detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2020-19-2-29-37detinf-504Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУTO HELP OF PRACTICAL PEDIATRICSКлиническая значимость вирусологических методов верификации этиологии инфекционного мононуклеозаClinical relevance of virological verification methods for the etiology of infectious mononucleosishttps://orcid.org/0000-0002-9511-0995ДеминаО. И.DeminaO. I.

аспирант кафедры детских инфекционных болезней

Москва 

demina91@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2553-6579ТихомировД. С.TikhomirovD. S.

к.б.н., ст. науч. сотр. научной лаборатории вирусной безопасности трансфузий крови и компонентов

Москва 

PhD

Moscow 

tihomirovgnc@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6607-3793ЧеботарёваТ. А.ChebotarevaT. A.

д.м.н., доцент, профессор кафедры детских инфекционных болезней

Москва 

MD, professor

Moscow 

t_sheina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0895-6707МазанковаЛ. Н.MazankovaL. N.

д.м.н., профессор, зав. кафедрой детских инфекционных болезней

Москва 

MD, professor

Moscow 

mazankova@list.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4668-9379ТуполеваТ. А.TupolevaT. A.

Туполева Татьяна Алексеевна, к.м.н., заведующий отделом вирусологической диагностики

Москва

PhD

Moscow 

ttupoleva@mail.ruФГБОУ ДПО Российская Медицинская Академия Непрерывного Профессионального Образования Минздрава РоссииRussian Medical Academy of Continuous Professional EducationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава РоссииNational Research Center for Hematology2020290620201922937Copyright © Демина О.И., Тихомиров Д.С., Чеботарёва Т.А., Мазанкова Л.Н., Туполева Т.А., 20202020Демина О.И., Тихомиров Д.С., Чеботарёва Т.А., Мазанкова Л.Н., Туполева Т.А.Demina O.I., Tikhomirov D.S., Chebotareva T.A., Mazankova L.N., Tupoleva T.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/504

Цель исследования: обоснование необходимости применения, как минимум, двух методов (прямых и непрямых) для надежной лабораторной расшифровки инфекционного мононуклеоза (ИМ). Материалы и методы: нами было обследовано 107 детей с ИМ. Расшифровка этиологии проводилась методами ИФА (определялись IgM VCA-EBV, IgG EA-EBV, IgG EBNA-EBV, IgM CMV, IgG CMV в сыворотке крови) и ПЦР (исследовалась вирусная ДНК (ВЭБ, ЦМВ, ВГЧ 6) в мононуклеарах периферической крови). Результаты: В структуре инфекционного мононуклеоза ВЭБ остается лидирующей инфекцией: 82 ребенка (76,6%). При реактивированной ВЭБ-инфекции изолированное применение метода ИФА ограничивает возможность интерпретации результатов без дополнительной оценки результатов тестов методом ПЦР. Достоверно значимого уровня вирусной нагрузки у обследованных детей установлено не было. Частоты выявления ДНК ВЭБ и ДНК ВГЧ 6 методом ПЦР не являются взаимно независимыми (p < 0,001). Выявление одного из вирусов уменьшает шанс выявить другой вирус (ОШ = 0,133; 95% ДИ от 0,0537 до 0,3273, p < 0,0001).

Purpose: to justify the need to use at least two methods (direct and indirect) for reliable laboratory decoding of infectious mononucleosis. Materials and methods. We observed 107 children with infectious mononucleosis. Deciphering the etiology was carried out using ELISA (We determined IgM VCA-EBV, IgG EA-EBV, IgG EBNA-EBV, IgM CMV, IgG CMV in serum) and PCR (We determined investigated viral DNA (EBV, CMV, HHV 6) in peripheral blood mononuclear cells). Results: In the structure of infectious mononucleosis, EBV remains the leading infection: 82 children (76.6%). In case of reactivated EBV infection, the isolated use of the ELISA method does not limit the possibility of interpreting the results without additional evaluation of the test results by PCR. A significantly level of viral DNA concentration in the examined children has not been established. The detection frequencies of EBV DNA and HHV 6 DNA by PCR are not mutually independent (p < 0.001). Detection of one of the viruses reduces the chance of detecting another virus (OR = 0.133; 95% CI from 0.0537 to 0.3273, p < 0.0001).

