detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2021-21-1-33-40detinf-676Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУTO HELP OF PRACTICAL PEDIATRICSБотулизм в Астраханской области: ретроспективное исследованиеBotulism in the Astrakhan region: a retrospective studyhttps://orcid.org/0000-0001-7764-0995ХарченкоГ. А.KharchenkoG. A.

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детских инфекций  

 Астрахань 

 MD, Professor

 Astrakhan 

Xarchenkoga@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4066-2431КимириловаО. Г.KimirilovaO. G.

 к.м.н., доцент кафедры детских инфекций 

 Астрахань 

 PhD, Associate Professor 

 Astrakhan 

0lgakim@mail.ruКимириловА. А.KimirilovA. A.

 врач реаниматолог 

 Астрахань 

 resuscitator 

 Astrakhan 

kimiril@mail.ruАстраханский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияAstrakhan state medical University of the Ministry of health of RussiaRussian FederationОбластная инфекционная клиническая больница им. А.М. НичогиРоссияRegional infectious diseases clinical hospital named A. M. NichogyRussian Federation2022210320222113340Copyright © Харченко Г.А., Кимирилова О.Г., Кимирилов А.А., 20222022Харченко Г.А., Кимирилова О.Г., Кимирилов А.А.Kharchenko G.A., Kimirilova O.G., Kimirilov A.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/676

Среднее количество регистрируемых ежегодно случаев ботулизма в Российской Федерации — 300. При этом наблюдается увеличение числа летальных случаев до 26 в год.Материалы и методы. В статье приведены результаты клинико-эпидемиологического анализа 47 случаев ботулизма у взрослых, лечившихся в ГБУЗ «Областная инфекционная клиническая больница им. А. М. Ничоги» г. Астрахань в период с 2009 по 2019 гг. Диагноз ботулизма подтверждался положительной реакцией биологической нейтрализации токсина на белых мышах.Результаты. Установлено, что эпидемический процесс ботулизма в Астраханской области характеризуется преимущественно спорадической заболеваемостью у взрослых трудоспособного возраста и отсутствием случаев болезни у детей. У всех больных имел место пищевой ботулизм, протекавший типично в виде среднетяжелых и тяжелых форм болезни, с летальностью 4,2%. Отмечается увеличение доли рыбы и рыбных продуктов непромышленного приготовления, как источников инфекции. Лабораторное подтверждение ботулизма имело место у 60% больных.

The average number of annually registered cases of botulism in the Russian Federation is 300. At the same time, there is an increase in the number of deaths to 26 per year.Materials and methods. The article presents the results of a clinical and epidemiological analysis of 47 cases of botulism in adults treated at the State Medical Institution «Regional Infectious Clinical Hospital named after A.M. Nichoga» in Astrakhan in the period from 2009 to 2019. The diagnosis of botulism was confirmed by a positive reaction of biological neutralization of the toxin in white mice.Results. It is established that the epidemic process of botulism in the Astrakhan region is characterized mainly by sporadic morbidity in adults of working age and the absence of cases of the disease in children. All patients had food botulism, which occurred typically in the form of moderate and severe forms of the disease, with a mortality rate of 4.2%. There is an increase in the share of fish and fish products, non-industrial preparation, as sources of infection. Laboratory confirmation of botulism occurred in 60% of patients.

