detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2019-18-2-68-70detinf-429Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИCASE FROM PRACTICALТуляремия у детейTularemia in childrenhttps://orcid.org/0000-0001-7587-3437УтенковаЕ. О.UtenkovaE. O.

Утенкова Елена Олеговна - доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней.

Киров.

Elena Utenkova - MD, Professor of the Department of Infectious Diseases.

Kirov.

utelol@mail.ruМалковаЛ. В.MalkovaL. V.

Малкова Лариса Викторовна - заведующая диагностическим отделением.

Киров.

Larisa Malkova - head of diagnostic Department.

Kirov.

Кировский государственный медицинский университетРоссияKirov State Medical UniversityRussian FederationИнфекционная клиническая больницаРоссияInfectious clinical hospitalRussian Federation2019030720191826870Copyright © Утенкова Е.О., Малкова Л.В., 20192019Утенкова Е.О., Малкова Л.В.Utenkova E.O., Malkova L.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/429

По данным российской статистики, среди больных туляремией дети составляют 15%. Между тем, в доступной литературе описания туляремии у детей практически не встречается. В статье приводятся два клинических примера туляремии у детей разного возраста.

У ребенка в возрасте 2-х лет с ульцеро-гландулярной формой отмечался первичный аффект, фебрильная лихорадка в течении недели, регионарный лимфаденит, воспалительные изменения в общем анализе крови. У второго  ребенка в возрасте 8 лет с гландулярной формой отмечалось болезненное увеличение пахового лимфоузла справа до 4 см без первичного аффекта, фебрильная лихорадка в течении недели. Диагноз туляремии подтвержден в обоих случаях серологически в РА на 19-й и 6-й дни болезни соответственно.

Диагноз туляремии вызвал затруднение у врачей разных специальностей (педиатра, хирурга), что не позволило своевременно назначить лечение. Этиотропным препаратом был амикацин.

Among patients  with tularemia in Russia, children make up 15%. In the available literature, the description of tularemia in children is practically not found. The article provides two clinical examples of tularemia in children of different ages.

A child aged 2 years with an ulcero-glandular  form had a primary affect, febrile fever for a week, regional lymphadenitis, inflammatory changes in the general blood test. The second child at the age of 8 years with a glandular form had a painful increase in the inguinal lymph node to the right, up to 4 cm without primary affect, febrile fever during the week. The diagnosis of tularemia was confirmed in both cases serologically  in the agglutination  test on the 19th and 6th days of the disease, respectively.

The diagnosis of tularemia caused difficulties for doctors of different specialties (pediatrician, surgeon), which did not allow for the timely appointment of treatment. Etiotropic drug was amikacin.

