detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2013-12-1-57-62detinf-119Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУTO HELP OF PRACTICAL PEDIATRICSИММУНОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ЭНТЕРОВИРУСНЫХ МЕНИНГИТОВ У ДЕТЕЙIMMUNE THERAPY OF ENTEROVIRUS MENINGITIS IN CHILDRENХамановаЮ. Б.HamanovaYu. B.

Контактная информация: Хаманова Юлия Борисовна — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры детских инфекционных болезней и клинической иммунологии УГМА; Екатеринбург, ул. Волгоградская, 189, ГКБ № 40; 266-95-37

ci-journal@mail.ruСабитовА. У.SabitovA. U.ci-journal@mail.ruФоминВ. В.FominV. V.ci-journal@mail.ruУральская государственная медицинская академия, ЕкатеринбургРоссияUral State Medical Academy, EkaterinburgRussian Federation2013030920151215762Copyright © Хаманова Ю.Б., Сабитов А.У., Фомин В.В., 20152015Хаманова Ю.Б., Сабитов А.У., Фомин В.В.Hamanova Y.B., Sabitov A.U., Fomin V.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/119

Проанализированы результаты лечения энтеровирусного менингита (ЭВМ) у 254 детей, находившихся на лечении в детском нейроинфекционном отделении МАУ «ГКБ № 40» и в Клинико-диагностическом центре. Проведено сравнение базисного способа лечения ЭВМ с комплексной терапией, включавшей различные иммунотропные препараты, у детей старше трех лет. Эффективность проводимой терапии оценивалась по результатам клинических наблюдений и показателей системного иммунитета. Базисная терапия ЭВМ предусматривала проведение дегидратации, применение вазоактивных препаратов и комплекса витаминов группы В. В группах сравнения дети получали в дополнение к базисной терапии один из препаратов сравнения: Амиксин, Анаферон детский, Циклоферон, Виферон. В ходе исследования было доказано преимущество комплексного лечения энтеровирусных менингитов с использованием иммуномодуляторов перед применением базисной терапии. Максимальный суммарный эффект наблюдался у Анаферона детского.

The authors analyzed 254 cases of Enteroviral Meningitis (EVM) in children that were treated in the children's department of neuroinfections ofClinicalHospital№40 inClinical andDiagnosticCenter. We compared the conventional method of the treatment of EVM in children above three years with complex therapy that includes various immunotropic preparations. The efficiency of the therapy was estimated according to the results of clinical observations, and the parameters of systemic immunity. Basic therapy included the appointment of rehydration, vasoactive drugs, vitamins of group B. In comparison groups children were given one of the following preparations: Amixin, Anaferon for children, Cycloferon, Viferon in addition to the basic treatment. The study demonstrated the benefits of complex treatment for enteroviral meningitis with immunomodulators before applying basic therapy. Total maximum effect was observed in the group with Anaferon for children.

энтеровирусный менингитдетииндукторы ИФНАнаферон детскийEnteroviral Meningitischildreninterferon inducersAnaferon for childrenReferencesFDA признало непригодным плеконарил для лечения простудных заболеваний [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.antibiotic.ru/index.php?article=398 (дата обращения 15.02.2012).FDA признало непригодным плеконарил для лечения простудных заболеваний [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.antibiotic.ru/index.php?article=398 (дата обращения 15.02.2012).Rotbart H.A, Webster A.D. Treatment of potentially life-threatening enterovirus infections with pleconaril // Clin. Infect. Dis. — 2001; 32(2) : 228—235.Rotbart H.A, Webster A.D. Treatment of potentially life-threatening enterovirus infections with pleconaril // Clin. Infect. Dis. — 2001; 32(2) : 228—235.Structure-Based Design, Synthesis, and Biological Evaluation of Irreversible Human Rhinovirus 3C Protease Inhibitors. 