Маркова Ксения Витальевна - очный аспирант научно-исследовательского отдела нейроинфекций и органической патологии нервной системы.
Санкт-Петербург
postgraduate student.
St. Petersburg
Скрипченко Елена Юрьевна - доктор медицинских наук, доцент, старший научный сотрудник научно-исследовательского отдела нейроинфекций и органической патологии нервной системы.
Санкт-Петербург
MD, Associate Professor.
St. Petersburg
Середняков Константин Владимирович - заведующий отделением анестезиологии и реанимации ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России.
Санкт-Петербург
Head of the Department of Anesthesiology and Reanimation.
St. Petersburg
Лобзин Юрий Владимирович - доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заслуженный деятель науки РФ, президент.
Санкт-Петербург
MD, Professor, Аcademician.
St. Petersburg
Скрипченко Наталья Викторовна - доктор медицинских наук, Заслуженный деятель науки Российской Федерации, профессор, заместитель директора по научной работе ДНКЦИБ Федерального медико-биологического агентства; заведующая кафедрой инфекционных заболеваний у детей ФП и ДПО Санкт-Петербургский ГПМУ.
Санкт-Петербург
MD, Professor.
St. Petersburg
Карев Вадим Евгеньевич - доктор медицинских наук, руководитель научно-исследовательского отдела тканевых и патоморфологических методов исследования ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России.
Санкт-Петербург
MD
St. Petersburg
Усков Александр Николаевич - доктор медицинских наук, профессор, директор ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА.
Санкт-Петербург
MD, Professor.
St. Petersburg
Вильниц Алла Ароновна - доктор медицинских наук, заведующий научно-исследовательским отделом терапии неотложных состояний ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА; доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей ФП и ДПО ФГБОУ ВО Санкт-Петербургский ГПМУ.
Санкт-Петербург
MD
St. Petersburg
Горелик Евгений Юрьевич - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, исполняющий обязанности заведующего научно-исследовательским отделом нейроинфекций и органической патологии нервной системы ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА.
Санкт-Петербург
PhD, Senior Researcher.
St. Petersburg
Генерализованные формы менингококковой инфекции (ГФМИ) являются значимой причиной смерти, достигающей при септическом шоке 80%. В ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России разработан алгоритм лечения детей с ГФМИ с рефрактерным септическим шоком и синдромом полиорганной недостаточности (СПОН), включающий в себя базисную медикаментозную терапию с проведением полимиксиновой гемоперфузии в комплексе с продленными методами экстракорпоральной гемокоррекции.
Цель исследования: оценить эффективность операций экстракорпоральной гемокоррекции у детей с ГФМИ с рефрактерным септическим шоком и СПОН.
Материалы и методы исследования: в отделение реанимации и интенсивной терапии ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России за анализируемый период 2006—2020 гг. было госпитализировано 34 ребенка с ГФМИ с рефрактерным септическим шоком и СПОН. Сформировано две группы: 1 группа — дети, госпитализированные в клинику ДНКЦИБ в период 2014—2020 гг. (п = 23), которым одновременно с продленными методами экстракорпоральной гемокоррекции проводилась полимиксиновая гемоперфузия, 2-я группа — дети, госпитализированные в период 2006—2013 гг. (п = 11), методы экстракорпоральной гемокоррекции не проводились. Для оценки результатов использовался U-критерий Манна — Уитни, дисперсионный анализ ANOVA.
Результаты и обсуждение: применение операций экстракорпоральной гемокоррекции в комплексной терапии ГФМИ с рефрактерным септическим шоком и СПОН у детей обеспечивает стабилизацию центральной гемодинамики, уменьшает клинико-лабораторные воспалительные реакции, способствует снижению дозы вазопрессорных препаратов и параметров респираторной поддержки, а также увеличивает выживаемость пациентов на 82,6%.
Invasive meningococcal infection is a significant cause of death, reaching 80% in septic shock. The Pediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases (PRCCID) has developed an algorithm for the treatment of children with invasive meningococcal infection with refractory septic shock and multiple organ failure syndrome, which includes basic drug therapy with polymyxin hemoperfusion in combination with extended methods of extracorporeal hemocorrection.
Purpose: to evaluate the effectiveness of extracorporeal hemocorrection operations in children with invasive meningococcal infection with refractory septic shock and multiple organ failure syndrome.
Materials and research methods: to the intensive care unit of the PRCCID for the analyzed period 2006—2020 34 children were hospitalized with invasive meningococcal infection with refractory septic shock and multiple organ failure syndrome. Two groups were formed: Group 1 — children admitted to the PRCCID in the period 2014—2020 (n = 23), who underwent polymyxin hemoperfusion simultaneously with extended methods of extracorporeal hemocorrection, group 2 — children hospitalized in 2006—201 3 (n = 1 1), methods of extracorporeal hemocorrection were not performed. The Mann-Whitney U-test and ANOVA were used to evaluate the results.
Results and discussion: the use of extracorporeal hemocorrection operations in the complex therapy of invasive forms of meningococcal infection with refractory septic shock and multiple organ failure syndrome in children provides stabilization of central hemodynamics, reduces clinical and laboratory inflammatory reactions, helps to reduce the dose of vasopressor drugs and parameters of respiratory support, and also increases patient survival rate by 82.6%.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.