detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2018-17-4-22-28detinf-387Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESАктивная герпесвирусная инфекция у детей раннего возрастаActive Herpes Virus Infection in Young ChildrenЕгороваН. Ю.EgorovaN. Yu.

Егорова Наталья Юрьевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней у детей

Москва

Natalia Egorova, PhD, Associate Рrofessor of the Department of Infectious Diseases in Children

Moscow

ci-journal@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2840-7382МолочковаО. В.MolochkovaO. V.

Молочкова Оксана Вадимовна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней у детей

Москва

Oksana Molochkova, PhD, Associate Рrofessor of the Department of Infectious Diseases in Children

Moscow

ci-journal@mail.ruГусеваЛ. Н.GusevaL. N.

Гусева Людмила Натановна, кандидат медецинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней у детей

Москва

Ludmila Guseva, PhD, Associate Рrofessor of the Department of Infectious Diseases in Children

Moscow

ci-journal@mail.ruВальтцН. Л.WaltzN. L.

Вальтц Наталья Львовна, заведующая инфекцинно-боксированным отделением для детей младшего возраста

Москва

Natalya Waltz, Head of Infectious-Boxed Department for Young Children

Moscow

ЧусовК. П.ChusovK. P.

Чусов Константин Павлович, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и недоношенных детей

Москва

Konstantin Chusov, Head of the intensive care unit and intensive care for newborns and premature babies

Moscow

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова МЗ РФРоссияRussian National Research Medical University named after N.I. Pirogov of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationМорозовская детская городская клиническая больница ДЗМРоссияMorozovskaya Children's City Clinical HospitalRussian Federation2018011220181742228Copyright © Егорова Н.Ю., Молочкова О.В., Гусева Л.Н., Вальтц Н.Л., Чусов К.П., 20182018Егорова Н.Ю., Молочкова О.В., Гусева Л.Н., Вальтц Н.Л., Чусов К.П.Egorova N.Y., Molochkova O.V., Guseva L.N., Waltz N.L., Chusov K.P.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/387

Под наблюдением находилось 122 ребенка раннего возраста (до 3 лет жизни), у которых были выявлены маркеры активных форм герпесвирусных инфекций (ГВИ). Исследовались маркеры методом ПЦР в крови, мазке с миндалин, слюне, ликворе, моче с определением ДНК ВПГ 1—2 типа, ЭБВ, ЦМВ, ВГЧ-6 типа, методом непрямой реакции иммунофлюоресценции (НРИФ) и быстрым культуральным методом (БКМ) определяли антигены указанных герпесвирусов в лимфоцитах крови, методом ИФА в сыворотке крови — антитела классов IgM и IgG. Установлено, что инфицирование герпесвирусами происходит в раннем возрасте и способствует формированию различной инфекционной и соматической патологии. У детей от рождения до 1 года жизни чаще (в 79% случаев) выявляется ЦМВ-инфекция в виде моно-инфекции с симптомами поражения ЦНС, генерализованными формами, нейтропенией. У детей в возрасте от 1 года до 2 лет жизни в 76% случаев выявляется ВГЧ-6-инфекция, чаще в микст вариантах. Больные этой группы наблюдаются с длительным субфебрилитетом, нейтропенией, инфекционным мононуклеозом. На третьем году жизни отмечается рост инфицирования детей ЭБВ, приблизительно с одинаковой частотой ЭБВ и ВГЧ-6, чаще в микст формах, клиническим проявлением которых является типичный симптомокомплекс инфекционного мононуклеоза. В этом возрасте активная персистенция герпесвирусов способствует формированию группы часто болеющих детей. Таким образом, при обследовании детей раннего возраста с различной патологией необходима диагностика герпесвирусной инфекции с применением современных методов выявления ее активных форм для своевременного назначения этиотропной терапии.

Under observation were 122 young children (up to 3 years of age), who were identified markers of active forms of herpes virus infections. Markers were studied by PCR in blood, smear from tonsils, saliva, cerebrospinal fluid, urine with determination DNA of HSV 1—2 type, EBV, CMV, HHV-6 type, antigens were determined by indirect immunofluorescence in blood lymphocytes, by ELISA in serum — antibodies of the classes IgM and IgG. Herpesvirus infection occurs at an early age and contributes to the formation of various infectious and somatic pathology. In children from birth to 1 year of life, CMV infection in the form of a mono-infection with symptoms of CNS damage, generalized forms, neutropenia is more common (79% of cases). In children aged 1 to 2 years, in 76% of cases, HHV-6 infection is detected, more often in mixed variants. Patients of this group are observed with a long subfebrile condition, neutropenia, infectious mononucleosis. In the third year of life, there is an increase in infection of children with EBV, with approximately the same frequency of EBV and HHV-6, most often in mixed forms, the clinical manifestations of which is a typical symptom complex of infectious mononucleosis. At this age, the active persistence of herpes viruses contributes to the formation of a group of frequently ill children. Thus, when examining young children with various pathologies, it is necessary to diagnose herpes virus infection using modern methods to detect its active forms for the timely administration of etiotropic therapy.

