detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2019-18-2-58-62detinf-428Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИCASE FROM PRACTICALЛегионеллезная пневмония с формированием множественных абсцессов легкихLegionella pneumonia with multiple lung abscesseshttps://orcid.org/0000-0002-5914-8427РоссинаА. Л.RossinaA. L.

Россина  Анна Львовна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных  болезней педиатрического  факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова  МЗ РФ; ГБУЗ ДГКБ №9 им. Г. Н. Сперанского ДЗМ.

Москва.

Moscow.

rosann@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6737-4184ЧуеловС. Б.ChuelovS. B.

Чуелов Сергей Борисович - доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ.

Москва.

Moscow.

rosann@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6137-2359КондратенкоН. В.KondratenkoN. V.

Кондратенко Наталья Владимировна - клинический фармаколог ГБУЗ ДГКБ №9  им. Г.Н. Сперанского ДЗМ.

Москва.

Moscow.

dgkb9@zdrav.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1201-0073КорсунскийА. А.KorsunskiyA. A.

Корсунский Анатолий Александрович - доктор медицинских наук, профессор, главный  врач ГБУЗ ДГКБ №9  им. Г.Н. Сперанского ДЗМ.

Москва.

Moscow.

dr.korsunskiy@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-3169-6691КащенкоО. А.KaschenkoO. A.

Кащенко Ольга Александровна - заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского ДЗМ.

Москва.

Moscow.

dgkb9@zdrav.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2500-3139ФельдфиксЛ. И.FeldfiksL. I.

Фельдфикс  Лариса Изевна - врач-инфекционист,  заведующий 11 инфекционным  отделением ГБУЗ  ДГКБ  №9  им. Г.  Н. Сперанского ДЗМ..

Москва.

Moscow.

dgkb9@zdrav.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9671-4774ЭрдесИ. Р.ErdesI. R.

Эрдес Ирина  Руслановна - врач-педиатр 11 инфекционного отделения ГБУЗ ДГКБ  №9  им. Г.Н. Сперанского ДЗМ.

Москва.

Moscow.

dgkb9@zdrav.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1607-9046СоколовскаяЛ. Е.SokolovskayaL. E.

Соколовская  Лилия Евгеньевна - врач-рентгенолог ГБУЗ ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского ДЗМ.

Москва.

Moscow.

dgkb9@zdrav.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6033-6695ШамшеваО. В.ShamshevaO. V.

Шамшева Ольга Васильевна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой инфекционных  болезней педиатрического  факультета  РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ.

Москва.

Moscow.

ch-infection@mail.ruРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им Н.И. ПироговаРоссияRussian National Research Medical University named after N. I. PirogovRussian FederationДетская городская клиническая больница №9 им Г. Н. Сперанского ДЗМРоссияChildren's Clinical Hospital №9 named after G. N. SperanskyRussian Federation2019030720191825862Copyright © Россина А.Л., Чуелов С.Б., Кондратенко Н.В., Корсунский А.А., Кащенко О.А., Фельдфикс Л.И., Эрдес И.Р., Соколовская Л.Е., Шамшева О.В., 20192019Россина А.Л., Чуелов С.Б., Кондратенко Н.В., Корсунский А.А., Кащенко О.А., Фельдфикс Л.И., Эрдес И.Р., Соколовская Л.Е., Шамшева О.В.Rossina A.L., Chuelov S.B., Kondratenko N.V., Korsunskiy A.A., Kaschenko O.A., Feldfiks L.I., Erdes I.R., Sokolovskaya L.E., Shamsheva O.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/428

Представлен случай двусторонней полисегментарной  деструктивной легионеллезной  пневмонии с формированием множественных абсцессов легких у иммунокомпетного мальчика в возрасте 15 лет.

У ребенка отмечались  симптомы интоксикации с фебрильной лихорадкой, миалгии, малопродуктивный кашель, дыхательная недостаточность, притупление перкуторного звука и ослабление дыхания с обеих сторон в нижних отделах. При компьютерной томографии грудной клетки были выявлены множественные  билатеральные мультифокальные очаги уплотнения легочной ткани с деструкцией. Диагноз легионеллезной  пневмонии был поставлен на основании обнаружения антител класса IgМ к L. pneumophila с нарастанием титра в динамике и исключении других причин поражения легких. Эффективными антибактериальным препаратом оказался левофлоксацин.

Таким образом, необходимо принимать во внимание способность микроорганизмов рода Legionella вызывать множественное абсцедирование легочной ткани.

A case of bilateral polysegmental destructive legionella pneumonia with the formation of multiple lung abscesses in an immunocompetent boy aged 15 years is presented.

