detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2019-18-3-17-24detinf-439Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРоль возбудителей оппортунистических инфекций как этиологических агентов внутриутробных инфекцийThe role of opportunistic pathogens as etiological agents of intrauterine infectionshttps://orcid.org/0000-0003-4670-7151КосенчукВ. В.KosenchukV. V.

Косенчук Валерий Владиславович (Valeriy Kosenchuk), лаб.-иссл. лаборатории эпидемиологии оппортунистических инфекций 

Laboratory of the epidemiology of opportunistic infections

ryk357@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-2083-5307РыбалкинаТ. Н.RybalkinaT. N.

Рыбалкина Татьяна Николаевна (Tatiana Rybalkina), к.м.н., ст. науч. сотр. лаборатории эпидемиологии оппортунистических инфекций

rybalkinatn@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4789-4964БошьянР. Е.BoshyanR. E.

Бошьян Роман Евгеньевич (Roman Boshyan), к.м.н., науч. сотр. лаборатории эпидемиологии оппортунистических инфекций

доцент каф. микробиологии, вирусологии и иммунологии 

rbrm@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3840-963XКаражасН. В.KarazhasN. V.

Каражас Наталья Владимировна (Natalia Karazhas), д.б.н., профессор, руководитель лаборатории эпидемиологии оппортунистических инфекций

karazhas@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5694-0435КорниенкоМ. Н.KornienkoM. N.

Корниенко Мария Николаевна (Maria Kornienko), к.б.н., ст. науч. сотр. лаборатории эпидемиологии оппортунистических инфекций

kornienko2011@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5610-4314ВеселовскийП. А.VeselovskyP. A.

Веселовский Павел Андреевич (Pavel Veselovsky), мл. науч. сотр. лаборатории эпидемиологии оппортунистических инфекций

pabloandriotti@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4300-2260ЛысенковаМ. Ю.LysenkovaM. Yu.

Лысенкова Мария Юрьевна (Maria Lysenkova), к.б.н., ст. науч. сотр. лаборатории эпидемиологии оппортунистических инфекций

happydoctor-mk@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1648-8683СавенковаМ. С.SavenkovaM. S.

Савенкова Марина Сергеевна (Marina Savenkova), д.м.н., профессор, профессор кафедры функциональной диагностики

mpsavenkov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7696-9809ИвановаМ. Ю.IvanovaM. Yu.

Иванова Марина Юрьевна (Marina Ivanova), к. м. н., доцент кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии

ivanova_m_y@mail.ruФГБУ «НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России; ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияN. F. Gamaleya Federal Research Center for Epidemiology and Microbiology, Ministry of Health of Russia; I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБУ «НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава РоссииРоссияN. F. Gamaleya Federal Research Center for Epidemiology and Microbiology, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияN. I. Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияI. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Ministry of Health of RussiaRussian Federation2019081020191831724Copyright © Косенчук В.В., Рыбалкина Т.Н., Бошьян Р.Е., Каражас Н.В., Корниенко М.Н., Веселовский П.А., Лысенкова М.Ю., Савенкова М.С., Иванова М.Ю., 20192019Косенчук В.В., Рыбалкина Т.Н., Бошьян Р.Е., Каражас Н.В., Корниенко М.Н., Веселовский П.А., Лысенкова М.Ю., Савенкова М.С., Иванова М.Ю.Kosenchuk V.V., Rybalkina T.N., Boshyan R.E., Karazhas N.V., Kornienko M.N., Veselovsky P.A., Lysenkova M.Y., Savenkova M.S., Ivanova M.Y.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/439

