Молочкова Оксана Вадимовна, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней у детей
Москва
Oksana Molochkova,
Moscow
д.м.н., профессор
Москва
MD, Professor
Moscow
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней у детей
Москва
MD, Professor of the Department of Infectious Diseases in Children
Moscow
к.м.н., доцент
Москва
PhD, Associate Professor
Moscow
главный врач
Москва
MD, Professor
Moscow
зав. клинической диагностической лаборатории
Москва
Moscow
заведующая 3-м инфекционным отделением
Москва
Moscow
заведующая 5-м инфекционным отделением
Москва
Moscow
к.м.н., врач
Москва
Moscow
Актуальность изучения шигеллеза обусловлена тем, что возбудитель способен к инвазии и выработке цито- и нейротоксинов, что приводит к развитию выраженного воспаления и токсикоза, а при массивном инфицировании — и нейротоксикоза. Цель: изучение клинико-лабораторных особенностей течения шигеллеза у госпитализированных больных на современном этапе. Материалы и методы: проведено ретроспективное изучение 17 историй болезни детей в возрасте от 9 месяцев жизни до 17 лет, находившихся в инфекционном отделении стационара города Москвы в 2019 г. с подтвержденным диагнозом шигеллез. Результаты: в зависимости от времени года частота госпитализаций детей с шигеллезом была практически одинаковая осенью, зимой и весной, исключая лето (35%, 35%, 30% и 0% соответственно). Детей с шигеллезом в возрасте до 1 г. было 2, 1—3 лет — 4, 3—7 лет — 5, 7—14 лет — 3, старше 14 лет — 3. Диагноз шигеллеза был подтвержден у 13 больных по результатам бактериологического исследования, у 4 — по данным РНГА (без высева). У 14 детей выявлена Shigella flexneri 2a, у 2 - Shigella sonnei , у 1 Shigella flexneri 2a совместно с Shigella sonnei. Большинство больных 82,4% (14/17) поступали в стационар в первые три дня болезни (на 2,8 ± 0,05 день). Симптомы интоксикации были выражены у всех больных, рвота — в 76,5% случаев (13/17), лихорадка — в 94% (16/17), боли в животе — в 82,4% (14/17), воспалительные примеси в кале (мутная слизь) — у всех больных, гемоколит (прожилки крови в кале) — у всех, кроме одного — 94% (16/17). У трети больных шигеллез протекал в тяжелой форме — в 35% (6/17). Выводы. Шигеллез на современном этапе протекает типично и сохраняет свою актуальность ввиду частоты развития гемоколита, тяжелых форм, что требует госпитализции в стационар.
The relevance of the study of Shigellosis is due to the fact that the pathogen is capable of invasion and the production of cyto- and neurotoxins, which leads to the development of severe inflammation and toxicosis, and with massive infection — and neurotoxicosis. Purpose: to study the clinical and laboratory features of the course of Shigellosis in hospitalized patients at the present stage. Materials and Methods: a retrospective study of 17 case histories of children aged 9 month to 17 years old, hospitalized in the infectious diseases department of a Moscow hospital in 2019 with a confirmed diagnosis of Shigellosis, was carried out. Results: depending on the season, the frequency of hospitalizations of children with Shigellosis was practically the same in autumn, winter and spring, excluding summer (35%, 35%, 30% and 0%, respectively). Children with Shigellosis under the age of 1 year were 2, 1—3 years old — 4, 3—7 years old — 5, 7—14 years old — 3, over 14 years old — 3. The diagnosis of Shigellosis was confirmed in 13 patients according to the results of bacteriological research , in 4 — according to IHR (indirect hemagglutination reaction) data (without seeding). Shigella flexneri 2a was detected in 14 children, Shigella sonnei in 2, Shigella flexneri 2a together with Shigella sonnei in 1. Most of the patients 82.4% (14/17) were admitted to the hospital in the first three days of illness (by 2.8 ± 0.05 days). Intoxication symptoms were expressed in all patients, vomiting — in 76.5% of cases (13/17), fever — in 94% (16/17), abdominal pain — in 82.4% (14/17), inflammatory impurities in feces (cloudy mucus) — in all patients, hemocolitis (streaks of blood in feces) — in all but one — 94% (16/17). In one third of patients, Shigellosis was severe — in 35% (6/17). Conclusions. Shigellosis remains relevant due to the incidence of hemocolitis, severe forms, which requires hospitalization.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.