инфекционный мононуклеозгерпесвирусная инфекцияиммуноферментный анализполимеразно-цепная реакциядетиinfectious mononucleosisherpes virus infectionimmunofluorescence assaypolymerase chain reactionchildrenReferencesХарченко Ю.П., Зарецкая А.В., Гудзь В.А., Слободниченко Л.Н., Целух В.А. Влияние этиологического полиморфизма на клинические проявления и терапию инфекционного мононуклеоза у детей. Современная педиатрия. 2017; 3(83):68—74. [Kharchenko Yu.P., Zaretskaya A.V., Gudz V.A., Slobodnichenko L.N., Tseluh V.A. The effect of etiological polymorphism on the clinical manifestations and therapy of infectious mononucleosis in children. Sovremennaya Pediatriya. 2017. 3(83):68—74. (In Russ.) doi 10.15574/SP.2017.83.68]Харченко Ю.П., Зарецкая А.В., Гудзь В.А., Слободниченко Л.Н., Целух В.А. Влияние этиологического полиморфизма на клинические проявления и терапию инфекционного мононуклеоза у детей. Современная педиатрия. 2017; 3(83):68—74. [Kharchenko Yu.P., Zaretskaya A.V., Gudz V.A., Slobodnichenko L.N., Tseluh V.A. The effect of etiological polymorphism on the clinical manifestations and therapy of infectious mononucleosis in children. Sovremennaya Pediatriya. 2017. 3(83):68—74. (In Russ.) doi 10.15574/SP.2017.83.68]Мелехина Е.В., Музыка А.Д., Калугина М.Ю., Горелов А.В., Чугунова О.Л. Современные представления об инфекции, вызванной вирусом герпеса человека 6 типа. Архивъ внутренней медицины. 2016; 6(1):13—19. [Melehina E.V., Muzyka A.D., Kalugina M.J., Gorelov A.V., Chugunova O.L. Current concept of human herpesvirus type 6 infection. Arhiv' Vnutrenney Meditsinyi. 2016; 6(1):13—19. (In Russ.) doi.org/10.20514/2226-6704-2016-6-1-13-19]Мелехина Е.В., Музыка А.Д., Калугина М.Ю., Горелов А.В., Чугунова О.Л. Современные представления об инфекции, вызванной вирусом герпеса человека 6 типа. Архивъ внутренней медицины. 2016; 6(1):13—19. [Melehina E.V., Muzyka A.D., Kalugina M.J., Gorelov A.V., Chugunova O.L. Current concept of human herpesvirus type 6 infection. Arhiv' Vnutrenney Meditsinyi. 2016; 6(1):13—19. (In Russ.) doi.org/10.20514/2226-6704-2016-6-1-13-19]Agut H., Bonnafous P., Gautheret-Dejean A. Laboratory and clinical aspects of human herpesvirus 6 infections. Clin.Microbiol.Rev. 2015; 28(2):313—335. doi: 10.1128/CMR.00122-14Agut H., Bonnafous P., Gautheret-Dejean A. Laboratory and clinical aspects of human herpesvirus 6 infections. Clin.Microbiol.Rev. 2015; 28(2):313—335. doi: 10.1128/CMR.00122-14Иммуноферментный анализ: Пер. с англ./Под ред. Т. Нго и Г. Ленхоффа. М.: Мир, 1988:466. [Enzyme-linked immunosorbent assay: Translation/ Editors of T.Ngo, G. Lenhoff. Moscow: Mir, 1988:466 (in Russ.)]Иммуноферментный анализ: Пер. с англ./Под ред. Т. Нго и Г. Ленхоффа. М.: Мир, 1988:466. [Enzyme-linked immunosorbent assay: Translation/ Editors of T.Ngo, G. Lenhoff. Moscow: Mir, 1988:466 (in Russ.)]Дроздова Н.Ф., Фазылов В.Х. Инфекционный мононуклеоз, обусловленный вирусом Эпштейна-Барр: клинико-патогенетические аспекты (обзор литературы). Вестник современной клинической медицины. 2018; 11(3):59—65. [Drozdova N.F., Fazyilov V.H. Infectious mononucleosis caused by the Epstein-Barr virus: clinical and pathogenetic aspects (literature review). Vestnik Sovremennoy Klinicheskoy Meditsinyi. 2018; 11(3):59—65. (In Russ.) DOI: 10.20969/VSKM.2018.11(3).59—65]Дроздова Н.Ф., Фазылов В.Х. Инфекционный мононуклеоз, обусловленный вирусом Эпштейна-Барр: клинико-патогенетические аспекты (обзор литературы). Вестник современной клинической медицины. 