detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2025-24-4-47-50detinf-1117Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУTO HELP OF PRACTICAL PEDIATRICSРецидивирующие респираторные инфекции у детейRecurrent respiratory infections in childrenhttps://orcid.org/0000-0001-5189-0347ПермяковаА. В.PermyakovaA. V.

Пермякова Анна Владимировна, д.м.н., заведующий кафедрой детских инфекционных болезней 

Пермь 

derucheva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0075-0226ПоспеловаН. С.PospelovaN. S.

Поспелова Наталья Сергеевна, к.м.н., доцент кафедры детских инфекционных болезней 

Пермь 

kulikalova@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0004-1815-9586КоротаеваК. С.KorotaevaK. S.

Коротаева Ксения Сергеевна, ассистент кафедры детских инфекционных болезней 

Пермь 

trandinaks@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0002-9727-7710БерберИ. Э.BerberI. E.

Бербер Ирина Эдуардовна, ассистент кафедры детских инфекционных болезней  

Пермь 

irinaberberr@gmail.comПермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. ВагнераE.A. Vagner Perm State Medical University2025271120252444750Copyright © Пермякова А.В., Поспелова Н.С., Коротаева К.С., Бербер И.Э., 20252025Пермякова А.В., Поспелова Н.С., Коротаева К.С., Бербер И.Э.Permyakova A.V., Pospelova N.S., Korotaeva K.S., Berber I.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/1117

Рецидивирующие респираторные инфекции являются одной из наиболее частых причин обращения к педиатру в дошкольном возрасте. В отечественной практике традиционно используется термин «часто болеющие дети» (ЧБД), однако до настоящего времени отсутствует единая клиническая трактовка этого состояния. В международных обзорах используется понятие recurrent respiratory infections (RRIs), в отношении которых определена тактика, состоящая в исключении тяжелых хронических заболеваний, атопии и иммунодефицитов. В статье представлены данные современных международных консенсусов и практических алгоритмов, освещены критерии частоты рецидивирующих респираторных инфекций по возрастным группам, особенности инфекционного и аллергологического анамнеза, ключевые лабораторные маркеры и подходы к интерпретации молекулярно-биологических и микробиологических исследований. Особое внимание уделено диагностике первичных и вторичных иммунодефицитов у детей, в том числе на основании клинико-анамнестических признаков. Обоснована необходимость персонализированного подхода к ведению часто болеющих детей, с учетом индивидуальной клинической оценки и инфекционного статуса.

Recurrent respiratory infections are one of the most common reasons for visiting a pediatrician in preschool age. In domestic practice, the term «frequently ill children» is traditionally used, but to date there is no unified clinical interpretation of this condition. International reviews use the concept of recurrent respiratory infections (RRIs), the approach to which is based on the exclusion of severe chronic diseases, atopy and immunodeficiencies. The review presents data from modern international consensuses and practical algorithms. The criteria for the frequency of recurrent respiratory infections by age groups, features of infectious and allergic anamnesis, key laboratory markers and approaches to the interpretation of molecular biological and microbiological studies are covered. Particular attention is paid to the diagnosis of primary and secondary immunodeficiencies in children, including on the basis of clinical and anamnestic signs. The necessity of a personalized rather than a template approach to the management of frequently ill children is substantiated, taking into account the individual clinical context and infectious profile.