The child had symptoms of intoxication with febrile fever, myalgia, unproductive cough, respiratory failure, dull percussion sound and weakening of breathing on both sides in the lower sections. A computed tomography of the chest revealed multiple bilateral multifocal foci of pulmonary tissue with destruction. The diagnosis of legionella pneumonia was made on the basis of detection of IgM antibodies to L. pneumophila with an increase in titer in the dynamics and exclusion of other causes of lung damage. Levofloxacin turned out to be an effective antibacterial drug.

It is necessary to take into account the ability of microorganisms of the genus Legionella to cause multiple abscess formation of lung tissue.

Legionella pneumophilaлегионеллезпневмониямножественные абсцессы легкихдетиLegionella pneumophilalegionellosispneumoniamultiple lung abscesseschildrenReferencesWinn W.C., Legionnaires Disease: Historical Perspective. Clin. Microbiol. Rew. 1988. 1: 60—81.Winn W.C., Legionnaires Disease: Historical Perspective. Clin. Microbiol. Rew. 1988. 1: 60—81.Тартаковский И.С., Синопальников А.И. Легионеллез: роль в инфекционной патологии человека. Клин. Микробиол. антимикроб. химиотер. 2007. 3: 219—232.Tartakovsky I.S., Sinopalnikov A.I. Legionellosis: role in human infectious pathology. Klin. Mikrobiol. Аntimikrob. Кhimioter. 2007. 3: 219—232. (In Russ.)Эпидемиологический надзор за легионеллёзной инфекцией: Методические указания. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2009:35.Epidemiological surveillance of legionellosis infection: Guidelines. M.: Federal Center for Hygiene and Epidemiology of Rospotrebnadzor, 2009: 35. (In Russ.)Stout J.E., Yu V.L. Legionellosis. N. Engl. J. Med. 1997. 337: 682—687.Stout J.E., Yu V.L. Legionellosis. N. Engl. J. Med. 1997. 337: 682—687.Muder R.R., Infection Due to Legionella Species Other Than L. pneumophila. Emer. Inf. 2002. 35: 990—998.Muder R.R., Infection Due to Legionella Species Other Than L. pneumophila. Emer. Inf. 2002. 35: 990—998.Domingo C., Roig J., Planas F. et al. Radiographic appearance of nosocomial legionnaires’ disease after erythromycin treatment. Thorax. 1991. 46: 663—666.Domingo C., Roig J., Planas F. et al. Radiographic appearance of nosocomial legionnaires’ disease after erythromycin treatment. Thorax. 1991. 46: 663—666.Yu H., Higa1 F., Koide M. et. al. Lung Abscess Caused by Legionella Species: Implication of the Immune Status of Hosts. Inter. Med. 2009. 48:1997—2002.Yu H., Higa1 F., Koide M. et. al. Lung Abscess Caused by Legionella Species: Implication of the Immune Status of Hosts. Inter. Med. 2009. 48:1997—2002.Dowling J.N., Kroboth F.J., Karpf M., et al. Pneumonia and multiple lung abscesses caused by dual infection with L. micdadei and L. pneumophila. Am. Rev. Respir. Dis. 1983. 127:121—125.Dowling J.N., Kroboth F.J., Karpf M., et al. Pneumonia and multiple lung abscesses caused by dual infection with L. micdadei and L. pneumophila. Am. Rev. Respir. Dis. 1983. 127:121—125.Quaglianoi P.V., Narla L.D. Legionella Pneumonia Causing Multiple Cavitating Pulmonary Nodules in a 7—Month-Old Infant. AJR. 1993. 161: 367—368.Quaglianoi P.V., Narla L.D. Legionella Pneumonia Causing Multiple Cavitating Pulmonary Nodules in a 7—Month-Old Infant. AJR. 1993. 161: 367—368.La Scola B., Michel G., Raoult D. Isolation of Legionella pneumophila by Centrifugation of Shell Vial Cell Cultures from Multiple Liver and Lung Abscesses. J. Clin. Microbiol. 1999. 37: 785—787.La Scola B., Michel G., Raoult D. Isolation of Legionella pneumophila by Centrifugation of Shell Vial Cell Cultures from Multiple Liver and Lung Abscesses. J. Clin. Microbiol. 1999. 37: 785—787.Myers C., Corbelli R., Schrenzel J., Gervaix A. Multiple pulmonary abscesses caused by Legionella pneumophila infection in an infant with croup. Pediatr. Infect. Dis. J. 2006. 25: 753—4.Myers C., Corbelli R., Schrenzel J., Gervaix A. Multiple pulmonary abscesses caused by Legionella pneumophila infection in an infant with croup. Pediatr. Infect. Dis. J. 2006. 25: 753—4.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.