2018; 11(3):59—65. [Drozdova N.F., Fazyilov V.H. Infectious mononucleosis caused by the Epstein-Barr virus: clinical and pathogenetic aspects (literature review). Vestnik Sovremennoy Klinicheskoy Meditsinyi. 2018; 11(3):59—65. (In Russ.) DOI: 10.20969/VSKM.2018.11(3).59—65]Савицкая В.В., Тарасова Е.Е. Значение метода ИФА в диагностике ВЭБ. Сахаровские чтения 2018 года: экологические проблемы XXI века: материалы 18-й международной научной конференции. под ред. д-ра ф.-м. н., проф. С.А. Маскевича, д-ра с.-х. н., проф. С.С. Позняка. Минск: ИВЦ Минфина, 2018; (1): 327—328. [Savitskaya V.V., E.Е. Tarasova. The importance of the ELISA method in EBV diagnostics. Sakharov readings 2018: environmental problems of the XXI century: materials of the 18th international scientific conference. Editors S.A. Maskevich, S.S. Poznyak. Minsk: IVTs Minfina, 2018; (1):327—328. http://elib.bsu.by/handle/123456789/199720]Савицкая В.В., Тарасова Е.Е. Значение метода ИФА в диагностике ВЭБ. Сахаровские чтения 2018 года: экологические проблемы XXI века: материалы 18-й международной научной конференции. под ред. д-ра ф.-м. н., проф. С.А. Маскевича, д-ра с.-х. н., проф. С.С. Позняка. Минск: ИВЦ Минфина, 2018; (1): 327—328. [Savitskaya V.V., E.Е. Tarasova. The importance of the ELISA method in EBV diagnostics. Sakharov readings 2018: environmental problems of the XXI century: materials of the 18th international scientific conference. Editors S.A. Maskevich, S.S. Poznyak. Minsk: IVTs Minfina, 2018; (1):327—328. http://elib.bsu.by/handle/123456789/199720]Наговицына Е.Б. Современные подходы к диагностике и лечению инфекционного мононуклеоза Эпштейна-Барр-вирусной этиологии. Дальневосточный медицинский журнал. 2016; 3: 45—50. [Nagovitsyna E.B. Modern approaches to diagnostics and treatment of Epstein-Barr virus infectious mononucleosis. Dalnevostochnyiy Meditsinskiy Zhurnal. 2016; 3:45—50. (In Russ.)]Наговицына Е.Б. Современные подходы к диагностике и лечению инфекционного мононуклеоза Эпштейна-Барр-вирусной этиологии. Дальневосточный медицинский журнал. 2016; 3: 45—50. [Nagovitsyna E.B. Modern approaches to diagnostics and treatment of Epstein-Barr virus infectious mononucleosis. Dalnevostochnyiy Meditsinskiy Zhurnal. 2016; 3:45—50. (In Russ.)]Извекова И.Я., Михайленко М.А., Краснова Е.И. Цитомегаловирусная инфекция в практике врача: современный алгоритм диагностики и лечения. Лечащий врач. 2018; 4:90—95. [Izvekova I.Ya., Mihaylenko M.A., Krasnova E.I. Cytomegalovirus infection in the practice of a doctor: a modern algorithm for diagnosis and treatment. Lechaschiy Vrach. 2018; 4:90—95. (In Russ.) URL: https://www.lvrach.ru/2018/04/15436945/]Извекова И.Я., Михайленко М.А., Краснова Е.И. Цитомегаловирусная инфекция в практике врача: современный алгоритм диагностики и лечения. Лечащий врач. 2018; 4:90—95. [Izvekova I.Ya., Mihaylenko M.A., Krasnova E.I. Cytomegalovirus infection in the practice of a doctor: a modern algorithm for diagnosis and treatment. Lechaschiy Vrach. 2018; 4:90—95. (In Russ.) URL: https://www.lvrach.ru/2018/04/15436945/]Kostadinova T., Ivanova L., Bozhkova M., Tsaneva D., Todorova T., Stoykova Z. Use of Immunoblot IgM in patients with serological and clinical evidence of primary EBV infection and reactivation. J of IMAB. 2018; 24(3): 2186—2189. DOI: 10.5272/jimab.2018243.2186Kostadinova T., Ivanova L., Bozhkova M., Tsaneva D., Todorova T., Stoykova Z. Use of Immunoblot IgM in patients with serological and clinical evidence of primary EBV infection and reactivation. J of IMAB. 2018; 24(3): 2186—2189. DOI: 10.5272/jimab.2018243.2186Савичева А.