detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2020-19-4-34-37detinf-545Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESБронхообструктивный синдром у детей при первичном инфицировании микобактериями туберкулезаBronchial obstructive syndrome in primary infection with Mycobacterium tuberculosis in childrenhttps://orcid.org/0000-0001-7315-3831СаловаА. Л.SalovaA. L.

Салова Александра Леонидовна, ассистент кафедры фтизиатрии  

Ярославль

Alexandra Salova, assistant of the Department of Phthisiology 

Yaroslavl

domalexandra@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8774-5990ЧелноковаО. Г.ChelnokovaO. G.

Челнокова Ольга Германовна, д.м.н., доцент, заведующая кафедрой фтизиатрии 

Ярославль

MD

Yaroslavl

chelnokova@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2153-8662МозжухинаЛ. И.MozzhukhinaL. I.

Мозжухина Лидия Ивановна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой педиатрии  

Ярославль

MD

Yaroslavl

mli1612@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6214-6994КогутТ. А.KogutT. A.

Когут Татьяна Александровна, к.м.н., доцент кафедры педиатрии  

Ярославль

PhD

Yaroslavl

tkogut@bk.ruФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» МЗ РФРоссияYaroslavl state medical University of the Ministry of health of the Russian FederationRussian Federation2020141220201943437Copyright © Салова А.Л., Челнокова О.Г., Мозжухина Л.И., Когут Т.А., 20202020Салова А.Л., Челнокова О.Г., Мозжухина Л.И., Когут Т.А.Salova A.L., Chelnokova O.G., Mozzhukhina L.I., Kogut T.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/545

Цель — изучение влияния первичного инфицирования микобактериями туберкулеза на возникновение синдрома бронхиальной обструкции у детей. Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование первичной медицинской документации 60 детей в возрасте от 2 до 6 лет за период с 2016 по 2018 гг., с диагнозами острый обструктивный бронхит (БОС) и острая респираторная инфекция (ОРВИ). Пациенты были разделены на 2 группы: I группа — 30 человек — дети с БОС в анамнезе, II группа — 30 человек — дети с ОРВИ в анамнезе без БОС (контрольная группа). Изучена эффективность вакцинации БЦЖ-М, динамика реакций на пробу Манту с 2 ТЕ, контакты с больными туберкулезом, аллергологический анамнез, характер вскармливания и аллергизирующие факторы в быту. Проведена статистическая обработка данных при помощи программы NanoStat 1,6. Критическим уровнем статистической значимости принят р < 0,05. Результаты. Установлено, что раннее инфицирование микобактериями туберкулеза (МБТ) детей в возрасте до 4 лет имеет прямую корреляцию с высоким риском возникновения БОС. При этом БОС возникал в отсутствии локального туберкулеза, что при первичном инфицировании МБТ может рассматриваться как параспецифическая реакция. Выводы. Наблюдаемая взаимосвязь двух явлений определяет необходимость обследовать детей раннего возраста с БОС на предмет инфицирования МБТ.

Рurpose. The aim is to study the influence of primary Mycobacterium tuberculosis infection on the occurrence of bronchial obstruction syndrome in children. Materials and methods. A retrospective study of primary medical records of 60 children aged 2 to 6 years for the period from 2016 to 2018, with diagnoses of acute obstructive bronchitis and acute respiratory infection. The patients were divided into 2 groups: group I — 30 children with bronchial obstruction syndrome, II group — 30 people — children with common cold without bronchial obstruction syndrome (control group). We studied the dynamics of reactions to the Mantoux test with 2 TE, contacts with tuberculosis patients, the effectiveness of Vaccinum tuberculosis (BCG-M) vaccination, allergological history, the nature of feeding and allergizing factors in everyday life. Data processing was performed using the NanoStat 1.6 program. Тhe сritical level of statistical significance was assumed to be p < 0.05. Results. It was found that primary Mycobacterium tuberculosis (MBT) infection in children under 4 years has a direct correlation with a high risk of bronchial obstruction syndrome. At the same time, bronchial obstruction syndrome occurred in the absence of local tuberculosis, which can be considered as a paraspecific reaction in the case of primary MBT infection. Сonclusions. The observed relationship between the two phenomena determines the need to examine young children with bronchial obstruction syndrome for MBT infection.

