detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2020-19-4-64-68detinf-551Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИCASE FROM PRACTICALСлучай неблагоприятного исхода микоплазменной пневмонии с формированием фиброзных изменений в легких у ребенкаA case of an unfavorable outcome of Мycoplasma pneumonia with the formation of fibrotic changes in the lungs in a childhttps://orcid.org/0000-0003-3945-5697ШариповаЕ. В.SharipovaE. V.

Шарипова Елена Витальевна, к.м.н., старший научный сотрудник отдела респираторных (капельных) инфекций

Санкт-Петербург

Elena Sharipova, PhD, senior researcher associate of department of respiratory (drop) infections  

Saint-Petersburg

lenowna2000@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1159-0515БабаченкоИ. В.BabachenkoI. V.

Бабаченко Ирина Владимировна, д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник, руководитель отдела респираторных (капельных) инфекций

Санкт-Петербург

MD, professor, leading researcher, head of department of respiratory (drop) infections

Saint-Petersburg

babachenko-doc@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3945-5697КозыревЕ. А.KozyrevE. A.

Козырев Евгений Александрович, аспирант отдела респираторных (капельных) инфекций

Санкт-Петербург

postgraduate student of department of respiratory (drop) infections

Saint-Petersburg

kozyrev_zhenya@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2684-9980МарченкоН. В.MarchenkoN. V.

Марченко Наталья Викторовна, к.м.н., заведующая отделением лучевой диагностики

Санкт-Петербург

PhD, Head of the Department of Radiation Diagnostics

Saint-Petersburg

gmv2006@mail.ruФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства»РоссияPediatric Research and Clinical Center for Infectious DiseasesRussian Federation2020141220201946468Copyright © Шарипова Е.В., Бабаченко И.В., Козырев Е.А., Марченко Н.В., 20202020Шарипова Е.В., Бабаченко И.В., Козырев Е.А., Марченко Н.В.Sharipova E.V., Babachenko I.V., Kozyrev E.A., Marchenko N.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/551

Внебольничная пневмония является полиэтиологическим заболеванием и значимой причиной смертности во всем мире. Одним из патогенов пневмонии является Mycoplasma pneumoniae, которая у детей школьного возраста занимает первое место в этиологической структуре, в том числе с формированием очагов групповой заболеваемости. В большинстве случаев микоплазменная инфекция имеет гладкое течение, но возможно и затяжное с развитием прогрессирующих изменений в легких. Цель работы — описание собственного наблюдения развития пневмофиброзных изменений у ребенка, перенесшего микоплазменную пневмонию. В статье представлено описание случая микоплазменной бронхопневмонии у подростка, с длительным сохранением фебрильной лихорадки, катарального синдрома, развитием сыпи в структуре микоплазменной инфекции, выраженным двусторонним воспалительным процессом в легких с последующим формированием поствоспалительных изменений в виде пневмофиброза, которые удалось подтвердить только при проведении компьютерной томографии и динамического наблюдения за пациентом. Заключение. Приведенный пример показал необходимость длительного наблюдения пациентов с микоплазменной пневмонией затяжного течения пульмонологами и разработки целенаправленной реабилитации.

Community-acquired pneumonia is a polietiologic disease and a significant cause of death worldwide. One of the pathogens of pneumonia is Mycoplasma pneumoniae, which in school-age children occupies the first place in the etiological structure, including the formation of foci of group morbidity. In most cases, mycoplasma infection has a smooth course, but possibly a protracted course with the development of progressive changes in the lungs. The aim of the work is to describe our own observation of the development of pneumofibrotic changes in a child who has undergone mycoplasma pneumonia. The article presents a description of a case of mycoplasma bronchopneumonia in a teenager, with prolonged persistence of febrile fever, catarrhal syndrome, the development of a rash in the structure of mycoplasma infection, a pronounced bilateral inflammatory process in the lungs followed by the formation of post-inflammatory changes in the form of pulmonary fibrosis, which were confirmed only by computed tomography and dynamic monitoring of the patient. Conclusion. The above example showed the need for long-term follow-up of patients with prolonged mycoplasma pneumonia by pulmonologists and the development of targeted rehabilitation.

