detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2018-17-4-29-33detinf-388Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЦиррозы печени вирусной этиологии у детейLiver Cirrhosis of the Viral Etiology in ChildrenИноятоваФ. И.InoyatovaF. I.

Иноятова Флора Ильясовна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделом гепатологии

Ташкент

Flora Inoyatova, MD, Professor, Head of Hepatology Department

Tashkent

hepar.child@yandex.ruИногамоваГ. З.InogamovaG Z.

Иногамова Гульноза Захиджановна, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник

Ташкент

Gulnoza Inogamova, PhD, Senior Researcher of the Hepatology Department

Tashkent

hepar.child@yandex.ruРеспубликанский специализированный научно-практический медицинский центр Педиатрии МЗ РУзRepublic Specialized Scientific-practical medical Center of Pediatrics of the Ministry of Health of Uzbekistan2018011220181742933Copyright © Иноятова Ф.И., Иногамова Г.З., 20182018Иноятова Ф.И., Иногамова Г.З.Inoyatova F.I., Inogamova G.Z.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/388

Цель — изучение структуры циррозов печени (ЦП) у детей Узбекистана. Обследовано 135 детей с ЦП вирусной этиологии в возрасте 7—15 лет жизни. Установлено, что в структуре вирусных циррозов печени у детей превалирует смешанная этиология (77,1%) с преобладанием HDV-инфекции (В + С + D — 35,6% и B + D — 23,7%). Микст-инфекция рассматривается как предиктор прогрессирования болезни, особенно в случаях наслоения HDV-инфекции, что также выражалось частым выявлением декомпенсированной стадии ЦП класса С по Child-Pugh и осложнений. Уровни N-терминальных пропептидов и С-терминальных телопептидов коллагена I типа у детей с ЦП могут служить маркерами уровня компенсации и прогрессирования заболевания.

The structure of liver cirrhosis (LC) in children of Uzbekistan was studied. 135 children with viral etiology of liver cirrhosis at the age of 7—15 years of life were examined. It was established that in the structure of viral liver cirrhosis in children, mixed etiology prevails (77.1%) with a predominance of HDV infection (B + C + D — 35.6% and B + D — 23.7%). Mixed infection is considered as a predictor of disease progression, especially in cases of overlap of HDV infection, which was also expressed by the frequent identification of the decompensated stage of the liver cirrhosis C-class of Child-Pugh and complications. Levels of N-terminal propeptides and C-terminal telopeptides of type I collagen in children with liver cirrhosis can serve as markers of compensation and progression of the disease.

