detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2017-16-2-26-29detinf-290Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЦИТОКИНОВОГО СТАТУСА СЫВОРОТКИ КРОВИ ПРИ ВИРУСНЫХ МЕНИНГИТАХ У ДЕТЕЙTHE CLINICAL SIGNIFICANCE OF THE CYTOKINE STATUS OF BLOOD SERUM IN VIRAL MENINGITIS IN CHILDRENКимириловаО. Г.KimirilovaO. G.

Кимирилова Ольга Геннадьевна, к.м.н., доцент каф. детских инфекций

Department of childhood infections

0lgakim@mail.ruХарченкоГ. А.KharchenkoG. A.

Контактная информация: Харченко Геннадий Андреевич, д.м.н., профессор, зав. кафедрой детских инфекций

414000, Астрахань, ул. Бакинская, 121

Kharchenko G. A., MD, Professor, Head of Department of childhood infections

Xarchenkoga@mail.ruФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияAstrakhan State Medical UniversityRussian Federation2017030720171622629Copyright © Кимирилова О.Г., Харченко Г.А., 20172017Кимирилова О.Г., Харченко Г.А.Kimirilova O.G., Kharchenko G.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/290

Проведено определение провоспалительных цитокинов сыворотки крови у 450 пациентов, в возрасте до 14 лет, с вирусными менингитами (ВМ) различной этиологии. При тяжелых формах ВМ установлено увеличение ИЛ-1b, ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО-a и снижение концентрации ИЛ-2, ИНФ-a, ИНФ-g, по сравнению с уровнем соответствующих показателей при заболеваниях средней тяжести и нормы. Выявленные изменения цитокиновой регуляции сохранялись в периоде реконвалесценции, сопровождаясь стимуляцией ИНФ-a, ИНФ-g и супрессией ИЛ-2. У больных с затяжным течением ВМ установлено снижение ИЛ-8, ФНО-a, ИЛ-1b и увеличение ИНФ-a и ИНФ-g в сыворотке крови, что может свидетельствовать о замедленной регрессии воспалительного процесса. У больных с летальным исходом определялся достоверно более высокий уровень ИЛ-6, ИНФ-g в сравнении с аналогичными показателями тяжелой формы ВМ, но с благоприятным исходом. Установленные параметры содержания цитокинов в сыворотке крови могут использоваться в клинической практике для прогнозирования течения и исходов ВМ у детей.

The determination of cytokines in blood serum in 450 patients under the age of 14 years old with viral meningitis (VM) of different etiologies. In severe forms of VM the increase in IL-1b,IL-6, IL-8, TNF-a and decreased concentration of IL-2, INF-a, INF-g, compared to the level of the relevant indicators in the diseases of moderate severity and the norm. The revealed changes in cytokine regulation persisted into the period of convalescence, accompanied by stimulation of INF-a, INF-g and suppression of IL-2. Patients with a prolonged course of VM, a reduction in IL-8, INF-a, IL-1b and increase of INF-a and INF-g in serum, which may indicate a slow regression of the inflammatory process. Patients with fatal outcome was determined a significantly higher level of IL-6, INF-g in comparison with similar indicators of a severe form of VM, but with a favorable outcome. The settings in the content of cytokines in blood serum can be used in clinical practice to predict the course and outcomes of VM in children.

