detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2026-25-2-13-16detinf-1187Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОстрые кишечные инфекции у детей, вакцинированных против ротавирусной инфекцииAcute Intestinal Infections in Children Vaccinated against Rotavirus Infectionhttps://orcid.org/0000-0002-2714-0535БуханцоваЕ. С.BukhantsovaE. S.

Буханцова Елена Сергеевна - аспирант кафедры инфекционных болезней у детей ИМД, РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Москва

Moscow

dr.buxancova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9850-6779АфуковИ. И.AfukovI. I.

Афуков Иван Игоревич - к.м.н., главный врач ГБУЗ ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского ДЗМ.

Москва

Moscow

Afukovdoc@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0273-6700КовалевО. Б.KovalevO. В.

Ковалев Олег Борисович - д.м.н., профессор кафедры инфекционных болезней у детей ИМД.

Москва

Moscow

doctor87@list.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2840-7382МолочковаО. В.MolochkovaO. V.

Молочкова Оксана Вадимовна - к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней у детей ИМД, РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Москва

Moscow

ci-journal@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6033-6695ШамшеваО. В.ShamshevaO. V.

Шамшева Ольга Васильевна - д.м.н., профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней у детей ИМД, РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Москва

Moscow

ch-infection@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0002-6520-4496ТахтароваА. Д.TakhtarovaA. D.

Тахтарова Алиса Дмитриевна - студент, РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Москва

Moscow

tahtarovalisa@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0002-7919-919XСеврюковН. О.SevryukovN. O.

Севрюков Николай Олегович - студент, РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Москва

Moscow

sevryug2002@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0006-1466-8265ТрушинаА. А.TrushinaA. A.

Трушина Александра Андреевна - РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Москва

Moscow

alex001tr@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0004-5891-2958ЛитвиненкоИ. А.LitvinenkoI. A.

Литвиненко Ирина Андреевна - студент, РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Москва

Moscow

lit-irina11@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0006-2319-0080КаменскаяИ. Б.KamenskayaI. B.

Каменская Ирина Борисовна - аспирант кафедры инфекционных болезней у детей ИМД, РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Москва

Moscow

irchi98@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3368-7833ПоповаК. Р.PopovaK. R.

Попова Кристина Романовна - младший научный сотрудник, ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

Москва

Moscow

bikmetova@cmd.suhttps://orcid.org/0000-0002-8205-2175КырланЮ. И.KyrlanY. I.

Кырлан Юлия Ивановна - младший научный сотрудник, ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

Москва

Moscow

kyrlan@cmd.suhttps://orcid.org/0009-0004-8802-2534ИванюкО. С.IvaniukO. S.

Иванюк Ольга Сергеевна - младший научный сотрудник, ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

Москва

Moscow

ivaniuk@cmd.suhttps://orcid.org/0000-0002-3948-8491ГордуковаМ. А.GordukovaM. A.

Гордукова Мария Александровна - к.б.н., биолог клинико-диагностической лаборатории, ГБУЗ «ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского ДЗМ».

Москва

Moscow

GordukovaMA@zdrav.mos.ruhttps://orcid.org/0009-0003-6346-7003ДурдинаА. Б.DurdinaA. B.

Дурдина Анна Борисовна (Durdina A.B.), медицинский лабораторный техник, ГБУЗ «ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского ДЗМ».

Москва

Moscow

durdina2002@mail.ruФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииPirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationГБУЗ города Москвы «Детская городская клиническая больница № 9 им. Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения города Москвы»Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation; Children's City Clinical Hospital No. 9 named after G.N. Speransky of the Moscow City Healthcare DepartmentФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Лаборатория молекулярной диагностики эпидемиологии кишечных инфекцийCentral Research Institute of Epidemiology of the Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human WellbeingГБУЗ города Москвы «Детская городская клиническая больница № 9 им. Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения города Москвы»Children's City Clinical Hospital No. 9 named after G.N. Speransky of the Moscow City Healthcare Department2026030720262521316Copyright © Буханцова Е.С., Афуков И.И., Ковалев О.Б., Молочкова О.В., Шамшева О.В., Тахтарова А.Д., Севрюков Н.О., Трушина А.А., Литвиненко И.А., Каменская И.Б., Попова К.Р., Кырлан Ю.И., Иванюк О.С., Гордукова М.А., Дурдина А.Б., 20262026Буханцова Е.С., Афуков И.И., Ковалев О.Б., Молочкова О.В., Шамшева О.В., Тахтарова А.Д., Севрюков Н.О., Трушина А.А., Литвиненко И.А., Каменская И.Б., Попова К.Р., Кырлан Ю.И., Иванюк О.С., Гордукова М.А., Дурдина А.Б.Bukhantsova E.S., Afukov I.I., Kovalev O.В., Molochkova O.V., Shamsheva O.V., Takhtarova A.D., Sevryukov N.O., Trushina A.A., Litvinenko I.A., Kamenskaya I.B., Popova K.R., Kyrlan Y.I., Ivaniuk O.S., Gordukova M.A., Durdina A.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/1187

