Саидмурадова Гавхар Мирбакоевна, к.м.н., доцент кафедры детских инфекционных болезней
г. Душанбе
Dushanbe
Мамаджанова Гульнора Сидикжановна, д.м.н., доцент кафедры детских болезней № 1 им. проф. Х.Д.Аминова
г. Душанбе
Dushanbe
Абдуллаева Нодира Шомуратовна, д.м.н., доцент отдела неонатологии и детей раннего возраста
г. Душанбе
Dushanbe
Цель: изучить клиническую характеристику и принципы терапии острого стенозирующего ларинготрахеита у детей раннего возраста с острой респираторной инфекцией (ОРИ). Материалы и методы. Изучена клиническая характеристика у 30 детей в возрасте от 1 года до 7 лет с ОРИ и острым стенозирующим ларинготрахеитом (СЛТ), госпитализированных в ГУ «Городская клиническая больница детских инфекционных болезней» г. Душанбе в октябре—декабре 2020 г. Диагноз был подтвержден методом ПЦР, у 53,3% пациентов был грипп, у 26,7% — парагрипп, у 13,3% — респираторно-синцитиальная вирусная инфекция и у 6,7% — аденовирусная инфекция. Результаты. У всех пациентов в течение 1—3 дней были отмечены катаральные симптомы, сопровождающиеся у 23,3% пациентов субфебрильной, а у 66,7% детей — фебрильной лихорадкой. Начало болезни у всех детей было внезапным, с появлением признаков стенозирующего ларинготрахеита преимущественно в вечернее и ночное время и быстрым прогрессированием по времени приступа, от нескольких минут до 1—2 суток. У большинства детей раннего возраста с ОРИ (22/73,3%) отмечена вторая степень СЛТ с характерным стенотическим дыханием, нарушением сна, периодическим возбуждением и усилением всех клинических симптомов в покое, у 5 (16,7%) детей наблюдалась первая степень с лёгкой охриплостью и периодическим «лающим» кашлем, и 3 (10%) ребенка с третьей степенью СЛТ поступили в реанимационное отделение в тяжёлом состоянии с постоянной одышкой смешанного характера, выраженным беспокойством, сменяющимся заторможенностью, сонливостью, а также резким осипшим, вплоть до афонии голосом. Всем детям в составе комплексной терапии был назначен препарат рекомбинантного интерферона-альфа-2b c антиоксидантами (ВИФЕРОН®) в возрастной дозировке 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза в сутки, курсом 5 дней. Заключение. Стенозирующий ларинготрахеит у детей раннего возраста с острой респираторной инфекцией чаще протекал во второй и третей степени (83,3%), с выраженными признаками острой дыхательной недостаточности (66,7%).
Objective. To study the clinical characteristics and principles of therapy of acute stenosing laryngotracheitis in young children with acute respiratory infection (ARI). Materials and methods. A clinical study was conducted on 30 children aged 1 to 7 years with ARI and acute stenosing laryngotracheitis hospitalized in the Dushanbe City Clinical Hospital of Pediatric Infectious Diseases in October–December 2020. The diagnosis was confirmed by PCR; 53.3% of patients had influenza, 26.7% had parainfluenza, 13.3% had respiratory syncytial virus infection, and 6.7% had adenovirus infection. Results. All patients presented with catarrhal symptoms for 1–3 days, accompanied by subfebrile fever in 23.3% patients and febrile fever in 66.7% children. The onset of the disease in all children was sudden, with the appearance of signs of stenosing laryngotracheitis mainly in the evening and at night and rapid progression in the duration of the attack, from several minutes to 1-2 days. The majority of young children with ARI (22/73.3%) were noted to have the second degree of stenosing laryngotracheitis with characteristic stenotic breathing, sleep disturbance, periodic agitation and an increase in all clinical symptoms at rest, 5 (16.7%) children were observed to have the first degree with mild hoarseness and periodic «barking» cough, and 3 (10%) children with the third degree of stenosing laryngotracheitis were admitted to the intensive care unit in a serious condition with constant dyspnea, severe anxiety, alternating with lethargy, drowsiness, as well as a sharp hoarse voice, up to aphonia. All children were prescribed recombinant interferon-alpha-2b with antioxidants (VIFERON®) as part of combination therapy at an age-appropriate dosage of 150,000 IU, one suppository twice daily, for a 5-day course. Conclusion. Stenosing laryngotracheitis in young children with acute respiratory infection most often occurred in the second and third stages (83.3%), with pronounced signs of acute respiratory failure (66.7%).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.