detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2018-17-4-38-42detinf-390Research ArticleВОПРОСЫ ТЕРАПИИPROBLEMS OF THERAPYЭффективность иммуномодулирующей терапии внебольничной пневмонии у часто болеющих детейThe Effectiveness of Immunomodulatory Therapy of Community-acquired Pneumonia in Frequently ill ChildrenМаланичеваТ. Г.MalanichevaT. G.

Маланичева Татьяна Геннадьевна, доктор медицинский наук, профессор кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета

Казань

Tatiana Malanicheva, MD, Professor of the Department of Propaedeutics of Children's Diseases and Faculty Pediatrics with a Course of Children's Diseases at the Medical Faculty

Kazan

tgmal@mail.ruАгафоноваЕ. В.AgafonovaE. V.

Агафонова Елена Валентиновна, кандидат медицинский наук, ассистент кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета Казанского государственного медицинского университета

Казань

Elena Agafonova, PhD, Assistant of the Department of Propaedeutics of Children's Diseases and Faculty Pediatrics, Kazan State Medical University

Kazan

agafono@mail.ruФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РФРоссияKazan State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РФ; ФБУН «Казанский НИИ эпидемиологии и микробиологии» РоспотребнадзораРоссияKazan State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation$ Kazan Research Institute of Epidemiology and Microbiology of RospotrebnadzorRussian Federation2018011220181743842Copyright © Маланичева Т.Г., Агафонова Е.В., 20182018Маланичева Т.Г., Агафонова Е.В.Malanicheva T.G., Agafonova E.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/390

Цель работы — изучение показателей местного и системного иммунитета у часто болеющих детей с внебольничной пневмонией для совершенствования методов терапии. Обследовано 55 детей с внебольничной пневмонией и рекуррентными респираторными заболеваниями (8 и более в год) в возрасте от 3 до 7 лет жизни. В основной группе (n = 30) на фоне стандартной терапии дети получали иммуномодулятор азоксимера бромид (Полиоксидоний). В группе сравнения (n = 25) дети получали традиционную терапию. Оценка состояния системного и мукозального иммунитета проводилась в динамике до и после лечения. Показано, что включение в терапию внебольничной пневмонии у детей азоксимера бромида приводит к оптимальной коррекции показателей клеточного иммунитета, фагоцитарной активности нейтрофилов, а также системного и локального цитокинового профиля. Клиническая эффективность препарата проявляется сокращением длительности лихорадочного периода и интоксикации, более быстром купировании респираторных и локальных легочных изменений.

The aim of the work is to study the indicators of local and systemic immunity in frequently ill children with community-acquired therapy to improve the methods of therapy. 55 children with community-acquired pneumonia and recurrent respiratory diseases (8 or more per year) aged from 3 to 7 years were examined. In the main group (n = 30), on the background of standard therapy, the children received the immunomodulator azoximerе bromide. In the comparison group (n = 25), the children received conventional therapy. Assessment of the state of systemic and mucosal immunity was carried out in dynamics before treatment and after therapy. It was shown that the inclusion of azoxymere bromide leads to an optimal correction of cellular immunity, phagocytic activity of neutrophils, as well as systemic and local cytokine profile. Clinical efficacy is manifested by a reduction in the duration of the febrile period, more rapid relief of intoxication syndromes, respiratory and local pulmonary changes.