бронхообструктивный синдром у детейинфицирование микобактериями туберкулезаbronchial obstructive syndromeprimary infection with Mycobacterium tuberculosisReferencesЗайцева С.В., Муртазаева О.А. Синдром бронхиальной обструкции у детей. Трудный пациент. 2012; 2—3(10): 34—37. [Zaitseva S.V., Murtazaeva O.A. Syndrome of bronchial obstruction in children. Trudnyy Рatsiyent=Difficult Рatient. 2012; 2—3(10): 34—37. (In Russ.)]Зайцева С.В., Муртазаева О.А. Синдром бронхиальной обструкции у детей. Трудный пациент. 2012; 2—3(10): 34—37. [Zaitseva S.V., Murtazaeva O.A. Syndrome of bronchial obstruction in children. Trudnyy Рatsiyent=Difficult Рatient. 2012; 2—3(10): 34—37. (In Russ.)]Котлуков В.К., Блохин Б.М., Румянцев А.Г., Делягин В.М., Мельникова М.А. Синдром бронхиальной обструкции у детей раннего возраста с респираторными инфекциями различной этиологии: особенности клинических проявлений и иммунного ответа. Педиатрия. 2006; 3:14—21. [Kotlukov V.K., Blokhin B.M., Rumyantsev A.G., Delyagin V.M., Melnikova M.A. Syndrome of bronchial obstruction in young children with respiratory infections of various etiologies: features of clinical manifestations and immune response. Рediatriya=Pediatrics. 2006; 3:14—21. (In Russ.)]Котлуков В.К., Блохин Б.М., Румянцев А.Г., Делягин В.М., Мельникова М.А. Синдром бронхиальной обструкции у детей раннего возраста с респираторными инфекциями различной этиологии: особенности клинических проявлений и иммунного ответа. Педиатрия. 2006; 3:14—21. [Kotlukov V.K., Blokhin B.M., Rumyantsev A.G., Delyagin V.M., Melnikova M.A. Syndrome of bronchial obstruction in young children with respiratory infections of various etiologies: features of clinical manifestations and immune response. Рediatriya=Pediatrics. 2006; 3:14—21. (In Russ.)]Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». 2017:159. [National program «Bronchial asthma in children. Treatment strategy and prevention». 2017: 159. (In Russ.)]Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». 2017:159. [National program «Bronchial asthma in children. Treatment strategy and prevention». 2017: 159. (In Russ.)]Global Strategy for Asthma Management and Prevention, Global Initiative for Asthma (GINA). WHO, updated 2019.Global Strategy for Asthma Management and Prevention, Global Initiative for Asthma (GINA). WHO, updated 2019.Визель А.А., Алексеев А.П., Шмелев Е.И., Яушев М.Ф., Визель И.Ю. Бронхообструктивный синдром у больных туберкулезом легких: аналитический обзор литературы. Практическая пульмонология. 2018; 1: 33—42. [Vizel A.A., Alekseev A.P., Shmelev E.I., Yaushev M.F., Vizel I.Yu. Broncho-obstructive syndrome in patients with pulmonary tuberculosis: an analytical review of the literature. Prakticheskaya Pul'monologiya=Practical pulmonology. 2018; 1: 33—42. (In Russ.)]Визель А.А., Алексеев А.П., Шмелев Е.И., Яушев М.Ф., Визель И.Ю. Бронхообструктивный синдром у больных туберкулезом легких: аналитический обзор литературы. Практическая пульмонология. 2018; 1: 33—42. [Vizel A.A., Alekseev A.P., Shmelev E.I., Yaushev M.F., Vizel I.Yu. Broncho-obstructive syndrome in patients with pulmonary tuberculosis: an analytical review of the literature. Prakticheskaya Pul'monologiya=Practical pulmonology. 2018; 1: 33—42. (In Russ.)]Шмелев Е.И., Куклина Г.М. Коррекция бронхообструктивного синдрома у больных туберкулезом легких. Медицинский совет. 2013; 3: 20—24. [Shmelev E.I., Kuklina G.M. Correction of broncho-obstructive syndrome in patients with pulmonary tuberculosis. Meditsinskiy Sovet=Medical Аdvice. 2013; 3: 20—24. (In Russ.)]Шмелев Е.И., Куклина Г.М. Коррекция бронхообструктивного синдрома у больных туберкулезом легких. Медицинский совет. 2013; 3: 20—24. [Shmelev E.I., Kuklina G.M. Correction of broncho-obstructive syndrome in patients with pulmonary tuberculosis. Meditsinskiy Sovet=Medical Аdvice. 2013; 3: 20—24. (In Russ.)]Салова А.Л., Челнокова О.Г., Мозжухина Л.И. Дети с повторными эпизодами крупа — группа высокого риска по туберкулезу. Вестник Центрального научно-исследовательского института туберкулеза. 2019; 3: 40—48. [Salova A. L., Chelnokova O. G., Mozzhukhina L. I. Children with repeated episodes of croup are a high-risk group for tuberculosis. Vestnik Tsentral'nogo Nauchno-issledovatel'skogo Instituta Tuberkuleza=Bulletin of the Central Research Institute of Tuberculosis. 2019; 3: 40—48. (In Russ.)]Салова А.Л., Челнокова О.Г., Мозжухина Л.И. Дети с повторными эпизодами крупа — группа высокого риска по туберкулезу. Вестник Центрального научно-исследовательского института туберкулеза. 2019; 3: 40—48. [Salova A. L., Chelnokova O. G., Mozzhukhina L. I. Children with repeated episodes of croup are a high-risk group for tuberculosis. Vestnik Tsentral'nogo Nauchno-issledovatel'skogo Instituta Tuberkuleza=Bulletin of the Central Research Institute of Tuberculosis. 2019; 3: 40—48. (In Russ.)]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.