detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2021-20-3-55-57detinf-621Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУTO HELP OF PRACTICAL PEDIATRICSК вопросу о гипердиагностике пневмоний у детей в первичном звенеOn the issue of overdiagnosis of pneumonia in children in primary carehttps://orcid.org/0000-0001-7125-9325СоболенковаВ. С.SobolenkovaV. S.

Соболенкова Виктория Сергеевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры поликлинической терапии медицинского института.

Тула.

Victoria Sobolenkova - PhD, Associate Professor.

Tula.

sobolenkovavictoria@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-1389-6235ФедоровС. Ю.FedorovS. Yu.

Федоров Сергей Юрьевич – кандидат медицинских наук, доцент кафедры поликлинической терапии медицинского института.

Тула.

Sergey Fedorov - PhD, Associate Professor.

Tula.

sufedorov1955@rambler.ruТульский государственный университет, медицинский институтРоссияTula State University, Medical InstituteRussian Federation2021061020212035557Copyright © Соболенкова В.С., Федоров С.Ю., 20212021Соболенкова В.С., Федоров С.Ю.Sobolenkova V.S., Fedorov S.Y.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/621

Диагностика пневмоний у детей до сих пор является дискутабельным вопросом. В последнее время наблюдается рост гипердиагностики пневмоний и, как следствие, частое и необоснованное назначение антибактериальной терапии, что способствует формированию антибиотикорезистентности в будущем.

В статье анализируются вопросы верификации пневмоний на современном этапе, а также приводятся примеры собственного наблюдения по причинам гипердиагностики данного заболевания.

Diagnosis of pneumonia in children is still a debatable issue. Recently, the increase in overdiagnosis has been of pneumonia and, as a result, frequent and unjustified prescription of antibacterial therapy, forming antibiotic resistance in the future. The article analyzes the issues of verification of pneumonia, and also provides data of our own observation about the overdiagnosis of this disease.