В России в этиологической структуре острых кишечных инфекций (ОКИ) доминируют ротавирус и норовирус. Вакцинация против ротавирусной инфекции (РВИ) демонстрирует высокую эффективность (78—94%) в предотвращении тяжёлых форм. Внедрение вакцинации против ротавирусной инфекции изменило этиологический ландшафт, однако особенности клинического течения ОКИ у вакцинированных детей, включая прорывные инфекции и коинфекции, остаются недостаточно изученными.

Цель

Цель: проанализировать течение острых кишечных инфекций у невакцинированных и вакцинированных против ротавирусной инфекции детей в возрасте от 8 месяцев до 3 лет.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено проспективное обсервационное когортное исследование на базе ДГКБ им. Г.Н. Сперанского (Москва) в 2023—2024 гг. Включено 205 пациентов, госпитализированных с ОКИ в первые трое суток от начала заболевания. Сформированы две группы: вакцинированные против РВИ (n = 93) и невакцинированные (n = 112). Этиологическая диагностика выполнена методом ПЦР, проведено генотипирование ротавирусов (секвенирование по Сэнгеру).

Результаты

Результаты. Группы были сопоставимы по полу, возрасту и срокам госпитализации (медиана — вторые сутки). У вакцинированных пациентов продолжительность заболевания была значимо меньше: медиана 5 дней [4;5] против более длительного течения у невакцинированных (p = 0,033). Частота гастроэнтерита в группе вакцинированных оказалась почти вдвое ниже — 29,0% (95% ДИ: 20,4—38,6%) против 56,6% (95% ДИ: 46,7—65,3%) в группе сравнения (p = 0,001). Ротавирус выявлялся значимо реже у привитых: 10/93 (10,8%) против 41/109 (37,6%) у непривитых (χ² = 17,79; p < 0,0001; ОR = 0,200; 95% ДИ: 0,093—0,428). Частота выявления норовируса не различалась между группами (30,1% vs 20,2%; p = 0,143). Кампилобактер выявлялся чаще у вакцинированных: 12/93 (12,9%) против 4/109 (3,7%) (p = 0,031; OR = 3,89; 95% ДИ: 1,21— 12,51) невакцинированных, однако в исследовании указано на возможность ошибки отбора (bias Берксона) ввиду малого числа случаев. Среди привитых детей с верифицированной ротавирусной инфекцией (n = 10) гипертермия выше 39°C не зарегистрирована (0%), в то время как в группе невакцинированных (n = 42) этот симптом наблюдался у 31% (95% ДИ: 16,7— 45,0%). Преобладающим генотипом ротавируса в обеих группах был G3[P8].

In Russia, viral agents dominate the etiological structure of аcute intestinal infections (AII), with rotavirus and norovirus playing the major role. Vaccination against rotavirus infection (RVI) demonstrates high efficacy (78—94%) in preventing severe forms requiring hospitalization. The introduction of rotavirus vaccination has altered the etiological landscape; however, the clinical features of AII in vaccinated children, including breakthrough infections and coinfections, remain insufficiently studied.

Objective

Objective: to analyze the course of acute intestinal infections (AII) in unvaccinated and rotavirus-vaccinated children aged 8 months to 3 years.

Materials and methods

Materials and methods. A prospective observational cohort study was conducted at the G.N. Speransky Children's City Clinical Hospital (Moscow) in 2023—2024. The study included 205 patients hospitalized with AII within the first three days of symptom onset. Two groups were formed: children vaccinated against RVI (n = 93) and unvaccinated children (n = 112). Etiological diagnosis was performed by PCR; rotavirus genotyping was carried out (Sanger sequencing). Statistical analysis included the Mann—Whitney U test, Pearson's chi-squared test, calculation of odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (CI).

