detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2016-15-2-61-68detinf-230Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИCASE FROM PRACTICALОпыт применения противовирусной терапии врожденной генерализованной цитомегаловирусной инфекцииExperience of Using the Antiviral Therapy of Generalized Congenital Cytomegalovirus InfectionПЕТРОВАГ. В.PetrovaG. V.

к.м.н., интерн кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии ГБОУ ВПО МЗ РФ МГМСУ им. А.Е. Евдокимова, педиатр ГК «Мать и Дитя»; 127473, Москва, ул. Делегатская, д.20, стр.1, МГМСУ им. А.Е. Евдокимова

CMS, Intern Department of Infectious Diseases and Epidemiology, Moscow State University of Medicine and Dentistry, pediatrician Group of Companies «Mother and Child»

petrovagalina711@gmail.comШАХГИЛЬДЯНВ. И.ShakhgildyanV. I.ЧИСТОЗВОНОВАЕ. А.ChistozvonovaE. A.ПУГАЧЕВАТ. А.PugachevaT. A.ТУРКОТН. В.TurkotN. V.ЕГОРОВАМ. В.EgorovaM. V.САУТЕНКОО. Ю.SautenkoO. U.АСТАШЕВАИ. Б.AstashevaI. B.РОМАНОВАО. В.RomanovaO. V.КОСТЫЧЕВАН. В.KostychevaN. V.ГРИГОРЬЕВАТ. Э.GrigorievaT. A.КУЛАГИНАМ. Г.KulaginaM. G.Перинатальный медицинский центр, ГК «Мать и Дитя», Москва МЗ РФ Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова, МоскваРоссияPerinatal Medical Center, Group of Companies «Mother and Child», Moscow Moscow State University of Medicine and Dentistry, MoscowRussian FederationПеринатальный медицинский центр, ГК «Мать и Дитя», Москва ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, МоскваРоссияPerinatal Medical Center, Group of Companies «Mother and Child», Moscow Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, MoscowRussian FederationПеринатальный медицинский центр, ГК «Мать и Дитя», МоскваРоссияPerinatal Medical Center, Group of Companies «Mother and Child», MoscowRussian FederationПеринатальный медицинский центр, ГК «Мать и Дитя», Москва Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Москва, РоссияРоссияPerinatal Medical Center, Group of Companies «Mother and Child», Moscow Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, RussiaRussian FederationМЗ РФ Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова, МоскваРоссияMoscow State University of Medicine and Dentistry, MoscowRussian Federation2016220620161526168Copyright © ПЕТРОВА Г.В., ШАХГИЛЬДЯН В.И., ЧИСТОЗВОНОВА Е.А., ПУГАЧЕВА Т.А., ТУРКОТ Н.В., ЕГОРОВА М.В., САУТЕНКО О.Ю., АСТАШЕВА И.Б., РОМАНОВА О.В., КОСТЫЧЕВА Н.В., ГРИГОРЬЕВА Т.Э., КУЛАГИНА М.Г., 20162016ПЕТРОВА Г.В., ШАХГИЛЬДЯН В.И., ЧИСТОЗВОНОВА Е.А., ПУГАЧЕВА Т.А., ТУРКОТ Н.В., ЕГОРОВА М.В., САУТЕНКО О.Ю., АСТАШЕВА И.Б., РОМАНОВА О.В., КОСТЫЧЕВА Н.В., ГРИГОРЬЕВА Т.Э., КУЛАГИНА М.Г.Petrova G.V., Shakhgildyan V.I., Chistozvonova E.A., Pugacheva T.A., Turkot N.V., Egorova M.V., Sautenko O.U., Astasheva I.B., Romanova O.V., Kostycheva N.V., Grigorieva T.A., Kulagina M.G.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/230

В статье представлены результаты наблюдения и лечения ганцикловиром и пероральной формой валганцикловира недоношенного ребенка с врожденной манифестной генерализованной цитомегаловирусной инфекцией (ВЦМВИ), протекающей с поражением ЦНС, холангитом, спонтанным патологическим переломом бедренной кости. При использовании ганцикловира и валганцикловира продемонстрирована постепенная нормализация клинических и гематологических показателей. В процессе лечения ганцикловиром и валганцикловиром не было выявлено каких-либо побочных реакций. Основным методом мониторинга специфического лечения должно быть определение вирусной нагрузки (количество ДНК ЦМВ в лейкоцитах крови). При сохранении ДНК ЦМВ в крови, длительность специфической терапии, согласно международным рекомендациям, должна быть не меньше 6 месяцев. Решение об использовании специфической терапии должно приниматься на основании врачебного консилиума, заключения медицинской комиссии и получения информированного согласия родителей.