М. Внутриутробные инфекции-проблемы и перспективы диагностики и терапии. Трудный пациент. 2008; 6(8): 4—8. [Savicheva A.M. Fetal infections, problems and prospects for diagnosis and therapy. Trudnyiy Patsient. 2008; 6(8): 4—8. (In Russ.)]Савичева А.М. Внутриутробные инфекции-проблемы и перспективы диагностики и терапии. Трудный пациент. 2008; 6(8): 4—8. [Savicheva A.M. Fetal infections, problems and prospects for diagnosis and therapy. Trudnyiy Patsient. 2008; 6(8): 4—8. (In Russ.)]Никонов А.П., Асцатурова О.Р., Науменко Н.С., Белова А.В. Цитомегаловирусная инфекция и беременность. Российский вестник акушера-гинеколога. 2016; 16(6):14—20. [Nikonov A.P., Astsaturova O.R., Naumenko N.S., Belova A.V. Cytomegalovirus infection and pregnancy. Rossiyskiy Vestnik Akushera-ginekologa. 2016; 16(6):14—20. (In Russ.) DOI: 10.17116/rosakush201616614-20]Никонов А.П., Асцатурова О.Р., Науменко Н.С., Белова А.В. Цитомегаловирусная инфекция и беременность. Российский вестник акушера-гинеколога. 2016; 16(6):14—20. [Nikonov A.P., Astsaturova O.R., Naumenko N.S., Belova A.V. Cytomegalovirus infection and pregnancy. Rossiyskiy Vestnik Akushera-ginekologa. 2016; 16(6):14—20. (In Russ.) DOI: 10.17116/rosakush201616614-20]Мурина Е.А., Голева О.В., Осипова З.А., Мукомолова А.Л. Значение выявления авидности антител в крови при герпесвирусных инфекциях. Медицинский алфавит. 2016; 2(18):31— 34. [Murina E.A., Goleva O.V., Osipova Z.A., Mukomolova A.L. The value of detecting avidity of antibodies in the blood with herpes virus infections. Meditsinskiy Alfavit. 2016; 2(18):31—34. (In Russ.)]Мурина Е.А., Голева О.В., Осипова З.А., Мукомолова А.Л. Значение выявления авидности антител в крови при герпесвирусных инфекциях. Медицинский алфавит. 2016; 2(18):31— 34. [Murina E.A., Goleva O.V., Osipova Z.A., Mukomolova A.L. The value of detecting avidity of antibodies in the blood with herpes virus infections. Meditsinskiy Alfavit. 2016; 2(18):31—34. (In Russ.)]Дрыгина Л.Б., Горейко Т.В. Метод иммуноблота в диагностике хронической инфекции вируса Эпштейна-Барр. Медицинский алфавит. 2015; 3(11):64—67. [Dryigina L.B., Goreyko T.V. Immunoblot method in the diagnosis of chronic Epstein-Barr virus infection. Meditsinskiy Alfavit. 2015; 3(11):64—67 (In Russ.)]Дрыгина Л.Б., Горейко Т.В. Метод иммуноблота в диагностике хронической инфекции вируса Эпштейна-Барр. Медицинский алфавит. 2015; 3(11):64—67. [Dryigina L.B., Goreyko T.V. Immunoblot method in the diagnosis of chronic Epstein-Barr virus infection. Meditsinskiy Alfavit. 2015; 3(11):64—67 (In Russ.)]Wissel N., Hanschmann K. M., Scheiblauer H., Report of the WHO Collaborative Study to establish the First International Standard for Detection of IgG antibodies to Cytomegalovirus (anti-CMV IgG). World Health Organization. 2017. WHO/BS/2017.2322. URL: https://extranet.who.int/iris/restricted/handle/10665/260260Wissel N., Hanschmann K. M., Scheiblauer H., Report of the WHO Collaborative Study to establish the First International Standard for Detection of IgG antibodies to Cytomegalovirus (anti-CMV IgG). World Health Organization. 2017. WHO/BS/2017.2322. URL: https://extranet.who.int/iris/restricted/handle/10665/260260Phan T. L., Lautenschlager I., Razonable R. R., Munoz F. M. HHV‐6 in liver transplantation: A literature review. Liver International. 2018; 38(2): 210—223. https://doi.org/10.1111/liv.13506Phan T. L., Lautenschlager I., Razonable R. R., Munoz F. M. HHV‐6 in liver transplantation: A literature review. Liver International. 