detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2019-18-4-67-69detinf-462Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИCASE FROM PRACTICALКлинический случай энцефалита с антителами к NMDA-рецепторамClinical case of encephalitis with antibodies to NMDA receptorshttps://orcid.org/0000-0002-1311-079XУлухановаЛ. У.UlukhanovaL. U.

Улуханова Лала Уджаговна, д.м.н., зав. кафедрой пропедевтики детских болезней с курсом детских инфекций

г. Махачкала

Lala Ulukhanovа, MD

Makhachkala

lala.uluhanova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7519-9235КарнаеваН. С.KarnayevaN. S.

к.м.н., асс. кафедры пропедевтики детских болезней с курсом детских инфекций

г. Махачкала

Makhachkala

Karnaeva79@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6488-3373ЯралиевМ. М.YaralievM. M.

зав. реанимационным отделением

zagir0668@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8168-2848ГаджимирзаеваА. Г.GadzhimirzaevаA. G.

асс. кафедры пропедевтики детских болезней с курсом детских инфекций

г. Махачкала

Makhachkala

aslimat2@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7900-0454АгаеваС. Г.AgaevаS. G.

к.м.н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней с курсом детских инфекций

г. Махачкала

Makhachkala

Salja-aggar@mail.ruДагестанский государственный медицинский университетРоссияDagestan State Medical UniversityRussian FederationРеспубликанский центр инфекционных болезней, г. Махачкала, ДагестанРоссияRepublican Center for Infectious Diseases, Makhachkala, DagestanRussian Federation2019061220191846769Copyright © Улуханова Л.У., Карнаева Н.С., Яралиев М.М., Гаджимирзаева А.Г., Агаева С.Г., 20192019Улуханова Л.У., Карнаева Н.С., Яралиев М.М., Гаджимирзаева А.Г., Агаева С.Г.Ulukhanova L.U., Karnayeva N.S., Yaraliev M.M., Gadzhimirzaevа A.G., Agaevа S.G.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/462

Анти-NMDA-рецепторный энцефалит — аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, вызываемое аутоантителами к NR1 и NR2-субъединицам глутаматного NMDA-рецептора, с возможностью как летального исхода, так и быстрой ремиссии. Закрепление этих антител блокирует рецепторы и вызывает медленно развивающиеся психиатрические нарушения, двигательные нарушения и приступы.

Представлено собственное клиническое наблюдение у 9-летней пациентки. Заболевание дебютировало с продромальных гриппоподобных симптомов, лихорадки, головной боли и общей слабости, после чего развились нейропсихиатрические признаки, нарушение памяти и речи, далее отмечалось прогрессирование заболевания, судорожный статус, кома с летальным исходом. Окончательный диагноз аутоиммунного энцефалита был поставлен после идентификации антител к N-метил-D-аспартат (NMDA) рецептору в крови.

Anti-NMDA receptor encephalitis is an autoimmune disease of the central nervous system caused by autoantibodies to the NR1 and NR2 subunits of the glutamate NMDA receptor, with the possibility of both death and rapid remission. The binding of these antibodies blocks receptors and causes slowly developing psychiatric disorders, motor disorders and seizures.

Presented clinical observation in a 9-year-old patient. The disease debuted with prodromal flu-like symptoms, fever, headache and general weakness, after which neuropsychiatric symptoms, impaired memory and speech developed, further progression of the disease, convulsive status, and coma with a fatal outcome were noted. The final diagnosis of autoimmune encephalitis was made after identification of antibodies to the N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor in the blood.

