detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2019-18-4-5-11detinf-451Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВыявление маркеров оппортунистических инфекций у часто болеющих детей Северо-Восточных регионов РоссииIdentification of markers of opportunistic infections in frequently ill children in the North-Eastern regions of Russiahttps://orcid.org/0000-0003-3840-963XКаражасН. В.KarazhasN. V.

Каражас Наталия Владимировна, д.б.н., профессор, заведующий лабораторией эпидемиологии оппортунистических инфекций

Москва

Natalia Karazhas, МD, Professor, The Head of the Laboratory of epidemiology of opportunistic infections

Moscow

karazhas@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7895-0274ФеклисоваЛ. В.FeklisovaL. V.

Феклисова Людмила Владимировна, д.м.н., профессор курса детских инфекционных болезней при кафедре педиатрии

Москва

Lyudmila Feklisova, MD, Professor of the course of children's infectious diseases at the Department of Pediatrics

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-6686-9011СемененкоТ. А.SemenenkoT. A.

Семененко Татьяна Анатольевна, д.м.н., профессор, заведующий отделом эпидемиологии 

Москва

Tatiana Semenenko, MD, Professor, The Head of epidemiology Department

Moscow

semenenko@gamaleya.orghttps://orcid.org/0000-0002-5694-0435КорниенкоМ. Н.KornienkoM. N.

Корниенко Мария Николаевна, к.б.н., ст. науч. сотр. лаборатории  эпидемиологии  оппортунистических  инфекций 

Москва

Maria Kornienko, PhD, Senior Research Officer, Laboratory of the epidemiology of opportunistic infections

kornienko2011@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-2083-5307РыбалкинаТ. Н.RybalkinaT. N.

Рыбалкина Татьяна Николаевна, к.м.н., ст. науч. сотр. лаборатории  эпидемиологии  оппортунистических  инфекций 

Москва

Tatiana Rybalkina, PhD, Senior Research Officer, Laboratory of the epidemiology of opportunistic infections

rybalkinatn@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0814-2666ГотвянскаяТ. П.GotvyanskayaT. P.

Готвянская Татьяна Павловна, к.б.н., ст. науч. сотр. лаборатории неспецифической профилактики инфекционных заболеваний 

Москва

Tatiana Gotvyanskaya, PhD, Senior Research Officer, Laboratory of non-specific prevention of infectious diseases

Moscow

gotvin@gamaleya.orghttps://orcid.org/0000-0002-5610-4314ВеселовскийП. А.VeselovskyP. A.

Веселовский Павел Андреевич, мл. науч. сотр. Лаборатории эпидемиологии оппортунистических инфекций 

Москва

Pavel Veselovsky, Junior Research Officer, Laboratory of the epidemiology of opportunistic infections

Moscow

pabloandriotti@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4300-2260ЛысенковаМ. Ю.LysenkovaM. Y.

Лысенкова Мария Юрьевна, к.б.н., ст. науч. сотр. лаборатории эпидемиологии оппортунистических инфекций 

Москва

Maria Lysenkova, PhD, Senior Research Officer, Laboratory of the epidemiology of opportunistic infections

happydoctor-mk@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4670-7151КосенчукВ. В.KosenchukV. V.

Косенчук Валерий Владиславович, лаб.-иссл. лаборатории эпидемиологии оппортунистических инфекций НИИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи, студент Сеченовского Университета

Москва

Valeriy Kosenchuk, Research Assistant, Laboratory of the epidemiology of opportunistic infections; student

Moscow

ryk357@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4789-4964БошьянР. Е.BoshyanR. E.