В исследовании показана высокая выявляемость маркеров герпесвирусных (ГВ) инфекций среди матерей — от 71% до 98% ВПГ, ВЭБ и ЦМВ и от 29% до 58% ВГЧ-6. Наиболее частым этиологическим агентом внутриутробных инфекций среди ГВ остается ВПГ — маркеры активной инфекции, вызванной этим вирусом, были обнаружены у 28,3%. При установлении источника инфекции, на примере 4 из 10 случаев активной инфекции ВГЧ-6, представлена трудность его определения при отсутствии данных в ранние сроки беременности. Маркеры активной пневмоцистной инфекции выявляли только у матерей: в группе с детьми в возрасте до 21 дня включительно — в 21—27% случаев, с детьми в возрасте от 22 до 28 дней — в 15—21%. Помимо неспецифической полиорганной недостаточности при ВУИ (26,3%) наблюдались и поражения только одной системы органов: чаще диагностировали гипоксически-геморрагические поражения центральной нервной системы — 17%, а также или менингит и/или энцефалит, или гепатит, или пневмонию, или нарушения гемопоэза, или сыпь. У 17,5% детей из группы сравнения, т.е. без каких-либо клинических проявлений внутриутробных инфекций, были обнаружены маркеры активных герпесвирусных инфекций.

The study showed a high prevalence of markers of herpesvirus infections among mothers — from 71% to 98% of HSV, EBV and CMV infections and from 29% to 58% of HHV-6 infection. HSV remains the most common etiological agent of intrauterine infections among herpesviruses — markers of active infection caused by this virus were found in 28.3% samples. The difficulty of determining the source of infection in the absence of data in the early stages of pregnancy is presented on 4 out of 10 cases of active HHV-6 infection. Markers of active pneumocystic infection were detected only in mothers: in the group with children under the age of 21 days — in 21—27% of cases, with children aged 22 to 28 days — in 15—21%. In addition to non-specific multiple organ failure during intrauterine infections (26.3%), only one organ system was observed: hypoxic-hemorrhagic lesions of the central nervous system were diagnosed more often — 17%, as well as meningitis/encephalitis, or hepatitis, or pneumonia, or disorders of hematopoiesis, or rash. In 17.5% of children from the comparison group, i.e. without any clinical manifestations of intrauterine infections, markers of active herpes virus infections were detected.