туляремиядетилимфаденитыtularemiachildrenlymphadenitisReferencesEuropean Centre for Disease Prevention and Control. Annual Epidemiological Report 2016. Tularaemia. [Internet]. Stockholm: ECDC; 2016. Available from: http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/tularaemia/Pages/Annualepidemiologicalreport2016.aspxEuropean Centre for Disease Prevention and Control. Annual Epidemiological Report 2016. Tularaemia. [Internet]. Stockholm: ECDC; 2016. Available from: http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/tularaemia/Pages/Annualepidemiologicalreport2016.aspxCross A.R.et al., Zoonoses under our noses, Microbes and Infection (2018), https://doi.org/10.1016/j.micinf.2018.06.001Cross A.R.et al., Zoonoses under our noses, Microbes and Infection (2018), https://doi.org/10.1016/j.micinf.2018.06.001Rydén P., Sjöstedt A & Johansson A. Effects of climate change on tularaemia disease activity in Sweden. Global Health Action. 2009; 2:1, 2063, DOI: 10.3402/gha.v2i0.2063Rydén P., Sjöstedt A & Johansson A. Effects of climate change on tularaemia disease activity in Sweden. Global Health Action. 2009; 2: 1, 2063, DOI: 10.3402/gha.v2i0.2063Şaban Gürcan Epidemiology of Tularemia. Balkan. Med. J. 2014; 31: 3—10.Şaban Gürcan Epidemiology of Tularemia. Balkan. Med. J. 2014; 31: 3—10.Kumar R., Mansour M., Brunetto J. et al. Difficulty in the Clinical Diagnosis of Tularemia: Highlighting the Importance of a Physical Exam. Case Reports in Pediatrics. 2018, Article ID 9682815, 4 pages https://doi.org/10.1155/2018/9682815Kumar R., Mansour M., Brunetto J. et al. Difficulty in the Clinical Diagnosis of Tularemia: Highlighting the Importance of a Physical Exam. Case Reports in Pediatrics. 2018, Article ID 9682815, 4 pages https://doi.org/10.1155/2018/9682815Кудрявцева Т.Ю., Попов В.П, Мокриевич А.Н., Мазепа А.В, Окунев Л.П., Холин А.В., Куликалова Е.С., Храмов М.В., Дятлов И.А., Транквилевский Д.В. Эпидемиологический и эпизоотологический анализ ситуации по туляремии в Российской Федерации в 2016 г., прогноз на 2017 г. Пробл. особо опасных инф. 2017; 2: 13—18: DOI: 10.21055/0370-1069-2017-2-13-18Kudryavceva T.Yu., Popov V.P, Mokrievich A.N., Mazepa A.V, Okunev L.P., Holin A.V., Kulikalova Е.S., Hramov M.V., Dyatlov I.A., Trankvilevskij D.V. Epidemiological and epizootological analysis of the situation on tularemia in the Russian Federation in 2016, the forecast for 2017. Problemy Osobo Opasnykh Infektsiy. 2017; 2:13—18. (In Russ.). DOI: 10.21055/0370-1069-2017-2-13-18Русев И.Т., Закусило В.Н. Эпидемические вспышки и эпизоотии туляремии, как последствия авиационных бомбардировок в Косове. Вестник Днепропетровского Университета. Биология. Медицина. 2012; 3(2):71—80.Rusev I.T., Zakusilo V.N. Epidemic outbreaks and tularemia epizootics, as the consequences of aerial bombardment in Kosovo. Vestnik Dnepropetrovskogo Universiteta. Biologija. Medicina. 2012; 3 (2): 71—80. (In Russ.)Hasan Tezer, Aslınur Ozkaya-Parlakay, Hakan Aykan, Mustafa Erkocoglu, Belgin Gülhan, Ahmet Demir, Saliha Kanik-Yuksek, Anil Tapisiz, Meltem Polat, Soner Kara, Ilker Devrim, and Selcuk Kilic. Tularemia in Children, Turkey. September 2009 — November 2012. Emerging Infectious Diseases. 2015; 21(1):1—7: DOI: http://dx.doi.org/10.3201/eid2101.131127Hasan Tezer, Aslınur Ozkaya-Parlakay, Hakan Aykan, Mustafa Erkocoglu, Belgin Gülhan, Ahmet Demir, Saliha Kanik-Yuksek, Anil Tapisiz, Meltem Polat, Soner Kara, Ilker Devrim, and Selcuk Kilic. Tularemia in Children, Turkey. September 2009 — November 2012. Emerging Infectious Diseases. 2015;21(1):1—7: DOI: http://dx.doi.org/10.3201/eid2101.131127Anand N., Deochand O., Murphy R. Imaging Findings of Ulceroglandular Tularemia. Radiology Case. 2017; 11(1):1—6: DOI: 10.3941/jrcr.v11i1.2983Anand N., Deochand O., Murphy R. Imaging Findings of Ulceroglandular Tularemia. Radiology Case. 2017; 11(1):1—6: DOI: 10.3941/jrcr.v11i1.2983Демидова Т.Н, Попов В.П., Орлов Д.С., Михайлова Т.В., Мещерякова И.С. Современная эпидемиологическая ситуация по туляремии в Северо-Западном федеральном округе России. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2016; 5(90):14—23.Demidova T.N, Popov V.P., Orlov D.S., Mihajlova T.V., Meshcheryakova I.S. The current epidemiological situation on tularemia in the North-West Federal District of Russia. Epidemiologiya i Vakcinoprofilaktika. 2016; 5(90):14—23. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.