Бошьян Роман Евгеньевич, к.м.н., науч. сотр. Лаборатории эпидемиологии оппортунистических инфекций НИИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи, доцент каф. микробиологии, вирусологии и иммунологии Сеченовского Университета

Москва

Roman Boshyan, PhD, Research Officer, Laboratory of the epidemiology of opportunistic infections; Associate Professor at the Department of Microbiology, Virusology and Immunology

Moscow

rbrm@mail.ruФГБУ «НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава РоссииРоссияNational Research Center of Epidemiology and Microbiology named after N. F. Gamalei, Ministry of Health of RussiaRussian FederationГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. ВладимирскогоРоссияMONIKI named after M. F. VladimirskyRussian FederationФГБУ «НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России; ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияNational Research Center of Epidemiology and Microbiology named after N. F. Gamalei, Ministry of Health of Russia; First Moscow State Medical University (Sechenov University) named after I.M. Sechenov, Ministry of Health of RussiaRussian Federation201905122019184511Copyright © Каражас Н.В., Феклисова Л.В., Семененко Т.А., Корниенко М.Н., Рыбалкина Т.Н., Готвянская Т.П., Веселовский П.А., Лысенкова М.Ю., Косенчук В.В., Бошьян Р.Е., 20192019Каражас Н.В., Феклисова Л.В., Семененко Т.А., Корниенко М.Н., Рыбалкина Т.Н., Готвянская Т.П., Веселовский П.А., Лысенкова М.Ю., Косенчук В.В., Бошьян Р.Е.Karazhas N.V., Feklisova L.V., Semenenko T.A., Kornienko M.N., Rybalkina T.N., Gotvyanskaya T.P., Veselovsky P.A., Lysenkova M.Y., Kosenchuk V.V., Boshyan R.E.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/451

Исследование посвящено клиническому обследованию часто болеющих детей Северо-Восточных регионов России и лабораторному выявлению у них маркеров герпесвирусных инфекций, а также пневмоцистоза и установлению взаимосвязи с их иммунным статусом.

Обследовано 62 ребенка в возрасте 8—15 лет. Были исследованы образцы сывороток и клеток крови, мокроты на маркеры герпесвирусных инфекций и пневмоцистоза методом ИФА, непрямой реакции иммунофлюоресценции и быстрым культуральным методом. Оценку состояния гуморального иммунитета и определение содержания циркулирующих иммунных комплексов проводили методом твердофазного иммуноферментного анализа и иммунного турбодиметрического анализа.

В исследовании показана этиологическая роль герпесвирусов. Активная инфекция (острая, реактивация) была обусловлена в 9,7% случаев ВПГ-1,2, в 12,9% — ВЭБ, в 6,5% — ЦМВ, в 19,4% — ВГЧ-6. На это указывает и большое количество реконвалесцентов: с ВЭБИ — 40,3%, ВПГИ — 27,4%, ВГЧИ-6 — 8,1%, ЦМВИ — 4,8%. Также у значительного количества детей была обнаружена и латентная форма. Образование ЦИК является физиологическим механизмом защиты организма, а их избыточное накопление свидетельствует о развитии воспалительных процессов и аутоиммунных заболеваний. Повышение ЦИК отмечено преимущественно у лиц с латентной формой инфекции: при ВПГИ — 29,4%; ВГЧИ-6 — 20,8%; ЦМВИ — 16,7% и ВЭБИ — 11,9%. Важно отметить, что почти в половине случаев повышение уровня ЦИК происходило одновременно с увеличением концентрации общего IgE. Обследование детей на пневмоцистоз показало, что среди них преобладали носители — 11,3%, у которых в мокроте были выявлены пневмоцисты. Надо отметить, что у одного ребенка была обнаружена микст-инфекция с реактивированной ЦМВИ. Острая инфекция была диагностирована только у 6,4% обследованных.

The study is devoted to the clinical examination of frequently ill children in the North-Eastern regions of Russia and the laboratory detection of markers of herpesvirus infections, as well as pneumocystosis and the establishment of the relationship with their immune status.

62 children aged 8—15 years were examined. Samples of serum and blood cells, sputum on markers of herpesvirus infections and pneumocystosis by ELISA, indirect immunofluorescence reaction and rapid culture method were studied. Assessment of humoral immunity and determination of circulating immune complexes was performed by solid-phase enzyme immunoassay and immune turbodimetric analysis.