детиэнцефалитантитела к N-метил-D-аспартат рецепторамсудорогинейропсихические признакилечениеchildrenencephalitisantibodies to N-methyl-D-aspartate receptorsconvulsionsneuropsychic signstreatmentReferencesIizuka T., Sakai F., Ide T., Monzen T., Yoshii S., Iigaya M., Suzuki K., Lynch D.R., Suzuki N., Hata T., Dalmau J. Anti-NMDA receptor encephalitis in Japan: long-term outcome without tumor removal. Neurology. February 2008; 70(7):504—11. DOI:10.1212/01.wnl.0000278388.90370.c3. PMID 17898324.Iizuka T., Sakai F., Ide T., Monzen T., Yoshii S., Iigaya M., Suzuki K., Lynch D.R., Suzuki N., Hata T., Dalmau J. Anti-NMDA receptor encephalitis in Japan: long-term outcome without tumor removal. Neurology. February 2008; 70(7):504—11. DOI:10.1212/01.wnl.0000278388.90370.c3. PMID 17898324.Dalmau J., Tüzün E., Wu H.Y., Masjuan J., Rossi J.E., Voloschin A., Baehring J.M., Shimazaki H., Koide R., King D., Mason W., Sansing L.H., Dichter M.A., Rosenfeld M.R., Lynch D.R. Paraneoplastic anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis associated with ovarian teratoma. Ann. Neurol. January 2007. 61(1):25—36. DOI:10.1002/ana.21050. PMID 17262855.Dalmau J., Tüzün E., Wu H.Y., Masjuan J., Rossi J.E., Voloschin A., Baehring J.M., Shimazaki H., Koide R., King D., Mason W., Sansing L.H., Dichter M.A., Rosenfeld M.R., Lynch D.R. Paraneoplastic anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis associated with ovarian teratoma. Ann. Neurol. January 2007. 61(1):25—36. DOI:10.1002/ana.21050. PMID 17262855.Florance N.R., Davis R.L., Lam C., Szperka C., Zhou L., Ahmad S., Campen C.J., Moss H., Peter N., Gleichman A.J., Glaser C.A., Lynch D.R., Rosenfeld M.R., Dalmau J. Anti-N-methyl-D-aspartate receptor (NMDAR) encephalitis in children and adolescents. Ann. Neurol. July 2009. 66(1):11—8. DOI:10.1002/ana.21756. PMID 19670433.Florance N.R., Davis R.L., Lam C., Szperka C., Zhou L., Ahmad S., Campen C.J., Moss H., Peter N., Gleichman A.J., Glaser C.A., Lynch D.R., Rosenfeld M.R., Dalmau J. Anti-N-methyl-D-aspartate receptor (NMDAR) encephalitis in children and adolescents. Ann. Neurol. July 2009. 66(1):11—8. DOI:10.1002/ana.21756. PMID 19670433.Chapman M.R., Vause H.E. Anti-NMDA Receptor Encephalitis: Diagnosis, Psychiatric Presentation, and Treatment. J Psychiat. 2011; 168(3):245—251.Chapman M.R., Vause H.E. Anti-NMDA Receptor Encephalitis: Diagnosis, Psychiatric Presentation, and Treatment. J Psychiat. 2011; 168(3):245—251.Florance N.R. Anti-N-Methyl-D-Aspartate ReceptorEncephalitis in Children and Adolescents. Ann Neurol. 2010; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2826225Florance N.R. Anti-N-Methyl-D-Aspartate ReceptorEncephalitis in Children and Adolescents. Ann Neurol. 2010; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2826225Titulaer M.J. Treatment and prognostic factors for longterm outcome in patients with anti-N-Methyl-D-Aspartate receptor encephalitis: a cohort study. Lancet Neurol. 2013; 12:157—165.Titulaer M.J. Treatment and prognostic factors for longterm outcome in patients with anti-N-Methyl-D-Aspartate receptor encephalitis: a cohort study. Lancet Neurol. 2013; 12:157—165.Xu C.L. Anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis with serum anti-thyroid antibodies and IgM antibodies against Epstein-Barr virus viral capsid antigen: a case report and one year follow-up BMC. Neurology. 2011; 11:149.Xu C.L. Anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis with serum anti-thyroid antibodies and IgM antibodies against Epstein-Barr virus viral capsid antigen: a case report and one year follow-up BMC. Neurology. 2011; 11:149.Сорокина М.Н., Скрипченко Н.В. Вирусные энцефалиты и менингиты у детей. Руководство для врачей. М.:Медицина, 2004:416.Sorokina M.N., Skripchenko N.V. Viral encephalitis and meningitis in children. M.: Meditsina, 2004:416. (In Russ.)Luca N. Anti-N-Methyl-D-Aspartate Receptor Encephalitis: A Newly Recognized Inflammatory Brain Disease in Children. Arthritis Rheum. 2011; 63: 2516—2522.Luca N. Anti-N-Methyl-D-Aspartate Receptor Encephalitis: A Newly Recognized Inflammatory Brain Disease in Children. Arthritis Rheum. 2011; 63: 2516—2522.Sansing L.H., Tüzün E., Ko M.W., Baccon J., Lynch D.R., Dalmau J. A patient with encephalitis associated with NMDA receptor antibodies». Nat Clin Pract Neurol. May 2007. 3(5):291—6. DOI:10.1038/ncpneuro0493. PMID 17479076.Sansing L.H., Tüzün E., Ko M.W., Baccon J., Lynch D.R., Dalmau J. A patient with encephalitis associated with NMDA receptor antibodies». Nat Clin Pract Neurol. May 2007. 3(5):291—6. DOI:10.1038/ncpneuro0493. PMID 17479076.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.