The article presents the results of observation and treatment with ganciclovir and oral valganciclovir form of a premature infant with congenital generalized symptomatic cytomegalovirus infection (CMVI) involving pathology of CNS, cholangitis, spontaneous pathologic fracture of femoral bone. When using ganciclovir and valganciclovir demonstrated gradual normalization of clinical and hematological parameters. In the course of treatment with ganciclovir and valganciclovir was not revealed any adverse reactions. While maintaining the CMV DNA in the blood, the duration of specific therapy, according to international recommendations, should be not less than 6 months. The decision to use a specific therapy should be made on the basis of the medical consultation, the conclusions of the medical commission and informed consent of the parents.

цитомегаловирусная инфекцияганцикловирвалганцикловирноворожденныеcytomegalovirus infectionganciclovirvalganciclovirnewbornsReferencesМангушева Я.Р., Хаертынова И.М., Мальцева Л.И. Цитомегаловирусная инфекция у детей // Практическая медицина. 2014. № 7 (83). С. 11—16. Mangusheva Ya.R., Kchaertynova I.M., Maltceva L.I. Tsitomegalovirusnaia infectia u detei // Practicheskaya meditsina. 2014. №7 (83). S. 11—16. (In Russ.)Мангушева Я.Р., Хаертынова И.М., Мальцева Л.И. Цитомегаловирусная инфекция у детей // Практическая медицина. 2014. № 7 (83). С. 11—16. Mangusheva Ya.R., Kchaertynova I.M., Maltceva L.I. Tsitomegalovirusnaia infectia u detei // Practicheskaya meditsina. 2014. №7 (83). S. 11—16. (In Russ.)Кистенева Л.Б. Роль цитомегаловирусной инфекции в формировании перинатальной патологии // Детские инфекции. 2013. № 3. С. 44—47. Kisteneva L.B. Rol tsitomegalovirusnoy infektsii v formirovanii perinatalnoy patologii // Detskie Infektsii. 2013. № 3. S. 44—47. (In Russ.)Кистенева Л.Б. Роль цитомегаловирусной инфекции в формировании перинатальной патологии // Детские инфекции. 2013. № 3. С. 44—47. Kisteneva L.B. Rol tsitomegalovirusnoy infektsii v formirovanii perinatalnoy patologii // Detskie Infektsii. 2013. № 3. S. 44—47. (In Russ.)Кулаков В.И., Гуртовой Б.Л., Орджоникидзе Н.В. Цитомегаловирусная инфекция в акушерстве. — Москва, 2001. 32 с. Kulakov V.I., Gurtovoy B.L. Ordzhonikidze N.V. [Cytomegalovirus infection in obstetrics]. — Moscow, 2001. 32 p. (In Russ.)Кулаков В.И., Гуртовой Б.Л., Орджоникидзе Н.В. Цитомегаловирусная инфекция в акушерстве. — Москва, 2001. 32 с. Kulakov V.I., Gurtovoy B.L. Ordzhonikidze N.V. [Cytomegalovirus infection in obstetrics]. — Moscow, 2001. 32 p. (In Russ.)Григорьев К.И. Внутриутробные и неонатальные инфекции // Медицинская помощь. 2004. № 5. С. 7—15. Grigoriev K.I. Vnutriutrobnyye i neonatalnyye infektsii // Meditsinskaya Рomoshch'. 2004. № 5. S. 7—15. (In Russ.)Григорьев К.И. Внутриутробные и неонатальные инфекции // Медицинская помощь. 2004. № 5. С. 7—15. Grigoriev K.I. Vnutriutrobnyye i neonatalnyye infektsii // Meditsinskaya Рomoshch'. 2004. № 5. S. 7—15. (In Russ.)Yinon Y., Farine D., Yudin M.H. [Screening, diagnosis and management of cytomegalovirus infection in pregnancy] // Obstet. Gynecol. Surv. 2010. Nov; 65 (11). P. 736—43.Yinon Y., Farine D., Yudin M.H. [Screening, diagnosis and management of cytomegalovirus infection in pregnancy] // Obstet. Gynecol. Surv. 2010. Nov; 65 (11). P. 736—43.Батышева Т.Т., Пасхина И.Н., Пшемыская И.А., Куренков А.А. и др. Перинатальное поражение центральной нервной системы у детей первого года жизни цитомегаловирусной инфекцией // Журнал неврологии и психиатрии. 