детивнебольничная пневмониярекуррентные респираторные инфекциитерапияchildrencommunity-acquired pneumoniarecurrent respiratory infectionstherapyReferencesГеппе Н.А., Малахов А.Б., Дронов И.А., Хабибуллина Е.А. Внебольничная пневмония у детей: проблемы диагностики, лечения и профилактики. Доктор. Ру, 2015; 13: 28—30.Геппе Н.А., Малахов А.Б., Дронов И.А., Хабибуллина Е.А. Внебольничная пневмония у детей: проблемы диагностики, лечения и профилактики. Доктор. Ру, 2015; 13: 28—30. Geppe N.A., Malakhov A.B., Dronov I.A., Khabibullina E.A. Community-acquired pneumonia in children: problems of diagnosis, treatment and prevention. Doctor. Ru, 2015; 13: 28—30. (In Russ.)Мизерницкий Ю.Л. Пульмонология детского возраста: достижения, задачи и песпективы. Российский вестник периналогии и педиатрии, 2014; 59(2); 4—12.Mizernitsky Yu.L. Pulmonology of childhood: achievements, tasks and perspectives. Rossiyskiy Vestnik Perinalogii i Pediatrii=Russian Bulletin of Perinalogy and Pediatrics, 2014; 59 (2); 4—12. (In Russ.)Kendig and Chernick`s Disorders of the respiratory tract in children. Eighth edition. ElsevierSaunders, USA 2012; 1142.Kendig and Chernick`s Disorders of the respiratory tract in children. Eighth edition. ElsevierSaunders, USA 2012; 1142.Внебольничная пневмония у детей. Клинические рекомендации. — Москва: Оригинал-макет, 2015: 24—25.Community-acquired pneumonia in children. Clinical guidelines. — Moscow: Original layout, 2015: 24—25. (In Russ.)Маланичева Т.Г., Можгина С.С. Заболеваемость и возрастная структура внебольничной пневмонии у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2017; 4: 127.Malanicheva T.G., Mozhgina S.S. Morbidity and age structure of community-acquired pneumonia in children. Rossiyskiy Vestnik Perinalogii i Pediatrii=Russian Bulletin of Perinalogy and Pediatrics, 2017; 4: 127. (In Russ.)Галимова Л.Ф., Пикуза О.И., Закирова А.М., Сулейманова З.Я. Особенности цитокинового профиля при внебольничной пневмонии у детей, вызванной атипичными возбудителями. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2017; 2: 56—64.Galimovа L.F., Pikuza O.I., Zakirova A.M., Suleymanova Z.Ya. Features of cytokine profile in community-acquired pneumonia in children caused by atypical pathogens. Reproduktivnoye Zdorov'ye Detey i Podrostkov=Reproductive Health of Children and Adolescents. 2017; 2: 56—64. (In Russ.)Мизерницкий Ю.Л., Кабулов Г.Г. Проблемы иммунологии в пульмонологии детского возраста (взгляд клинициста). J. Azerb Allergy Clin Immunology, 2013; 1: 36—41.Mizernitsky Yu.L., Kabulov G.G. Problems of immunology in the pulmonology of childhood (view of the clinician). J. Azerb Allergy Clin Immunology, 2013; 1: 36—41. (In Russ.)Generalova E.V., Vahitov H.M., Gayfullina R.F., Rizvanova F.F., Vahitova LF. Minimally Invasive Methods of Diagnosis of Bronchitis Severity in Children. Research Journal of Pharmaceutical, Biological and Chemical Sciences. 2016; 7(6): 2879.Generalova E.V., Vahitov H.M., Gayfullina R.F., Rizvanova F.F., Vahitova LF. Minimally Invasive Methods of Diagnosis of Bronchitis Severity in Children. Research Journal of Pharmaceutical, Biological and Chemical Sciences. 2016; 7(6): 2879.Маланичева Т.Г., Можгина С.С, Агафонова Е.В. Эффекторные механизмы мукозального иммунитета и возможность их коррекции у детей с внебольничной пневмонией при ассоциации с синдромом повышенной заболеваемости вирусными инфекциями. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2017; 5: 139—143.Malanicheva T.G., Mozhgina S.S., Agafonova E.V. Effector mechanisms of mucosal immunity and the possibility of their correction in children with community-acquired pneumonia in association with the syndrome of increased incidence of viral infections. Rossiyskiy Vestnik Perinalogii i Pediatrii=Russian Bulletin of Perinalogy and Pediatrics, 2017; 5: 139—143. (In Russ.)Маланичева Т.Г., Агафонова Е.В., Можгина С.С. Дисбаланс прои противовоспалительных цитокинов у детей с внебольничной пневмонией, протекающей на фоне сниженной резистентности организма и возможность его коррекции. Педиатрия, 2017; 5: 90—96.Malanicheva T.G., Agafonova E.V., Mozhgina S.S. The disbalance of proand antiinflammatory cytokines in children with community-acquired pneumonia, occurring against the background of reduced resistance of the organism and the possibility of its correction. Pediatriya=Pediatrics, 2017; 5: 90—96. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.