2018; 38(2): 210—223. https://doi.org/10.1111/liv.13506Голева О.В., Мурина Е.А., Осипова З.А. Серологические маркеры реактивации вируса Эпштейна-Барр у детей с вирусными энцефалитами. Журнал инфектологии. 2015; 7(1):70—74. [Goleva O.V., Murina E.A., Osipova Z.A. Serologic markers of Epstein-Barr virus reactivation in the conditions of viral encephalitis in young patients. Zhurnal Infektologii. 2015; 7(1):70—74. (In Russ.) doi.org/10.22625/2072-6732-2015-7-1-70-74]Голева О.В., Мурина Е.А., Осипова З.А. Серологические маркеры реактивации вируса Эпштейна-Барр у детей с вирусными энцефалитами. Журнал инфектологии. 2015; 7(1):70—74. [Goleva O.V., Murina E.A., Osipova Z.A. Serologic markers of Epstein-Barr virus reactivation in the conditions of viral encephalitis in young patients. Zhurnal Infektologii. 2015; 7(1):70—74. (In Russ.) doi.org/10.22625/2072-6732-2015-7-1-70-74]Голева О.В., Мурина Е.А., Скрипченко Н.В., Имянитов Е.Н., Иванова Р.А. Современная диагностика микстгерпесвирусной инфекции у детей с вирусными энцефалитами. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017; 62(2):60—64. [Goleva O.V., Murina E.A., Skripchenko N.V., Imyanitov E.N., Ivanova R.A. Current diagnosis of mixed herpesvirus infection in children with viral encephalitis. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii. 2017; 62(2):60—64. (In Russ.) doi.org/10.21508/1027-4065-2017-62-2-60-64]Голева О.В., Мурина Е.А., Скрипченко Н.В., Имянитов Е.Н., Иванова Р.А. Современная диагностика микстгерпесвирусной инфекции у детей с вирусными энцефалитами. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017; 62(2):60—64. [Goleva O.V., Murina E.A., Skripchenko N.V., Imyanitov E.N., Ivanova R.A. Current diagnosis of mixed herpesvirus infection in children with viral encephalitis. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii. 2017; 62(2):60—64. (In Russ.) doi.org/10.21508/1027-4065-2017-62-2-60-64]Авдонина А.С., Марданлы С.Г., Юминова Н.В. Разработка иммуноферментной тест-системы для выявления антител класса М к индивидуальным белкам цитомегаловируса человека методом иммунного блоттинга в формате «Western blot». Вестник современной клинической медицины. 2016; 9(5):7—14. [Avdonina A.S., Mardanly S.G., Yuminova N.V. Development of a test kit for detection of IgM-antibodies to individual cytomegalovirus antigens by immunoblotting (Western blot). Vestnik Sovremennoy Klinicheskoy Meditsinyi. 2016; 9(5):7—14. DOI: 10.20969/VSKM.2016.9(5).7-14]Авдонина А.С., Марданлы С.Г., Юминова Н.В. Разработка иммуноферментной тест-системы для выявления антител класса М к индивидуальным белкам цитомегаловируса человека методом иммунного блоттинга в формате «Western blot». Вестник современной клинической медицины. 2016; 9(5):7—14. [Avdonina A.S., Mardanly S.G., Yuminova N.V. Development of a test kit for detection of IgM-antibodies to individual cytomegalovirus antigens by immunoblotting (Western blot). Vestnik Sovremennoy Klinicheskoy Meditsinyi. 2016; 9(5):7—14. DOI: 10.20969/VSKM.2016.9(5).7-14]Longnecker R.M., Kieff E., Cohen J.I. Epstein-Barr Virus. In: Knipe D.M., Howley P.M., Griffin D.E., Lamb R.A., Martin M.A., Roizman B., eds. Fields virology. Chapter 61. Philadelphia: Lippincott Williams Wilkins. 2013; 2:1898—1959.Longnecker R.M., Kieff E., Cohen J.I. Epstein-Barr Virus. In: Knipe D.M., Howley P.M., Griffin D.E., Lamb R.A., Martin M.A., Roizman B., eds. Fields virology. Chapter 61. Philadelphia: Lippincott Williams Wilkins. 2013; 2:1898—1959.Половцева Т.В., Каражас Н.В., Калугина М.Ю., Мамедова Е.