2012. №7. Вып.2. С. 77—83. Batysheva T.T., Paskhina I.N., Pshemyskaya I.A., Kurenkov A.A. i dr. Perinatalnoye porazhenie tsentral'noy nervnoy sistemy u detey pervogo goda zhizni tsitomegalovirusnoy infectieye // Zhurnal Nevrologii i Pcikhiatrii. 2012. №7. V.2. S. 77—83. (In Russ.)Батышева Т.Т., Пасхина И.Н., Пшемыская И.А., Куренков А.А. и др. Перинатальное поражение центральной нервной системы у детей первого года жизни цитомегаловирусной инфекцией // Журнал неврологии и психиатрии. 2012. №7. Вып.2. С. 77—83. Batysheva T.T., Paskhina I.N., Pshemyskaya I.A., Kurenkov A.A. i dr. Perinatalnoye porazhenie tsentral'noy nervnoy sistemy u detey pervogo goda zhizni tsitomegalovirusnoy infectieye // Zhurnal Nevrologii i Pcikhiatrii. 2012. №7. V.2. S. 77—83. (In Russ.)Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням: в 2 т. — Москва, 2016. Т. 2. 592 с. Yushchuk N.D., Vengerov U.Y. [Lectures on infectious diseases: in 2 vol.] — Moscow, 2016. V.2. 592 p. (In Russ.)Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням: в 2 т. — Москва, 2016. Т. 2. 592 с. Yushchuk N.D., Vengerov U.Y. [Lectures on infectious diseases: in 2 vol.] — Moscow, 2016. V.2. 592 p. (In Russ.)Lambert S.R. [Ocular Manifistations of Intrauterine Infections] // in book Taylor D., Hoyt C.S. Pediatric Ophthalmology and Strabismus. — 2005. P.139—145.Lambert S.R. [Ocular Manifistations of Intrauterine Infections] // in book Taylor D., Hoyt C.S. Pediatric Ophthalmology and Strabismus. — 2005. P.139—145.Leung J et al., [CMV Laboratory Testing and Diagnosis in US Infants]. // www.biomedcentral.com/imedia...Leung J et al., [CMV Laboratory Testing and Diagnosis in US Infants]. // www.biomedcentral.com/imedia...Кистенева Л.Б., Чешик С.Г., Колобухина Л.В., Околышева Н.В. Цитомегаловирусная инфекция у женщин с отягощенным акушерским анамнезом (прегравидарная подготовка к беременности) // Эпидемиология и инфекционные болезни, актуальные вопросы. 2014. № 3. С. 25—29. Kisteneva L.B., Cheshik S.G., Kolobukhina L.V., Okolysheva N.V. Tsitomegalovirusnaia infectia u zhenshchin s otyagoshchennym akusherskim anamnezom (pregravigarnaya podgotovka k beremennosti) // Epidemiologiya i Infectsionnyye Вolezni, Аktual'nyye voprosy. — 2014. № 3. S. 25—29. (In Russ.)Кистенева Л.Б., Чешик С.Г., Колобухина Л.В., Околышева Н.В. Цитомегаловирусная инфекция у женщин с отягощенным акушерским анамнезом (прегравидарная подготовка к беременности) // Эпидемиология и инфекционные болезни, актуальные вопросы. 2014. № 3. С. 25—29. Kisteneva L.B., Cheshik S.G., Kolobukhina L.V., Okolysheva N.V. Tsitomegalovirusnaia infectia u zhenshchin s otyagoshchennym akusherskim anamnezom (pregravigarnaya podgotovka k beremennosti) // Epidemiologiya i Infectsionnyye Вolezni, Аktual'nyye voprosy. — 2014. № 3. S. 25—29. (In Russ.)Pass R.F., Fowler K.B., Boppana S.B. et al. [Congenital cytomegalovirus infection following first trimester maternal infection: symptoms at birth and outcome] // J. Clin. Virol. 2006. Vol.35 (2). P. 216— 220.Pass R.F., Fowler K.B., Boppana S.B. et al. [Congenital cytomegalovirus infection following first trimester maternal infection: symptoms at birth and outcome] // J. Clin. Virol. 2006. Vol.35 (2). P. 216— 220.Stagno S: Cytomegalovirus. In Remington JS, Klein JD (eds): [Infectious Diseases of the Fetus and Newborn Infant], pp 312–353. 4th ed. Philadelphia, WB Saunders, 1995Stagno S: Cytomegalovirus. In Remington JS, Klein JD (eds): [Infectious Diseases of the Fetus and Newborn Infant], pp 312–353. 