внутриутробные инфекцииоппортунистические инфекциипатология беременностигерпесвирусыпневмоцистыintrauterine infectionsopportunistic infectionspathology of pregnancyherpesvirusespneumocystisReferencesБердиярова Г.С., Анохина С.Т., Абентаева Б. А., Джумабеков Т. А. Анализ мониторинга критических состояний в неонатологии. Вестник Алматинского государственного института усовершенствования врачей. 2018; 3: 21—25. Berdiyarova G.S., Anohina S.T., Abentaeva B. A., Dzhumabekov T. A. Analysis of monitoring of critical conditions in neonatology. Vestnik Almatinskogo gosudarstvennogo instituta usovershenstvovaniya vrachej. 2018; 3: 21—25. (In Russ.)Бердиярова Г.С., Анохина С.Т., Абентаева Б. А., Джумабеков Т. А. Анализ мониторинга критических состояний в неонатологии. Вестник Алматинского государственного института усовершенствования врачей. 2018; 3: 21—25. Berdiyarova G.S., Anohina S.T., Abentaeva B. A., Dzhumabekov T. A. Analysis of monitoring of critical conditions in neonatology. Vestnik Almatinskogo gosudarstvennogo instituta usovershenstvovaniya vrachej. 2018; 3: 21—25. (In Russ.)Афонин А.А., Линде В.А., Левкович А.Ю., Левкович М.А. Современное состояние проблемы внутриутробных герпесвирусных инфекций у новорожденных детей. Журнал фундаментальной медицины и биологии. 2012; 3: 19—22. Afonin A.A., V.A. Linde, A.J. Levkovich, M.A. Levkovich. Modern condition of the problem prenatal herpes virus infections at newborn children. Zhurnal Fundamental'noj Mediciny i Biologii. 2012; 3: 19—22. (In Russ.)Афонин А.А., Линде В.А., Левкович А.Ю., Левкович М.А. Современное состояние проблемы внутриутробных герпесвирусных инфекций у новорожденных детей. Журнал фундаментальной медицины и биологии. 2012; 3: 19—22. Afonin A.A., V.A. Linde, A.J. Levkovich, M.A. Levkovich. Modern condition of the problem prenatal herpes virus infections at newborn children. Zhurnal Fundamental'noj Mediciny i Biologii. 2012; 3: 19—22. (In Russ.)Looker K.J., Magaret A.S., May M.T., Turner K.M., Vickerman P., Gottlieb S.L., Newman L.M. Global and Regional Estimates of Prevalent and Incident Herpes Simplex Virus Type 1 Infections in 2012. PLoS One. 2015; 10(10): e0140765. doi: 10.1371/journal.pone.0140765.Looker K.J., Magaret A.S., May M.T., Turner K.M., Vickerman P., Gottlieb S.L., Newman L.M. Global and Regional Estimates of Prevalent and Incident Herpes Simplex Virus Type 1 Infections in 2012. PLoS One. 2015; 10(10): e0140765. doi: 10.1371/journal.pone.0140765.Subramaniam A., Britt W. J. Herpesviridae Infection: Prevention, Screening, and Management. Clinical Obstetrics and Gynecology. 2017; 61 (1): 1—20. doi: 10.1097/GRF.0000000000000335Subramaniam A., Britt W. J. Herpesviridae Infection: Prevention, Screening, and Management. Clinical Obstetrics and Gynecology. 2017; 61 (1): 1—20. doi: 10.1097/GRF.0000000000000335Рыбалкина Т.Н., Н.В. Каражас, П.А. Савинков, Р.Е. Бошьян, М.Ю. Лысенкова, М.Н. Корниенко, П.А. Веселовский, Е.М. Бурмистров, Т.М. Лебедева, П.А. Маркин. Значение герпесвирусов в этиологии ряда инфекционных и соматических заболеваний детей. Детские инфекции. 2017. 16(3):10—19. Rybalkina T.N., N.V. Karazhas, P.A. Savinkov, R.E. Boshyan, M.Y. Lysenkova, M.N. Kornienko, P.A. Veselovsky, E.M. Burmistrov, T.M. Lebedeva, P.A. Markin. The importance of Herpesviruses in the Etiology of a Number of Infectious and Somatic Diseases of Children. Detskie Infektsii=Children’s Infections. 2017; 16(3):10—19. (In Russ.) DOI:10.22627/2072-8107-2017-16-3-10-19Рыбалкина Т.