микоплазменная инфекцияпневмонияпневмофиброздетикомпьтерная томографияmycoplasma infectionpneumoniapneumofibrosischildrencomputed tomographyReferencesО состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2019 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2020: 299. [On the state of sanitary and epidemiological well-being of the population in the Russian Federation in 2019: State report. Moscow: Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare. 2020: 299.(In Russ.)]О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2019 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2020: 299. [On the state of sanitary and epidemiological well-being of the population in the Russian Federation in 2019: State report. Moscow: Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare. 2020: 299.(In Russ.)]Chaudhry R., Ghosh A., Chandolia A. Pathogenesis of Mycoplasma pneumoniae: An update. Indian J Med Microbiol. 2016; 34:7- 16. DOI: 10.4103/0255-0857.174112Chaudhry R., Ghosh A., Chandolia A. Pathogenesis of Mycoplasma pneumoniae: An update. Indian J Med Microbiol. 2016; 34:7- 16. DOI: 10.4103/0255-0857.174112ZabMosenifar: Viral Pneumonia [Internet]. University of California at Los Angeles [Updated: Jan 22, 2020]. Available from: https://emedicine.medscape.com/article/300455-overviewZabMosenifar: Viral Pneumonia [Internet]. University of California at Los Angeles [Updated: Jan 22, 2020]. Available from: https://emedicine.medscape.com/article/300455-overviewРазуваев О.А. Диагностика и профилактика пневмоний микоплазменной этиологии у детей: Автореф. дис. … к.м.н. Воронеж, 2018. [Razuvaev O.A.Diagnostics and prevention of pneumonia of mycoplasma etiology in children: Author's abstract. dis. ... Ph.D. Voronezh, 2018. (In Russ.)]Разуваев О.А. Диагностика и профилактика пневмоний микоплазменной этиологии у детей: Автореф. дис. … к.м.н. Воронеж, 2018. [Razuvaev O.A.Diagnostics and prevention of pneumonia of mycoplasma etiology in children: Author's abstract. dis. ... Ph.D. Voronezh, 2018. (In Russ.)]Орлов А.В.,Пашкевич А.А., Гончар Н.В., Борисенко Т.С., Бабаченко И.В., Романюк Ф.П. Бронхоаденит при микоплазменной пневмонии у ребенка: дифференциальная диагностика и лечение. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2019; 11(2): 71—78. [Orlov A.V., Pashkevich A.A., Gonchar N.V., Borisenko T.S., Babachenko I.V., Romanyuk F.P. Bronchoadenitissimplex at Mycoplasma pneumonia at the child (Differential diagnostics and treatment). VestnikSevero-Zapadnogogosudarstvennogomeditsinskogouniversitetaim I IMechnikova=Herald of North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov. 2019; 11(2): 71 — 78. (In Russ.) doi.org/10.17816/mechnikov201911271-78]Орлов А.В.,Пашкевич А.А., Гончар Н.В., Борисенко Т.С., Бабаченко И.В., Романюк Ф.П. Бронхоаденит при микоплазменной пневмонии у ребенка: дифференциальная диагностика и лечение. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2019; 11(2): 71—78. [Orlov A.V., Pashkevich A.A., Gonchar N.V., Borisenko T.S., Babachenko I.V., Romanyuk F.P. Bronchoadenitissimplex at Mycoplasma pneumonia at the child (Differential diagnostics and treatment). VestnikSevero-Zapadnogogosudarstvennogomeditsinskogouniversitetaim I IMechnikova=Herald of North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov. 2019; 11(2): 71 — 78. (In Russ.) doi.org/10.17816/mechnikov201911271-78]Кошкарина Е.А., Квашнина Д.В., Широкова И.Ю. Клинико-эпидемиологические и иммунологические характеристики микоплазменных пневмоний (аналитический обзор). Журнал МедиАль. 2019; (1):7—18. [Koshkarina E.A., Kvashnina D.V., Shirokova I.Yu. Clinical, epidemiological and immunological characteristics of mycoplasma pneumonia (analytical review). ZhurnalMediAl=MediAl. 2019; (1):7— 18. (In Russ.) doi.org/10.21145/2225-0026-2019-1-7-18]Кошкарина Е.А., Квашнина Д.В., Широкова И.Ю. Клинико-эпидемиологические и иммунологические характеристики микоплазменных пневмоний (аналитический обзор). Журнал МедиАль. 2019; (1):7—18. [Koshkarina E.A., Kvashnina D.V., Shirokova I.Yu. Clinical, epidemiological and immunological characteristics of mycoplasma pneumonia (analytical review). ZhurnalMediAl=MediAl. 