часто болеющие детирецидивирующие респираторные инфекциииммунодефицитатопиядиагностикаfrequently ill childrenrecurrent respiratory infectionsimmunodeficiencyatopydiagnosticsReferencesАльбицкий В.Ю., Баранов А.А. Часто болеющие дети. Клинико-социальные аспекты. Пути оздоровления. Саратов: Изд-во Саратовского университета; 1986.Albitsky V.Yu., Baranov A.A. Frequently ill children. Clinical and social aspects. Ways to recovery. Saratov: Publishing house of Saratov University; 1986 (in Russ.).Заплатников А.Л., Гирина А.А., Бурцева Е.И., Леписева И.В., Свинцицкая В.И., Лешик М.В. Дети с рекуррентными респираторными инфекциями — современное состояние проблемы. РМЖ. Мать и дитя. 2024; 7(4):334—341. doi 10.32364/2618-8430-2024-7-4-7.Zaplatnikov A.L., Girina A.A., Burceva E.I., Lepiseva I.V., Svincickaja V.I., Leshik M.V. Children with recurrent respiratory infections — current state of the problem. RMZh. Mat' i ditja.. 2024; 7(4):334—341. (in Russ.) doi 10.32364/2618-8430-2024-7-4-7Corsello A., Milani G.P., Picca M., Buzzetti R., Carrozzo R., Gambino M., Chiaffoni G., Marchisio P., Mameli C. Recurrent upper respiratory tractinfections in early childhood: a newly defined clinical condition. Ital J Pediatr. 2024; Feb 16; 50(1):30. doi: 10.1186/s13052-024-01600-5.Corsello A., Milani G.P., Picca M., Buzzetti R., Carrozzo R., Gambino M., Chiaffoni G., Marchisio P., Mameli C. Recurrent upper respiratory tract infections in early childhood: a newly defined clinical condition. Ital J Pediatr. 2024; Feb 16; 50(1):30. doi: 10.1186/s13052-024-01600-5.Esposito S., Jones M.H., Feleszko W., Martell J.A.O., Falup-Pecurariu O., Geppe N., Martinón-Torres F., Shen K.L., Roth M., Principi N. Prevention of New Respiratory Episodes in Children with Recurrent Respiratory Infections: An Expert Consensus Statement. Microorganisms. 2020; Nov 17; 8(11): 1810. doi: 10.3390/microorganisms8111810.Esposito S., Jones M.H., Feleszko W., Martell J.A.O., Falup-Pecurariu O., Geppe N., Martinón-Torres F., Shen K.L., Roth M., Principi N. Prevention of New Respiratory Episodes in Children with Recurrent Respiratory Infections: An Expert Consensus Statement. Microorganisms. 2020; Nov 17; 8(11): 1810. doi: 10.3390/microorganisms8111810.Brook I., Gober A.E.. Dynamics of nasopharyngitis in children. Otolaryngol Head Neck Surg. 2000 May; 122(5):696—700. doi: 10.1067/mhn.2000.105417.Brook I., Gober A.E.. Dynamics of nasopharyngitis in children. Otolaryngol Head Neck Surg. 2000 May; 122(5):696—700. doi: 10.1067/mhn.2000.105417.Teele D.W., Klein J.O., Rosner B. Epidemiology of otitis media during the first seven years of life in children in greater Boston: a prospective, cohort study. J Infect Dis. 1989 Jul; 160(1):83—94. doi: 10.1093/infdis/160.1.83.Teele D.W., Klein J.O., Rosner B. Epidemiology of otitis media during the first seven years of life in children in greater Boston: a prospective, cohort study. J Infect Dis. 1989 Jul; 160(1):83—94. doi: 10.1093/infdis/160.1.83.Chiappini E., Santamaria F., Marseglia G.L., Marchisio P., et al. Prevention of recurrent respiratory infections : Inter-society Consensus. Ital J Pediatr. 2021 Oct 25; 47(1):211. doi: 10.1186/s13052-021-01150-0.Chiappini E., Santamaria F., Marseglia G.L., Marchisio P., et al. Prevention of recurrent respiratory infections : Inter-society Consensus. Ital J Pediatr. 