вирусный менингитдетицитокиновый статус кровиviral meningitischildrencytokine status of bloodReferencesKawashima H., loi H., Ishii C. Viralloads of cerebrospinal fluidin infants with enterovirus meningitis. J.Clin.Lab.Anal. 2008; 22(3):216—219.Kawashima H., loi H., Ishii C. Viralloads of cerebrospinal fluidin infants with enterovirus meningitis. J.Clin.Lab.Anal. 2008; 22(3):216—219.Харченко Г.А., Назарочкина О.В., Кимирилова О.Г. Влияние циклоферона на содержание некоторых цитокинов и интерфероновый статус больных с вирусными менингитами. Астраханский медицинский журнал. 2010; 5(3):104—107. [Kharchenko G.А., Nazarochkina O.V., Kimirilova O.G. Influence of cycloferon on the content of some cytokines and interferon status of patients with viral meningitis. Аstrakhanskij Meditsinskij Zhurnal=Astrakhan Medical Journal. 2010; 5(3):104—107. (In Russ.)].Харченко Г.А., Назарочкина О.В., Кимирилова О.Г. Влияние циклоферона на содержание некоторых цитокинов и интерфероновый статус больных с вирусными менингитами. Астраханский медицинский журнал. 2010; 5(3):104—107. [Kharchenko G.А., Nazarochkina O.V., Kimirilova O.G. Influence of cycloferon on the content of some cytokines and interferon status of patients with viral meningitis. Аstrakhanskij Meditsinskij Zhurnal=Astrakhan Medical Journal. 2010; 5(3):104—107. (In Russ.)].Лобзин Ю.В., Скрипченко Н.В., Мурина Е.А. Энтеровирусные инфекции: руководство для врачей. С-Пб.,2012. 432с. [Lobzin U.V., Skripchenko N.V., Murina E.А. Enteroviral infection. SPb., 2012. 432р.(InRuss.)].Лобзин Ю.В., Скрипченко Н.В., Мурина Е.А. Энтеровирусные инфекции: руководство для врачей. С-Пб.,2012. 432с. [Lobzin U.V., Skripchenko N.V., Murina E.А. Enteroviral infection. SPb., 2012. 432р.(InRuss.)].Кимирилова О.Г., Харченко Г.А. Иммунокорригирующая терапия тяжелых форм вирусных менингитов у детей. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015; 4:50—54. [Kimirilova O.G., Kharchenko G.А. Immunocorrective therapy of severe forms of viral meningitis in children. Epidemiologiya i Infektsionnye Bolezni=Epidemiology and Infectious Diseases. 2015; 4:50—54. (In Russ.)].Кимирилова О.Г., Харченко Г.А. Иммунокорригирующая терапия тяжелых форм вирусных менингитов у детей. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015; 4:50—54. [Kimirilova O.G., Kharchenko G.А. Immunocorrective therapy of severe forms of viral meningitis in children. Epidemiologiya i Infektsionnye Bolezni=Epidemiology and Infectious Diseases. 2015; 4:50—54. (In Russ.)].Ершов Ф.И., Наровлянский А.Н., Мезенцева М.В. Ранние цитокиновые реакции при вирусных инфекциях. Цитокины и воспаление. 2004; 3(1):3—6. [Ershov F.I., Narovlyanskij А.N., Mezentseva M.V. Early cytokine responses in viral infections. Tsitokiny i Vospalenie=Cytokines and Inflammation. 2004; 3(1):3—6. (In Russ.)].Ершов Ф.И., Наровлянский А.Н., Мезенцева М.В. Ранние цитокиновые реакции при вирусных инфекциях. Цитокины и воспаление. 2004; 3(1):3—6. [Ershov F.I., Narovlyanskij А.N., Mezentseva M.V. Early cytokine responses in viral infections. Tsitokiny i Vospalenie=Cytokines and Inflammation. 2004; 3(1):3—6. (In Russ.)].Ершов Ф.И., Киселев О.И. Интерфероны и их индукторы (от молекул до лекарств). М.:ГЭОТАР-Медиа, 2005. 368с. [Ershov F.I., Kiselev O.I. Interferons and their inducers (from molecules to medicines). M.:GEOTАR-Media,2005. 368р.(In Russ.)].Ершов Ф.И., Киселев О.И. Интерфероны и их индукторы (от молекул до лекарств). М.:ГЭОТАР-Медиа, 2005. 368с. [Ershov F.I., Kiselev O.I. Interferons and their inducers (from molecules to medicines). M.:GEOTАR-Media,2005. 368р.(In Russ.)].Nagafuchi V., Nagafuchi Y., Sato R. Adult meningism and viral meningitis, 1997—2004; clinical data and cerebrospinal fluid cytokines. Intern. Med. 2006; 45(21):1209—1212.Nagafuchi V., Nagafuchi Y., Sato R. Adult meningism and viral meningitis, 1997—2004; clinical data and cerebrospinal fluid cytokines. Intern. Med. 2006; 45(21):1209—1212.Zajkowska J., Grygorczuk S., Pryszmont J. Concentration of interleukin 6 and 10 in tick-borne and purulend encephalomeningitis. Pol. Merk. Lekarski. 2006; 21(121):29—34.Zajkowska J., Grygorczuk S., Pryszmont J. Concentration of interleukin 6 and 10 in tick-borne and purulend encephalomeningitis. Pol. Merk. Lekarski. 2006; 21(121):29—34.Фомин В.В., Сабитов А.У., Хаманова Ю.Б. Состояние цитокиновой системы при нейроинфекциях у детей. Инфекционные болезни. 2010; 8(2):342. [Fomin V.V., Sabitov А.U., Khamanova U.B. State of cytokine systems at neuroinfections in children. Infektsionnye Bolezni=Infectious Diseases. 2010; 8(2):342. (In Russ.)].Фомин В.В., Сабитов А.У., Хаманова Ю.Б. Состояние цитокиновой системы при нейроинфекциях у детей. Инфекционные болезни. 2010; 8(2):342. [Fomin V.V., Sabitov А.U., Khamanova U.B. State of cytokine systems at neuroinfections in children. Infektsionnye Bolezni=Infectious Diseases. 2010; 8(2):342. (In Russ.)].Миргородская Н.В., Попов А.В. Цитокиновый профиль у больных энтеровирусной инфекцией. Инфекционные болезни. 2014; 12(1):202. [Mirgorodskaya N.V., Popov А.V. Cytokine profile in patients with enterovirus infection. Infektsionnye Bolezni=Infectious Diseases. 2014; 12(1):202. (In Russ.)].Миргородская Н.В., Попов А.В. Цитокиновый профиль у больных энтеровирусной инфекцией. Инфекционные болезни. 2014; 12(1):202. [Mirgorodskaya N.V., Popov А.V. Cytokine profile in patients with enterovirus infection. Infektsionnye Bolezni=Infectious Diseases. 2014; 12(1):202. (In Russ.)].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.