detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2022-21-1-62-65detinf-682Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИCASE FROM PRACTICALИнфекционный мононуклеоз: нетипичная манифестацияInfectious mononucleosis: atypical manifestationhttps://orcid.org/0000-0002-4509-5352ГрешняковаВ. А.GreshnyakovaV. A.

 к.м.н., научный сотрудник отдела вирусных гепатитов и заболеваний печени

Санкт-Петербург

 PhD 

Saint Petersburg

veramamayeva@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7890-733XГорячеваЛ. Г.GoriachevaL. G.

 д.м.н., руководитель отдела вирусных гепатитов и заболеваний печени

Санкт-Петербург

 MD 

Saint Petersburg

goriacheva@list.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7836-1883НикифороваА. О.NikiforovaA. O.

 клинический ординатор 

Санкт-Петербург

Saint Petersburg

alexa-nikiforova@mail.ruФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства»Children's Research and Clinical Center for Infectious DiseasesФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства»; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииChildren's Research and Clinical Center for Infectious Diseases; Saint Petersburg State Pediatric Medical University2022210320222116265Copyright © Грешнякова В.А., Горячева Л.Г., Никифорова А.О., 20222022Грешнякова В.А., Горячева Л.Г., Никифорова А.О.Greshnyakova V.A., Goriacheva L.G., Nikiforova A.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/682

 В большинстве случаев ВЭБ-мононуклеоз у госпитализированных детей протекает в типичной форме, с характерной клинической картиной. Случаи гепатита, как ведущего синдрома при ВЭБ-инфекции, чрезвычайно редки.В статье представлен клинический случай нетипичного начала инфекционного мононуклеоза ВЭБ этиологии, стартовавшего с синдрома поражения печени. Данный клинический опыт дает возможность рекомендовать проведение диагностики на герпесвирусные инфекции в случаях неспецифического поражения печени. 

 In most cases, EBV mononucleosis in hospitalized children occurs in a typical form, with a classical clinical picture. Cases of hepatitis, as the leading syndrome in EBV infection, are extremely rare. The article presents a clinical case of atypical onset of infectious mononucleosis of EBV etiology, which started with liver damage syndrome. This clinical experience gives an opportunity to run diagnostics of herpesvirus infections in cases of nonspecific liver damage. 

