detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2018-17-3-46-50detinf-376Research ArticleВОПРОСЫ ТЕРАПИИPROBLEMS OF THERAPYОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ЛАКТОСОДЕРЖАЩЕГО ПРОБИОТИКА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ГАСТРОДУОДЕНИТОВ С СИНДРОМОМ ИЗБЫТОЧНОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО РОСТАCOMPLEX THERAPY OF GASTRODUODENITIS WITH THE SYNDROME OF EXCESSIVE BACTERIAL GROWTHКорниенкоЕ. А.KornienkoE. A.

Корниенко Елена Александровна – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой гастроэнтерологии.

Санкт-Петербург.

Saint-Petersburg.

elenkornienk@yandex.ruСабуроваА. В.SaburovaA. V.

Сабурова Анна Владимировна - ординатор кафедры гастроэнтерологии  Факультатета последипломного и дополнительного профессионального образования.

Санкт-Петербург.

Saint-Petersburg.

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияSaint-Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian Federation2018210920181734650Copyright © Корниенко Е.А., Сабурова А.В., 20182018Корниенко Е.А., Сабурова А.В.Kornienko E.A., Saburova A.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/376

Целью работы было оценить клиническую эффективность и безопасность пробиотика, содержащего Lactobacillus acidophilus и Kefir grains (Аципол®), в комплексной терапии хронических гастродуоденальных заболеваний с синдромом избыточного бактериального роста (СИБР) у детей в возрасте от 6 до 17 лет.

Под нашим наблюдением находились 43 ребенка с хроническими гастродуоденальными заболеваниями, ассоциированными с инфекцией Helicobacter pylori (HP), сопровождающимися СИБР. Больные были разделены на 2 группы: 1 группу составили 28 детей, получавшие Аципол курсом 2 недели на фоне стандартной терапии, 2 группа (15 человек) получала стандартную терапию без Аципола. Всем детям обеих групп проведена оценка болевого (БИ), диспептического индекса (ДИ), водородный дыхательный тест (ВДТ) с лактулозой, количественная ПЦР в кале до лечения, через 2 недели, через 6 недель.

Через 2 недели отмечено достоверное снижение БИ и ДИ в 1 группе, к 6 неделе это снижение продолжилось. ВДТ, проведенный через 2 недели, стал отрицательным в 1 группе у 13 детей (46%), сохранялся у 15 (54%). Этот же результат отмечен через 6 недель. То есть, устранение  СИБР было достигнуто у 43% детей на фоне приема Аципола.

Дополнение стандартной терапии гастродуоденальной патологии назначением Аципола в течение 2 недель позволило достоверно улучшить клиническую динамику и лабораторные признаки СИБР.

The aim of the study was to evaluate the clinical efficacy and safety of the probiotic containing Lactobacillus acidophilus and Kefir grains (Acipol®) in the complex therapy of chronic gastroduodenal diseases with a syndrome of excessive bacterial growth in children aged 6 to 17 years.

We observed 43 children with chronic gastroduodenal diseases associated with Helicobacter pylori infection, accompanied by a syndrome of excessive bacterial growth. Patients were divided into 2 groups: 1 group comprised 28 children who received Acipol 2 weeks on a background of standard therapy, and 2 group (15 people) received standard therapy without Acipol. All children  of both groups were assessed pain index, dyspeptic index, hydrogen respiratory test with lactulose, quantitative PCR in feces before treatment, after 2 weeks, after 6 weeks.

After 2 weeks, there was a significant decrease in pain index and dyspeptic index in group 1, by 6 weeks this decline continued. The hydrogen breathing  test with lactulose, conducted after 2 weeks, became negative in group 1 in 13 children (46%), and was preserved in 15 (54%). The same result was noted after 6 weeks. That is, elimination of the syndrome of excessive bacterial growth was achieved in 43% of children against the background of Acipol.

синдром избыточного бактериального ростадисбиозводородный дыхательный тестАциполsyndrome of excessive bacterial growthdysbiosishydrogen respiratory testAcipolReferencesШендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. М., 1998.Shenderov B.A. Medical microbial ecology and functional nutrition. M., 1998. (In Russ.)Kau A.L., Ahern P.P., Griffin N.W., et al. Human nutrition, the gut microbiome and the immune system. Nature. 2011; 474:327—336.Kau A.L., Ahern P.P., Griffin N.W., et al. Human nutrition, the gut microbiome and the immune system. Nature. 2011; 474:327—336.Husebye E. The pathogenesis of gastrointestinal bacterial overgrowth. Chemotherapy. 2005; 51: 1—22.Husebye E. The pathogenesis of gastrointestinal bacterial overgrowth. Chemotherapy. 2005; 51: 1—22.Alderberth I. Factors influencing the establishment of the intestinal microbiota in infancy. Ed.Bier D.M., German J.B., Lonnerdal B.: Personalized Nutrition for the diverse needs of infants and children, Nestle Nutr.Workshop. 2008; 62:13—33.Alderberth I. Factors influencing the establishment of the intestinal microbiota in infancy. Ed.Bier D.M., German J.B., Lonnerdal B.: Personalized Nutrition for the diverse needs of infants and children, Nestle Nutr.Workshop. 2008; 62:13—33.Hawrelak J.A., Myers S.P. The causes of intestinal dysbiosis: a review. Altern. Med. Rev. 2004; 9: 180—197.Hawrelak J.A., Myers S.P. The causes of intestinal dysbiosis: a review. Altern. Med. Rev. 2004; 9: 180—197.Парфенов А.И. Клинические проблемы дисбактериоза. Рос. гастроэнтерол. журн. 1999; 4:49—55.Parfenov A.I. Clinical problems of dysbacteriosis. Ros. gastroenterol. journal. 1999; 4: 49-55. (In Russ.)Bouhnik Y., Alain S., Attar A. et al. Bacterial populations contaminating the upper gut in patients with small intestinal bacterial overgrowth syndrome. Am. J. Gastroenterol. 1999; 94:1327—1331.Bouhnik Y., Alain S., Attar A. et al. Bacterial populations contaminating the upper gut in patients with small intestinal bacterial overgrowth syndrome. Am. J. Gastroenterol. 1999; 94:1327—1331.Коваленко А.А., Гасилина Т.В., Бельмер С.В. Метеоризм: норма и патология. Лечащий врач. 2008; 2: 38—43.Kovalenko A.A., Gasilina T.V., Belmer S.V. Flatulence: norm and pathology. Therapist. 2008; 2: 38-43. (In Russ.)Koshini R., Dai S.C., Lezcano S. et al. A systematic review of diagnostic tests for small intestinal bacterial overgrowth. Dig. Dis. Sci. 2008; 53: 1443—1454.Koshini R., Dai S.C., Lezcano S. et al. A systematic review of diagnostic tests for small intestinal bacterial overgrowth. Dig. Dis. Sci. 2008; 53: 1443—1454.Gasbarrini A., Corazza G.R., Gasbarrini G., Montalto M.; 1st Rome H 2 — Breath Testing Consensus Conference Working Group. Methodology and indications of H 2 —breath testing in gastrointestinal diseases: the Rome Consensus Conference. Aliment. Pharmacol. Ther. 2009, Mar 30. 29 (suppl. 1): 1—49.Gasbarrini A., Corazza G.R., Gasbarrini G., Montalto M.; 1st Rome H 2 — Breath Testing Consensus Conference Working Group. Methodology and indications of H 2 —breath testing in gastrointestinal diseases: the Rome Consensus Conference. Aliment. Pharmacol. Ther. 2009, Mar 30. 29 (suppl. 1): 1—49.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.