The study shows the etiological role of herpesviruses. Active infection (acute, reactivation) was caused in 9.7% of cases of HSV-1,2, 12.9% — EBV, 6.5% — CMV, 19.4% — HHV-6. This is indicated by a large number of convalescents: with EBVI — 40.3%, HSVI — 27.4%, HHVI-6 — 8.1%, CMVI — 4.8%. Also, a significant number of children were found and latent form. The formation of the circulating immune complexes (CIC) is a physiological mechanism of protection of the body, and their excessive accumulation indicates the development of inflammatory processes and autoimmune diseases. In the increase in CIC observed mainly in individuals with latent infection: HSVI — 29.4%; HHVI-6 — 20.8%; CMVI — 16.7%, EBVI — 11.9%. It is important to note that in almost half of the cases the increase in CIC level occurred simultaneously with the increase in the concentration of total IgE. A survey of children on Pneumocystis showed that among them, dominated native — 11.3%, in which the sputum was identified pnevmotsisty. It should be noted that one child was found mixed infection with reactivated CMVI. Acute infection was diagnosed only in 6.4% of the patients.

часто болеющие детиоппортунистические инфекциигерпесвирусыпневмоцистыциркулирующие иммунные комплексыfrequently ill childrenopportunistic infectionsherpesvirusespneumocystscirculating immune complexesReferencesАльбицкий В.Ю., Баранов А.А. Часто болеющие дети. Клинико-социальные аспекты. Пути оздоровления. Саратов: Саратовский университет, 1986:183.Albickij V.Y., Baranov A.A. Frequently ill children. Clinical and social aspects. Ways of healing. Saratov: Saratovskij universitet, 1986: 183. (In Russ.)Боковой А.Г. Герпесвирусные инфекции у детей. М.: МАКС Пресс, 2008:144.Bokovoj A.G. Herpesvirus infections in children. Moscow: MAKS Press, 2008:144. (In Russ.)Резолюция X конгресса детских инфекционистов России. Детские инфекции. 2012; 11(1):4.Resolution of the 10th Congress of Pediatrician Infectiologists of Russia. Detskie Infektsii=Children’s Infections. 2012; 11(1):4. (In Russ.)Харламова Ф.С., Егорова Н.Ю., Шамшева О.В., Учайкин В.Ф., Молочкова О. В., Новосад Е.В., Лебедева Т.М., Симонова Е.В. Роль герпесвирусной инфекции IV,V и VI типов в инфекционной и соматической патологии у детей. Педиатрия. 2017, 96 (4): 42—47.Кharlamova F.S., Egorova N.Y., Shamsheva O.V., Uchajkin V.F., Molochkova O.V., Novosad E.V., Lebedeva T.M., Simonova E.V. The role of herpesvirus infection of types IV, V and VI in infectious and somatic pathology in children. Pediatriya. 2017, 96 (4):42—47. (In Russ.)Шамшева О.В., Харламова Ф.С., Егорова Н.Ю., Молочкова О.В., Новосад Е.В., Симонова Е.В., Лебедева Т.М., Гусева Н.А. Результаты многолетнего изучения герпесвирусной инфекции на кафедре инфекционных болезней у детей РНИМУ. Детские инфекции. 2017; 16(2):5—12. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2017-16-2-5-12Shamsheva O.V., Kharlamova F.S., Egorova N.Y., Molochkova O.V., Novosad E.V., Simonova E.V., Lebedeva T.M., Guseva N.A. The results of long-term study of herpesvirus infection at the department of infectious diseases in children of Russian National Research Medical University. Detskie Infektsii=Children’s Infections. 2017; 16(2): 5—12. (In Russ.) https://doi.org/10.22627/2072-8107-2017-16-2-5-12Юлиш Е.И., Галецкая С.Г., Баличенцева И.В., Ярошенка С.