Чернова Татьяна Маратовна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей имени профессора М.Г. Данилевича
Тимченко Владимир Николаевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней у детей им. профессора М.Г. Данилевича.
Vladimir N. Timchenko - MD, professor
PhD, assistant
St. Petersburg
Павлова Елена Борисовна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры фармакологии с курсом клинической фармакологии и фармакоэкономики
Elena Pavlova - PhD, associate Professor.
Saint Petersburg
Назарова Анна Николаевна - ассистент кафедры инфекционных заболеваний у детей имени профессора М.Г. Данилевича.
Санкт-Петербург
Anna N. Nazarova - PhD, assistant.
Saint Petersburg
Балашов Алексей Львович - кандидат медицинских наук, доцент, главный врач СПб ГБУЗ
Alexei L. Balashov - PhD, associate Professor.
Saint Petersburg
Егорова Ирина Анатольевна - заведующая детским поликлиническим отделением №18.
Санкт-Петербург
Irina A. Egorova
Saint Petersburg
Кострица Елена Леонидовна - заместитель главного врача по медицинской части.
Санкт-Петербург
Elena L. Kostritsa
Saint Petersburg
Жеребцова Анастасия Александровна - заведующая кабинетом инфекционных, паразитарных заболеваний и иммунопрофилактики.
Санкт-Петербург
Anastasia А. Zherebtsova
Saint Petersburg
Ситуация по кори до настоящего времени остается нестабильной — отмечаются завозные случаи, формирование внутрибольничных очагов с вовлечением медицинского персонала, пациентов и посетителей лечебных учреждений.
Цель исследования: оценить уровень серопревалентности сотрудников первичного звена здравоохранения Санкт-Петербурга в период эпидемического неблагополучия по кори.
Материалы и методы: Проведено открытое ретроспективное рандомизированное неконтролируемое исследование напряженности специфического иммунитета к кори у 980 сотрудников в возрасте от 18 до 78 лет, обследованных в июле-сентябре 2018 г. Уровень противокоревых антител класса IgG определялся методом иммуноферментного анализа (810 чел.) и реакции пассивной гемагглютинации (170 чел.). Результаты представлены с указанием долей (%) и расчетом 95% доверительного интервала по Клопперу-Пирсону. Различия между группами оценивали с помощью критерия %2 Пирсона. Различия в группах считались статистически значимыми при уровне критерия p < 0,05.
Результаты: Установлено, что 8,2% персонала не защищены против коревой инфекции. При этом количество серонегативных лиц среди врачей (8,1%), среднего медицинского персонала (7,7%) и немедицинских работников (9,6%) статистически не различалось. Выявлены возрастные различия в иммунной прослойке — наибольшая восприимчивость отмечена у лиц моложе 30 лет (18,3%). Противокоревые антитела у переболевших сохранялись длительно и на высоком уровне. В то же время напряженность поствакцинального иммунитета с течением времени снижалась и через 20 лет после иммунизации значительно возросло количество серонегативных лиц. Две прививки имели только 64,1 % обследованных, более трети оказались иммунизированы однократно. Тем не менее доля незащищенных от кори лиц превышала критерий эпидемического благополучия с одинаковой частотой в обеих группах (9,2% и 1 0,4% соответственно).
Результаты серологического исследования показали, что наличие в сертификате записи о двух прививках в 9,2% случаях не гарантирует защиту при контакте с больным корью. Только серологическое обследование является доказательством наличия специфического иммунитета к коревой инфекции.
The measles situation is still unstable — there are imported cases, the formation of nosocomial foci with the involvement of medical personnel, patients and visitors of medical institutions.
Objective of the study: to assess the level of seroprevalence of primary health care workers in St. Petersburg during the period of epidemic trouble with measles.
Materials and methods: An open retrospective randomized uncontrolled study of the intensity of specific immunity to measles in 980 employees aged 18 to 78 years, examined in July-September 2018, was carried out. The level of anti-measles IgG antibodies was determined by the method of enzyme-linked immunosorbent assay (810 people) and passive hemagglutination reactions (170 people). The results are presented with the indication of the shares (%) and the calculation of the 95% confidence interval according to Clopper — Pearson. Differences between groups were assessed using Pearson's chi-square test (%2). Differences in the groups were considered statistically significant when the criterion level was p < 0.05.
Results: It was found that 8.2% of personnel are not protected against measles infection. At the same time, the number of seronegative persons among doctors (8.1 %), nurses (7.7%) and non-medical workers (9.6%) differed statistically. Age-related differences in the immune layer were revealed — the greatest susceptibility was observed in persons under 30 years of age (1 8.3%). Anti-measles antibodies in those who had been ill persisted for a long time and at a high level. At the same time, the intensity of post-vaccination immunity decreased over time, and 20 years after immunization, the number of seronegative individuals increased significantly. Only 64.1 % of those surveyed had two vaccinations, more than a third were immunized once. Nevertheless, the proportion of people unprotected from measles exceeded the criterion of epidemic well-being with the same frequency in both groups (9.2% and 1 0.4%, respectively).
The results of a serological study showed that the presence of a record of two vaccinations in the certificate in 9.2% of cases does not guarantee protection in case of contact with a patient with measles. Only a serological examination is evidence of specific immunity to measles infection.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.