Соколовская Влада Владимировна - к.м.н.. доцент, заведующая кафедрой инфекционных болезней у детей Смоленского государственного медицинского университета, главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей Министерства здравоохранения Смоленской области.
Смоленск
Smolensk
Литвинова Анна Александровна - аспирант кафедры инфекционных болезней у детей.
Смоленск
Smolensk
Храменок Никита Андреевич - студент 5 курса педиатрического факультета.
Смоленск
Smolensk
Харитонова Анна Вячеславовна - студент 5 курса педиатрического факультета.
Смоленск
Smolensk
Козлов Роман Сергеевич - д.м.н., член-корреспондент РАН, ректор.
Смоленск
Smolensk
Цель: изучить влияние SARS-CoV-2 на сердечно-сосудистую систему у детей и подростков, перенесших заболевание легкой или средней степени тяжести, выявить особенности нарушений ритма и проводимости сердца в постковидном периоде, провести анализ современных литературных данных по заявленной проблематике.
Материалы и методы: проведение электрокардиографии и Холтеровского мониторирования ЭКГ 54 детям через 3 месяца после выписки, в возрастном интервале от 1 месяца до наступления совершеннолетия, перенесших новую коронавирусную инфекцию легкой или средней степени тяжести.
Результаты: наджелудочковая экстрасистолия зарегистрирована у 65% детей. Желудочковые экстрасистолии различной градации были выявлены у 25%. Синусовая тахикардия, не связанная с физической нагрузкой, отмечалась у 40% пациентов, а синусовая брадикардия у 30%. Атриовентрикулярная блокада 1 степени была диагностирована у 45% педиатрических пациентов, различные варианты синоатриальной блокады (неполная и полная) в сумме были выявлены у 30% детей. Миграция водителя ритма по предсердиям, зафиксированная у 50% обследованных. Регистрируются изменения процессов реполяризации: удлинение интервала QT зафиксировано у 45%, синдром ранней реполяризации желудочков выявлен у 75% обследованных. Прямым подтверждением наличия вегетативной дисфункции, явилось снижение вариабельности сердечного ритма (ВСР), низкая и очень низкая ВСР, которая отмечалась у 30% и 10% обследованных детей соответственно.
Заключение: сердечно-сосудистые осложнения у детей, перенесших COVID-19, представляют собой основную и многогранную проблему. Отмечается широкий спектр нарушений ритма и проводимости сердца, в том числе изменений процессов реполяризации у педиатрической когорты пациентов.
To study the impact of SARS-CoV-2 on the cardiovascular system in children and adolescents who have had mild to moderate illness, to identify the characteristics of cardiac rhythm and conduction disturbances in the post-COVID period, and to analyze current literature on the stated issue.
Materials and methods. Electrocardiography and Holter monitoring of ECG in 54 children 3 months after discharge, in the age interval from 1 month to the onset of adulthood, who had a new coronavirus infection of mild or moderate severity.
Results. Supraventricular extrasystoles were recorded in 65% of children. Ventricular extrasystoles of various grades were detected in 25%. Sinus tachycardia, not associated with physical activity, was observed in 40% of patients, and sinus bradycardia in 30%. Atrioventricular block of grade 1 was diagnosed in 45% of patients of the pediatric profile, various variants of the sinoatrial block (incomplete and complete) in total were identified in 30% of patients. Migration of the rhythm driver in the atria, recorded in 50% of the examined. Changes in the repolarization processes are recorded: QT interval prolongation was recorded in 45%, the syndrome of early ventricular repolarization was identified in 75% of the examined. A decrease in heart rate variability (HRV) was a direct confirmation of the presence of autonomic dysfunction, and low and very low HRV was observed in 30% and 10% of the examined children, respectively.
Conclusion. Cardiovascular complications in children who have recovered from COVID-19 are a major and multifaceted problem. There is a wide range of cardiac rhythm and conduction disorders, including changes in repolarization processes, in the pediatric patient cohort.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.