Results

Results. The groups were comparable in sex, age, and time of hospitalization (median — second day of illness). Vaccinated patients had a significantly shorter duration of illness: median 5 days [4;5] versus a longer course in the unvaccinated group (p = 0.033). The frequency of gastroenteritis in the vaccinated group was almost twofold lower — 29.0% (95% CI: 20.4—38.6%) compared to 56.6% (95% CI: 46.7—65.3%) in the comparison group (p = 0.001). Rotavirus was detected significantly less often in vaccinated children: 10/93 (10.8%) versus 41/109 (37.6%) in unvaccinated children (χ² = 17.79; p < 0.0001; OR = 0.200; 95% CI: 0.093—0.428). The detection rate of norovirus did not differ between the groups (30.1% vs 20.2%; p = 0.143). Campylobacter was detected more frequently in vaccinated children: 12/93 (12.9%) versus 4/109 (3.7%) (p = 0.031; OR = 3.89; 95% CI: 1.21—12.51); however, the authors note the possibility of Berkson's bias due to the small number of cases. Among vaccinated children with confirmed rotavirus infection (n = 10), hyperthermia above 39°C was not recorded (0%), whereas in the unvaccinated group (n = 42) this symptom was observed in 31% (95% CI: 16.7—45.0%). The predominant rotavirus genotype in both groups was G3[P8].