герпесвирусные инфекцииЭБВЦМВВГЧ-6активные формыдиагностикадети раннего возрастаherpes virus infectionsEBVCMVHHV-6active formsdiagnosticsyoung childrenReferencesБоковой А.Г., Егоров А.И. Герпесвирусные инфекции у детей и родителей: Учебное пособие для студентов, врачей-педиатров, инфекционистов, иммунологов. М.: Центр стратегической конъюнктуры, 2014: 256.Bokovoy A.G., Egorov A.I. Herpesvirus infections in children and parents: A manual for students, pediatricians, infectionists, immunologists. Moscow: Center for Strategic Situations, 2014: 256. (In Russ.)Chen M.R. Epstein-Barr Virus, the Immune System, and Associated Diseases. Front Microbiol. 2011; 2: 5. https://doi.org/10.3389/fmicb.2011.00005Chen M.R. Epstein-Barr Virus, the Immune System, and Associated Diseases. Front Microbiol. 2011; 2: 5. https://doi.org/10.3389/fmicb.2011.00005Mogensen T.H., Paludan S.R. Molecular pathways in virus-induced cytokine production. Microbiol Mol Biol Rev. 2001; 65: 131— 150. https://doi.org/10.1128/MMBR.65.1.131-150.2001Mogensen T.H., Paludan S.R. Molecular pathways in virus-induced cytokine production. Microbiol Mol Biol Rev. 2001; 65: 131— 150. https://doi.org/10.1128/MMBR.65.1.131-150.2001Kanegane H., Wakiguchi H., Kanegane C., Kurashige T., Tosato G. Viral interleukin-10 in chronic active Epstein-Barr virus infection. J Infect Dis. 1997; 176(1): 254—257.Kanegane H., Wakiguchi H., Kanegane C., Kurashige T., Tosato G. Viral interleukin-10 in chronic active Epstein-Barr virus infection. J Infect Dis. 1997; 176(1): 254—257.Dokmeci E., Xu L., Robinson E., Golubets K., Bottomly K., Herrick C.A. EBV deficiency leads to diminished T helper type 1 and increased T helper type 2 mediated airway inflammation. Immunology. 2011; 132(4): 559—566. https://doi.org/10.1111/j.1365-2567.2010.03401Dokmeci E., Xu L., Robinson E., Golubets K., Bottomly K., Herrick C.A. EBV deficiency leads to diminished T helper type 1 and increased T helper type 2 mediated airway inflammation. Immunology. 2011; 132(4): 559—566. https://doi.org/10.1111/j.1365-2567.2010.03401Рыбалкина Т.Н., Каражас Н.В., Савинков П.А., Бошьян Р.Е., Лысенкова М.Ю., Корниенко М.Н., Веселовский П.А., Бурмистров Е.М., Лебедева Т.М., Маркин П.А. Значение герпесвирусов в этиологии ряда инфекционных и соматических заболеваний детей. Детские инфекции. 2017;16(3):10—19. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2017-16-3-10-19Rybalkina T.N., Karazhas N.V., Savinkov P.A., Boshyan R.E., Lysenkova M.Y., Kornienko M.N., Veselovsky P.A., Burmistrov E.M., Lebedeva T.M., Markin P.A. The importance of herpesviruses in the etiology of a number of infectious and somatic diseases of children. Detskie Infektsii=Children's Infections. 2017;16(3):10—19. (In Russ.) https://doi.org/10.22627/2072-8107-2017-16-3-10-19Харламова Ф.С., Н.Ю. Егорова, О.В. Шамшева, В.Ф. Учайкин, О.В. Молочкова, Е.В. Новосад, Т.М. Лебедева, Е.В. Симонова. Роль герпесвирусной инфекции IV, Vи VI типов в инфекционной и соматической патологии у детей. Педиатрия. 2017; 96 (4): 42—47. https://doi.org/10.24110/0031-403X-2017-96-4-42-47 (In Russ.)Kharlamova F.S., N.Yu. Egorova, O.V. Shamsheva, V.F. Uchaikin, O.V. Molochkova, E.V. Novosad, T.M. Lebedeva, E.V. Simonovа. The role of herpesvirus infection IV, V and VI types in infectious and somatic pathology in children. Pediatria=Pediatrics. 2017; 96 (4): 42—47. https://doi.org/10.24110/0031-403X-2017-96-4-42-47 (In Russ.)Лебедева Т. М., Егорова Н.Ю., Каражас Н. В., Рыбалкина Т.Н., Калугина М.Ю., Анджель А.Е., Учайкин В.Ф. Роль герпесвирусных инфекций при длительных субфебрилитетах у детей. Детские инфекции. 