detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2018-17-3-16-21detinf-371Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СОЧЕТАННОГО ТЕЧЕНИЯ КОКЛЮША И ХЛАМИДИЙНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙCLINICAL AND IMMUNOLOGICAL FEATURES OF THE COMBINED COURSE OF PERTUSSIS AND CHLAMIDYAL INFECTION IN CHILDRENhttps://orcid.org/0000-0002-1772-5978ПоповаО. П.PopovaO. P.

Попова Ольга Петровна – доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник клинического отдела.

Москва, ул. Адмирала Макарова, д.10.

Olga P. Popova - MD, leading research assistant of clinical department of Research Institute for Epidemiology and Microbiology.

Moscow.

doctorpopova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0335-2752ФедороваИ. М.FedorovaI. M.

Федорова Ирина Михайловна - кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории по изучению клеточных и молекулярных основ иммунитета.

Москва, ул. Адмирала Макарова, д.10.

Irina Fedorova.

Moscow.

vestnik-07@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1878-2234КотелеваС. И.KotelevaS. I.

Котелева  Светлана Игоревна - кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории по изучению клеточных и молекулярных основ иммунитета.

Москва, ул. Адмирала Макарова, д.10.

Svetlana Koteleva.

Moscow.

felileo@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4140-1014СкирдаТ. А.SkirdaT. A.

Скирда  Татьяна Александровна - кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории эпидемиологии кокковых инфекций.

Москва, ул. Адмирала Макарова, д.10.

Tatiyana Skirda.

Moscow.

t.skirda@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3480-6873БляхерМ. С.BlyakherM. S.

Бляхер  Мария Сергеевна - доктор медицинских наук, профессор, руководитель лаборатории по изучению  клеточных и молекулярных  основ иммунитета.

Москва, ул. Адмирала Макарова, д.10.

Mariya  Blyakher.

Moscow.

msb2222@list.ruБунинС. В.BuninS. V.

Бунин Сергей Валерьевич - заведующий 3 педиатрическим отделением.

Москва,  Волоколамское шоссе,  д.  63.

Sergey Bunin.

Moscow.

bunin_sergey72@mail.ruФБУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского РоспотребнадзораРоссияResearch Institute for Epidemiology and Microbiology named after G.N. GabrichevskyRussian FederationГБУЗ ИКБ №1 ДЗМРоссияInfectious Clinical Hospital No 1Russian Federation2018200920181731621Copyright © Попова О.П., Федорова И.М., Котелева С.И., Скирда Т.А., Бляхер М.С., Бунин С.В., 20182018Попова О.П., Федорова И.М., Котелева С.И., Скирда Т.А., Бляхер М.С., Бунин С.В.Popova O.P., Fedorova I.M., Koteleva S.I., Skirda T.A., Blyakher M.S., Bunin S.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/371

Представлен анализ клинико-иммунологических особенностей сочетанного течения коклюша и респираторного хламидиоза у детей. Изучение симптомокомплекса продромального периода и спазматического кашля показало, что сопутствующая хламидийная инфекция не оказывает существенного влияния на тяжесть течения основного  заболевания: у 63,2% больных наблюдались лёгкие, у 36,8% — среднетяжёлые формы болезни. Вместе с тем имело место затягивание выздоровления. Развитие бронхитов было характерно преимущественно  для детей в возрасте до 1 года, с развитием обструктивного синдрома в некоторых случаях.

При исследовании субпопуляционного состава лимфоцитов установлено,  что у 10,5% детей было снижено содержание NK-клеток, содержание Т-хелперов — у 21,1%, соотношение CD4+/CD8+ — у 26,3%. Для функционирования цитокиновой сети была характерна активная продукция таких провоспалительных цитокинов, как ИФН и ФНО. Наряду с этим выявлены низкие показатели продукции ИЛ-8, ИЛ-6 и ИЛ-4, что позволяет расценивать их как неблагоприятные иммунологические пре-дикторы затяжного течения заболевания у больных коклюшем при сочетании с респираторным хламидиозом.

The article presents the analysis of clinical and immunological features of the combined course of pertussis and respiratory chlamydia in children. The study of the prodromal period and spasmodic cough symptoms showed that concomitant chlamydial infection did not significantly affect the severity of pertussis: 63.2% of patients had mild degree and 36.8% — moderate severity of the disease. However, in this case, the disease was delayed. Bronchitis and in some cases obstructive bronchitis was observed mainly in children under 1 year.

The study of the lymphocytes subpopulation found that the content of NK cells decreased only in 10.5% of children, T helpers — in 21.1%, the ratio of CD4+ /CD8+ — in 26.3%. The function of cytokine network was characterized by more active production of such proinflammatory cytokines as IFN and TNF than their production during pertussis monoinfection. The levels of production of IL-8 and IL-6 were similar in all the studied groups. The production of IL-4 by lymphocytes in children with whooping cough in combination  with chlamydial infection was weaker then in patients with pertussis monoinfection  or in healthy children. These features are considered as immunological predictors of long reconvalescence in patients with association of pertussis and respiratory chlamydia.

