detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2026-25-2-67-69detinf-1197Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИCASE FROM PRACTICALСлучай гемолитико-уремического синдрома у ребёнка 2-х лет с острой кишечной инфекцией вирусно-бактериальной этиологииA case of hemolytic uremic syndrome in a 2-year-old child with acute intestinal infection of viral and bacterial etiologyhttps://orcid.org/0000-0002-4686-3245ПахомовА. П.PakhomovA. P.

Пахомов Антон Павлович - ассистент кафедры поликлинической педиатрии ОрГМУ Минздрава России.

Оренбург

Orenburg

anpakhomov@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7948-6661ЗоринИ. В.ZorinI. V.

Зорин Игорь Владимирович - д.м.н.. доцент, заведующий кафедрой поликлинической педиатрии ОрГМУ Минздрава России.

Оренбург

Orenburg

zorin2000@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0006-5100-8119БервинаН. Н.BervinaN. N.

Бервина Наталия Николаевна (Bervina N.N.), заведующая нефрологическим отделением – врач-нефролог.

Оренбург

Orenburg

nbervina@mail.ruФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава РоссииOrenburg State Medical University of the Ministry of Health of RussiaГАУЗ «Областная детская клиническая больница»Regional Children's Clinical Hospital2026030720262526769Copyright © Пахомов А.П., Зорин И.В., Бервина Н.Н., 20262026Пахомов А.П., Зорин И.В., Бервина Н.Н.Pakhomov A.P., Zorin I.V., Bervina N.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/1197

Гемолитико-уремический синдром (ГУС) является ведущей причиной развития острого почечного повреждения. У детей характеризуется склонностью к прогрессированию в ХБП и высокой летальностью. ГУС, ассоциированный с шига-токсином (STEC), относится к наиболее частым причинам ОПП у детей раннего возраста, на его долю среди всех вариантов ГУС приходится около 90% случаев. В данной статье представлен клинический случай заболевания гемолитико-уремическим синдромом, ассоциированным с ОКИ вирусно-бактериальной этиологии с благоприятным исходом у ребенка 2 лет. Заболевание у ребенка началось с явлений гемоколита, на 6 день болезни отмечалось ухудшение самочувствия, появление макрогематурии и нарастание интоксикации. В данном случае функция почек восстановилась без применения ЗПТ, ребенок выписан из стационара на 15 день болезни (7 койко-дней) в удовлетворительном состоянии. Описанный случай демонстрирует необходимость настороженности врачей-педиатров при наличии у детей грудного и раннего возраста синдрома гастроэнтероколита, что является фактором риска развития ГУС.

Objective: Hemolytic uremic syndrome (HUS) is the leading cause of acute kidney injury. In pediatric patients, it is characterized by a tendency to progress to chronic kidney disease (CKD) and a high mortality rate. Shiga toxin-associated HUS (STEC-HUS) accounts for the majority of acute kidney injury cases in young children, representing approximately 90% of all HUS variants. This article presents a clinical case of hemolytic uremic syndrome associated with acute intestinal infection of viral-bacterial etiology, with a favorable outcome in a 2-year-old child. The disease onset was marked by signs of hematocolitis; on the sixth day of illness, the patient’s condition deteriorated, with the appearance of macrohematuria and increasing intoxication. In this case, renal function recovered without the need for renal replacement therapy (RRT). The child was discharged from the hospital on the 15th day of illness (7 bed-days) in satisfactory condition. This clinical case underscores the need for vigilance among pediatricians when infants and young children present with gastroenterocolitis syndrome, as it constitutes a risk factor for HUS development.