А., Финогенова Н.А. Лаврентьева И.Н. Диагностика герпесвирусной инфекции у детей раннего возраста. Детские инфекции. 2012; 2: 51—53. [Polovtseva T.V., Karazhas N.V., Kalugina M.Yu., Mamedova E.A., Finogenova N.A. Lavrenteva I.N. Diagnostics of Herpesvirus Infection in Children of Early Age. Detskie Infektsii=Children's Infections. 2012; 2: 51—53 (In Russ.)]Половцева Т.В., Каражас Н.В., Калугина М.Ю., Мамедова Е.А., Финогенова Н.А. Лаврентьева И.Н. Диагностика герпесвирусной инфекции у детей раннего возраста. Детские инфекции. 2012; 2: 51—53. [Polovtseva T.V., Karazhas N.V., Kalugina M.Yu., Mamedova E.A., Finogenova N.A. Lavrenteva I.N. Diagnostics of Herpesvirus Infection in Children of Early Age. Detskie Infektsii=Children's Infections. 2012; 2: 51—53 (In Russ.)]Калугина М.Ю., Каражас Н.В., Рыбалкина Т.Н., Бошьян Р.Е., Ермакова Т.М., Тебеньков А.В. Актуальность диагностики инфекции, вызванной вирусом герпеса человека 6-го типа. Детские инфекции. 2012; 1: 60—63. [Kalugina M.Yu., Karazhas N.V., Rybalkina T.N., Boshyan R.E., Ermakova T.M., Tebenkov A.V. The importance of diagnosis of infection caused by human herpes virus type. Detskie Infektsii=Children's Infections. 2012; 1: 60—63 (In Russ.)]Калугина М.Ю., Каражас Н.В., Рыбалкина Т.Н., Бошьян Р.Е., Ермакова Т.М., Тебеньков А.В. Актуальность диагностики инфекции, вызванной вирусом герпеса человека 6-го типа. Детские инфекции. 2012; 1: 60—63. [Kalugina M.Yu., Karazhas N.V., Rybalkina T.N., Boshyan R.E., Ermakova T.M., Tebenkov A.V. The importance of diagnosis of infection caused by human herpes virus type. Detskie Infektsii=Children's Infections. 2012; 1: 60—63 (In Russ.)]Смирнова С.С., Иванова Н.А., Степанова Т.Ф. Комплексное применение методов ИФА И ПЦР для диагностики ЭпштейнБарр вирусной инфекции. Siberian Journal of Life Sciences and Agricultur. 2019; 5(1):145—149. [Smirnova S.S., Ivanova N.A., Stepanova T.F. Complex application of ELISA AND PCR methods for diagnostics Epsterine-Barr viral infection. Siberian Journal of Life Sciences and Agricultur. 2019; 5(1):145—149 (In Russ.) DOI: 10.12731/2658-6649-2019-11-5-145-149]Смирнова С.С., Иванова Н.А., Степанова Т.Ф. Комплексное применение методов ИФА И ПЦР для диагностики ЭпштейнБарр вирусной инфекции. Siberian Journal of Life Sciences and Agricultur. 2019; 5(1):145—149. [Smirnova S.S., Ivanova N.A., Stepanova T.F. Complex application of ELISA AND PCR methods for diagnostics Epsterine-Barr viral infection. Siberian Journal of Life Sciences and Agricultur. 2019; 5(1):145—149 (In Russ.) DOI: 10.12731/2658-6649-2019-11-5-145-149]Каражас Н.В., Феклисова Л.В., Семененко Т.А., Корниенко М.Н., Рыбалкина Т.Н., Готвянская Т.П., Веселовский П.А., Лысенкова М.Ю., Косенчук В.В., Бошьян Р.Е. Выявление маркеров оппортунистических инфекций у часто болеющих детей СевероВосточных регионов России. Детские инфекции. 2019;18(4): 5—11. [Karazhas N.V., Feklisova L.V., Semenenko T.A., Kornienko M.N., Rybalkina T.N., Gotvyanskaya T.P., Veselovsky P.A., Lysenkova M.Y., Kosenchuk V.V., Boshyan R.E. Identification of markers of opportunistic infections in frequently ill children in the North-Eastern regions of Russia. Detskie Infektsii=Children's Infections. 2019;18(4):5— 11. (In Russ.) doi.org/10.22627/2072-8107-2019-18-4-5-11]Каражас Н.В., Феклисова Л.В., Семененко Т.А., Корниенко М.Н., Рыбалкина Т.Н., Готвянская Т.П., Веселовский П.А., Лысенкова М.Ю., Косенчук В.В., Бошьян Р.Е. Выявление маркеров оппортунистических инфекций у часто болеющих детей СевероВосточных регионов России. Детские инфекции. 