2. Peptide Structure−Activity Studies / P.S. Dragovich et al. // J. Med. Chem. — 1998; 41(15) : 2819—2834.Structure-Based Design, Synthesis, and Biological Evaluation of Irreversible Human Rhinovirus 3C Protease Inhibitors. 2. Peptide Structure−Activity Studies / P.S. Dragovich et al. // J. Med. Chem. — 1998; 41(15) : 2819—2834.Conservation of Amino Acids in Human Rhinovirus 3C Protease Correlates with Broad-Spectrum Antiviral Activity of Rupintrivir, a Novel Human Rhinovirus 3C Protease Inhibitor / S.L. Binford et al. // Antimicrob. Agents Chemother. — 2005; 49(2) : 619—626.Conservation of Amino Acids in Human Rhinovirus 3C Protease Correlates with Broad-Spectrum Antiviral Activity of Rupintrivir, a Novel Human Rhinovirus 3C Protease Inhibitor / S.L. Binford et al. // Antimicrob. Agents Chemother. — 2005; 49(2) : 619—626.Selective inhibitors of picornavirus replication / De Palma A.M., Vliegen I., De Clercq E., Neyts J. // Med Res Rev. — 2008; 28(6) : 823—884.Selective inhibitors of picornavirus replication / De Palma A.M., Vliegen I., De Clercq E., Neyts J. // Med Res Rev. — 2008; 28(6) : 823—884.Mutations in the 2C Region of Poliovirus Responsible for Altered Sensitivity to Benzimidazole Derivatives / Н. Shimizu et al. // J. Virol. — 2000; 74(9) : 4146—4154.Mutations in the 2C Region of Poliovirus Responsible for Altered Sensitivity to Benzimidazole Derivatives / Н. Shimizu et al. // J. Virol. — 2000; 74(9) : 4146—4154.Topical Enviroxime Against Rhinovirus Infection / Levandowski R.A., Pachucki C.T., Rubenis M., Jackson G.G. // Antimicrob. Agents Chemother. — 1982; 22(6) : 1004—1007.Topical Enviroxime Against Rhinovirus Infection / Levandowski R.A., Pachucki C.T., Rubenis M., Jackson G.G. // Antimicrob. Agents Chemother. — 1982; 22(6) : 1004—1007.De Palma A.M. Potential Use of Antiviral Agents in Polio Eradication // Emerging Infectious Diseases. — 2008; 14(4) : 545—551.De Palma A.M. Potential Use of Antiviral Agents in Polio Eradication // Emerging Infectious Diseases. — 2008; 14(4) : 545—551.Novel antiviral agent DTriP-22 targets RNA-dependent RNA polymerase of enterovirus 71 / T-C. Chen et al. // Antimicrob. Agents Chemother. — 2009; 53(7) : 2740—2747.Novel antiviral agent DTriP-22 targets RNA-dependent RNA polymerase of enterovirus 71 / T-C. Chen et al. // Antimicrob. Agents Chemother. — 2009; 53(7) : 2740—2747.Schönhofer-Merl S., Wessely R. RNA interference to treat enteroviral disease: current status and clinical perspectives // Curr. Mol. Med. — 2010; 10(6) : 550—564.Schönhofer-Merl S., Wessely R. RNA interference to treat enteroviral disease: current status and clinical perspectives // Curr. Mol. Med. — 2010; 10(6) : 550—564.Кожарская Г.В. Клинико-иммунологические критерии диагностики и лечения Коксаки В и ЕСНО-вирусных менингитов у детей: Автореф. дис. … к. м. н. — Екатеринбург, 1998.Кожарская Г.В. Клинико-иммунологические критерии диагностики и лечения Коксаки В и ЕСНО-вирусных менингитов у детей: Автореф. дис. … к. м. н. — Екатеринбург, 1998.The therapeutic efficacy of reaferon in meningoencephalitis / A.F. Frolov et al. // Lik. Sprava. — 1993; (5—6) : 95—98.The therapeutic efficacy of reaferon in meningoencephalitis / A.F. Frolov et al. // Lik. Sprava. — 1993; (5—6) : 95—98.Laferon in the treatment of meningoencephalitis / А.А. Rudenko et al. // Lik. Sprava. — 1995; (3—4) : 109—112.Laferon in the treatment of meningoencephalitis / А.А. Rudenko et al. // Lik. Sprava. — 1995; (3—4) : 109—112.Highly active interferon in the combined treatment of patients with meningoencephalitis / Е.К. Trinus et al. // Vrach Delo. — 1990; (1) : 112—114.Highly active interferon in the combined treatment of patients with meningoencephalitis / Е.