detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2018-17-4-69-72detinf-397Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИCASE FROM PRACTICALСлучай клещевой пятнистой лихорадки у ребенка, прибывшего из КрымаThe Case of Tick-borne Spotted Fever in a Child Arriving from the Crimeahttps://orcid.org/0000-0003-2699-0439ЗвереваН. Н.ZverevaN. N.

Зверева Надежда Николаевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней у детей

Москва

Nadezda Zvereva, PhD, the department of infectious diseases in children

Moscow

zvereva_nadezhda@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1058-3193СайфуллинМ. А.SaifullinM. A.

Сайфуллин Мухаммад Абдулфаритович, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры инфекционных болезней у детей ФГБОУ ВО РНИМУ имени Н.И. Пирогова МЗ РФ, заведующий 11 инфекционным отделением ГБУЗ ИКБ №1 ДЗМ, младший научный сотрудник лаборатории биологии и индикации арбовирусных инфекций ФГБУ НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи

Москва

dr_saifullin@mail.ruКараньЛ. С.KaranL. S.

Карань Людмила Станиславовна, руководитель научной группы разработки новых методов диагностики природно-очаговых заболеваний Отдела молекулярной диагностики и эпидемиологии

Москва

ЛаричевВ. Ф.LarichevV. F.

Ларичев Виктор Филиппович, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории биологии и индикации арбовирусных инфекций

Москва

arboelisa@mail.ruБутенкоА. М.ButenkoA. M.

Бутенко Александр Михайлович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией биологии и индикации арбовирусных инфекций

Москва

arboelisa@mail.ruБазароваМ. В.BazarovaM. V.

Базарова Марина Викторовна, кандидат медицинских наук, заместитель главного врача 

Москва

ikb1@zdrav.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0191-3728СайфуллинР. Ф.SaifullinR. F.

Сайфуллин Руслан Фаридович, ассистент кафедры инфекционных болезней у детей ФГБОУ ВО РНИМУ имени Н.И. Пирогова МЗ РФ, врач-инфекционист ГБУЗ ИКБ №1 ДЗМ

Москва

ppsaifullin@rambler.ruСметанинаС. В.SmetaninaS. V.

Сметанина Светлана Васильевна, кандидат медицинских наук, главный врач

Москва

ikb1@zdrav.mos.ruФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РоссииPirogov Russian National Research Medical UniversityФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России; ГБУЗ Инфекционная клиническая больница №1 ДЗМ; ФГБУ НИЦЭМ им. Н.Ф. ГамалеиPirogov Russian National Research Medical University; Infectious clinical hospital №1; N.F. Gamaleya Scientific Research Institute of Epidemiology and MicrobiologyФБУН ЦНИИ Эпидемиологии РоспотребнадзораCentral Research Institute of EpidemiologyФГБУ НИЦЭМ им. Н.Ф. ГамалеиN.F. Gamaleya Scientific Research Institute of Epidemiology and MicrobiologyГБУЗ Инфекционная клиническая больница №1 ДЗМInfectious clinical hospital №1ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России; ГБУЗ Инфекционная клиническая больница №1 ДЗМPirogov Russian National Research Medical University; Infectious clinical hospital №12018011220181746972Copyright © Зверева Н.Н., Сайфуллин М.А., Карань Л.С., Ларичев В.Ф., Бутенко А.М., Базарова М.В., Сайфуллин Р.Ф., Сметанина С.В., 20182018Зверева Н.Н., Сайфуллин М.А., Карань Л.С., Ларичев В.Ф., Бутенко А.М., Базарова М.В., Сайфуллин Р.Ф., Сметанина С.В.Zvereva N.N., Saifullin M.A., Karan L.S., Larichev V.F., Butenko A.M., Bazarova M.V., Saifullin R.F., Smetanina S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/397

Приводится описание случая клещевой пятнистой лихорадки у ребенка после посещения эндемичного региона — республики Крым. Заболевание вызвало затруднение в плане клинической диагностики, что привело к отсроченному назначению специфической терапии доксициклином. Диагноз клещевой пятнистой лихорадки был поставлен на основании выявления ДНК R. conorii в смыве с первичного аффекта. В динамике заболевания были выявлены антитела класса IgM при серологическом исследовании парных сывороток крови.

A case of Tick-borne spotted fever in a child after a visit to an endemic region, the Republic of Crimea, is described. The disease caused difficulty in terms of clinical diagnosis, which led to the delayed prescription of specific therapy with doxycycline. The diagnosis of Тick-borne spotted fever was made on the basis of detecting R. conorii DNA in a washout with primary affect. In the course of the disease, IgM class antibodies were detected during serological analysis of paired serum.