2019;18(4): 5—11. [Karazhas N.V., Feklisova L.V., Semenenko T.A., Kornienko M.N., Rybalkina T.N., Gotvyanskaya T.P., Veselovsky P.A., Lysenkova M.Y., Kosenchuk V.V., Boshyan R.E. Identification of markers of opportunistic infections in frequently ill children in the North-Eastern regions of Russia. Detskie Infektsii=Children's Infections. 2019;18(4):5— 11. (In Russ.) doi.org/10.22627/2072-8107-2019-18-4-5-11]Катин Н.А., Жильцов И.В., Семенов В.М., Новик Д.К. Полимеразная цепная реакция в оценке прогноза и мониторинге вирус Эпштейна-Барр-ассоциированной лимфомы Ходжкина Клиническая онкогематология. 2018; 11(2):182—186. [Katin M.A., Zhil’tsov I.V., Semenov V.M., Novik D.K. Polymerase Chain Reaction for Prognosis Assessment and Monitoring of the Epstein-Barr Virus-Associated Hodgkin’s Lymphoma. Klinicheskaya Onkogematologiya. 2018; 11(2):182—186. (In Russ.) DOI: 10.21320/2500-2139-2018-11-2-182-186]Катин Н.А., Жильцов И.В., Семенов В.М., Новик Д.К. Полимеразная цепная реакция в оценке прогноза и мониторинге вирус Эпштейна-Барр-ассоциированной лимфомы Ходжкина Клиническая онкогематология. 2018; 11(2):182—186. [Katin M.A., Zhil’tsov I.V., Semenov V.M., Novik D.K. Polymerase Chain Reaction for Prognosis Assessment and Monitoring of the Epstein-Barr Virus-Associated Hodgkin’s Lymphoma. Klinicheskaya Onkogematologiya. 2018; 11(2):182—186. (In Russ.) DOI: 10.21320/2500-2139-2018-11-2-182-186]Пермякова А.В., Поспелова Н.С., Мелехина Е.В. Клинико-лабораторный алгоритм диагностики острой цитомегаловирусной инфекции у детей. Журнал инфектологии. 2019; 11(4):92—97. [Permjakova A.V., Pospelova N.S., Melekhina E.V. The clinical and laboratory algorithm for the diagnosis of acute cytomegalovirus infection in children. Zhurnal Infektologii. 2019; 11(4):92—97. (In Russ.) doi.org/10.22625/2072-6732-2019-11-4-92-97]Пермякова А.В., Поспелова Н.С., Мелехина Е.В. Клинико-лабораторный алгоритм диагностики острой цитомегаловирусной инфекции у детей. Журнал инфектологии. 2019; 11(4):92—97. [Permjakova A.V., Pospelova N.S., Melekhina E.V. The clinical and laboratory algorithm for the diagnosis of acute cytomegalovirus infection in children. Zhurnal Infektologii. 2019; 11(4):92—97. (In Russ.) doi.org/10.22625/2072-6732-2019-11-4-92-97]Мелехина Е.В., Знойко О.О., Абрамов Д.Д., Музыка А.Д., Горелов А.В. К вопросу о формировании бессимптомных форм инфекции, вызванной вирусом герпеса человека 6А/В, у детей. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2020; 9(1): 78—87. [Melekhina E.V., Znoyko O.O., Abramov D.D., Muzyka A.D., Gorelov A.V. Turning to the question of formation of asymptomatic forms of infection caused by human herpes virus 6 variant B in children. Infektsionnye Bolezni: novosti, mneniya, obuchenie. 2020; 9(1):78—87. doi: 10.33029/2305-3496-2020-9-1-78-87 (in Russ.)]Мелехина Е.В., Знойко О.О., Абрамов Д.Д., Музыка А.Д., Горелов А.В. К вопросу о формировании бессимптомных форм инфекции, вызванной вирусом герпеса человека 6А/В, у детей. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2020; 9(1): 78—87. [Melekhina E.V., Znoyko O.O., Abramov D.D., Muzyka A.D., Gorelov A.V. Turning to the question of formation of asymptomatic forms of infection caused by human herpes virus 6 variant B in children. Infektsionnye Bolezni: novosti, mneniya, obuchenie. 2020; 9(1):78—87. doi: 10.33029/2305-3496-2020-9-1-78-87 (in Russ.)]Bauer C.C., Jaksch P., Aberle S.W., Haber H., Lang G., Klepetko W. et al. Relationship between cytomegalovirus DNA load in epithelial lining fluid and plasma of lung transplant recipients and analysis of coinfection with Epstein-Barr virus and human herpesvirus 6 in the lung compartment. Journal of Clinical Microbiology. 