К. Trinus et al. // Vrach Delo. — 1990; (1) : 112—114.Interferons, interferon inducers, and interferon-ribavirin in treatment of flavivirus-induced encephalitis in mice / Р. Leyssen et al. // Antimicrob. Agents Chemother. — 2003; 47(2) : 777—782.Interferons, interferon inducers, and interferon-ribavirin in treatment of flavivirus-induced encephalitis in mice / Р. Leyssen et al. // Antimicrob. Agents Chemother. — 2003; 47(2) : 777—782.De Clercq E. Interferon: ten stories in one. A short review of some of the highlights in the history of an almost quinquagenarian // Acta Microbiol Immunol Hung. — 2005; 52(3—4) : 273—289.De Clercq E. Interferon: ten stories in one. A short review of some of the highlights in the history of an almost quinquagenarian // Acta Microbiol Immunol Hung. — 2005; 52(3—4) : 273—289.Encephalitis during interferon beta-1a treatment in a child with optic neuritis / Soysal A., Dogan P., Yuksel B., Dayan C., Arpaci B. // Neurology. — 2010; 74(5) : 435—436.Encephalitis during interferon beta-1a treatment in a child with optic neuritis / Soysal A., Dogan P., Yuksel B., Dayan C., Arpaci B. // Neurology. — 2010; 74(5) : 435—436.Gutterman J.U. Cytokine therapeutics: lessons from interferon alpha // Proceedings of the National Academy of Sciences. — 1994; 91(4) : 1198 –1205.Gutterman J.U. Cytokine therapeutics: lessons from interferon alpha // Proceedings of the National Academy of Sciences. — 1994; 91(4) : 1198 –1205.Воронцова А.Л. Использование интерферона в комплексной терапии онко- и других заболеваний. Лаферон: Сб. методические основы применения реаферона-человеческого интерферона альфа-2р-белка.— Кольцово, 1993.Воронцова А.Л. Использование интерферона в комплексной терапии онко- и других заболеваний. Лаферон: Сб. методические основы применения реаферона-человеческого интерферона альфа-2р-белка.— Кольцово, 1993.Малиновская В.В. Виферон — новый противовирусный и имуномодулирующий препарат // Лечащий врач. — 1998; 1 : 34—37.Малиновская В.В. Виферон — новый противовирусный и имуномодулирующий препарат // Лечащий врач. — 1998; 1 : 34—37.Опыт применения цитокинов в лечении серозных менингитов у детей / Куприна Н.П., Земсков А.М., Кокорева С.П., Панина О.А. // Детские инфекции. — 2005; 4(1) : 57—61. 22. Ершов Ф.И. Состояние системы интерферона в норме и при патологии. — М: Медицина, 1996.Опыт применения цитокинов в лечении серозных менингитов у детей / Куприна Н.П., Земсков А.М., Кокорева С.П., Панина О.А. // Детские инфекции. — 2005; 4(1) : 57—61. 22. Ершов Ф.И. Состояние системы интерферона в норме и при патологии. — М: Медицина, 1996.Ершов Ф.И. Лекарственные средства для лечения вирусных инфекций. В: Рациональная антимикробная химиотерапия. — М: Медицина, 2003. — С. 195—201.Ершов Ф.И. Лекарственные средства для лечения вирусных инфекций. В: Рациональная антимикробная химиотерапия. — М: Медицина, 2003. — С. 195—201.Ершов Ф.И., Коваленко А.Л., Романцов М.Г., Голубев С.Ю. Циклоферон. Клиническая фармакология и терапия: Руководство для врачей. — М.; СПб., 1998.Ершов Ф.И., Коваленко А.Л., Романцов М.Г., Голубев С.Ю. Циклоферон. Клиническая фармакология и терапия: Руководство для врачей. — М.; СПб., 1998.Панина О.А. Клинико-иммунологическое значение интерферонотерапии в лечении серозных менингитов у детей: Автореф. дис. … к.м.н. — Москва, 2005.Панина О.А. Клинико-иммунологическое значение интерферонотерапии в лечении серозных менингитов у детей: Автореф. дис. … к.м.н. — Москва, 2005.Протасеня И.И. Оценка эффективности циклоферона в комплексной терапии энтеровирусного менингита у детей // Дальневосточный журнал инфекционной патологии — 2008; 12 : 28—29.Протасеня И.И. Оценка эффективности циклоферона в комплексной терапии энтеровирусного менингита у детей // Дальневосточный журнал инфекционной патологии — 2008; 12 : 28—29.Клинические особенности и опыт применения интерферона альфа2Ь в терапии энтеровирусного менингита у детей. Современные факторы формирования, методы оценки и прогнозирования общественного здоровья на территории Дальневосточного региона: материалы научно-практической конференции с международным участием / И.