2013; 12(4):23—27. (In Russ.) DOI:10.22627/2072-8107-2013-12-4-23-27Lebedeva T.M., Egorova N.Yu., Karazhas N.V., Rybalkina T.N., Kalugina M.Yu., Andzhel A.Ye., Uchaikin V.F. The role of herpesvirus infections with prolonged subfebrilitetes in children. Detskie Infektsii=Children's Infections. 2013; 12 (4): 23—27. (In Russ.) DOI:10.22627/2072-8107-2013-12-4-23-27Симонова Е.В., Харламова Ф.С., Учайкин В.Ф., Дроздова И.М., Егорова Н.Ю. Поражение ЦНС при герпесвирусной моно-и микст-инфекции 6-го типа у детей. Педиатрия. 2016; 95(2): 22—29. DOI: 10.24110/0031-403X-2016-95-2-22-29Simonova E.V., Kharlamova F.S., Uchaikin V.F., Drozdova I.M., Egorova N.Yu. CNS damage in herpesviral mono and mixed infections of the 6th type in children. Pediatria=Pediatrics. 2016; 95 (2): 22—29. (In Russ.) DOI: 10.24110/0031-403X-2016-95-2-22-29Абрамова Н.А., Савенкова М.С., Абрамов А.Д. Роль внутрисемейного инфицирования часто болеющих детей. Детские инфекции. 2014; 13(1): 52—58.Abramova N.A., Savenkova M.S., Abramov A.D. The role of intrafamily infection of frequently ill children. Detskie Infektsii=Children's Infections. 2014; 13 (1): 52—58. (In Russ.)Сотников И.А., Егорова Н.Ю., Вальтц Е.А., Чичаев Е.В., Кущ А.А. Значение персистенции цитомегаловирусной инфекции в формировании группы часто болеющих детей. Детские инфекции. 2015; 14(4):13—16. DOI:10.22627/2072-8107-2015-14-4-13-16Sotnikov I.A, Egorova N.Yu., Valtz E.A., Chichaev E.V., Kushch A.A. The significance of the persistence of cytomegalovirus infection in the formation of a group of often ill children. Detskie Infektsii=Children's Infections. 2015; 14(4): 13—16. (In Russ.) DOI:10.22627/2072-8107-2015-14-4-13-16Половцева Т.В., Каражас Н.В., Калугина М.Ю., Мамедова Е.А. и др. Диагностика герпесвирусной инфекции у детей раннего возраста. Детские инфекции. 2012; 2:51—53.Polovtseva T.V., Karazhas N.V., Kalugina M.Yu., Mamedova E.A. at al. Diagnosis of herpesvirus infection in young children. Detskie Infektsii=Children's Infections. 2012; 2:51—53. (In Russ.)Егорова Н.Ю. Цитомегаловирусный мононуклеоз (клиника, диагностика, дифференциальный диагноз): Автореф. дисс. ... к.м.н. M., 2006.Egorova N.Yu. Cytomegalovirus mononucleosis (clinic, diagnosis, differential diagnosis): Author's abstract of PhD Thesis (Medicine). M., 2006. (In Russ.)Симованьян Э.Н., Денисенко В.Б., Григорян А.В., Ким М.А., Бовтало Л.Ф., Белугина Л.В. Эпштейна-Барр вирусная инфекция у детей: совершенствование программы диагностики и лечения. Детские инфекции. 2016; 15(1):15—24.Simovanyan E.N., Denisenko V.B., Grigoryan A.V., Kim M.A., Bovtalo L.F., Belugina L.V. Epstein-Barr virus infection in children: improving the diagnosis and treatment program. Detskie Infektsii=Children's Infections. 2016; 15 (1):15-24. (In Russ.)Врожденные, перинатальные и неонатальные инфекции. Пер. с англ.: Под ред. А. Гриноу, Д. Осборна, Ш. Сазерленд. М, Медицина, 2000: 288. Congenital, perinatal and neonatal infections. Ed. A. Greenow, D. Osborne, S. Sutherland. M, Medicine, 2000: 288. (In Russ.)Congenital, perinatal and neonatal infections. Ed. A. Greenow, D. Osborne, S. Sutherland. M, Medicine, 2000: 288. (In Russ.)Klemola E., von Essen R., Henle G. et al.: Infectious mononucleosislike disease with negative heterophil agglutination test: Clinical features in relations to Epstein-Barr virus and cytomegalovirus and antibodies. J. Infect. Dis. 1970; 121: 608—614.Klemola E., von Essen R., Henle G. et al.: Infectious mononucleosislike disease with negative heterophil agglutination test: Clinical features in relations to Epstein-Barr virus and cytomegalovirus and antibodies. J. Infect. Dis. 1970; 121: 608—614.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.