detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2025-24-4-43-46detinf-1116Research ArticleВОПРОСЫ ТЕРАПИИPROBLEMS OF THERAPYРезультаты лечения коксиеллеза у детей: ретроспективное когортное исследованиеResults of treatment of coxiellosis in children: a retrospective cohort studyhttps://orcid.org/0000-0001-9801-4280ХарченкоГ. А.KharchenkoG. A.

Харченко Геннадий Андреевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детских инфекций 

Астрахань 

Astrakhan 

Xarchenkoga@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4066-2431КимириловаО. Г.KimirilovaO. G.

Кимирилова Ольга Геннадьевна, к.м.н., доцент кафедры детских инфекций 

Астрахань 

Astrakhan 

0lgakim@mail.ruАстраханский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской ФедерацииАstrakhan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation2025271120252444346Copyright © Харченко Г.А., Кимирилова О.Г., 20252025Харченко Г.А., Кимирилова О.Г.Kharchenko G.A., Kimirilova O.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/1116

Коксиеллез относится к группе зоонозных риккетсиозов. Одним из основных очагов этого риккетсиоза в Российской Федерации является Астраханская область. Клиническая симптоматика коксиеллеза полиморфна, что представляет значительные сложности для диагностики, а ряд препаратов, рекомендуемых для лечения коксиеллеза, имеет возрастные ограничения по использованию у детей, что требует совершенствования подходов к лечению этой патологии. Цель: оценить эффективность лечения коксиеллеза у детей азитромицином в качестве моноварианта и в сочетании с иммунопрепаратом меглюмина акридонацетатом. Методы: анализировали продолжительность основных симптомов коксиеллеза — лихорадки, склероконъюнктивита, миалгии, гепатомегалии, продолжительность болезни у детей, получавших азитромицин (n = 35) или азитромицин + меглюмина акридонацетат (n = 35). Результаты. Продолжительность основных симптомов коксиеллеза у детей, получавших азитромицин+меглюмина акридонацетат имели статистически значимые различия с аналогичными у детей, получавших только азитромицин (p < 0,050). Заключение. Лечение коксиеллеза у детей с применением азитромицина + меглюмина акридонацетата более эффективно, чем монотерапия азитромицином.

Coxiellosis belongs to the group of zoonotic rickettsioses. One of the main foci of this rickettsiosis in the Russian Federation is the Astrakhan region. The clinical symptoms of coxiellosis are polymorphic, which presents significant difficulties for diagnosis, and a number of drugs recommended for the treatment of coxiellosis have age restrictions on use in children, which requires improved approaches to the treatment of this pathology. The aim of the study was to evaluate the effectiveness of treatment of coxyellosis in children with azithromycin as a monovariant and in combination with the immunopreparation meglumine acridone acetate (cycloferon). Мethods: the duration of the main symptoms of coxiellosis was analyzed: fever, scleroconjunctivitis, myalgia, hepatomegaly, the duration of the disease in children treated with azithromycin (n = 35) or azithromycin + meglumine acridone acetate (n = 35). The results. The duration of the main symptoms of coxyellosis (fever, scleroconjunctivitis, myalgia, hepatomegaly) in children treated with azithromycin+ meglumine acridone acetate had statistically significant differences with similar data in children treated with azithromycin alone (p < 0,050). Conclusion. Treatment of coxyellosis in children using azithromycin+meglumine acridone acetate is more effective than azithromycin monotherapy.