Н., Н.В. Каражас, П.А. Савинков, Р.Е. Бошьян, М.Ю. Лысенкова, М.Н. Корниенко, П.А. Веселовский, Е.М. Бурмистров, Т.М. Лебедева, П.А. Маркин. Значение герпесвирусов в этиологии ряда инфекционных и соматических заболеваний детей. Детские инфекции. 2017. 16(3):10—19. Rybalkina T.N., N.V. Karazhas, P.A. Savinkov, R.E. Boshyan, M.Y. Lysenkova, M.N. Kornienko, P.A. Veselovsky, E.M. Burmistrov, T.M. Lebedeva, P.A. Markin. The importance of Herpesviruses in the Etiology of a Number of Infectious and Somatic Diseases of Children. Detskie Infektsii=Children’s Infections. 2017; 16(3):10—19. (In Russ.) DOI:10.22627/2072-8107-2017-16-3-10-19Мазанкова Л.Н., Григорьев К.И. Инфекционные заболевания у детей: роль в возникновении соматической патологии. Детские инфекции. 2013; 12 (3): 3—8. Mazankova L.N., Grigor'ev K.I. Infectious Diseases in Children: the Role in the Occurrence of Somatic Pathology. Detskie Infektsii=Children’s Infections. 2013; 12(3):3—8. (In Russ.) https://doi.org/10.22627/2072-8107-2013-12-3-5-8Мазанкова Л.Н., Григорьев К.И. Инфекционные заболевания у детей: роль в возникновении соматической патологии. Детские инфекции. 2013; 12 (3): 3—8. Mazankova L.N., Grigor'ev K.I. Infectious Diseases in Children: the Role in the Occurrence of Somatic Pathology. Detskie Infektsii=Children’s Infections. 2013; 12(3):3—8. (In Russ.) https://doi.org/10.22627/2072-8107-2013-12-3-5-8Kawasaki H., Kosugi I., Meguro S. and Iwashita T. Pathogenesis of developmental anomalies of the central nervous system induced by congenital cytomegalovirus infection. Pathol Int. 2017; 67: 72—82. doi: 10.1111/pin.12502Kawasaki H., Kosugi I., Meguro S. and Iwashita T. Pathogenesis of developmental anomalies of the central nervous system induced by congenital cytomegalovirus infection. Pathol Int. 2017; 67: 72—82. doi: 10.1111/pin.12502Sloan J. K., Cawyer C.R., Drever N.S. Fetal ventriculomegaly and herpes encephalitis following primary maternal herpes simplex infection. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2017;30(4):463-464. doi: 10.1080/08998280.2017.11930231.Sloan J. K., Cawyer C.R., Drever N.S. Fetal ventriculomegaly and herpes encephalitis following primary maternal herpes simplex infection. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2017;30(4):463-464. doi: 10.1080/08998280.2017.11930231.Margit Т. et al. Novel Insights in Fetal Cardiomyopathy due to in utero Herpes Simplex Virus Infection. Fetal Diagn Ther. 2017. 42:236—239.Margit Т. et al. Novel Insights in Fetal Cardiomyopathy due to in utero Herpes Simplex Virus Infection. Fetal Diagn Ther. 2017. 42:236—239.Pahlitzsch T.M.J., Helbig E.T., Sarioglu N., Hinkson L., von Weizsäcker K., Henrich W. Novel Insights in Fetal Cardiomyopathy due to in utero Herpes Simplex Virus Infection. Fetal Diagn Ther 2017; 42:236-239. doi: 10.1159/000475814Pahlitzsch T.M.J., Helbig E.T., Sarioglu N., Hinkson L., von Weizsäcker K., Henrich W. Novel Insights in Fetal Cardiomyopathy due to in utero Herpes Simplex Virus Infection. Fetal Diagn Ther 2017; 42:236-239. doi: 10.1159/000475814Афонасьева Т.М. Значение Эпштейна-Барр вирусной инфекции в патологии беременности. Перинатальное инфицирование плода. Здоровье и образование в XXI веке. 2017; 19 (11): 13—17. Afonaseva T.M. The meaning of Epstein-Barr virus infection in pregnancy pathology. Perinatal infection of fetus. Perinatal'noe inficirovanie ploda. Zdorov'e i obrazovanie v XXI veke. 2017; 19(11): 13—17. (In Russ.)