4th ed. Philadelphia, WB Saunders, 1995Swanson E.C., Schleiss M.R. [Congenital cytomegalovirus infection: new prospects for prevention and therapy] // Pediatr. Clin. North Am. 2013. April; 60 (2): 10.1016Swanson E.C., Schleiss M.R. [Congenital cytomegalovirus infection: new prospects for prevention and therapy] // Pediatr. Clin. North Am. 2013. April; 60 (2): 10.1016Tanaka-Kitajima N., Sugaya N., Futatani T., et al. [Ganciclovir therapy for cytomegalovirus infection in six infants] // Pediatr. Infect. Dis. J. 2005. Vol.24, № 9. P. 782—785.Tanaka-Kitajima N., Sugaya N., Futatani T., et al. [Ganciclovir therapy for cytomegalovirus infection in six infants] // Pediatr. Infect. Dis. J. 2005. Vol.24, № 9. P. 782—785.Acosta E.P., Brundage R.C., King J.R., et al. [Ganciclovir population pharmacokinetics in neonates following intravenous administration of a liquid valganciclovir formulation] // Clin. Pharmacol. Ther. 2007. Vol. 81, № 6. P. 867—872.Acosta E.P., Brundage R.C., King J.R., et al. [Ganciclovir population pharmacokinetics in neonates following intravenous administration of a liquid valganciclovir formulation] // Clin. Pharmacol. Ther. 2007. Vol. 81, № 6. P. 867—872.Fischler B., Casswall T.H., Malmborg P., Nemeth Antal. [Gancilovir treatment in infants with cytomegalovirus infection and cholestasis] // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2002. Vol. 34, № 2. P. 154—157.Fischler B., Casswall T.H., Malmborg P., Nemeth Antal. [Gancilovir treatment in infants with cytomegalovirus infection and cholestasis] // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2002. Vol. 34, № 2. P. 154—157.Smets K., De Coen K, Dhooge I., et al. [Selection neonates with congenital cytomegalovirus infection for ganciclovir therapy] // Eur. J. Pediatr. 2006. Vol. 165. P. 885—890.Smets K., De Coen K, Dhooge I., et al. [Selection neonates with congenital cytomegalovirus infection for ganciclovir therapy] // Eur. J. Pediatr. 2006. Vol. 165. P. 885—890.Oliver S.E., Cloud G.A., Sanchez P.J., et al. [Neurodevelopmental outcomes following ganciclovir therapy in symptomatic congenital cytomegalovirus infections involving the central nervous system] // J. Clin. Virol. 2009. Vol. 465. P. 522—526.Oliver S.E., Cloud G.A., Sanchez P.J., et al. [Neurodevelopmental outcomes following ganciclovir therapy in symptomatic congenital cytomegalovirus infections involving the central nervous system] // J. Clin. Virol. 2009. Vol. 465. P. 522—526.Kimberlin D.W., Lin C.Y., Sanchez P.J., et al. [Effect of ganciclovir therapy on hearing in symptomatic congenital cytomegalovirus disease involving the central nervous system: a randomized, controlled trial] // J. Pediatr. 2003. Vol. 143. P. 16—25.Kimberlin D.W., Lin C.Y., Sanchez P.J., et al. [Effect of ganciclovir therapy on hearing in symptomatic congenital cytomegalovirus disease involving the central nervous system: a randomized, controlled trial] // J. Pediatr. 2003. Vol. 143. P. 16—25.Nigro G., Pietrobattista A., Divito S. and Gambarara M. [Oral gancyclovir therapy for immunocompetent infants with cytomegalovirus-associated hemorrhagic or intractable enterocolitis] // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2010. Vol. 50, № 1. P. 111—113.Nigro G., Pietrobattista A., Divito S. and Gambarara M. [Oral gancyclovir therapy for immunocompetent infants with cytomegalovirus-associated hemorrhagic or intractable enterocolitis] // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2010. Vol. 50, № 1. P. 111—113.Кудашов Н.