2021 Oct 25; 47(1):211. doi: 10.1186/s13052-021-01150-0.Uptodate.com (Manish J. Butte, Luigi D., Elizabeth TePas. https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-child-with-recurrent-infectionsUptodate.com (Manish J. Butte, Luigi D., Elizabeth TePas. https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-child-with-recurrent-infectionsGrüber C., Keil T., Kulig M., Roll S., Wahn U., Wahn V.; MAS-90 Study Group. History of respiratory infections in the first 12-yr among children from a birth cohort. Pediatr Allergy Immunol. 2008 Sep; 19(6):505—12. doi: 10.1111/j.1399-3038.2007.00688.x.Grüber C., Keil T., Kulig M., Roll S., Wahn U., Wahn V.; MAS-90 Study Group. History of respiratory infections in the first 12-yr among children from a birth cohort. Pediatr Allergy Immunol. 2008 Sep; 19(6):505—12. doi: 10.1111/j.1399-3038.2007.00688.x.Bush A. Recurrent respiratory infections. Pediatr Clin North Am. 2009 Feb; 56(1) :67—100. doi: 10.1016/j.pcl.2008.10.004.Bush A. Recurrent respiratory infections. Pediatr Clin North Am. 2009 Feb; 56(1) :67—100. doi: 10.1016/j.pcl.2008.10.004.Daly K.A., Hoffman H.J., Kvaerner K.J., Kvestad E., Casselbrant M.L., Homoe P., Rovers M.M.. Epidemiology, natural history, and risk factors: panel report from the Ninth International Research Conference on Otitis Media. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2010 Mar; 74(3):231—40. doi: 10.1016/j.ijporl.2009.09.006.Daly K.A., Hoffman H.J., Kvaerner K.J., Kvestad E., Casselbrant M.L., Homoe P., Rovers M.M.. Epidemiology, natural history, and risk factors: panel report from the Ninth International Research Conference on Otitis Media. Int. J Pediatr Otorhinolaryngol. 2010 Mar; 74(3):231—40. doi: 10.1016/j.ijporl.2009.09.006.Cardinale F., Zuccarino F., Serio C., Bizzoco F., Tricarico L.G., Verriello G., Alba D. Ciccarone, Mastrorilli. Recurrent respiratory infections in children: New perspectives, Global Pediatrics. 2024; 8:100—105. doi.org/10.1016/j.gpeds.2023.100105.Cardinale F., Zuccarino F., Serio C., Bizzoco F., Tricarico L.G., Verriello G., Alba D. Ciccarone, Mastrorilli. Recurrent respiratory infections in children: New perspectives, Global Pediatrics. 2024; 8:100—105. doi.org/10.1016/j.gpeds.2023.100105.James K.M., Peebles R.S., Hartert T.V. Response to infections in patients with asthma and atopic disease: an epiphenomenon or reflection of host susceptibility? J Allergy Clin Immunol. 2012 Aug; 130(2):343—51. doi: 10.1016/j.jaci.2012.05.056.James K.M., Peebles R.S., Hartert T.V. Response to infections in patients with asthma and atopic disease: an epiphenomenon or reflection of host susceptibility. J Allergy Clin Immunol. 2012 Aug; 130(2):343—51. doi: 10.1016/j.jaci.2012.05.056.Bonilla F.A., Khan D.A., Ballas Z.K., Chinen J.,et al. Practice parameter for the diagnosis and management of primary immunodeficiency. J Allergy Clin Immunol. 2015 Nov; 136(5):1186-205. e1-78. doi: 10.1016/j.jaci.2015.04.049Bonilla F.A., Khan D.A., Ballas Z.K., Chinen J.,et al. Practice parameter for the diagnosis and management of primary immunodeficiency. J Allergy Clin Immunol. 2015 Nov; 136(5):1186-205. e1-78. doi: 10.1016/j.jaci.2015.04.049Грицинская В.Л., Новикова В.П. Часто болеющие дети: новый взгляд на старую проблему. Медицинский Совет. 2024; 19:224—229. doi.org/10.21518/ms2024-390Gricinskaja V.L., Novikova V.P. Frequently ill children: a new look at an old problem. Medicinskij Sovet. 2024; 19:224—229. (in Russ.). doi.org/10.21518/ms2024-390.