гемолитико-уремический синдромротавирусная инфекцияострое почечное повреждениедети раннего возрастаhemolytic-uremic syndromerotavirus infectionacute renal injuryyoung childrenReferencesБелан Ю.Б., Гашина Е.А., Лобова Е.Ф., и др. Клинические случаи гемолитико-уремического синдрома у детей с эшерихиозами. Детские инфекции. 2025;24(2):34—38. doi: 10.22627/2072-8107-2025-24-2-34-38Belan YuB, Gashina EA, Lobova EF, Puzyreva LV, Merson IS. Clinical cases of hemolytic-uremic syndrome in children with escherichiosis. Detskie Infektsii=Children Infections. 2025;24(2):34—38. (In Russ.) doi:10.22627/2072-8107-2025-24-2-34-38Макарова Т.П., Давлиева Л.А., Мельникова Ю.С. Клинико-лабораторные показатели гемолитико-уремического синдрома у детей. Children's Medicine of the North-West. 2021;9(1):237.Makarova TP, Davlieva LA, Melnikova YuS. Clinical and laboratory parameters of hemolytic-uremic syndrome in children. Children's Medicine of the North-West. 2021;9(1):237. (In Russ.)Макарова Т.П., Нигматуллина Р.Р., Давлиева Л.А., Мельникова Ю.С. Клинико-диагностическое значение дисфункции эндотелия и уровня серотонина в крови при гемолитико-уремическом синдроме у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2021;66(5):157—162. doi: 10.21508/1027-4065-2021-66-5-157-162Makarova TP, Nigmatullina RR, Davlieva LA, Melnikova YuS. Clinical and diagnostic significance of endothelial dysfunction and blood serotonin levels in hemolytic-uremic syndrome in children. Rossiiskii Vestnik Perinatologii i Pediatrii. 2021;66(5):157—162. (In Russ.) doi:10.21508/1027-4065-2021-66-5-157-162Эмирова Х.М., Орлова О.М., Вахитов В.К., и др. Предикторы неблагоприятного прогноза атипичного гемолитико-уремического синдрома у детей. Практическая медицина. 2024;22(2):64—71.Emirova KhM, Orlova OM, Vakhitov VK, et al. Predictors of poor prognosis of atypical hemolytic-uremic syndrome in children. Prakticheskaya Meditsina. 2024;22(2):64—71. (In Russ.)Ariceta G. Hemolytic Uremic Syndrome. Current Treatment Options in Pediatrics. 2020;6(4):252—262. doi: 10.1007/s40746-020-00216-1Ariceta G. Hemolytic Uremic Syndrome. Curr Treat Options Peds. 2020; 6(4):252—262. doi:10.1007/s40746-020-00216-1Байко С.В. Эпидемиология и патофизиология гемолитико-уремического синдрома, ассоциированного с шига-токсином (обзор литературы). Нефрология. 2021;25(3):36—42. doi: 10.36485/1561-6274-2021-25-3-36-42Bayko SV. Epidemiology and pathophysiology of Shiga toxin-associated hemolytic-uremic syndrome (literature review). Nefrologiya. 2021;25(3): 36—42. (In Russ.) doi:10.36485/1561-6274-2021-25-3-36-42Молочкова О.В., Орехова С.Б., Овечкин Р.В., Вышлова В.С. и др. Случай гемолитико-уремического синдрома, развившегося у ребенка 5 лет при острой кишечной инфекции с гемоколитом. Детские инфекции. 2024;23(1):62—67. doi: 10.22627/2072-8107-2024-23-1-62-67Molochkova OV, Orekhova SB, Ovechkin RV, Vyshlova V.S. et al. A case of hemolytic-uremic syndrome developed in a 5-year-old child with acute intestinal infection and hemocolitis. Detskie Infektsii=Children Infections. 2024;23(1):62—67. (In Russ.) doi:10.22627/2072-8107-2024-23-1-62-67Fakhouri F., Zuber J., Frémeaux-Bacchi V., Loirat C. Haemolytic uraemic syndrome. Lancet. 2017;390(10095):681—696. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30062-4Fakhouri F, Zuber J, Frémeaux-Bacchi V, Loirat C. Haemolytic uraemic syndrome. Lancet. 2017;390(10095):681—696. doi:10.1016/S0140-6736(17)30062-4Гунькова Е.В., Вялкова А.А., Зорин И.В. Гемолитико-уремический синдром у детей, ассоциированный с диареей (обзор литературы). Нефрология. 2021;25(3):43—51. doi: 10.36485/1561-6274-2021-25-3-43-51Gunkova EV, Vyalkova AA, Zorin IV. Hemolytic-uremic syndrome associated with diarrhea in children (literature review). Nefrologiya. 2021;25(3):43—51. (In Russ.) doi:10.36485/1561-6274-2021-25-3-43-51Гунькова Е.В., Вялкова А.А., Зорин И.В., и др. Характеристика исходов гемолитико-уремического синдрома у детей. Российский педиатрический журнал. 2021;24(4):253—254.Gunkova EV, Vyalkova AA, Zorin IV, et al. Characteristics of outcomes of hemolytic-uremic syndrome in children. Rossiiskii Pediatricheskii Zhurnal. 2021;24(4):253—254. (In Russ.)Макарова Т.П., Нигматуллина Р.Р., Давлиева Л.А., и др. Уровни серотонина и его метаболита при гемолитико-уремическом синдроме у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2022;67(5): 177—183. doi: 10.21508/1027-4065-2022-67-5-177-183Makarova TP, Nigmatullina RR, Davlieva LA, Melnikova YuS, Poladova LV. Levels of serotonin and its metabolite in hemolytic-uremic syndrome in children. Rossiiskii Vestnik Perinatologii i Pediatrii. 2022;67(5):177—183. (In Russ.) doi:10.21508/1027-4065-2022-67-5-177-183

The authors declare that there are no conflicts of interest present.