Афонасьева Т.М. Значение Эпштейна-Барр вирусной инфекции в патологии беременности. Перинатальное инфицирование плода. Здоровье и образование в XXI веке. 2017; 19 (11): 13—17. Afonaseva T.M. The meaning of Epstein-Barr virus infection in pregnancy pathology. Perinatal infection of fetus. Perinatal'noe inficirovanie ploda. Zdorov'e i obrazovanie v XXI veke. 2017; 19(11): 13—17. (In Russ.)Никольский М.А., Голубцова В.С. Хромосомно-интегрированный вирус герпеса человека 6 типа Инфекция и иммунитет. 2015;5(1):7—14. Nikolskiy M.A., Golubcova V.S. Chromosomally integrated Human Herpesvirus 6. Russian Journal of Infection and Immunity. 2015;5(1):7—14. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/2220-7619-2015-1-7-14Никольский М.А., Голубцова В.С. Хромосомно-интегрированный вирус герпеса человека 6 типа Инфекция и иммунитет. 2015;5(1):7—14. Nikolskiy M.A., Golubcova V.S. Chromosomally integrated Human Herpesvirus 6. Russian Journal of Infection and Immunity. 2015;5(1):7—14. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/2220-7619-2015-1-7-14Лаврентьева И.Н., Финогенова Н.А., Мамедова Е.A., Половцева Т.В., Каражас Н.В., Калугина М.Ю., Васильева М.Н., Румянцев А.Г. Влияние инфицированности герпесвирусами на длительность циркуляции антигранулоцитарных антител и сроки наступления ремиссии нейтропении у детей раннего возраста. Педиатрия. 2015; 94 (1): 57—61. Lavrent'eva I.N., Finogenova N.A., Mamedova E.A., Polovceva T.V., Karazhas N.V., Kalugina M.Y., Vasil'eva M.N., Rumyancev A.G. The effect of herpesvirus infection on the duration of circulation of antigranulocytic antibodies and the timing of the onset of neutropenia remission in young children. Pediatriya. 2015; 94(1):57—61. (In Russ.)Лаврентьева И.Н., Финогенова Н.А., Мамедова Е.A., Половцева Т.В., Каражас Н.В., Калугина М.Ю., Васильева М.Н., Румянцев А.Г. Влияние инфицированности герпесвирусами на длительность циркуляции антигранулоцитарных антител и сроки наступления ремиссии нейтропении у детей раннего возраста. Педиатрия. 2015; 94 (1): 57—61. Lavrent'eva I.N., Finogenova N.A., Mamedova E.A., Polovceva T.V., Karazhas N.V., Kalugina M.Y., Vasil'eva M.N., Rumyancev A.G. The effect of herpesvirus infection on the duration of circulation of antigranulocytic antibodies and the timing of the onset of neutropenia remission in young children. Pediatriya. 2015; 94(1):57—61. (In Russ.)Дементьева Д.М., Безроднова С.М., Макаренко И.Н. О влиянии внутриутробных инфекций на возникновение врожденных пороков у детей. Детские инфекции. 2011; 10 (2): 29—31. Dementyeva D.M., Bezrodnova S.M., Makarenko I.N. On the Influence of Intrauterine Infections on Emergence of Congenital Malformations. Detskie Infektsii=Children’s Infections. 2011; 10(2):29— 31. (In Russ.)Дементьева Д.М., Безроднова С.М., Макаренко И.Н. О влиянии внутриутробных инфекций на возникновение врожденных пороков у детей. Детские инфекции. 2011; 10 (2): 29—31. Dementyeva D.M., Bezrodnova S.M., Makarenko I.N. On the Influence of Intrauterine Infections on Emergence of Congenital Malformations. Detskie Infektsii=Children’s Infections. 2011; 10(2):29— 31. (In Russ.)Самитова Э.Р., Савенкова М.С., Ермак Т.Н., Колтунов И.Е., Кисляков А.Н., Талалаев А.Г., Леонова Л.В., Шалатонин М.П., Каражас Н.В., Рыбалкина Т.Н., Корниенко М.Ю. Клинико-морфологическое наблюдение ребенка с врожденным пневмоцистозом. Детские инфекции. 