И. Протасеня и др. — Хабаровск. — 2008. — С. 439—442.Клинические особенности и опыт применения интерферона альфа2Ь в терапии энтеровирусного менингита у детей. Современные факторы формирования, методы оценки и прогнозирования общественного здоровья на территории Дальневосточного региона: материалы научно-практической конференции с международным участием / И.И. Протасеня и др. — Хабаровск. — 2008. — С. 439—442.Хохлова З.А., Гилева Р.А., Чечет Ю.С. Серозный менингит у детей, влияние виферона на клинические проявления заболевания // Журнал инфектологии. — 2010; 2(3) : 173—174.Хохлова З.А., Гилева Р.А., Чечет Ю.С. Серозный менингит у детей, влияние виферона на клинические проявления заболевания // Журнал инфектологии. — 2010; 2(3) : 173—174.Сумрий С.К. Экспериментальная фармакокинетика амиксина: Автореф. дис. ... к.б.н. — Одесса, 2005. — 25 с.Сумрий С.К. Экспериментальная фармакокинетика амиксина: Автореф. дис. ... к.б.н. — Одесса, 2005. — 25 с.Ешмолов С.Н., Ситников И.Г., Мельникова И.М. Этиотропная терапия серозных энтеровирусных менингитов у детей // Современные технологии в медицине. — 2011; 4 : 169—172.Ешмолов С.Н., Ситников И.Г., Мельникова И.М. Этиотропная терапия серозных энтеровирусных менингитов у детей // Современные технологии в медицине. — 2011; 4 : 169—172.Marteushev A.V., Sherstoboev E.Yu., Pashinskiy V.G., Sergeeva S.A., Epstein O.I. Anti-cytokine antibodies in ultralow doses (ULD) regulate cytokine expres-sion: experemental and clinical aspects // Journal of Interferon and Cytokine Re-search. — 2002; 22(Suppl. 1) : 122.Marteushev A.V., Sherstoboev E.Yu., Pashinskiy V.G., Sergeeva S.A., Epstein O.I. Anti-cytokine antibodies in ultralow doses (ULD) regulate cytokine expres-sion: experemental and clinical aspects // Journal of Interferon and Cytokine Re-search. — 2002; 22(Suppl. 1) : 122.Анаферон — эффективное средство для лечения и профилактики широкого спектра инфекционных заболеваний / С.А. Тарасов и др. // Вестник международной академии наук (русская секция). — 2010; 1 : 23—27.Анаферон — эффективное средство для лечения и профилактики широкого спектра инфекционных заболеваний / С.А. Тарасов и др. // Вестник международной академии наук (русская секция). — 2010; 1 : 23—27.Тарасов С.А. Экспериментальная фармакология анаферона детского: спектр противовирусной активности и механизмы действия: Автореф. дис. ... к.м.н. — Томск, 2012. — 22 с. 34. Перспективы исследования клинической эффективности анаферона детского при вирусных инфекциях / А.В. Мартюшев-Поклад и др. // Поликлиника. — 2005; 2 : 58—59.Тарасов С.А. Экспериментальная фармакология анаферона детского: спектр противовирусной активности и механизмы действия: Автореф. дис. ... к.м.н. — Томск, 2012. — 22 с. 34. Перспективы исследования клинической эффективности анаферона детского при вирусных инфекциях / А.В. Мартюшев-Поклад и др. // Поликлиника. — 2005; 2 : 58—59.Новое в профилактике и терапии гриппа и ОРВИ у детей / Л.В. Осидак и др. // Леч. врач. — 2003; 2 : 75—76.Новое в профилактике и терапии гриппа и ОРВИ у детей / Л.В. Осидак и др. // Леч. врач. — 2003; 2 : 75—76.Перевощикова Н.К., Басманова Е.Д., Казанская Т.В. Анаферон детский в программе реабилитации детей, часто болеющих ОРВИ на фоне патологии лимфоглоточного кольца // Педиатрия. — 2006; 6 : 65—69.Перевощикова Н.К., Басманова Е.Д., Казанская Т.В. Анаферон детский в программе реабилитации детей, часто болеющих ОРВИ на фоне патологии лимфоглоточного кольца // Педиатрия. — 2006; 6 : 65—69.Патогенетическое обоснование иммунокорригирующей терапии при инфекционном мононуклеозе у детей / В.В. Фомин и др. // Детские инфекции. — 2006; 3 : 23—26.Патогенетическое обоснование иммунокорригирующей терапии при инфекционном мононуклеозе у детей / В.