детикоксиеллезклиникадиагностикалечениеchildrencoxiellosisclinicdiagnosistreatmentReferencesШпынов С.Н., Рудаков Н.В., Зелимкан С.Ю. Анализ заболеваемости лихорадкой Ку в Российской Федерации в период с 1957 по 2019 год. Проблемы особо опасных инфекций. 2021; 3:141—146.Shpynov S.N., Rudakov N.V., Zelimkan S.Yu. Analysis of the incidence of Ku fever in the Russian Federation in the period from 1957 to 2019. Problemy osobo opasnyh infekcij=Problems of Еspecially Dangerous Infections. 2021; 3:141—146. (In Russ).Харченко Г.А., Кимирилова О.Г. Клинико-лабораторная характеристика коксиеллеза у детей. Клиническая лабораторная диагностика. 2023; 68(5):261—265.Harchenko G.A., Kimirilova O.G. Clinical and laboratory characteristics of coxiellosis in children. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika=Clinical Laboratory Diagnostics. 2023; 68(5):261—265. (In Russ).Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019.Yushchuk N.D., Vengerov Y.Ya. Infectious diseases: National Guidelines. Moscow: GEOTAR-Media; 2019. (In Russ).Углева С.В., Шабалина С.В. Риккетсиозы в регионе Нижнего Поволжья. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2021; 2: 231—238.Ugleva S.V., Shabalina S.V. Rickettsioses in the Lower Volga region. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunologii=Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunology. 2021; 2:231—238. (In Russ).Eldin C., Mélenotte C., Mediannikov O., et al. From Q Fever to Coxiella burnetii Infection: a Paradigm Change. Clin Microbiol Rev. 2017; 30(1): 115—190.Eldin C., Mélenotte C., Mediannikov O., et al. From Q Fever to Coxiella burnetii Infection: a Paradigm Change. Clin Microbiol Rev. 2017; 30(1):115—190.España P.P., Uranga A., Cillóniz C, et al. Q-Fever (Coxiella burnetii). Semin Respir Crit Care Med. 2020; 41(4):509—521.España P.P., Uranga A., Cillóniz C, et al. Q-Fever (Coxiella burnetii). Semin Respir Crit Care Med. 2020; 41(4):509—521.Кимирилова О.Г., Харченко Г.А. Клиническое значение методов лабораторной диагностики коксиеллеза у детей. Клиническая лабораторная диагностика. 2020; 65(12):767—770.Kimirilova O.G., Harchenko G.A. The clinical significance of laboratory diagnostic methods for coxiellosis in children. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika=Clinical Laboratory Diagnostics. 2020; 65(12):767—770. (In Russ).Саидахмедова Д.А., Ярмухамедова Н.А. Современные методы диагностики Ку лихорадки. Научный прогресс. 2021; 1(6):188—191.Saidahmedova D.A., Yarmuhamedova N.A. Modern methods of diagnosis of Cu fever. Nauchnyj progress=SeientificProgress. 2021; 1(6):188—191. (In Russ).Чеканова Т.А., Петренгадлишвили К. Лихорадка Ку в Российской Федерации: взгляд на заболеваемость через призму уровня развития лабораторной диагностики. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2022; 21(6):5—12.Chekanova T.A., Petrengadlishvili K. Ku fever in the Russian Federation: a look at morbidity through the prism of the level of development of laboratory diagnostics. Epidemiologiya i Vakcinoprofilaktika=Epidemiology and Vaccine Prevention. (In Russ).Крамарь Л.В., Невинский А.Б., Каплунов К.О. Лихорадка Ку. Лекарственный вестник. 2020; 2: 35—7.Kramar' L.V., Nevinskij A.B., Kaplunov K.O. Kufeve. Lekarstvennyj Vestnik=Medicinal Bulletin. 2020; 2: 35—7. (In Russ).Лубова В.А., Леонова Г.Н. Ку-лихорадка — природно-очаговый зооноз. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2020; 19(4):97—101.Lubova V.A., Leonova G.N. Ku-fever — natural-focalzoonosis. Epidemiologiya i vakcinoprofilaktika=Epidemiology and Vaccine Prevention. 2020; 19(4):97—101. (In Russ).Kobayashi Т., Casado Castillo F. Coxiella burnetii vascular graft infection. ID Cases, 2021; 25:1230.Kobayashi Т., Casado Castillo F. Coxiella burnetii vascular graft infection. ID Cases, 2021; 25:1230.Лукин Е.П., Мищенко О.А., Борисевич С.В. Лихорадка Ку в XXI в.: материал для подготовки лекции. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2019; 8(4):62—77.Lukin E. P., Mishhenko O.A., Borisevich S.V. Lixoradka Ku v XXI v.: material dlya podgotovki lekcii. Infekcionny`e bolezni: novosti, mneniya, obuchenie=Infectious diseases: News, Opinions, Education. 2019; 8(4):62—77. (In Russ).Карпенко С.Ф. Современное представление о клинике и терапии коксиеллеза. Вестник новых медицинских технологий. 2013; 20(3):117.Karpenko S.F. Modern understanding of the clinic and therapy of coxiellosis. Vestnik novia Medinska tekhnologij=Bulletin of New Medical Technologies. 2013; 20(3):117. (In Russ).Рудаков В.Н. Лихорадка-Ку: эколого-—эпидемиологические аспекты. «Омский НИИ природно-очаговых инфекций» Роспотребнадзора. Омск: издательский центр КАН; 2021.Rudakov V.N. Lihoradka-Ku: ekologo-—epidemiologicheskie aspekty. «Omskij NII prirodno-ochagovyh infekcij» Rospotrebnadzora. Omsk: izdatel'skij centr KAN; 2021. (In Russ).Eldin C., Mailhe M., LionsC. et al. Treatment and prophylactic strategy for Coxiella burnetii infection of aneurysms and vascular grafts: a retrospective cohort study. Medicine (Baltimore). 2016; 95(12):e2810Eldin C., Mailhe M., LionsC. et al. Treatment and prophylactic strategy for Coxiella burnetii infection of aneurysms and vascular grafts: a retrospective cohort study. Medicine (Baltimore). 2016; 95(12):e2810Шульдяков А. А., Ляпина Е.П., Соболев Л.А. и др. Использование индукторов интерферона в клинике инфекционных болезней. Антибиотики и химиотерапия. 2018; 63(3—4):28—36.Shul'dyakov A. A., Lyapina E.P., Sobolev L.A. et al. The use of interferon inducers in the clinic of infectious diseases. Antibiotiki i himiotnrapiya=Antibiotics and Сhemotherapy. 2018; 63(3—4):28—36 (In Russ).Карпенко С.Ф., Кантемирова Б.И., Красков А.В. Клинико-иммунологические особенности коксиеллеза у больных старше 50 лет и пути коррекции нарушений. Новая наука: Современное состояние и пути развития. 2016; 2—2:42—45.Karpenko S.F., Kantemirova B.I., Kraskov A.V. Clinical and immunological features of coxiellosis in patients over 50 years of age and ways to correct the disorders. New Science: Current Status and Development Paths. 2016; 2—2:42—45. (In Russ).Малеев В.В., Лазарева Е.Н., Хок М.М., Макашова В.В., Астрина О.С., Галимзянов Х.М., Бабаева М.А. Влияние окислительного стресса на функциональную активность лейкоцитов и тромбоцитов у больных коксиеллезом. Практическая медицина. 2018; 16(9):113—118.Maleev V.V., Lazareva E.N., Khok M.M., Makashova V.V., Astrina O.S., Galimzyanov H.M., Babaeva M.A. The influence of oxidative stress on the functional activity of leukocytes and platelets in patients with coxiellosis. Practical Medicine. 2018; 16(9):113—118. (In Russ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.