коклюшреспираторный хламидиозкашельсубпопуляции лимфоцитовцитокиныpertussisrespiratory chlamydiacoughlymphocytes subpopulationscytokinesReferencesБабаченко И.В. Коклюш у детей. Санкт-Петербург, 2014, 175 с.Babachenko I. V. Pertussis in children. St. Petersburg, 2014, 175 p. (in Russ.)Васюнина А.В., Краснова Е.И., Панасенко Л.М. Коклюш у детей. Лечащий врач. 2011; 10: 55—60.Vasyunina A.V., Krasnova E.I., Panasenko L.M. Whooping cough in children. Letchashchiy Vratch = Attending Physician. 2011; 10: 55—60. (in Russian)Попова О.П. Современные аспекты коклюша у детей. Москва, «ГЕОТАР-Медиа», 2017: 184.Popova O.P. Modern aspects of pertussis in children. Moscow. GEOTAR-Media, 2017: 184 (in Russian)Кокорева С.П., КоноплинаЛ.М., Макарова А.В., Корпусова Т.А. Эволюция коклюшной инфекции за последнее двадцатилетие. Материалы V Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням (Москва, 25—27марта 2013). 2013: 174.Kokoreva S.P., Konoplina L.M., Makarova A.V., Korpusova T.A. Evolution of pertussis infection over the last twenty years. Proceedings of the V Annual All-Russian Congress on infectious diseases (Moscow, 25—27 March 2013). 2013: 174. (in Russian)Попова О.П., Петрова М.С., Федорова И.М., Котелева С.И., Абрамова Е.Н. Клинико-иммунологические особенности сочетанного течения коклюша и респираторного микоплазмоза у детей. Инфекционные болезни. 2012; 10(2): 43—48.Popova O.P., Petrova M.S., Fedorova I.M., Koteleva S.I., Abramova E.N. Clinical and immunological features of the combined course of pertussis and respiratory mycoplasmosis in children. Infektsionniye Bolezni = Infectious Disease. 2012; 10(2): 43—48. (in Russian)Бабаченко И.В., Ярв Н.Э., Калинина Н.М., Давыдова Н.И. Особенности клеточного звена и цитокинового профиля иммунного ответа у детей, больных коклюшем. Цитокины и воспаление. 2006; 5 (4): 3—9.Babachenko I.V., Yarv N.E., Kalinina N.I., Davydova N.I. Peculiar properties of cellular link and cytokine profile of the immune response in the children patients with the whooping cough. Cytokiny Vospaleniye = Cytokines and Inflammation. 2006; 5 (4): 3—9 (in Russian)Епифанцева Н.В., Витковский Ю.А. Особенности иммунного ответа при коклюшной инфекции у детей Забайкалья. Журнал инфектологии. 2010; 2(3): 80.Epifantseva N.V., Vitkovskiy Yu.A. Peculiarities of immune response in pertussis infection in children of this region. Zhurnal Infektologii = Journal of Infectology. 2010; 2 (3): 80. (in Russian)Попова О.П., Федорова И.М., Котелева С.И. Особенности цитокинового профиля у детей, больных коклюшем.Эпидемиологии и инф. болезни. 2013; (5): 33—37.Popova O.P., Fedorova I.M., Koteleva S.I. Features of the cytokine profile in children suffering from pertussis. Epidemiolohiya i Infectsionnye Bolesni = Epidemiology and Inf. Diseases. (in Russ.)Попова О.П. Особенности сочетанного течения коклюша и острых респираторных вирусных инфекций у детей. Детские инфекции. 2011; (3):18—20.Popova O.P. Features of the combined course of pertussis and acute respiratory viral infections in children. Detskiye Infektsii = Children’s Infections. 2011; (3): 18—20 (in Russian)Кетлинский С.А., Симбирцев А.С. Цитокины. Санкт-Петербург: Издательство «Фолиант»; 2008, 549 с.Ketlinskiy S.A. Simbirtsev A.S. Cytokines. Sankt-Peterburg: Foliant Publ.; 2008, 549 p. (in Russian)Andreasen C., Carbonetti N.H. Pertussis toxin inhibits early chemokine production to delay neutrophil recruitmentin response to Bordetella pertussis respiratory tract infection in mice. Infect. Immun. 2008; 76(11): 5139-5148. DOI: 10.1128/IAI.00895-08.Andreasen C., Carbonetti N.H. Pertussis toxin inhibits early chemokine production to delay neutrophil recruitmentin response to Bordetella pertussis respiratory tract infection in mice. Infect. Immun. 2008; 76(11): 5139-5148. DOI: 10.1128/IAI.00895-08.Paccani S.R., Dal Molin F., Benagiano M. Suppression of T-Lymphocyte Activation and Chemotaxis by the Adenylate Cyclase Toxin of Bordetella pertussis. Infection and Immunity. 2008; 76(7): 2822-2832. DOI: 10.1128/iai.00200-08Paccani S.R., Dal Molin F., Benagiano M. Suppression of T-Lymphocyte Activation and Chemotaxis by the Adenylate Cyclase Toxin of Bordetella pertussis. Infection and Immunity. 2008; 76(7): 2822-2832. DOI: 10.1128/iai.00200-08

The authors declare that there are no conflicts of interest present.