detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2020-19-1-44-47detinf-484Research ArticleВОПРОСЫ ТЕРАПИИPROBLEMS OF THERAPYОптимизация терапии при инфекции, вызванной вирусом герпеса 6 типа, у новорожденныхOptimization of the therapy for infection caused by Hеrpes virus 6 in newbornshttps://orcid.org/0000-0002-0036-4926КравченкоЛ. В.KravchenkoL. V.

Кравченко Лариса Вахтанговна - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела педиатрии, НИИ акушерства и педиатрии.

Ростов-на-Дону.

Larisa V. Kravchenko - MD, Rostov State Medical University.

Rostov-on-Don.

larakra@list.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8047-7148ЛевковичМ. А.LevkovichM. A.

Левкович Марина Аркадьевна - доктор медицинских наук, доцент, ведущий научный сотрудник отдела медико-биологических проблем в акушерстве, гинекологии и педиатрии НИИ акушерства и педиатрии.

Ростов-на-Дону.

MD, Rostov State Medical University.

Rostov-on-Don.

xlma@mail.ruПятиковаМ. В.PyatikovaM. V.

Пятикова Марина Валерьевна - врач педиатрического отделения № 1 НИИ акушерства и педиатрии.

Ростов-на-Дону.

Rostov-on-Don.

aibolit.marina@mail.ruРостовский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской ФедерацииRostov State Medical University2020280320201914447Copyright © Кравченко Л.В., Левкович М.А., Пятикова М.В., 20202020Кравченко Л.В., Левкович М.А., Пятикова М.В.Kravchenko L.V., Levkovich M.A., Pyatikova M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/484Цель

Цель: оптимизация терапии у новорожденных детей с инфекцией, вызванной вирусом герпеса 6 типа.

Материалы и методы

Материалы и методы. Первую подгруппу (I А) составили дети, получавшие наряду с симптоматической терапией и противовирусную терапию лекарственным препаратом ацикловир (n = 22). Вторую подгруппу (I Б) составили дети, получавшие помимо симптоматического лечения, противовирусную терапию (ацикловир) и иммунозаместительную терапию (иммуноглобулин человека нормальный, иммуновенин) (n = 21). Экспрессию мембранных маркеров иммунокомпетентных клеток периферической крови определяли на проточном лазерном цитофлуориметре «Beckman COULTER» Epics XL II. Типирование лимфоцитов проводили с помощью моноклональных антител к кластерам дифференцировки СД3+ , СД4+ , СД8+ , СД16+ СД19+ фирмы IMMUNOTECH (Франция).

Результаты

Результаты. У больных, получивших курс этиотропной и иммунозаместительной терапии (IБ подгруппа) на фоне общепринятой, зарегистрировано достоверно более высокое содержание относительного количества Т-лимфоцитов CD3+, за счет субпопуляции Т-хелперов CD4+, а также повышение СD16 + и статистически значимое снижение цитотоксических Т-лимфоцитов CD8+.

Выводы

Выводы. У детей раннего возраста с инфекцией, вызванной вирусом герпеса человека 6 типа, назначение комплексной терапии, включающей препараты ацикловир, иммуновенин, является наиболее эффективным.

The purpose of the article is to optimize therapy in newborn children with infection caused by herpes virus type 6.

Materials and methods

Materials and methods. The first subgroup (I A) was made up of children who, along with symptom therapy and antiviral therapy with the drug acyclovir (n = 22).

The second subgroup (I B) was made up of children who received antiviral therapy (acyclovir) and immunosetopical therapy (human immunoglobulin normal) (n = 21) in addition to the sympathic treatment. Expression of membrane markers of immunocompetent cells of periferic blood was determined on a flow laser cytofluorimeter «Beckman COULTER» Epics XL II. lymphocyte typing was carried out with monoclonal antibodies to СД3 differentiation clusters, СД4, СД8, CD16 СД19 by IMMUNOTECH (France).

Results

Results. At the patients who received a course of etiotropny and immunoreplacement therapy (IB subgroup) against the background of standard, registered authentically higher content of relative quantity of T-lymphocytes of CD3, at the expense of subpopulation T-helper of CD4 and also increase in CD16 and statistically significant decrease cytotoxic T-lymphocytes, CD8.

Conclusions

Conclusions. In children of early age with infection caused by herpes virus type 6, administration of a complex therapy including acyclovir preparations, human immunoglobulin normal, is most effective.