цирроз печениэтиологияHDV-инфекциядетиliver cirrhosisetiologyHDV infectionchildrenReferencesDurand F., Valla D. Assessment of the prognosis of cirrhosis: ChildPugh versus MELD. Hepatology. 2005. 42(suppl):100—107.Durand F., Valla D. Assessment of the prognosis of cirrhosis: ChildPugh versus MELD. Hepatology. 2005. 42(suppl):100—107.The-La Huo, Shou-Dong Lee, Han-Chieh Lin. Selecting an optimal prognostic system for liver cirrhosis: the model for end-stage liver disease and beyond. Liver Int. 2008. 28(5):606—613.The-La Huo, Shou-Dong Lee, Han-Chieh Lin. Selecting an optimal prognostic system for liver cirrhosis: the model for end-stage liver disease and beyond. Liver Int. 2008. 28(5):606—613.Чуелов С.Б., М.О. Гаспарян, Г.В. Чаплыгина, О.В. Молочкова, Н.А. Гусева, А.Л. Россина, И.Б. Брюсова, В.П. Нажимов, Г.И. Волкова, А.В. Дроздов, Л.М. Карпина, А.Э. Степанов, М.Н. Сухов. Дифференциально-диагностические признаки и особенности течения цирроза печени при вирусных гепатитах у детей. Детские инфекции. 2006; 1:21—23.Chuelov S.B., M.O. Gasparyan, G.V. Chaplyginа, O.V. Molochkova, N.A. Guseva, A.L. Rossina, I.B. Bryusova, V.P. Najimov, G.I. Volkova, A.V. Drozdov, L.M. Karpina, A.E. Stepanov, M.N. Sukhov. Differential diagnostic signs and features of the course of liver cirrhosis in viral hepatitis in children. Detskie Infektsii=Children's Infections. 2006; 1: 21—23. (In Russ.)Gottahardt D., Weiss K., Baumgartner M. et al. Limitations of the MELD score in predicting mortality or need for removal from waiting list in patients awaiting liver transplantacion. BMC Gastroenterology. 2009: 167—172.Gottahardt D., Weiss K., Baumgartner M. et al. Limitations of the MELD score in predicting mortality or need for removal from waiting list in patients awaiting liver transplantacion. BMC Gastroenterology. 2009: 167—172.Saab S., Niho H., Comulada S. et al. Mortality predictors in liver transplantant recipients with recurrent hepatitis C cirrhosis. Liver Int. 2005. 25(5):940—945.Saab S., Niho H., Comulada S. et al. Mortality predictors in liver transplantant recipients with recurrent hepatitis C cirrhosis. Liver Int. 2005. 25(5):940—945.Tandon P., Garcia-Tsao G. Prognostic indicators in hepatocellular carcinoma: A systematic rewiew of 72 studies. Liver Int. 2009. 29(4):502—510.Tandon P., Garcia-Tsao G. Prognostic indicators in hepatocellular carcinoma: A systematic rewiew of 72 studies. Liver Int. 2009. 29(4):502—510.Иноятова Ф.И. Хронический вирусный гепатит С у детей. Ташкент: Изд. «Шарк», 2009: 415.Inoyatova F.I. Chronic viral hepatitis C in children. Tashkent: Ed. Shark, 2009: 415. (In Russ.)Учайкин В.Ф., С.Б. Чуелов, А.Л. Россина, А.В. Смирнов, И.Б. Брюсова, Г.И. Волкова, А.В. Дроздов, Ю.Н. Иванова, Л.М. Карпина, Л.И. Коновалова, В.П. Нажимов, А.Э. Степанов. Циррозы печени у детей. Педиатрия. 2008. 87(5): 52—59.Uchaykin V.F., S.B. Chuelov, A.L. Rossina, A.V. Smirnov, I.B. Bryusovа, G.I. Volkova, A.V. Drozdov, Yu.N. Ivanova, L.M. Karpinа, L.I. Konovalova, V.P. Nazhimov, A.E. Stepanov. Cirrhosis of the liver in children. Pediatriа=Pediatrics. 2008. 87 (5): 52—59. (In Russ.)Fontana R.J., Hann H.W., Perrillo R.P. et al. Determinants of early mortality in patients with decompensated chronic hepatitis B treated with antiviral therapy. Gastroenterology. 2002. 123: 719—727.Fontana R.J., Hann H.W., Perrillo R.P. et al. Determinants of early mortality in patients with decompensated chronic hepatitis B treated with antiviral therapy. Gastroenterology. 2002. 123: 719—727.Forns X., Ampurdanes S., Llovet G.M. et al. Identification of Chronic Hepatitis C Patints Without Hepatic Fibrosis by a Simple Predective Model. Hepatology. 2002. 6(4): 986—992.Forns X., Ampurdanes S., Llovet G.M. et al. Identification of Chronic Hepatitis C Patints Without Hepatic Fibrosis by a Simple Predective Model. Hepatology. 2002. 6(4): 986—992.Moreau R., Deleque P., Pessione F. et al. Clinical characteristics and autcome of patients with cirrhosis and refractor ascites. Liver Int. 2004. 24(5): 267—275.Moreau R., Deleque P., Pessione F. et al. Clinical characteristics and autcome of patients with cirrhosis and refractor ascites. Liver Int. 2004. 24(5): 267—275.Schiff E., Lai C., Hadziyannis S. et al. Adefovir dipivoxil for wait-listed and post-liver transplantacion patients with lamivudine — resistant hepatitis B: final long-term results. Liver Transpl. 2007. 13: 349—360.Schiff E., Lai C., Hadziyannis S. et al. Adefovir dipivoxil for wait-listed and post-liver transplantacion patients with lamivudine — resistant hepatitis B: final long-term results. Liver Transpl. 2007. 13: 349—360.Yeung E., Yong E., Wong F. Renal desfunction in cirrohosis: Diagnosis, treatment fnd prevention. Medscape Gen. Med. 2004. 6(4):9.Yeung E., Yong E., Wong F. Renal desfunction in cirrohosis: Diagnosis, treatment fnd prevention. Medscape Gen. Med. 2004. 6(4):9.Пирогова И.Ю., Пышкин С.А. Алгоритм дифференциальной диагностики хронического гепатита и цирроза печени у больных с хронической HCVHBV-инфекцией. Клин. перспективы гастроэнтерол., гепатологии. 2001. 2:19—26.Pirogovа I.Yu., Pyshkin S.A. Algorithm for the differential diagnosis of chronic hepatitis and cirrhosis in patients with chronic HCV-HBV infection. Klinicheskie Perspektivi Gastroenterologii, Hepatologii=Clinical Perspectives Gastroenterol., Hepatology. 2001. 2: 19—26. (In Russ.)Пирогова И.Ю., Пышкин С.А. Диагностика фиброза печени: инвазивные и неинвазивные методы. Сибирский медицинский журнал. 2011. 3: 10—15.Pirogovа I.Yu., Pyshkin S.A. Diagnosis of liver fibrosis: invasive and non-invasive methods. Siberian Medical Journal. 2011. 3: 10—15. (In Russ.)Пархоменко Л.К., Страшок Л.А., Бузницкая Е.В. Сывороточные маркеры в диагностике фиброгенеза печени у подростков с ожирением. Научные ведомости. 2014. 4(175), вып. 25: 106— 110.Parkhomenko L.K., Strashok L.A., Buznitskaya E.V. Serum markers in the diagnosis of liver fibrogenesis in adolescents with obesity. Scientific Statements. 2014. 4 (175), Issue 25: 106—110. (In Russ.)Пархоменко Л.К., Страшок Л.А., Бузницкая Е.В. Вопросы диагностики неалкогольной жировой болезни печени в подростковом возрасте. Здоровье ребенка. 2011. 7(34): 107—112.Parkhomenko L.K., Strashok L.A., Buznitskaya E.V. Issues of diagnosis of non-alcoholic fatty liver disease in adolescence. Zdorovie Rebenka=Child health. 2011. 7 (34): 107—112. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.