detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2019-18-3-53-56detinf-445Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУTO HELP OF PRACTICAL PEDIATRICSПедиатрическое аутоиммунное нейропсихиатрическое расстройство, ассоциированное со стрептококковой инфекцией (PANDAS-синдром): мировая практика и клиническое наблюдениеPediatric autoimmune neuropsychiatric disorder associated with Streptococcal infection (PANDAS syndrome): real-world practice and clinical casehttps://orcid.org/0000-0003-3523-5830УспенскаяТ. Л.UspenskayaT. L.

Успенская Татьяна Львовна (T. Uspenskaya), к.м.н., ассистент кафедры педиатрии №2

MD, PhD, Department of Pediatrician №2

utatiana.l@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3295-0516ВиноградоваТ. В.VinogradovaT. V.

Виноградова Татьяна Валерьевна (T. Vinogradova), ассистент кафедры педиатрии №2

Department of Pediatrician №2

vinogradovatv@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2890-1455ИпатоваС. Л.IpatovaS. L.

Ипатова Светлана Леонтьевна (S. Ipatova), заведующая отделением

Head of Department of Neurology

ipatovasl_odkb@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9025-974XСитниковаЕ. П.SitnikovaE. P.

Ситникова Елена Павловна (E. Sitnikova), д.м.н., профессор, заведующая кафедрой педиатрии №2

MD, Head of Department of Pediatrician №2

sep.med@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4769-4113КасаткинД. С.KasatkinD. S.

Касаткин Дмитрий Сергеевич (D. Kasatkin), д.м.н., профессор кафедры нервных болезней

MD, Professor, Department of Neurology

mirsil@mail.ruФГБОУ ВО Ярославский государственный медицинский университет Минздрава РоссииYaroslavl State Medical UniversityГБУЗ ЯО Областная детская клиническая больницаYaroslavl Regional Pediatric Clinical Hospital2019081020191835356Copyright © Успенская Т.Л., Виноградова Т.В., Ипатова С.Л., Ситникова Е.П., Касаткин Д.С., 20192019Успенская Т.Л., Виноградова Т.В., Ипатова С.Л., Ситникова Е.П., Касаткин Д.С.Uspenskaya T.L., Vinogradova T.V., Ipatova S.L., Sitnikova E.P., Kasatkin D.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/445

Бета-гемолитический стрептококк группы А является одним из важных инфекционных агентов, приводящих как к непосредственному повреждению органов и тканей, так и к различным перекрестным реакциям с антигенами организма. Одной из таких нозологических форм, проявляющихся поражением подкорковых ганглиев, является синдром PANDAS. В данной статье приведены критерии, уточнены отличия данного расстройства от других форм поражения головного мозга, представлен клинический случай PANDAS синдрома у ребенка 7 лет.

Group A beta-hemolytic streptococcus is one of the most important infectious agents leading to both direct damage to organs, and to various cross-reactions with body antigens. One of these forms, manifested by the defeat of subcortical ganglia, is PANDAS syndrome. This paper describes the international criteria and clarifies the differences between this disorder and other forms of brain damage. Paper also describes the clinical case of PANDAS syndrome in a 7-year-old child.

