detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2019-18-4-49-52detinf-458Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУTO HELP OF PRACTICAL PEDIATRICSКлинико-эпидемиологические и лабораторные особенности сальмонеллёзов у детей на современном этапеClinical, epidemiological and laboratory features of Salmonellosis in children at the present stagehttps://orcid.org/0000-0002-1998-7832КлимовицкаяЕ. Г.KlimovitskayaE. G.

Климовицкая Елизавета Генриховна, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней, эпидемиологии и детских инфекций 

Ярославль

Elizaveta Klimovitskaya, PhD, Associate Professor of infectious diseases, epidemiology and childhood infections

Yaroslavl

k337003@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5562-7888ЕшмоловС. Н.EshmolovS. N.

Ешмолов Сергей Николаевич, к.м.н., ассистент кафедры инфекционных болезней, эпидемиологии и детских инфекций

Ярославль

Sergey Eshmolov, PhD, assistant of the Department of infectious diseases, epidemiology and childhood infections

Yaroslavl

doctorsn@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2821-433XСитниковИ. Г.SitnikovI. G.

Ситников Иван Германович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней, эпидемиологии и детских инфекций

Ярославль

Ivan Sitnikov, MD, Professor, head of the Department of infectious diseases, epidemiology and childhood infections

Yaroslavl

sitnikov@ysmu.ruФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФРоссияYaroslavl state medical UniversityRussian Federation2019061220191844952Copyright © Климовицкая Е.Г., Ешмолов С.Н., Ситников И.Г., 20192019Климовицкая Е.Г., Ешмолов С.Н., Ситников И.Г.Klimovitskaya E.G., Eshmolov S.N., Sitnikov I.G.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/458

В последние годы отмечается рост заболеваемости сальмонеллёзом у детей, в том числе по Ярославской области на 52,7%.

С целью изучения сальмонеллёза у детей на современном этапе проведено наблюдение 185 пациентов в возрасте от 1 месяца до 18 лет, госпитализированных в Инфекционную клиническую больницу города Ярославля в период с 2015 по 2017 годы. Проведен анализ основных клинико-эпидемиологических и лабораторных показателей и установлены особенности течения сальмонеллёзов у детей.

Результаты: Доминирующим возбудителем по-прежнему остается Salmonella enteritidis. Преобладали дети первых 3-х лет жизни — 65,4%, из них в возрасте до 1 года — 18,9%, неорганизованные в детские дошкольные учреждения — 49,2%. Пищевой путь инфицирования установлен в 49,7% случаев. У 71,4% больных заболевание развивалось на фоне сопутствующей патологии. В большинстве случаев (74,1%) поражение желудочно-кишечного тракта проявлялось гастроэнтероколитом или энтероколитом. В 38,9% случаев сальмонеллёз протекал в сочетании с бактериальными и вирусными возбудителями, особенно с рота- и норовирусами (81,9%), что утяжеляло течение инфекции. Тяжелые формы составили 24,9% и были обусловлены развитием дегидратации, преимущественно у больных с микст инфекциями.

In recent years, there has been an increase in the incidence of salmonellosis in children, including in the Yaroslavl region by 52.7%.

In order to study salmonellosis in children at the present stage, we observed 185 patients aged from 1 month to 18 years who were hospitalized in the Infectious Clinical Hospital of the city of Yaroslavl from 2015 to 2017. The analysis of the main clinical, epidemiological and laboratory parameters was carried out and the peculiarities of the course of salmonellosis in children were established.

Results: Salmonella enteritidis remains the dominant pathogen. The children of the first 3 years of life prevailed — 65.4%, of which under the age of 1 year — 18.9%, unorganized in preschool institutions — 49.2%. Alimentary infection was found in 49.7% of cases. In 71.4% of patients, the disease developed against a background of concomitant pathology. In most cases (74.1%), damage to the gastrointestinal tract was manifested by gastroenterocolitis or enterocolitis. In 38.9% of cases, salmonellosis occurred in combination with bacterial and viral pathogens, especially with rota and noroviruses (81.9%), which aggravated the course of the infection. Severe forms accounted for 24.9% and were due to the development of dehydration, mainly in patients with mixed infections.