2007; 45(2), 324—328. doi:10.1128/JCM.01173-06Bauer C.C., Jaksch P., Aberle S.W., Haber H., Lang G., Klepetko W. et al. Relationship between cytomegalovirus DNA load in epithelial lining fluid and plasma of lung transplant recipients and analysis of coinfection with Epstein-Barr virus and human herpesvirus 6 in the lung compartment. Journal of Clinical Microbiology. 2007; 45(2), 324—328. doi:10.1128/JCM.01173-06Харламова Ф.С., Егорова Н.Ю., Шамшева О.В., Учайкин В.Ф., Молочкова О.В., Новосад Е.В., Лебедева Т.М., Симонова Е.В. Роль герпесвирусной инфекции IV, Vи VI типов в инфекционной и соматической патологии у детей. Педиатрия. 2017; 96(4): 42—47. [Harlamova F.S., Egorova N.Y., Shamsheva A.V., Uchaikin V.F., Molochkova О.V., Novosad E.V., Lebedeva T.M., Simonova E.V. The role of herpesviral infection of IV, V and VI types in infectious and somatic pathology in children. Pediatria. 2017; 96(4): 42—47 (in Russ.) doi.org/10.24110/0031-403X-2017-96-4-42-47]Харламова Ф.С., Егорова Н.Ю., Шамшева О.В., Учайкин В.Ф., Молочкова О.В., Новосад Е.В., Лебедева Т.М., Симонова Е.В. Роль герпесвирусной инфекции IV, Vи VI типов в инфекционной и соматической патологии у детей. Педиатрия. 2017; 96(4): 42—47. [Harlamova F.S., Egorova N.Y., Shamsheva A.V., Uchaikin V.F., Molochkova О.V., Novosad E.V., Lebedeva T.M., Simonova E.V. The role of herpesviral infection of IV, V and VI types in infectious and somatic pathology in children. Pediatria. 2017; 96(4): 42—47 (in Russ.) doi.org/10.24110/0031-403X-2017-96-4-42-47]Stanier P., Taylor D.L, Kitchen A.D, Wales N., Tryhorn Y., Tyms A.S. Persistence of cytomegalovirus in mononuclear cells in peripheral blood from blood donors. BMJ. 1989; 299(6704):897—898 doi: 10.1136/bmj.299.6704.897.Stanier P., Taylor D.L, Kitchen A.D, Wales N., Tryhorn Y., Tyms A.S. Persistence of cytomegalovirus in mononuclear cells in peripheral blood from blood donors. BMJ. 1989; 299(6704):897—898 doi: 10.1136/bmj.299.6704.897.Климова Р.Р., Сотников И.А., Чичев Е.В., Егорова Н.Ю., Околышева Н.В., Кистенева Л.Б., Учайкин В.Ф., Куш А.А. Сравнительный анализ частоты встречаемости маркеров герпесвирусных инфекций в клинических материалах у детей с различными инфекционными патологиями. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2014; 4:33—38. [Klimova R.R., Sotnikov I.A., Chichev E.V., Egorova N.Yu., Okolyisheva N.V., Kisteneva L.B., Uchaykin V.F., Kush A.A. Omparative analysis of the frequency of herpesvirus infection markers in clinical samples from children with various infectious diseases. Epidemiologiya i Infektsionnyie Bolezni. Aktualnyie voprosyi. 2014; 4:33—38 (in Russ.)]Климова Р.Р., Сотников И.А., Чичев Е.В., Егорова Н.Ю., Околышева Н.В., Кистенева Л.Б., Учайкин В.Ф., Куш А.А. Сравнительный анализ частоты встречаемости маркеров герпесвирусных инфекций в клинических материалах у детей с различными инфекционными патологиями. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2014; 4:33—38. [Klimova R.R., Sotnikov I.A., Chichev E.V., Egorova N.Yu., Okolyisheva N.V., Kisteneva L.B., Uchaykin V.F., Kush A.A. Omparative analysis of the frequency of herpesvirus infection markers in clinical samples from children with various infectious diseases. Epidemiologiya i Infektsionnyie Bolezni. Aktualnyie voprosyi. 2014; 4:33—38 (in Russ.)]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.