2019; (1):7— 18. (In Russ.) doi.org/10.21145/2225-0026-2019-1-7-18]Zhang W., Zhang S., Wang Q., Li Y., Jing H., Hu G., Wu D. Outbreak of macrolide-resistant mycoplasma pneumoniae in a primary school in Beijing, China in 2018. BMC Infect Dis. 2019 Oct 22; 19(1):871. doi.org/10.1186/s12879-019-4473-6Zhang W., Zhang S., Wang Q., Li Y., Jing H., Hu G., Wu D. Outbreak of macrolide-resistant mycoplasma pneumoniae in a primary school in Beijing, China in 2018. BMC Infect Dis. 2019 Oct 22; 19(1):871. doi.org/10.1186/s12879-019-4473-6ЗайцеваС.В., Застрожина А.К., Муртазаева О.А. Микоплазменная инфекция у детей (обзор литературы). РМЖ. 2017. 5: 327—334. [Zaitseva S.V., Zastrozhina A.K., Murtazaeva O.A. Mycoplasma infection in children (literature review). RMJ. 2017; 5:327—334. (In Russ.)]ЗайцеваС.В., Застрожина А.К., Муртазаева О.А. Микоплазменная инфекция у детей (обзор литературы). РМЖ. 2017. 5: 327—334. [Zaitseva S.V., Zastrozhina A.K., Murtazaeva O.A. Mycoplasma infection in children (literature review). RMJ. 2017; 5:327—334. (In Russ.)]Montagnani F., Rossetti B., Vannoni A., GraziaCusi M., De Luca A. Laboratory diagnosis of Mycoplasma pneumoniae infections: data analysis from clinical practice. New Microbiologica. 2018; 41(3): 203—207. http://www.newmicrobiologica.org/PUB/allegati_pdf/2018/3/203.pdf.Montagnani F., Rossetti B., Vannoni A., GraziaCusi M., De Luca A. Laboratory diagnosis of Mycoplasma pneumoniae infections: data analysis from clinical practice. New Microbiologica. 2018; 41(3): 203—207. http://www.newmicrobiologica.org/PUB/allegati_pdf/2018/3/203.pdf.Vallejo J.G. Mycoplasma pneumoniae infection in children [Internet]. Baylor College of Medicine [Updated: Feb 25, 2020]. https://www.uptodate.com/contents/mycoplasma-pneumoniae-infection-in-children/contributors.Vallejo J.G. Mycoplasma pneumoniae infection in children [Internet]. Baylor College of Medicine [Updated: Feb 25, 2020]. https://www.uptodate.com/contents/mycoplasma-pneumoniae-infection-in-children/contributors.Kaufman J.M., Cuvelier C.A., Van der Straeten M. Mycoplasma pneumonia with fulminant evolution into diffuse interstitial fibrosis. Thorax. 1980; 35(2):140—144. dx.doi.org/10.1136/thx.35.2.140Kaufman J.M., Cuvelier C.A., Van der Straeten M. Mycoplasma pneumonia with fulminant evolution into diffuse interstitial fibrosis. Thorax. 1980; 35(2):140—144. dx.doi.org/10.1136/thx.35.2.140Tablan O.C., Reyes M.P. Chronic interstitial pulmonary fibrosis following mycoplasma pneumoniae pneumonia. The American Journal of Medicine. 1985; 79(2):268—270. doi.org/10.1016/0002-9343(85)90021-XTablan O.C., Reyes M.P. Chronic interstitial pulmonary fibrosis following mycoplasma pneumoniae pneumonia. The American Journal of Medicine. 1985; 79(2):268—270. doi.org/10.1016/0002-9343(85)90021-XKumar S. Mycoplasma pneumoniae: A significant but underrated pathogen in paediatric community-acquired lower respiratory tract infections. Indian J Med Res. 2018; 147(1):23—31. DOI: 10.4103/ijmr.IJMR_1582_16Kumar S. Mycoplasma pneumoniae: A significant but underrated pathogen in paediatric community-acquired lower respiratory tract infections. Indian J Med Res. 2018; 147(1):23—31. DOI: 10.4103/ijmr.IJMR_1582_16Рубцовенко А.В. Патологическая физиология. М.: МЕДпресс-информ, 2006:608. [Rubtsovenko A.V. Pathological physiology. M.: MEDpress-inform, 2006:608. (In Russ.)]Рубцовенко А.В. Патологическая физиология. М.: МЕДпресс-информ, 2006:608. [Rubtsovenko A.V. Pathological physiology. M.: MEDpress-inform, 2006:608. (In Russ.)]Chaudhry R., Ghosh A., Chandolia A. Pathogenesis of Mycoplasma pneumoniae: An update. Indian J Med Microbiol. 2016 JanMar; 34(1):7—16. doi: 10.4103/0255-0857.174112. PMID: 26776112Chaudhry R., Ghosh A., Chandolia A. Pathogenesis of Mycoplasma pneumoniae: An update. Indian J Med Microbiol. 2016 JanMar; 34(1):7—16. doi: 10.4103/0255-0857.174112. PMID: 26776112Youn Y.S., Lee K.Y. Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children. Korean J Pediatr. 2012; 55(2):42—47. doi:10.3345/kjp.2012.55.2.42Youn Y.S., Lee K.Y. Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children. Korean J Pediatr. 2012; 55(2):42—47. doi:10.3345/kjp.2012.55.2.42

The authors declare that there are no conflicts of interest present.