PANDASревматическая хореягиперкинезыобсессивно-компульсивные нарушенияPANDASrheumatic choreahyperkinesisobsessive-compulsive disordersReferencesSwedo S.E., Leonard H.L, Garvey M., Mittleman B., Allen A.J., Perlmutter S., Lougee L., Dow S., Zamkoff J., Dubbert B.K. Pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections: clinical description of the first 50 cases. Am J Psychiatry. 1998 Feb;155(2):264—271.Swedo S.E., Leonard H.L, Garvey M., Mittleman B., Allen A.J., Perlmutter S., Lougee L., Dow S., Zamkoff J., Dubbert B.K. Pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections: clinical description of the first 50 cases. Am J Psychiatry. 1998 Feb;155(2):264—271.Singer H.S., Gilbert D.L., Wolf D.S., Mink J.W., Kurlan R. Moving from PANDAS to CANS. J Pediatr. 2012 May;160(5):725—731. doi: 10.1016/j.jpeds.2011.11.040Singer H.S., Gilbert D.L., Wolf D.S., Mink J.W., Kurlan R. Moving from PANDAS to CANS. J Pediatr. 2012 May;160(5):725—731. doi: 10.1016/j.jpeds.2011.11.040Esposito S., Bianchini S., Baggi E., Fattizzo M., Rigante D. Pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections: an overview. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2014 Dec; 33(12):2105—2109. doi: 10.1007/s10096-014-2185-9Esposito S., Bianchini S., Baggi E., Fattizzo M., Rigante D. Pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections: an overview. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2014 Dec; 33(12):2105—2109. doi: 10.1007/s10096-014-2185-9Gabbay V., Coffey B.J., Babb J.S,. Meyer L., Wachtel C., Anam S., Rabinovitz B. Pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcus: comparison of diagnosis and treatment in the community and at a specialty clinic. Pediatrics. 2008; 122(2):273—278. doi:10.1542/peds.2007-1307Gabbay V., Coffey B.J., Babb J.S,. Meyer L., Wachtel C., Anam S., Rabinovitz B. Pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcus: comparison of diagnosis and treatment in the community and at a specialty clinic. Pediatrics. 2008; 122(2):273—278. doi:10.1542/peds.2007-1307Murphy M.L., Pichichero M.E. Prospective identification and treatment of children with pediatric autoimmune neuropsychiatric disorder associated with group A streptococcal infection (PANDAS). Arch Pediatr Adolesc Med. 2002 Apr;156(4):356—361.Murphy M.L., Pichichero M.E. Prospective identification and treatment of children with pediatric autoimmune neuropsychiatric disorder associated with group A streptococcal infection (PANDAS). Arch Pediatr Adolesc Med. 2002 Apr;156(4):356—361.Morandi P.A., Deom A., Mauris A. External quality control of direct antigen tests to detect group A streptococcal antigen. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2003;22:670—674.Morandi P.A., Deom A., Mauris A. External quality control of direct antigen tests to detect group A streptococcal antigen. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2003;22:670—674.Steed L.L., Korgenski K., Daly J.A. Rapid detection of Streptococcus pyogenes in pediatric patient specimens by DNA probes. J. Clin. Microbiol. 1993;31:2996—3000.Steed L.L., Korgenski K., Daly J.A. Rapid detection of Streptococcus pyogenes in pediatric patient specimens by DNA probes. J. Clin. Microbiol. 1993;31:2996—3000.Garvey M.A., Giedd J., Swedo S.E. PANDAS: the search for environmental triggers of pediatric neuropsychiatric disorders. Lessons from rheumatic fever. J Child Neurol. 1998 Sep;13(9):413—423. Doi: 10.1177/088307389801300901Garvey M.A., Giedd J., Swedo S.E. PANDAS: the search for environmental triggers of pediatric neuropsychiatric disorders. Lessons from rheumatic fever. J Child Neurol. 1998 Sep;13(9):413—423. Doi: 10.1177/088307389801300901Cox C.J., Sharma M., Leckman J.F., Zuccolo J., Zuccolo A., Kovoor A. Brain human monoclonal autoantibody from Sydenham chorea targets dopaminergic neurons in transgenic mice and signals dopamine D2 receptor: Implications in human disease. The Journal of Immunology. 2013;191(11):5524—5541.Cox C.J., Sharma M., Leckman J.F., Zuccolo J., Zuccolo A., Kovoor A. Brain human monoclonal autoantibody from Sydenham chorea targets dopaminergic neurons in transgenic mice and signals dopamine D2 receptor: Implications in human disease. The Journal of Immunology. 2013;191(11):5524—5541.Hoffman K.L., Hornig M., Yaddanapudi K., Jabado O., Lipkin W.I. A murine model for neuropsychiatric disorders associated with group A beta-hemolytic streptococcal infection. J Neurosci. 