острые кишечные инфекцииротавирусная инфекцияноровирусная инфекциягастроэнтеритдетивакцинопрофилактикагенотипacute intestinal infectionsrotavirusnorovirusacute gastroenteritischildrenvaccine preventiongenotypesReferencesGBD 2021 Diarrhoeal Diseases Collaborators. Global, regional, and national age-sex-specific burden of diarrhoeal diseases, their risk factors, and aetiologies, 1990—2021, for 204 countries and territories: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Infect Dis. 2025 May;25(5):519—536. doi: 10.1016/S1473-3099(24)00691-1GBD 2021 Diarrhoeal Diseases Collaborators. Global, regional, and national age-sex-specific burden of diarrhoeal diseases, their risk factors, and aetiologies, 1990—2021, for 204 countries and territories: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Infect Dis. 2025 May;25(5):519—536. doi: 10.1016/S1473-3099(24)00691-1О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2024 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2025. 424 с.On the state of sanitary and epidemiological well-being of the population in the Russian Federation in 2024: State report. Moscow: Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare; 2025. 424 p. (In Russ).Diallo AO, Wikswo ME, Sulemana I, Sahni LC, Boom JA, et al. Rotavirus Vaccine Effectiveness Against Severe Acute Gastroenteritis: 2009—2022. Pediatrics. 2024 Oct 1;154(4):e2024066879. doi: 10.1542/peds.2024-066879Diallo AO, Wikswo ME, Sulemana I, Sahni LC, Boom JA, et al. Rotavirus Vaccine Effectiveness Against Severe Acute Gastroenteritis: 2009—2022. Pediatrics. 2024 Oct 1;154(4):e2024066879. doi: 10.1542/peds.2024-066879Pérez-Ortín R, Santiso-Bellón C, Vila-Vicent S, Carmona-Vicente N, Rodríguez-Díaz J, Buesa J. Rotavirus symptomatic infection among unvaccinated and vaccinated children in Valencia, Spain. BMC Infect Dis. 2019 Nov 27;19(1):998. doi: 10.1186/s12879-019-4550-xPérez-Ortín R, Santiso-Bellón C, Vila-Vicent S, Carmona-Vicente N, Rodríguez-Díaz J, Buesa J. Rotavirus symptomatic infection among unvaccinated and vaccinated children in Valencia, Spain. BMC Infect Dis. 2019 Nov 27;19(1):998. doi: 10.1186/s12879-019-4550-xSimsek C, Bloemen M, Jansen D, Beller L, Descheemaeker P, Reynders M, Van Ranst M, Matthijnssens J. High Prevalence of Coinfecting Enteropathogens in Suspected Rotavirus Vaccine Breakthrough Cases. J Clin Microbiol. 2021 Nov 18;59(12):e0123621. doi: 10.1128/JCM.01236-21Simsek C, Bloemen M, Jansen D, Beller L, Descheemaeker P, Reynders M, Van Ranst M, Matthijnssens J. High Prevalence of Coinfecting Enteropathogens in Suspected Rotavirus Vaccine Breakthrough Cases. J Clin Microbiol. 2021 Nov 18;59(12):e0123621. doi: 10.1128/JCM.01236-21Halasa N, Piya B, Stewart LS, Rahman H, Payne DC, et al. The Changing Landscape of Pediatric Viral Enteropathogens in the Post-Rotavirus Vaccine Era. Clin Infect Dis. 2021 Feb 16;72(4):576—585. doi: 10.1093/cid/ciaa100Halasa N, Piya B, Stewart LS, Rahman H, Payne DC, et al. The Changing Landscape of Pediatric Viral Enteropathogens in the Post-Rotavirus Vaccine Era. Clin Infect Dis. 2021 Feb 16;72(4):576—585. doi: 10.1093/cid/ciaa100Lin FJ, Huang YC, Huang YC, Huang LM, Liu CC, et al. Clinical and epidemiological features in hospitalized young children with acute gastroenteritis in Taiwan: A multicentered surveillance through 2014—2017. J Formos Med Assoc. 2022 Feb;121(2):519—528. doi: 10.1016/j.jfma.2021.06.001Lin FJ, Huang YC, Huang YC, Huang LM, Liu CC, et al. Clinical and epidemiological features in hospitalized young children with acute gastroenteritis in Taiwan: A multicentered surveillance through 2014—2017. J Formos Med Assoc. 2022 Feb;121(2):519—528. doi: 10.1016/j.jfma.2021.06.001Harrison CJ, Hassan F, Lee B, Boom J, Sahni LC, Johnson C, Dunn J, Payne DC, Wikswo ME, Parashar U, Selvarangan R. Multiplex PCR Pathogen Detection in Acute Gastroenteritis Among Hospitalized US Children Compared With Healthy Controls During 2011—2016 in the Post-Rotavirus Vaccine Era. Open Forum Infect Dis. 2021 Nov 24;8(12):ofab592. doi: 10.1093/ofid/ofab592Harrison CJ, Hassan F, Lee B, Boom J, Sahni LC, Johnson C, Dunn J, Payne DC, Wikswo ME, Parashar U, Selvarangan R. Multiplex PCR Pathogen Detection in Acute Gastroenteritis Among Hospitalized US Children Compared With Healthy Controls During 2011—2016 in the Post-Rotavirus Vaccine Era. Open Forum Infect Dis. 2021 Nov 24;8(12):ofab592. doi: 10.1093/ofid/ofab592Mason J, Iturriza-Gomara M, O'Brien SJ, Ngwira BM, Dove W, Maiden MC, Cunliffe NA. Campylobacter infection in children in Malawi is common and is frequently associated with enteric virus co-infections. PLoS One. 2013;8(3):e59663. doi: 10.1371/journal.pone.0059663Mason J, Iturriza-Gomara M, O'Brien SJ, Ngwira BM, Dove W, Maiden MC, Cunliffe NA. Campylobacter infection in children in Malawi is common and is frequently associated with enteric virus co-infections. PLoS One. 2013;8(3):e59663. doi: 10.1371/journal.pone.0059663Rönnelid Y, Bonkoungou IJO, Ouedraogo N, Barro N, Svensson L, Nordgren J. Norovirus and rotavirus in children hospitalised with diarrhoea after rotavirus vaccine introduction in Burkina Faso. Epidemiol Infect. 2020 Oct 1;148:e245. doi: 10.1017/S0950268820002320Rönnelid Y, Bonkoungou IJO, Ouedraogo N, Barro N, Svensson L, Nordgren J. Norovirus and rotavirus in children hospitalised with diarrhoea after rotavirus vaccine introduction in Burkina Faso. Epidemiol Infect. 2020 Oct 1;148:e245. doi: 10.1017/S0950268820002320Ballard SB, Requena D, Mayta H, Sanchez GJ, Oyola-Lozada MG, et al. Enteropathogen Changes After Rotavirus Vaccine Scale-up. Pediatrics. 2022 Jan 1;149(1):e2020049884. doi: 10.1542/peds.2020-049884Ballard SB, Requena D, Mayta H, Sanchez GJ, Oyola-Lozada MG, et al. Enteropathogen Changes After Rotavirus Vaccine Scale-up. Pediatrics. 2022 Jan 1;149(1):e2020049884. doi: 10.1542/peds.2020-049884Ciszewski J, Taniuchi M, Lee B, Colgate ER, Platts-Mills JA, et al. Differences in Rotavirus Shedding and Duration by Infant Oral Rotavirus Vaccination Status in Dhaka, Bangladesh, 2011—2014. J Infect Dis. 2024 Jul 25;230(1):e75—e79. doi: 10.1093/infdis/jiad502Ciszewski J, Taniuchi M, Lee B, Colgate ER, Platts-Mills JA,et al. Differences in Rotavirus Shedding and Duration by Infant Oral Rotavirus Vaccination Status in Dhaka, Bangladesh, 2011—2014. J Infect Dis. 2024 Jul 25;230(1):e75—e79. doi: 10.1093/infdis/jiad502Гирина А.А., Петровский Ф.И., Сосыскина Н.В., Заплатников А.Л. Оценка заболеваемости ротавирусной инфекцией и эффективности вакцинопрофилактики в Ханты-Мансийском автономном округе Югра в 2014—2018 годах. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2020;19(2):95—101. doi: 10.31631/2073-3046-2020-19-2-95-101Girina AA, Petrovsky FI, Sosyskina NV, Zaplatnikov AL. Assessment of the incidence of rotavirus infection and the effectiveness of vaccination prophylaxis in the Khanty-Mansiysk Autonomous Okrug Yugra in 2014—2018. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2020;19(2):95—101. doi: 10.31631/2073-3046-2020-19-2-95-101 (In Russ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.