острые кишечные инфекции (ОКИ)сальмонеллёздетиacute intestinal infectionssalmonellosischildrenReferencesВоротынцева Н.В., Мазанкова Л.Н. Острые кишечные инфекции у детей. М.: Медицина, 2001:476.Vorotyntseva N.V., Mazankova L.N. Acute intestinal infections in children. М.: Meditsina, 2001:476. (In Russ.)Горелов А.В., Бондарева А.В. Стартовая терапия эшерихиозов у детей. Лечение и профилактика, 2016; 4(20):69—73.Gorelov A.V., Bondarevа A.B. Start therapy esherihioz in children. Lechenie i Рrofilaktika=Treatment and Рrevention, 2016; 4(20): 69—73. (In Russ.)Горелов А.В., Усенко Д.В., Каджаева Э.П., Ардатская М.Д. Оценка эффективности энтерофурила в комплексной терапии острых кишечных инфекций у детей и его влияние на микробиоценоз кишечника. Инфекционные болезни, 2006; 4(3): 47—50.Gorelov A.V., Usenko D. V., Kadzhaeva E.P., Ardatskaya M.D. evaluation of the effectiveness enterofuryl in complex therapy of acute intestinal infections in children and its influence on the microbiocenosis of the intestine. Infektsionnye Bolezni=Infectious Diseases, 2006; 4(3):47—50. (In Russ.)Лобзин Ю.В., Скрипченко Н.В., Бехтерева М.К., Тихомирова О.В. Проблемы детских инфекций на современном этапе. Инфекционные болезни, 2009; 7(2): 7—12.Lobzin Yu.V., Skripchenko N.V., Bekhtereva M.K., Tikhomirova O.V. Problems of childhood infections at the present stage. Infektsionnye Bolezni=Infectious Diseases, 2009; 7(2): 7—12. (In Russ.)Острые кишечные инфекции у детей: Учебно-методическое пособие. Под редакцией Учайкина В.Ф. Москва, 2005:116.Acute intestinal infections in children: an Educational and methodical manual. Edited by Uchaykin V. F. Moscow, 2005:116 (In Russ.)Милютина Л.Н. Эволюция сальмонеллёзов у детей (некоторые итоги 40 лет наблюдений). Инфекционные болезни, 2019; 17(1):39—43.Milutina L.N. Еvolution of salmonellosis in children (some results of 40 years of observations). Infektsionnye Bolezni=Infectious Diseases, 2019; 17(1): 39—43. (In Russ.)Милютина Л.Н., Рублёва О.В. Клинические особенности современных сальмонеллёзов у детей раннего возраста. Журнал инфектологии, 2014; Приложение. 6(3):91.Milyutina L.N., Rublevа O.V. Clinical peculiarities of modern salmonellosis in children of early age. Zhurnal Infektologii=Journal of Infectology, 2014; 6(3):91. (In Russ.)Малеев В.В., Горелов А.В., Усенко Д.В., Кулешов К.В. Актуальные проблемы, итоги и перспективы изучения острых кишечных инфекций. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы, 2014; (1):4—8.Maleev V.V., Gorelov A.V., Usenko D.V., Kuleshov K.V. Actual problems, results and prospects of studying acute intestinal infections. Epidemiologiya i Infektsionnye Bolezni=Epidemiology and Infectious Diseases. 2014; (1):4—8. (In Russ.)Плоскирева А.А., Горелов А.В, Алгоритм терапии острых кишечных инфекций у детей. Лечащий врач, 2016; (3):2—11.Ploskireva A. A., Gorelov A.V. Тhe аlgorithm of therapy of acute intestinal infections in children. Lechashchiy Vrach, 2016; (3):2—11. (In Russ.)Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Федеральный центр гигиены и эпидемиологии. Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях по Российской Федерации за январь-декабрь 2017 г.Federal service for supervision of consumer rights protection and human welfare. Federal center for hygiene and epidemiology. Information on infectious and parasitic diseases in the Russian Federation for January-December 2017. (In Russ.)Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Федеральный центр гигиены и эпидемиологии. Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях по Ярославской области за январь-декабрь 2017.Federal service for supervision of consumer rights protection and human welfare. Federal center for hygiene and epidemiology. Information about infectious and parasitic diseases in the Yaroslavl region for January-December 2017. (In Russ.)Информационные бюллетени Референс-центра по мониторингу за сальмонеллёзами №23—29. Москва, 2011—2018 г. Руководитель Рожнова С.Ш. Составитель Акулова Н.К.Newsletters of the Reference center for salmonellosis monitoring No. 23—29. Moscow, 2011—2018. Supervisor Rozhnova S.Sh. Compiler Akulova N.K. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.