ул.Учебная 39, г. Томск, 634034
634034, Tomsk, st. Uchebnaja 39
д.м.н., профессор кафедры патофизиологии СибГМУ Минздрава России,
ул.Учебная 39, г. Томск, 634034
MD, professor, department of pathophysiology, Siberian state medical university,
634034, Tomsk, st. Uchebnaja 39
ул.Учебная 39, г. Томск, 634034
634034, Tomsk, st. Uchebnaja 39
Целью работы было изучение особенностей клинико-лабораторной картины инфекционного мононуклеоза (IМ) у детей в зависимости от этиологического варианта заболевания. Обследовано 94 ребенка в возрасте от 4 месяцев до 15 лет с диагнозом «инфекционный мононуклеоз». В ходе исследования была проанализирована этиологическая структура IМ и клинико-лабораторная картина отдельных его этиологических вариантов. Показано, что наиболее частым возбудителем IМ у детей в возрасте до 15 лет является HHV-6, который чаще встречается в виде моноинфекции (51,06% от общего количества больных IМ), реже — в ассоциации с EBV и CMV. IМ смешанной этиологии регистрируется в 29,79% случаев. Острый период IМ независимо от этиологии заболевания сопровождается умеренным лейкоцитозом, увеличением СОЭ и активности щелочной фосфатазы. Уровень IL-4 в крови варьирует в зависимости от этиологии заболевания и является максимальным при IМ- EBV. Выраженность клинической картины различна в зависимости от этиологии заболевания. Наиболее выраженные интоксикационный, лимфо-пролиферативный и гепатолиенальный синдромы выявляются у детей с IМ-EBV, IМ-HHV-6 и IМ смешанной этиологии (вариант «EBV + HHV-6»). Определение этиологического варианта IМ является актуальным для диагностики заболевания, прогнозирования его течения и возможных осложнений.
Study of clinical and laboratory features of infectious mononucleosis (IM) in children depending on the etiological variant of the disease. The study involved 94 children aged 4 months to 15 years old with a diagnosis of «infectious mononucleosis». The study analyzed the etiologic structure of IM, clinical and laboratory features of its individual etiological variants. The findings showed that the most common cause of myocardial infarction in children under the age of 15 years is HHV-6, which is more common as monoinfection (51.06% of the total number of patients with IM), at least — in association with EBV and CMV. IM mixed etiology recorded in 29.79% of cases. The acute phase of infectious mononucleosis, regardless of the etiology of the disease is accompanied by a moderate leukocytosis, accelerated erythrocyte sedimentation rate, an increase in alkaline phosphatase activity. The level of IL-4 in the blood varies depending on the etiology of the disease and is the highest at the infarction caused by EBV. Severity of the clinical picture varies depending on the etiology of the disease. The most pronounced intoxication, lymphoproliferative and hepatolienalis syndromes were identified in children with IM-EBV, IM-HHV-6 and IM mixed etiology (version «EBV + HHV-6»). Determination of etiologic variant of IM is relevant for the diagnosis of disease, prediction of its course and possible complications.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.