ботулизмэпидемиологияклиникалечениеbotulismepidemiologyclinictreatmentReferencesИнфекционные болезни: Национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.А. Венгерова. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.Infectious diseases: National guidelines. Ed. N.D. Yushchuk, Yu.A. Vengerov, M.: GEOTAR-Media; 2009. (In Russ.)Носкова О.А., Загоскина Т.Ю., Ульданова Д.С., Дубина Л.Е. Клинико-эпидемиологические особенности ботулизма в Забайкальском крае. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2013; 6:45—48.Noskova O.A., Zagoskina T.Yu., Uldanova D.S., Dubina L.E. Clinical and epidemiological features of botulism in the Trans-Baikal Territory. Epidemiology and Vaccination revention=Epidemiologiya i Vakcinoprofilaktika. 2013; 6: 45—48. (In Russ.)Официальный сайт Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Белгородской области. URL: http://31.rospotrebnadzor.ru (дата обращения: 30.09.2021).Official website of the Department of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare in the Belgorod region. URL: http://31.rospotrebnadzor.ru (accessed: 30.09.2021). (In Russ.)Официальный сайт ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. URL: http://fcgie.ru (дата обращения: 30.09.2021).The official website of the Federal Center for Hygiene and Epidemiology of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Well-Being. URL: http://fcgie.ru (accessed: 30.09.2021). (In Russ.)Здравоохранение России. Статистический сборник. М.: 2019.Healthcare of Russia. Statistical collection. M.: 2019. (In Russ.)Макарова И.В., Осипов А.В., Иоанниди Е.А. Клинико-эпидемиологическая характеристика пищевого ботулизма в Волгограде. ВестникВолг ГМУ. 2014; 1(49):52—54.Makarova I.V., Osipov A.V., Ioannidi E.A. Clinical and epidemiological characteristics of food botulism in Volgograd. VestnikVolg GMU= VestnikVolg GMU. 2014;1(49):52—54. (In Russ.)Никифоров В.Н., Никифоров В.В. Ботулизм. Ленинград: Медицина; 1985.Nikiforov V.N., Nikiforov V.V. Botulism. Leningrad: Meditsina; 1985. (In Russ.)Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я., Кряжева С.С. Заразные болезни человека: Справочник. М.: Медицина, 2009:40—41.Yushchuk N.D., Vengerov Yu.Ya., Kryazheva S.S. Infectious human diseases: Handbook. M.: Medicine, 2009:40—41. (In Russ.)Уразбахтина З.А. Тактика неотложной помощи при ботулизме. Клиническая медицина. 2014; 1:57—59.Urazbakhtina Z.A. Tactics of emergency care for botulism. Clinical Мedicine= Klinicheskaya Мedicina. 2014; 1:57—59. (In Russ.)Goonetilleke A. Clostridial neurotoxins. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry, 2004; 75:35—39.Goonetilleke A. Clostridial neurotoxins. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry, 2004; 75:35—39.Horowitz B.Z. Botulinum toxin. Crit. Care Clin. 2005; 21: 825—39.Horowitz B.Z. Botulinum toxin. Crit. Care Clin. 2005; 21: 825—39.Cox N. Infant Botulism. Am. Fam. Physician. 2002; 65:1388—92.Cox N. Infant Botulism. Am. Fam. Physician. 2002; 65:1388—92.Ботулизм у детей (эпидемиология, этиология, диагностика, клиника, терапия, профилактика): Пособие для врачей. Под редакцией проф. Н.В. Скрипченко. СПб., 2007.Botulism in children (epidemiology, etiology, diagnosis, clinic, therapy, prevention): Manual for doctors. Еd. рrof. N.V. Skripchenko. St. Petersburg, 2007. (In Russ.)Sobel J. Botulism. Clin. Infect. Dis. 2005; 41(8):1167—1173.Sobel J. Botulism. Clin. Infect. Dis. 2005; 41(8):1167—1173.Тошева Ш.А., Рахманов Э.Р. Гулямова Н.М., Галиев Х.Г. Клинико-эпидемиологические аспекты ботулизма и его лечение. Здравоохранение Таджикистана. 2009; 1:57—59.Tosheva Sh.A., Rakhmanov E.R. Gulyamova N.M., Galiev H.G. Clinical and epidemiological aspects of botulism and its treatment. Health Care of Tajikistan=Zdravoohranenie Tadzhikistana. 2009; 1:57—59. (In Russ.)Jaeger A. Botulism as warfare agent: features, management and treatment. Clin. Toxicol. 2002; 40: 244—6.Jaeger A. Botulism as warfare agent: features, management and treatment. Clin. Toxicol. 2002; 40: 244—6.Сумин С.А. Неотложные состояния: Учебное пособие. 7-е изд., перераб. и доп. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010.Sumin S.A. Urgent conditions: A textbook. 7th ed., reprint. and additional M.: ООО «Medical Information Agency», 2010. (In Russ.)Быков М.В., Быков Д.Ф., Лазарев В.В., Горелов А.В. Вопросы интенсивной терапии тяжелых форм ботулизма. РМЖ «Медицинское обозрение», 2018; 8:88—91.Bykov M.V., Bykov D.F., Lazarev V.V., Gorelov A.V. Questions of intensive therapy of severe forms of botulism. RMJ «Medical Review»=RMZH «Medicinskoe obozrenie», 2018; 8:88—91. (In Russ.)Merson M.H., Dowell V.R. Epidemiologic clinical and laboratory aspect of wound Botulism. New. Engl. J. Med. 1973; 289:1005—1010.Merson M.H., Dowell V.R. Epidemiologic clinical and laboratory aspect of wound Botulism. New. Engl. J. Med. 1973; 289:1005—1010.Инструкция по применению сывороток противоботулинических типов А, В, Е очищенных концентрированных жидких. Утверждена Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Онищенко Г.Г. 17. 02.2000.Instructions for the use of anti-botulinum serums of types A, B, E purified concentrated liquid. Approved by the Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation Onishchenko G. G. 17. 02.2000. (In Russ.)Никифоров В.В., Томилин Ю.Н. Терапия ботулизма: проблемы и решения. Международный мед. журнал. 2005; 2:119—123.Nikiforov V.V., Tomilin Yu.N. Botulism therapy: problems and solutions. International Medical Journal=Mezhdunarodnyj med. zhurnal. 2005; 2:119—123. (In Russ.)Никифоров В.В. Ботулизм. В книге: Инфекционные болезни национальное руководство. Под редакцией Ющука Н.Д., Венгерова Ю.Я. 2-е издание переработанное и дополненное. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2018: 558—568.Nikiforov V.V. Botulism. In the book: Infectious Diseases National Guide. Ed. N.D. Yushchuk, Yu.a. Vengerov. 2nd edition revised and enlarged. M.: GEOTAR-Media, 2018: 558-568. (In Russ.)Ермак Т.Н. Ботулизм. В книге: Интенсивная терапия Национальное руководство. Под редакцией Заболотских И.Б., Проценко Д.Н. 2-е издание переработанное и дополненное. Том 2. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020:576—582.Ermak T.N. Botulism. In the book Intensive Care National Guide. Еd. Zabolotskikh I.B., Protsenko D.N. 2nd edition revised and supplemented. Volume-2. Moscow: GEOTAR-Media, 2020:576—582. (In Russ.)Никифоров В.В., Томилин Ю.Н., Чернобровкина Т.Я., Янковская Я.Д., Бурова С.В. Трудности ранней диагностики и лечения ботулизма. Архив внутренней медицины. 2019; 4:253 —259.Nikiforov V.V., Tomilin Yu.N., Chernobrovkina T.Ya., Yankovskaya Ya.D., Burova S.V. Difficulties of early diagnosis and treatment of botulism. Archive of Internal Medicine. 2019; 4:253—259. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.