пневмониядетидиагностикаpneumoniachildrendiagnosticsReferencesГеппе Н.А., Розинова Н.Н., Волков И.К., Мизерницкий Ю.Л. Новая рабочая классификация основных клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей. Трудный пациент. 2009; 1(2).Geppe N.A., Rozinova N.N., Volkov I.K., Mizernitsky Yu.L. New working classification of the main clinical forms of bronchopulmonary diseases in children. Trudnyy Patsiyent=Difficult Patient. 2009; 1(2). (In Russ.)Внебольничная пневмония у детей: Клинические рекомендации. Москва: Оригинал-макет, 2015:64.Community-acquired pneumonia in children. Clinical guidelines. Moskva: Original-maket, 2015:64.( In Russ.)Gadsby N.J., Russell C.D., McHugh M.P., Mark H., Conway Morris A., Laurenson I.F., Hill A.T., Templeton K.E. Comprehensive Molecular Testing for Respiratory Pathogens in Community-Acquired Pneumonia. Clin Infect Dis. 2016 Apr 1; 62(7):817—823.Gadsby N.J., Russell C.D., McHugh M.P., Mark H., Conway Morris A., Laurenson I.F., Hill A.T., Templeton K.E. Comprehensive Molecular Testing for Respiratory Pathogens in Community-Acquired Pneumonia. Clin Infect Dis. 2016 Apr 1; 62(7):817—823.Michelow I.C., Olsen K., Lozano J., Rollins N.K., Duffy L.B, Ziegler T., Kauppila J., Leinonen M., McCracken G.H. Jr. Epidemiology and clinical characteristics of community-acquired pneumonia in hospitalized children. Pediatrics. 2004 Apr; 113(4): 701—7.Michelow I.C., Olsen K., Lozano J., Rollins N.K., Duffy L.B, Ziegler T., Kauppila J., Leinonen M., McCracken G.H. Jr. Epidemiology and clinical characteristics of community-acquired pneumonia in hospitalized children. Pediatrics. 2004 Apr; 113(4): 701—7.Stockmann C., Ampofo K., Killpack J., Williams D.J., Edwards K.M., Grijalva C., et al., Procalcitonin accurately identifies hospitalized children with low risk of bacterial community-acquired pneumonia. J Pediatric Infect Dis Soc. 2017 Feb 3. doi: 10.05.2021Stockmann C., Ampofo K., Killpack J., Williams D.J., Edwards K.M., Grijalva C., et al., Procalcitonin accurately identifies hospitalized children with low risk of bacterial community-acquired pneumonia. J Pediatric Infect Dis Soc. 2017 Feb 3. doi: 10.05.2021Jansen R.R., Wieringa J., Koekkoek S.M. et al. Frequent detection of respiratory viruses without symptoms: toward defining clinically relevant cutoff values. J Clin Microbiol. 2011; 49: 2631—6.Jansen R.R., Wieringa J., Koekkoek S.M. et al. Frequent detection of respiratory viruses without symptoms: toward defining clinically relevant cutoff values. J Clin Microbiol. 2011; 49: 2631—6.Jartti T., Jartti L., Peltola V., Maris M., Ruuskanen O. Identification of respiratory viruses in asymptomatic subjects: asymptomatic respiratory viral infections. Pediatr Infect Dis J., 2008; 27: 1103—7.Jartti T., Jartti L., Peltola V., Maris M., Ruuskanen O. Identification of respiratory viruses in asymptomatic subjects: asymptomatic respiratory viral infections. Pediatr Infect Dis J., 2008; 27: 1103—7.Lieberman D., Shimoni A., Shemer-Avni Y., Keren-Naos A., Shtainberg R., Lieberman D. Respiratory viruses in adults with community-acquired pneumonia. Chest. 2010; 138:811—6.Lieberman D., Shimoni A., Shemer-Avni Y., Keren-Naos A., Shtainberg R., Lieberman D. Respiratory viruses in adults with community-acquired pneumonia. Chest. 2010; 138:811—6.Амбулаторно-поликлиническая педиатрия. Стандарты медицинской помощи. Сост. А.С. Дементьев, Н.И. Журавлева, С.Ю. Кочетков, Е.Ю. Чепанова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016: 480.Outpatient and polyclinic pediatrics. Medical standards. Compiled by A.S. Dementyev, N.I. Zhuravleva, S.Yu. Kochetkov, E.Yu. Chepanov. M.: GEOTAR-Media, 2016:480. (In Russ.)Self W.H., Williams D.J., Zhu Y., Ampofo K., Pavia A.T., Chappell J.D., et al. Respiratory Viral Detection in Children and Adults: Comparing Asymptomatic Controls and Patients With Community-Acquired Pneumonia External. The Journal of Infectious Diseases, 15 February 2016; 213(4):584—591.Self W.H., Williams D.J., Zhu Y., Ampofo K., Pavia A.T., Chappell J.D., et al. Respiratory Viral Detection in Children and Adults: Comparing Asymptomatic Controls and Patients With Community-Acquired Pneumonia External. The Journal of Infectious Diseases, 15 February 2016; 213(4):584—591..Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Володин Н.Н., Давыдова И.В., Овсянников Д.Ю., Иванов Д.О., Бойцова Е.В., Яцык Г.В., Антонов А.Г., Ионов О.В., Рындин А.Ю., Гребенников В.А., Солдатова И.Г., Чубарова А.И. Ведение детей с бронхолегочной дисплазией. Педиатрическая фармакология, 2016; 13(4):319—333.Baranov A.A., Namazova-Baranova L.S., Volodin N.N., Davydova I.V., Ovsyannikov D.Yu., Ivanov D.O., Boytsova E.V., Yat-syk G.V., Antonov A.G., Ionov O.V., Ryndin A.Yu., Grebennikov V.A., Soldatova I.G., Chubarova A.I. Management of children with bronchopulmonary dysplasia. Pediatricheskaya Farmakologiya=Pediatric Pharmacology, 2016; 13(4): 319—333. (In Russ.)Синопальников А.И. «Атипичные» возбудители и «атипичная» пневмония. Пульмонология и аллергология, 2010; 3: 10—14.Sinopalnikov A.I. «Atypical» pathogens and «atypical» pneumonia. Pulmonology and Allergology, 2010; 3:10—14. (In Russ.)Pathak E.B., Salem J.L., Sobers N. et al. COVID-19 in children in United States: intensive care admissions, estimated totalinfected, and projected numbers of severe pediatric cases in 2020. J.Public Health Manag. Pract. 2020. 26:325—333.Pathak E.B., Salem J.L., Sobers N. et al. COVID-19 in children in United States: intensive care admissions, estimated totalinfected, and projected numbers of severe pediatric cases in 2020. J.Public Health Manag. Pract. 2020. 26:325—333.Зайцева О.В., Зайцева С.В., Локшина Э.Э., Куликова Е.В., Шолохова Т.Ю., Беляева Т.Ю., Хаспеков Д.В., Ткаченко Н.В., Баркинхоев А.Т., Томилова А.Ю. Опасное соседство. Status praesens,2021; 1(74), 03:68—74.Zaitseva O.V., Zaitseva S.V., Lokshina E.E., Kulikova E.V., Sholokhova T.Yu., Belyaeva T.Yu., Haspekov D.V., Tkachenko N.V., Barkinkhoev A.T., Tomilova A.Yu. Dangerous neighborhood. Status praesens, 2021; 1(74), 03: 68—74. (In Russ.)Koshy E., Murray J., Bottle A., Sharland M., Saxena S. Impact of the seven-valent pneumococcal conjugate vaccination (PCV7) programme on childhood hospital admissions for bacterial pneumonia and empyema in England: national time-trends study, 1997—2008. Thorax. 2010; 65:770—4.Koshy E., Murray J., Bottle A., Sharland M., Saxena S. Impact of the seven-valent pneumococcal conjugate vaccination (PCV7) programme on childhood hospital admissions for bacterial pneumonia and empyema in England: national time-trends study, 1997—2008. Thorax. 2010; 65:770—4.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.