новорожденныегерпесвирусная инфекцияТ-лимфоцитыnewbornsherpesvirus infectionT-lymphocytesReferencesМелёхина Е.В., Музыка А.Д., Калугина М.Ю., Горелов А.В., Чугунова О.Л. Современные представления об инфекции, вызванной вирусом герпеса человека 6 типа. Архивъ внутренней медицины. 2016; 6(1):13—19. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2016-6-1-13-19Melehina E.V., Muzyka A.D., Kalugina M.J., Gorelov A.V., Chugu-nova O.L. Current concept of human herpesvirus type 6 infection. Arhiv Vnutrennej Mediciny, 2016; 6(1):13—19. (In Russ.) https://doi.org/10.20514/2226-6704-2016-6-1-13-19Никольский М.А., Радыш М.В. Роль вирусов герпеса человека 6 и 7-го типов в возникновении фебрильных судорог у детей. Вопросы диагностики и педиатрии. 2012; 4(4): 46—48.Nikolsky M.A., Radysh M.V. The role of human herpes viruses, type 6 and 7, in the developvent of febrile seizures in children. Voprosyi Diagnostiki i Pediatrii. 2012; 4(4): 46—48. (In Russ.)Калугина М.Ю., Каражас Н.В., Рыбалкина Т.Н., Бошиян Р.Е., Ермакова Т.М., Тебенков А.В. Актуальность диагностики инфекции, вызванной вирусом герпеса человека 6-го типа. Детские инфекции. 2012; 1: 60—63.Kalugina M.Yu., Karazhas N.V., Ryibalkina T.N., Boshyan R.E., Ermakova T.M., Tebenkov A.V. The importance of diagnosis of infection caused by human herpes viruses type 6. Detskie Infektsii=Children's Infections. 2012; 1:60—63. (In Russ.)Кравченко Л.В. Роль нарушений активации Т-лимфоцитов у новорожденных с цитомегаловирусной инфекцией в случаях позднего обнаружения ДНК цитомегаловируса. Инфекция и иммунитет. 2019; 9 (2): 288—294. doi:10.15789/2220-7619-2019-2-288-294Kravchenko L.V. A role of impaired neonatal T cell activation upon late CMV detection. Infektsiya i Immunitet = Russian Journal of Infection and Immunity. 2019; 9(2):288—294. (In Russ.). doi:10.15789/2220-7619-2019-2-288-294Пятикова М.В. Кравченко Л.В., Левкович М.А. Клиническая характеристика герпетической инфекции 6 типа у детей. Фундаментальные исследования. 2015; 1: 342—345.Pyatikova M.V., Kravchenko L.V., Levkovich M.A. Сlinical characyerisyics of herpes infecyion 6 type of children. Fundamental'nye Issledovaniya=Fundamental Research. 2015; 1:342—345. (In Russ.)Камбачокова З.А. Состояние клеточного и гуморального иммунитета убольных рецидивирующим генитальным герпесом. Медицинский вестник Башкорстана. 2012; 7(1): 46—49.Kambachokova Z.A. Cell mediated and humoral immunity status in patients with recurrent genital herpes. Medicinskij Vestnik Bashkorstana=Bashkortostan Мedical Journal. 2012; 7(1):46—49. (In Russ.)Исаков В.А., Архипова Е.И., Исаков Д.В. Герпесвирусные инфекции человека. СПб.: СпецЛит., 2013:670.Isakov V.A., Arkhipova Ye.I., Isakov D.V. Gerpesvirusnyye Infektsii Сheloveka. SPb.: SpetsLit., 2013:670. (in Russ.)Иммунотерапия: Руководство для врачей / под ред. Хаитова Р.М., Атауллаханова Р.И., Шульженко А.Е. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018:768.Immunoterapiya: Rukovodstvo dlya vrachey / ed. Khaitov R.M., Ataullakhanov R.I., Shul’zhenko A.Ye. 2-ye izd., pererab. i dop. M.: GEOTAR-Media, 2018:768. (in Russ.)Agut H., Bonnafous P., Gautheret-Dejean A. Laboratory and Clinical Aspects of Human Herpesvirus 6 Infection. Clinical Microbiology Reviews. 2015. 28(2):313—335. doi:10.1128/CMR.00122—14.Agut H., Bonnafous P., Gautheret-Dejean A. Laboratory and Clini-cal Aspects of Human Herpesvirus 6 Infection. Clinical Microbiology Reviews. 2015. 28(2):313—335. doi:10.1128/CMR.00122—14.Кравченко Л.В. Уровень цитокинов при Эпштейна-Барр вирусной инфекции у новорожденных и детей первых месяцев жизни. Современные проблемы науки и образования, 2017; 2:79.Kravchenko L.V. Level of cytokines at children in first mouths of life with the infection caused by the Epstein-Barr virus. Sovremennye Рroblemy Nauki i Obrazovaniya, 2017; 2:79. (in Russ.) http://www.science-education.ruКравченко Л.В., Левкович М.А., Пятикова М.В. Роль полиморфизма гена интерферон-g и интерферонопродукции в патогенезе инфекции, вызванной вирусом герпеса 6-го типа у детей раннего возраста. Клиническая лабораторная диагностика. 2018; 63(6):357—361. http://dx.doi.org/10.18821/0869-2084-2018-63-6-357-361Kravchenko L.V., Levkovich M.A., Pyatikova M.V. The role of poly-morphism of the gene of interferon-g and interferonoproduction in the pathogenesis of infection caused by herpes 6 type virus in children of early age. Klinicheskaya Laboratornaya Diagnostika. 2018; 63(6):357—361. (in Russ.) http://dx.doi.org/10.18821/0869-2084-2018-63-6-357-361Щубелко Р.В., Зуйкова И.Н., Шульженко А.Е. Герпесвирусные инфекции человека: клинические особенности и возможности терапии. «РМЖ» (Русский медицинский журнал). 2018; 1(8): 39—45.Shubelko R.V., Zuykova I.N., Shulzhenko A.E. Human herpesviruses infections: clinical features and oppotunities of therapy. Russkij Мedicinskij Zhurnal=Russian Medical Journal (RMJ), 2018; 1(8):39—45. (in Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.