Харламова Ф.С., Н.Ю. Егорова, О.В. Шамшева, В.Ф. Учайкин, и др. Роль герпесвирусной инфекции IV, V и VI типов в инфекционной и соматической патологии у детей. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2017; 96(4):42—47. DOI: 10.24110/0031-403X-2017-96-4-42-47Kharlamova F.S., N.Yu. Egorova, O.V. Shamsheva, V.F. Uchaikin, et al.The role of herpesvirus infection types IV, V, and VI in infectious and somatic pathology in children. Pediatriа=Pediatrics named after G.N. Speransky. 2017; 96(4):42—47. (in Russ.) DOI: 10.24110/0031-403X-2017-96-4-42-47Львова И.И., Фрейнд Г.Г., Дерюшева А.В., Леготина Н.С., Сидор Е.В. Значение цитомегаловирусной инфекции в генезе внезапной смерти детей раннего возраста. Здоровье семьи — 21 век. 2013; 1(1):1—12.L'vova I. I., Frejnd G. G., Deryusheva A. V., Legotina N. S., Sidor E. V. The importance of cytomegalovirus infection in the genesis of sudden death in young children. Zdorov'e sem'i — 21 vek . 2013; 1(1):1—12. (in Russ.).Grys T.E., Duquette D.L., White B., Irish C., Hata D.J., Pritt B.S. Precision across the analytical measuring range of a quantitative real-time PCR assay for cytomegalovirus detection among three clinical laboratories. J Clin Microbiol. 2011 Aug; 49(8):3044—6. doi: 10.1128/JCM.00486-11.Grys T.E., Duquette D.L., White B., Irish C., Hata D.J., Pritt B.S. Precision across the analytical measuring range of a quantitative real-time PCR assay for cytomegalovirus detection among three clinical laboratories. J Clin Microbiol. 2011 Aug; 49(8):3044—6. doi: 10.1128/JCM.00486-11.Сannon M.J. Review of cytomegalovirus shedding in bodily fluids and relevance to congenital cytomegalovirus infection. Review sin Medical Virology. 2011; 21(4): 240—255.Сannon M.J. Review of cytomegalovirus shedding in bodily fluids and relevance to congenital cytomegalovirus infection. Review sin Medical Virology. 2011; 21(4): 240—255.Rouka Е. Molecular epidemiology of human Herpesviruses types 1—6 and 8 among Greek blood donors . Transfus Med. 2015; 25(4):276—279.Rouka Е. Molecular epidemiology of human Herpesviruses types 1—6 and 8 among Greek blood donors . Transfus Med. 2015; 25(4):276—279.Майлян Э.А. Частота регистрации маркеров цитомегаловирусной инфекции по данным иммуноферментного анализа у жителей Донецкого региона. Медико-социальные проблемы семьи. 2013; 123—127.Majljan Je.A. Frequency of registration of cytomegalovirus infection markers according to enzyme immunoassay data among residents of the Donetsk region. Mediko-social'nye problemy sem'i. 2013; 123—127. (in Russ.).Aimola G., Beythien G., Aswad A., Kaufer B.B. Current understanding of human herpesvirus 6 (HHV-6) chromosomal integration. Antiviral Res. 2020; 176:104720. https://doi.org/10.1016/j.antiviral.2020.104720.Aimola G., Beythien G., Aswad A., Kaufer B.B. Current understanding of human herpesvirus 6 (HHV-6) chromosomal integration. Antiviral Res. 2020; 176:104720. https://doi.org/10.1016/j.antiviral.2020.104720.Климова Р.Р. Частота обнаружения герпесвирусных инфекций у часто болеющих детей с острой респираторной инфекцией и их влияние на тяжесть заболевания. Педиатрия. 2014; 1(93):44—49.Klimova R.R. Frequency of detection of herpesvirus infections in frequently ill children with acute respiratory infection and their impact on the severity of the disease. Pediatrija. 2014; 1(93):44—49. (in Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.