клещевая пятнистая лихорадкамарсельская лихорадкаклещириккетсиидиагностикалихорадкаэкзантемапервичный аффектрегионарный лимфаденитдоксициклиндетиTick-borne spotted feverMarseilles fevertickRickettsiasdiagnosticsfeverexanthemaprimary affectregional lymphadenitisdoxycyclinechildrenReferencesЛобан К.М., Лобзин Ю.В., Лукин Е.П. Риккетсиозы человека: Руководство для врачей. М-СПб.: Элби, 2002.Loban K.M., Lobzin U.V., Lukin E.P. Rickettsiosis in humans: A Guide for Physicians. М-SPb.: Elbi, 2002. (In Russ.)Тарасевич И.В. Астраханская пятнистая лихорадка. М.: Медицина, 2002.Tarasevich I.V. Astrakhan spotted fever. М.: Мedicine, 2002. (In Russ.)Шпынов С.Н., Тарасевич И.В. Современное представление о систематике и номенклатуре порядка Rickettsiales. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2017; 2: 31—42.. Shpynov S.N., Tarasevich I.V. Modern understanding of the systematic and nomenclature of the order Rickettsiales. Infectious Diseases: News, Opinions, Training. 2017; (2): 22—30. (In Russ.)Parola P., Paddock C., Socolovschi C. et al. Update on tick-borne rickettsioses around the world: a geographic approach. Clin Microbiol Rev. 2013; 26:657—702.Parola P., Paddock C., Socolovschi C. et al. Update on tick-borne rickettsioses around the world: a geographic approach. Clin Microbiol Rev. 2013; 26:657—702.Рудаков Н.В., Шпынов С.Н., Самойленко И.Е.. и др. Риккетсии и риккетсиозы группы клещевой пятнистой лихорадки в Сибири. Омск: Издательский центр «Омский научный вестник», 2012: 285.Rudakov N.V., Shpynov S.N., Samoilenko I.E., et al. Rickettsia and rickettsioses of the tick-borne fever group in Siberia. Omsk: Omsk Scientific Herald Publishing Center, 2012: 285. (In Russ.)European Centre for Disease Prevention and Control. Epidemiological situation of rickettsioses in EU/EFTA countries. Stockholm: ECDC; 2013. doi 10.2900/92039European Centre for Disease Prevention and Control. Epidemiological situation of rickettsioses in EU/EFTA countries. Stockholm: ECDC; 2013. doi 10.2900/92039Тарасевич И.В. Развитие учения о риккетсиях и риккетсиозах. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2017; 2: 22—30.Tarasevich I.V. Development of knowledge on rickttsial diseases. Infectious Diseases: News, Opinions, Training. 2017; (2): 22—30. (In Russ.)Shpynov S., Fournier P.-E., Rudakov N.et al. Detection of a Rickettsia closely related to Rickettsia aeschlimannii, «Rickettsia heilongjiangensis,» Rickettsia sp. Strain RpA4, and Ehrlichia muris in ticks collected in Russia and Kazakhstan. J Clin Microbiol. 2004; 42: 2221—2223.Shpynov S., Fournier P.-E., Rudakov N.et al. Detection of a Rickettsia closely related to Rickettsia aeschlimannii, «Rickettsia heilongjiangensis,» Rickettsia sp. Strain RpA4, and Ehrlichia muris in ticks collected in Russia and Kazakhstan. J Clin Microbiol. 2004; 42: 2221—2223.Нефедова В.В., Коренберг Э.И., Ковалевский Ю.В. и др. Микроорганизмы порядка Rickettsiales (Ixodes persulcatus Sch.) в Предуралье. ВестникРАМН. 2008; 7:47—50.Nefedova V.V., Korenberg E.I., Kovalevsky Yu.V. et al., Microorganisms of the Rickettsiales order (Ixodes persulcatus Sch.) in the PreUral region. VestnikRAMN. 2008. 7:47—50. (In Russ.)Igolkina Y., Krasnova E., Rar V. et al. Detection of causative agents of tick-borne rickettsioses in Western Siberia, Russia: identification of Rickettsia raoultii and Rickettsia sibirica DNA in clinical samples. Clinical Microbiology and Infection, 2018; 24 (2):171—174.Igolkina Y., Krasnova E., Rar V. et al. Detection of causative agents of tick-borne rickettsioses in Western Siberia, Russia: identification of Rickettsia raoultii and Rickettsia sibirica DNA in clinical samples. Clinical Microbiology and Infection, 2018; 24 (2):171—174.Гафарова М.Т., Вербенец Е.А., Ачкасова Т.А. и соавт. Эпидемиология и клинические особенности марсельской лихорадки в Крыму. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2017; 2: 61—66.Gafarova M.T., Verbenets E.A., Achkasova T.A., Shmoylov D.K., Midikari A.S. Epidemiology and clinical peculiarties of Marseilles fever in Crimea. Infectious Diseases: News, Opinions, Training. 2017; (2): 61—66. (In Russ.)Сайфуллин М.А., Карань Л.С., Зверева Н.Н., Базарова М.В. Завозные клещевые риккетсиозы в Москве в 2005—2016 гг. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2017; 2: 67—72.Sayfullin M.A., Karan L.S., Zvereva N.N., Bazarova M.V. Imported tick-borne rickettsioses in Moscow in 2005—2016. Infectious Diseases: News, Opinions, Training. 2017; (2): 67—72. (In Russ.)Пеньковская Н.А. Эпидемиологические особенности марсельской лихорадки в Крыму на современном этапе. Крымский терапевтический журнал. 2014; 1:140—144.Penkovskaya N.A. Epidemiological features of the Marseilles fever in the Crimea at the present stage. Crimean Therapeutic Journal. 2014; 1:140—144. (In Russ.)Приказ №675 Департамента Здравоохранения г. Москвы от 19.09.2017г. «Об обеспечении мероприятий по предупреждению заноса и распространения инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории города Москвы»Order №675 of the Department of Public Health of Moscow «On the provision of measures to prevent skidding and the spread of infectious (parasitic) diseases that require the implementation of measures for sanitary protection of the territory of Moscow»; September 19, 2017. (In Russ.)Карань Л.С., Мокрецова Е.В, Щучинова Л.Д., и соавт. Сравнительный анализ эффективности выявления ДНК риккетсий группы клещевых пятнистых лихорадок в разных видах клинического материала и возможность видовой идентификации возбудителя методом ПЦР. Инфекционные болезни. 2015; 2: 25—29.Karan L.S., Mokretsova E.V., Shchuchinova L.D., et al. Comparative analysis of the efficiency of DNA detection of rickettsia of the group of tick-borne spotted fevers in different types of clinical material and the possibility of specific identification of the pathogen by PCR. Infectious Diseases. 2015; 2:25—29. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.