Я. и др. Этиопатогенетическая терапия реккурентных респираторных заболеваний у детей раннего возраста при различном течении герпесвирусных инфекций: Методические рекомендации. Донецк, 2010:52.Yulish E.I., Galeckaya S.G., Balichenceva I.V., Yaroshenka S.Y. Etiopathogenetic therapy of recurrent respiratory diseases in young children with a different course of herpes virus infections: Guidelines. Doneck, 2010:52. (In Russ.)Хаитов Р.М., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология. Норма и патология. М: Медицина, 2010: 752.Haitov R.M., Ignateva G.A., Sidorovich I.G. Immunology. Norm and pathology. Moscow: Medicine, 2010: 752. (In Russ.)Зайчик А.Ш., Полетаев А.Б., Чурилов Л.П. Естественные аутоантитела, иммунологические теории и превентивная медицина. Вестник Санкт-Петербургского университета. 2013; 11(2): 3—16.Zajchik A.SH., Poletaev A.B., Churilov L.P. Natural autoantibodies, immunological theories and preventive medicine. Vestnik Sankt-Peterburgskogo Universiteta. 2013; 11(2): 3—16. (In Russ.)Юлиш Е.И., Баличенцева И.В., Висягин В.Б., Кривущев Б.И. и др. Метод дифференцированного подхода к лечению и реабилитации часто и длительно болеющих респираторными заболеваниями детей при различном течении герпесвирусных инфекций. Здоровье ребенка. 2010; 1:20—29.Ylish E.I., Balichenceva I.V., Visyagin V.B., Krivushchev B.I. The method of a differentiated approach to the treatment and rehabilitation of children who are often and for a long time suffering from respiratory diseases with a different course of herpes virus infections. Zdorov'e Rebenka. 2010; 1: 0—29. (In Russ.)]Исаков В.А., Рыбалкин С.Б., Романцов М.Г. Герпесвирусная инфекция: Рекомендации для врачей. СПб, 2006:96.Isakov V.A., Rybalkin S.B., Romantcov M.G. Herpes virus infection: Guidelines for doctors. St. Petersburg, 2006:96. (In Russ.)Герпесвирусные инфекции у детей (эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика): метод. рекомендации [авторы-составители: Каражас Н.В., Мазанкова Л.Н., Рыбалкина Т.Н., Веселовский П.А., Лысенкова М.Ю., Бошьян Р.Е., Кистенева Л.Б., Корниенко М.Н., Полеско И.В., Выжлова Е.Н., Шувалов А.Н., Бурмистров Е.М.]. М.: Спецкнига, 2017:107.Karazhas N.V., Mazankova L.N., Rybalkina T.N., Veselovskij P.A., Lysenkova M.YU., Bosh'yan R.E., Kisteneva L.B., Kornienko M.N., Polesko I.V., Vyzhlova E.N., SHuvalov A.N., Burmistrov E.M. Herpesvirus infections at children (epidemiology, clinic, diagnosis, treatment and prevention): guidelines. Moscow: Speckniga, 2017:107.Викулов Г.Х. Иммунологические аспекты герпесвирусных инфекций. Клиническая дерматология и венерология. 2015; 5:104—114. doi: 10.17116/klinderma2015145104—114Vikulov G.H. Immunological aspects of herpesvirus infections. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2015; 5:104—114. (In Russ.) doi: 10.17116/klinderma2015145104—114Сучков С.В., Маматказина Р.Р., Черепахина Н.Е., и др. Герпесвирусная инфекция, особенности взаимодействия вируса с системой противовирусного иммунитета. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007; 6(3):73—81.Suchkov S.V., Mamatkazina R.R., Cherepahina N.E. et al. Herpesvirus infection, especially the interaction of the virus with the antiviral immunity system. Voprosy Ginekologii, Akusherstva i Perintologii. 2007; 6(3):73—81. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.