И. Цитомегаловирусная инфекция у новорожденных: диагностика и лечение // Лечаший врач. 2006. №3. С. 73—78. Kudashov N.I. Tsitomegalovirusnaia infectia u novorozhdennykh: diagnostika i lechenie // Lechashchiy Vrach. 2006. №3. S. 73— 78. (In Russ.)Кудашов Н.И. Цитомегаловирусная инфекция у новорожденных: диагностика и лечение // Лечаший врач. 2006. №3. С. 73—78. Kudashov N.I. Tsitomegalovirusnaia infectia u novorozhdennykh: diagnostika i lechenie // Lechashchiy Vrach. 2006. №3. S. 73— 78. (In Russ.)Nigro G., La Torre R., Pentinialli H., Taverna P. et al. [Regression of fetal cerebral abnormalities by primary cytomegalovirus infection following hyperimmunoglobulin therapy] // Prenatal Diagn. 2008; 28: 512—517.Nigro G., La Torre R., Pentinialli H., Taverna P. et al. [Regression of fetal cerebral abnormalities by primary cytomegalovirus infection following hyperimmunoglobulin therapy] // Prenatal Diagn. 2008; 28: 512—517.Valganciclovir Effective in Infants With Cytomegalovirus. IDWeek. 2013/ Abstract LB-1/ Presented October 5, 2013 // www.antibiotic. ru/index.php?article=2367Valganciclovir Effective in Infants With Cytomegalovirus. IDWeek. 2013/ Abstract LB-1/ Presented October 5, 2013 // www.antibiotic. ru/index.php?article=2367Kimberlin D.W., Jester P.M., Sanchez P.J. et al. [Valganciclovir for Symptomatic Congenital Cytomegalovirus Disease] // N. Engl. J. Med. 2015. March,5. 372: 933—943Kimberlin D.W., Jester P.M., Sanchez P.J. et al. [Valganciclovir for Symptomatic Congenital Cytomegalovirus Disease] // N. Engl. J. Med. 2015. March,5. 372: 933—943Артемчик Т.А., Шишко Г.А., Астапов А.А. Клинико-лабораторные критерии выбора терапии врожденной цитомегаловирусной инфекции // Военная медицина. 2014. № 1. С. 30—35. Artsiomchyk T.A., Shishko G.A., Astapov A.A. Kliniko-laboratornye kriterii vybora terapii vrozhdennoy tsitomegalovirusnoy infectii // Voennaya Medetsina. 2014. № 1. S. 30—35. (In Russ.)Артемчик Т.А., Шишко Г.А., Астапов А.А. Клинико-лабораторные критерии выбора терапии врожденной цитомегаловирусной инфекции // Военная медицина. 2014. № 1. С. 30—35. Artsiomchyk T.A., Shishko G.A., Astapov A.A. Kliniko-laboratornye kriterii vybora terapii vrozhdennoy tsitomegalovirusnoy infectii // Voennaya Medetsina. 2014. № 1. S. 30—35. (In Russ.)Артемчик Т.А. Антенатальные и неонатальные характеристики, последствия и обоснование терапии врожденной цитомегаловирусной инфекции: Автореф. дисс. … к.м.н. — Гродно, 2014. — 22 с. Artsiomchyk T.A. [Antenatal and neonatal characteristics, the effects of study treatment of congenital cytomegalovirus infection]: Author's abstract of candidate of medical sciences. — Grodno, 2014. — 22 p. (In Russ.)Артемчик Т.А. Антенатальные и неонатальные характеристики, последствия и обоснование терапии врожденной цитомегаловирусной инфекции: Автореф. дисс. … к.м.н. — Гродно, 2014. — 22 с. Artsiomchyk T.A. [Antenatal and neonatal characteristics, the effects of study treatment of congenital cytomegalovirus infection]: Author's abstract of candidate of medical sciences. — Grodno, 2014. — 22 p. (In Russ.)Дегтярева А.В., Зубков В.В., Непша О.С., Бурменская О.В. и др. Опыт применения ганцикловира при лечении генерализованной формы врожденной цитомегаловирусной инфекции // Акушерство и гинекология. 2012. № 5. С. 103—108. Degtyareva A.V., Zubkov V.V., Nepsha O.S., Burmenskaya O.V. i dr. Opyt primeneniya gantsiklovira pri lechenii generalizovannoy formy vrozhdennoy tsitomegalovirusnoy infectii // Akusherstvo i Ginekologiya. 2012. № 5. S. 103—108. (In Russ.)Дегтярева А.