2004 Feb 18; 24(7):1780—1791.Hoffman K.L., Hornig M., Yaddanapudi K., Jabado O., Lipkin W.I. A murine model for neuropsychiatric disorders associated with group A beta-hemolytic streptococcal infection. J Neurosci. 2004 Feb 18; 24(7):1780—1791.Orlovska S., Vestergaard C.H., Bech B.H., Nordentoft M., Vestergaard M., Benros M.E. Association of streptococcal throat infection with mental disorders: Testing key aspects of the PANDAS hypothesis in a nationwide study. JAMA Psychiatry. 2017; 74(7):740— 746.Orlovska S., Vestergaard C.H., Bech B.H., Nordentoft M., Vestergaard M., Benros M.E. Association of streptococcal throat infection with mental disorders: Testing key aspects of the PANDAS hypothesis in a nationwide study. JAMA Psychiatry. 2017; 74(7):740— 746.Спирин Н.Н., Степанов И.О., Касаткин Д.С., Шипова Е.Г. Диагностика, дифференциальная диагностика и принципы терапии острого рассеянного энцефаломиелита. Неврология и ревматология. (Consilium Medicum. Прил.) 2008; 02:23—28. Spirin N.N., Stepanov I.O., Kasatkin D.S., Shipova E.G. Diagnosis, differential diagnosis and treatment principles of acute disseminated encephalomyelitis. Neurology and Rheumatology (Suppl. Consilium Medicum). 2008; 02: 23—28. (In Russ.)Спирин Н.Н., Степанов И.О., Касаткин Д.С., Шипова Е.Г. Диагностика, дифференциальная диагностика и принципы терапии острого рассеянного энцефаломиелита. Неврология и ревматология. (Consilium Medicum. Прил.) 2008; 02:23—28. Spirin N.N., Stepanov I.O., Kasatkin D.S., Shipova E.G. Diagnosis, differential diagnosis and treatment principles of acute disseminated encephalomyelitis. Neurology and Rheumatology (Suppl. Consilium Medicum). 2008; 02: 23—28. (In Russ.)Селивёрстов Ю.А., Клюшников С.А. Дифференциальная диагностика хореи. Нервные болезни. 2015; 1: 6—15. Seliverstov Yu.A., Klyushnikov S.A. Differential diagnosis of chorea. Nervnye Bolezni. 2015; 1: 6—15. (In Russ.)Селивёрстов Ю.А., Клюшников С.А. Дифференциальная диагностика хореи. Нервные болезни. 2015; 1: 6—15. Seliverstov Yu.A., Klyushnikov S.A. Differential diagnosis of chorea. Nervnye Bolezni. 2015; 1: 6—15. (In Russ.)Харитонов В.И., Винник Ю.М., Селюков Г.И. Диагностика и лечение синдрома PANDAS. Описание случая. Русский журнал детской неврологии. 2014; 3:48—50. Kharitonov V.I., Vinnik Yu.M., Selyukov G.I. Diagnosis and treatment of PANDAS syndrome. Description of the case. Russkij Zhurnal Detskoj Nevrologii. 2014; 3:48—50. (In Russ.)Харитонов В.И., Винник Ю.М., Селюков Г.И. Диагностика и лечение синдрома PANDAS. Описание случая. Русский журнал детской неврологии. 2014; 3:48—50. Kharitonov V.I., Vinnik Yu.M., Selyukov G.I. Diagnosis and treatment of PANDAS syndrome. Description of the case. Russkij Zhurnal Detskoj Nevrologii. 2014; 3:48—50. (In Russ.)Белов Б.С., Насонова В.Л., Кузьмина Н.Н. Острая ревматическая лихорадка: современные этиопатогенетические аспекты. Научно-практическая ревматология. 2008; 5:51—58. Belov B.S., Nasonova V.L., Kuzmina N.N. Acute rheumatic fever: modern etiopathogenetic aspects. Nauchno-prakticheskaya Revmatologiya. 2008; 5:51—58. (In Russ.)Белов Б.С., Насонова В.Л., Кузьмина Н.Н. Острая ревматическая лихорадка: современные этиопатогенетические аспекты. Научно-практическая ревматология. 2008; 5:51—58. Belov B.S., Nasonova V.L., Kuzmina N.N. Acute rheumatic fever: modern etiopathogenetic aspects. Nauchno-prakticheskaya Revmatologiya. 2008; 5:51—58. (In Russ.)Cardoso F., Vargas A.P., Oliveira L.D., Guerra A.A., Amaral S.V. Persistent Sydenham's chorea. Movement Disorders. 1999; 14(5):805—807.Cardoso F., Vargas A.P., Oliveira L.D., Guerra A.A., Amaral S.V. Persistent Sydenham's chorea. Movement Disorders. 1999; 14(5):805—807.Snider L.A., Sachdev V., MacKaronis J.E., St Peter M., Swedo S.E. Echocardiographic findings in the PANDAS subgroup. Pediatrics. 2004;114(6):e748—e751.Snider L.A., Sachdev V., MacKaronis J.E., St Peter M., Swedo S.E. Echocardiographic findings in the PANDAS subgroup. Pediatrics. 2004;114(6):e748—e751.Calaprice D., Tona J., Murphy T.K. Treatment of Pediatric Acute-Onset Neuropsychiatric Disorder in a Large Survey Population. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2018; 28(2):92—103. doi:10.1089/cap.2017.0101Calaprice D., Tona J., Murphy T.K. Treatment of Pediatric Acute-Onset Neuropsychiatric Disorder in a Large Survey Population. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2018; 28(2):92—103. doi:10.1089/cap.2017.0101

The authors declare that there are no conflicts of interest present.