 2019 Feb 13; 32(2):e00075-18. doi: 10.1128/CMR.00075-18.Qian M-B., Keiser J., Utzinger J., Zhou X-N. Clonorchiasis and opisthorchiasis: epidemiology, transmission, clinical features, morbidity, diagnosis, treatment, and control. Clin Microbiol Rev. 2024; 37(1):e0000923. doi:10.1128/cmr.00009-23Respondek A., Baaryła M., Popławska-Ferenc A., Kosieradzki M., Dybicz M., Gołębiowski M., Tronina O., Rahnama M., Karpeta E., Małkowski P. Echinococcosis of the liver in Poland — review of the literature and our own clinical material. Clin Exp Hepatol. 2024 Sep; 10(3):150—158. doi: 10.5114/ceh.2024.141698.Qian M.B., Yap P., Yang Y.C., Liang H., Jiang Z.H., Li W., Tan Y.G., Zhou H., Utzinger J., Zhou X.N., Keiser J. Efficacy and safety of tribendimidine against Clonorchis sinensis. Clin Infect Dis. 2013 Apr; 56(7):e76—82. doi: 10.1093/cid/cis1011.Qian M-B., Keiser J., Utzinger J., Zhou X-N. Clonorchiasis and opisthorchiasis: epidemiology, transmission, clinical features, morbidity, diagnosis, treatment, and control. Clin Microbiol Rev. 2024; 37(1):e0000923. doi:10.1128/cmr.00009-23Gandhi P., Schmitt E.K., Chen C.W., Samantray S., Venishetty V.K., Hughes D. Triclabendazole in the treatment of human fascioliasis: a review. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2019; 113(12):797—804. doi:10.1093/trstmh/trz093Qian M.B., Yap P., Yang Y.C., Liang H., Jiang Z.H., Li W., Tan Y.G., Zhou H., Utzinger J., Zhou X.N., Keiser J. Efficacy and safety of tribendimidine against Clonorchis sinensis. Clin Infect Dis. 2013 Apr; 56(7):e76—82. doi: 10.1093/cid/cis1011.Guideline for the control and elimination of human schistosomiasis. 22 February 2022. https://www.who.intGandhi P., Schmitt E.K., Chen C.W., Samantray S., Venishetty V.K., Hughes D. Triclabendazole in the treatment of human fascioliasis: a review. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2019; 113(12):797—804. doi:10.1093/trstmh/trz093Guideline for the control and elimination of human schistosomiasis. 22 February 2022. https://www.who.intGuideline for the control and elimination of human schistosomiasis. 22 February 2022. https://www.who.int

The authors declare that there are no conflicts of interest present.