В., Зубков В.В., Непша О.С., Бурменская О.В. и др. Опыт применения ганцикловира при лечении генерализованной формы врожденной цитомегаловирусной инфекции // Акушерство и гинекология. 2012. № 5. С. 103—108. Degtyareva A.V., Zubkov V.V., Nepsha O.S., Burmenskaya O.V. i dr. Opyt primeneniya gantsiklovira pri lechenii generalizovannoy formy vrozhdennoy tsitomegalovirusnoy infectii // Akusherstvo i Ginekologiya. 2012. № 5. S. 103—108. (In Russ.)Клинические рекомендации (проект) по диагностике, лечению и профилактике врожденной цитомегаловирусной инфекции. — http://raspm/ru/index/php/metodicheskie-rekomendatsii. [Clinical guidelines (project) for the diagnosis, treatment and prevention of congenital cytomegalovirus infection]. — http://raspm/ru/index/php/metodicheskie-rekomendatsii. (In Russ.)Клинические рекомендации (проект) по диагностике, лечению и профилактике врожденной цитомегаловирусной инфекции. — http://raspm/ru/index/php/metodicheskie-rekomendatsii. [Clinical guidelines (project) for the diagnosis, treatment and prevention of congenital cytomegalovirus infection]. — http://raspm/ru/index/php/metodicheskie-rekomendatsii. (In Russ.)Monto Ho. [Pathology of CMV Infection] / Cytomegalovirus: Biology and Infection. — Springer Science&Business Media, 2013. — p.197.Monto Ho. [Pathology of CMV Infection] / Cytomegalovirus: Biology and Infection. — Springer Science&Business Media, 2013. — p.197.Досев С.Д. Диагностические критерии врожденной цитомегаловирусной инфекции и клинико-иммунологические особенности новорожденных детей от матерей с ЦМВИ: Автореф. дисс. … к.м.н. — Москва, 1993. — 35 с. Dosev S.D. [Diagnostic criteria for congenital cytomegalovirus infection and the clinical and immunological features of newborns from mothers with CMV]: Author's abstract of candidate of medical sciences. — Moscow , 1993. — 35 p. (In Russ.)Досев С.Д. Диагностические критерии врожденной цитомегаловирусной инфекции и клинико-иммунологические особенности новорожденных детей от матерей с ЦМВИ: Автореф. дисс. … к.м.н. — Москва, 1993. — 35 с. Dosev S.D. [Diagnostic criteria for congenital cytomegalovirus infection and the clinical and immunological features of newborns from mothers with CMV]: Author's abstract of candidate of medical sciences. — Moscow , 1993. — 35 p. (In Russ.)Шахгильдян В.И., Шипулина О.Ю., Сильц В.В., Шамшурина М.К.и др. Значение лабораторных маркеров активной репликации цитомегаловируса у ВИЧ-инфицированных беременных женщин при оценке риска врожденной и внутриутробной ЦМВ-инфекции // Акушерство и гинекология. 2005. №2. С. 24—29. Shakhgildyan V.I., Shipulina O.U., Sil´ts V.V., Shamshurina M.K. et al. Znachenie laboratornykh markerov aktivnoy replikatsii tsitomegalovirusa u VICH-infitsirovannykh beremennykh zhenshchin pri otsenke riska vrozhdennoy i vnutriutrobnoy TSMV-infektsii //Akusherstvo i Ginekologiya. 2005. № 2. S. 24—29. (In Russ.)Шахгильдян В.И., Шипулина О.Ю., Сильц В.В., Шамшурина М.К.и др. Значение лабораторных маркеров активной репликации цитомегаловируса у ВИЧ-инфицированных беременных женщин при оценке риска врожденной и внутриутробной ЦМВ-инфекции // Акушерство и гинекология. 2005. №2. С. 24—29. Shakhgildyan V.I., Shipulina O.U., Sil´ts V.V., Shamshurina M.K. et al. Znachenie laboratornykh markerov aktivnoy replikatsii tsitomegalovirusa u VICH-infitsirovannykh beremennykh zhenshchin pri otsenke riska vrozhdennoy i vnutriutrobnoy TSMV-infektsii //Akusherstvo i Ginekologiya. 2005. № 2. S. 24—29. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.