2016;15(2):57—61 Samitova E.R., Savenkova M.S., Ermak T.N., Koltunov I.E., Kislyakov A.N., Talalaev A.G., Leonova L.V., Shalatonin M.P., Karazhas N.B., Rybalkina T.N., Kornienko M.Y. Clinical and Morphological Observation of a Child with Congenital Pneumocystis Infection. Detskie Infektsii = Children’s Infections. 2016;15(2):57—61. (In Russ.) https://doi.org/10.22627/2072-8107-2016-15-2-57-61Самитова Э.Р., Савенкова М.С., Ермак Т.Н., Колтунов И.Е., Кисляков А.Н., Талалаев А.Г., Леонова Л.В., Шалатонин М.П., Каражас Н.В., Рыбалкина Т.Н., Корниенко М.Ю. Клинико-морфологическое наблюдение ребенка с врожденным пневмоцистозом. Детские инфекции. 2016;15(2):57—61 Samitova E.R., Savenkova M.S., Ermak T.N., Koltunov I.E., Kislyakov A.N., Talalaev A.G., Leonova L.V., Shalatonin M.P., Karazhas N.B., Rybalkina T.N., Kornienko M.Y. Clinical and Morphological Observation of a Child with Congenital Pneumocystis Infection. Detskie Infektsii = Children’s Infections. 2016;15(2):57—61. (In Russ.) https://doi.org/10.22627/2072-8107-2016-15-2-57-61Parisaei M., Hemelaar J.,Govind A. HIV in pregnancy : a case of Pneumocystis (carinii) jiroveci pneumonia. Arch Gynecol Obstet. 2010; 281: 1. https://doi.org/10.1007/s00404-009-1104-2Parisaei M., Hemelaar J.,Govind A. HIV in pregnancy : a case of Pneumocystis (carinii) jiroveci pneumonia. Arch Gynecol Obstet. 2010; 281: 1. https://doi.org/10.1007/s00404-009-1104-2Извекова И.Я., Михайленко М.А., Краснова Е.И. Цитомегаловирусная инфекция в практике врача: современный алгоритм диагностики и лечения. Лечащий врач. 2018; 4: 90. Izvekova I.Y., Mihajlenko M.A., Krasnova E.I. Citomegalovirusnaya infekciya v praktike vracha: sovremennyj algoritm diagnostiki i lecheniya. Lechashchij Vrach. 2018; 4: 90. (In Russ.)Извекова И.Я., Михайленко М.А., Краснова Е.И. Цитомегаловирусная инфекция в практике врача: современный алгоритм диагностики и лечения. Лечащий врач. 2018; 4: 90. Izvekova I.Y., Mihajlenko M.A., Krasnova E.I. Citomegalovirusnaya infekciya v praktike vracha: sovremennyj algoritm diagnostiki i lecheniya. Lechashchij Vrach. 2018; 4: 90. (In Russ.)Герпесвирусные инфекции у детей (эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика): метод. рекомендации [авторы-составители: Каражас Н.В., Мазанкова Л.Н., Рыбалкина Т.Н., Веселовский П.А., Лысенкова М.Ю., Бошьян Р.Е., Кистенева Л.Б., Корниенко М.Н., Полеско И.В., Выжлова Е.Н., Шувалов А.Н., Бурмистров Е.М.]. М.: Спецкнига, 2017:107. Karazhas N.V., Mazankova L.N., Rybalkina T.N., Veselovskij P.A., Lysenkova M.YU., Bosh'yan R.E., Kisteneva L.B., Kornienko M.N., Polesko I.V., Vyzhlova E.N., Shuvalov A.N., Burmistrov E.M. Herpesvirus infections at children (epidemiology, clinic, diagnosis, treatment and prevention): guidelines. Moscow: Speckniga, 2017: 107. (In Russ.)Герпесвирусные инфекции у детей (эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика): метод. рекомендации [авторы-составители: Каражас Н.В., Мазанкова Л.Н., Рыбалкина Т.Н., Веселовский П.А., Лысенкова М.Ю., Бошьян Р.Е., Кистенева Л.Б., Корниенко М.Н., Полеско И.В., Выжлова Е.Н., Шувалов А.Н., Бурмистров Е.М.]. М.: Спецкнига, 2017:107. Karazhas N.V., Mazankova L.N., Rybalkina T.N., Veselovskij P.A., Lysenkova M.YU., Bosh'yan R.E., Kisteneva L.B., Kornienko M.N., Polesko I.V., Vyzhlova E.N., Shuvalov A.N., Burmistrov E.M. Herpesvirus infections at children (epidemiology, clinic, diagnosis, treatment and prevention): guidelines. Moscow: Speckniga, 2017: 107. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.