В. Фомин и др. // Детские инфекции. — 2006; 3 : 23—26.Чуйкова К.И., Журавлева Л.А. Эффективность лечения инфекционного мононуклеоза Анафероном детским // Детские инфекции. — 2006; 3 : 66—69.Чуйкова К.И., Журавлева Л.А. Эффективность лечения инфекционного мононуклеоза Анафероном детским // Детские инфекции. — 2006; 3 : 66—69.Новый подход к профилактике клещевого энцефалита у детей / Н.В. Скрипченко и др. // Инфекционные болезни. — 2005; 3(4) : 61—64.Новый подход к профилактике клещевого энцефалита у детей / Н.В. Скрипченко и др. // Инфекционные болезни. — 2005; 3(4) : 61—64.Современные возможности экстренной неспецифической профилактики клещевого энцефалита у детей / Н.В. Скрипченко и др. // Педиатрическая фармакология. — 2007; 4(1) : 23—26.Современные возможности экстренной неспецифической профилактики клещевого энцефалита у детей / Н.В. Скрипченко и др. // Педиатрическая фармакология. — 2007; 4(1) : 23—26.Производное поли-1,4-этиленпиперазина, обладающее иммуномодулирующей, противовирусной и антибактериальной активностью / А.В. Некрасов и др.— Российская Федерация патент № 2073031. — 1997 февраль 10.Производное поли-1,4-этиленпиперазина, обладающее иммуномодулирующей, противовирусной и антибактериальной активностью / А.В. Некрасов и др.— Российская Федерация патент № 2073031. — 1997 февраль 10.Пинегин Б.В., Некрасов А.В., Хаитов Р.М. Иммуномодулятор полиоксидоний: механизмы действия и аспекты клинического применения // Цитокины и воспаление. — 2004; 3 : 41—47.Пинегин Б.В., Некрасов А.В., Хаитов Р.М. Иммуномодулятор полиоксидоний: механизмы действия и аспекты клинического применения // Цитокины и воспаление. — 2004; 3 : 41—47.Полиоксидоний: механизм действия и клиническое применение / Р.В. Петров и др. // Медицинская иммунология. — 2000; 2(3) : 271—278.Полиоксидоний: механизм действия и клиническое применение / Р.В. Петров и др. // Медицинская иммунология. — 2000; 2(3) : 271—278.Мангушев А.Р. Эффективность и безопасность препарата полиоксидоний в комплексном лечении детей с хроническим аденоидитом // Российская ринология. — 2007; 3 : 27—32.Мангушев А.Р. Эффективность и безопасность препарата полиоксидоний в комплексном лечении детей с хроническим аденоидитом // Российская ринология. — 2007; 3 : 27—32.Ширшев С.В., Лопатина В.А. Изменения некоторых показателей иммунного статуса и уровня кортизола при рецидивирующем обструктивном бронхите у детей. Иммунокоррекция полиоксидонием // Медицинская иммунология. — 2003; 5(5—6) : 555—562.Ширшев С.В., Лопатина В.А. Изменения некоторых показателей иммунного статуса и уровня кортизола при рецидивирующем обструктивном бронхите у детей. Иммунокоррекция полиоксидонием // Медицинская иммунология. — 2003; 5(5—6) : 555—562.Применение полиоксидония в комплексной терапии атопического дерматита у детей / Л.Ф. Казначеева и др. — Режим доступа: http://www.polyoxidonium.ru/articles/ped/04.htm (дата обращения 12.02.2012).Применение полиоксидония в комплексной терапии атопического дерматита у детей / Л.Ф. Казначеева и др. — Режим доступа: http://www.polyoxidonium.ru/articles/ped/04.htm (дата обращения 12.02.2012).Пинегин Б.В. Некрасов А.В. Полиоксидоний: новые данные о клиническом применении // Аллергология и иммунология. — 2006; 3 : 434.Пинегин Б.В. Некрасов А.В. Полиоксидоний: новые данные о клиническом применении // Аллергология и иммунология. — 2006; 3 : 434.Михайлова Е.В., Еремеева И.Г., Штейнберг А.В. Клинико-экономическое обоснование использования противовирусных препаратов в комплексной терапии нейроинфекций у детей // Профилактическая и клиническая медицина. — 2008; 1 : 122—125.Михайлова Е.В., Еремеева И.Г., Штейнберг А.В. Клинико-экономическое обоснование использования противовирусных препаратов в комплексной терапии нейроинфекций у детей // Профилактическая и клиническая медицина. — 2008; 1 : 122—125.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.