инфекционный мононуклеознеспецифический гепатитпоражение печени при герпетических инфекцияхВЭБ-инфекцияinfectious mononucleosisnonspecific hepatitisliver damage in herpetic infectionsEBV infectionReferencesДемина О.И., Тихомиров Д.С., Чеботарёва Т.А., Мазанкова Л.Н., Туполева Т.А. Клиническая значимость вирусологических методов верификации этиологии инфекционного мононуклеоза. Детские инфекции. 2020; 19(2):29—37. doi.org/10.22627/2072-8107-2020-19-2-29-37Demina O.I., Tikhomirov D.S., Chebotarеva T.A., Mazankova L.N., Tupolevа T.A. Clinical relevance of virological verification methods for the etiology of infectious mononucleosis. Detskie Infektsii=Children's Infections. 2020; 19(2):29—37. (In Russ.) doi.org/10.22627/2072-8107-2020-19-2-29-37Хакизимана Ж.К., Тимченко В.Н., Шакмаева М.А., Каплина Т.А., Субботина М.Д., Баннова С.Л., Федорова А.В., Суховецкая В.Ф., Павлова Е.Б., Павлов Н.В. ВЭБ-мононуклеоз у детей в современных условиях. Детские инфекции. 2020; 19(2):23—28. doi.org/10.22627/2072-8107-2020-19-2-23-28Hakizimana J.K., Timchenko V.N., Shakmaeva M.A., Kaplina T.A., Subbotina M.D., Bannova S.L., Fedorova A.V., Sukhovetskaya V.F., Pavlova E.B., Pavlov N.V. EBV mononucleosis in children in modern conditions. Detskie Infektsii=Children's Infections. 2020; 19(2): 23—28. (In Russ.) doi.org/10.22627/2072-8107-2020-19-2-23-28Kang MJ, Kim TH, Shim KN, Jung SA, Cho MS, Yoo K, Chung KW. Infectious mononucleosis hepatitis in young adults: two case reports. Korean J Intern Med. 2009 Dec; 24(4):381—7. doi: 10.3904/kjim.2009.24.4.381Kang MJ, Kim TH, Shim KN, Jung SA, Cho MS, Yoo K, Chung KW. Infectious mononucleosis hepatitis in young adults: two case reports. Korean J Intern Med. 2009 Dec; 24(4):381—7. doi: 10.3904/kjim.2009.24.4.381Herold J, Grimaldo F. Epstein-Barr Virus-induced Jaundice. Clin Pract Cases Emerg Med. 2020 Jan 21; 4(1):69—71. doi: 10.5811/cpcem.2019.10.45049.Herold J, Grimaldo F. Epstein-Barr Virus-induced Jaundice. Clin Pract Cases Emerg Med. 2020 Jan 21; 4(1):69—71. doi: 10.5811/cpcem.2019.10.45049.Kang MJ, Kim TH, Shim KN, Jung SA, Cho MS, Yoo K, Chung KW. Infectious mononucleosis hepatitis in young adults: two case reports. Korean J Intern Med. 2009 Dec; 24(4):381—7. doi: 10.3904/kjim.2009.24.4.381.Kang MJ, Kim TH, Shim KN, Jung SA, Cho MS, Yoo K, Chung KW. Infectious mononucleosis hepatitis in young adults: two case reports. Korean J Intern Med. 2009 Dec; 24(4):381—7. doi: 10.3904/kjim.2009.24.4.381.Tezer H, Kanık Yüksek S, Gülhan B, Özkaya Parlakay AN, Tuna Kırsaçlıoğlu C. Cytomegalovirus hepatitis in 49 pediatric patients with normal immunity. Turk J Med Sci. 2016 Dec 20; 46(6):1629—1633. doi: 10.3906/sag-1507-161.Tezer H, Kanık Yüksek S, Gülhan B, Özkaya Parlakay AN, Tuna Kırsaçlıoğlu C. Cytomegalovirus hepatitis in 49 pediatric patients with normal immunity. Turk J Med Sci. 2016 Dec 20; 46(6):1629—1633. doi: 10.3906/sag-1507-161.Schechter S, Lamps L. Epstein-Barr Virus Hepatitis: A Review of Clinicopathologic Features and Differential Diagnosis. Arch Pathol Lab Med. 2018 Oct; 142(10):1191—1195. doi: 10.5858/arpa.2018-0208-RA.Schechter S, Lamps L. Epstein-Barr Virus Hepatitis: A Review of Clinicopathologic Features and Differential Diagnosis. Arch Pathol Lab Med. 2018 Oct; 142(10):1191—1195. doi: 10.5858/arpa.2018-0208-RA.Неверов В.А., ДемиденкоТ.П., Васильев В.В. Герпесвирусные инфекции, вызываемые лимфотропными вирусами. Часть III. Российский семейный врач. 2018. №1. doi:10.17816/RFD201815-11Neverov V.A., DemidenkoT.P., Vasiliev V.V. Herpesvirus infections caused by lymphotropic viruses. Part III. Russian Family Doctor. 2018. No.1. doi:10.17816/RFD201815-11Khoo A. Acute cholestatic hepatitis induced by Epstein-Barr virus infection in an adult: a case report. J Med Case Rep. 2016 Mar 27; 10:75. doi:10.1186/s13256-016-0859-xKhoo A. Acute cholestatic hepatitis induced by Epstein-Barr virus infection in an adult: a case report. J Med Case Rep. 2016 Mar 27; 10:75. doi:10.1186/s13256-016-0859-xZhang W, Chen B, Chen Y, Chamberland R, Fider-Whyte A, Craig J, Varma C, Befeler AS, Bisceglie AM, Horton P, Lai JP. Epstein-Barr Virus-Associated Acute Liver Failure Present in a 67-Year-Old Immunocompetent Female. Gastroenterology Res. 2016 Oct; 9(4-5): 74—78. doi: 0.14740/gr718eZhang W, Chen B, Chen Y, Chamberland R, Fider-Whyte A, Craig J, Varma C, Befeler AS, Bisceglie AM, Horton P, Lai JP. Epstein-Barr Virus-Associated Acute Liver Failure Present in a 67-Year-Old Immunocompetent Female. Gastroenterology Res. 2016 Oct; 9(4-5): 74—78. doi: 0.14740/gr718eAlli A, Nabil F, Ortiz J. Infectious Mononucleosis: A Case Report With Unusual Features and Abnormal Laboratory Findings. Cureus 2021 May 13(5): e14790. doi: 10.7759/cureus.14790Alli A, Nabil F, Ortiz J. Infectious Mononucleosis: A Case Report With Unusual Features and Abnormal Laboratory Findings. Cureus 2021 May 13(5): e14790. doi: 10.7759/cureus.14790Park MJ, Chung IK, Park YD, Chung YJ, Lee HC, Cho HJ, Seo EH, Cho CM, Tak WY, Kim SK, Choi YW, Kweon YO. A case of cholestatic hepatitis induced by epstein-barr virus infection. Korean J Hepatol. 2006 Jun; 12(2):237-42.Park MJ, Chung IK, Park YD, Chung YJ, Lee HC, Cho HJ, Seo EH, Cho CM, Tak WY, Kim SK, Choi YW, Kweon YO. A case of cholestatic hepatitis induced by epstein-barr virus infection. Korean J Hepatol. 2006 Jun; 12(2):237-42.Nogueira, Mayara Gaspar, Joana Gomes, Susana.Cholestatic hepatitis as a presentation of Epstein-Barr virus infection. International Journal of Medical Reviews and Case Reports. 2021. 5(5):39—4. doi: 10.5455/IJMRCR.Epstein-Barr-virus-infection-058Nogueira, Mayara Gaspar, Joana Gomes, Susana.Cholestatic hepatitis as a presentation of Epstein-Barr virus infection. International Journal of Medical Reviews and Case Reports. 2021. 5(5):39—4. doi: 10.5455/IJMRCR.Epstein-Barr-virus-infection-058Bunchorntavakul C, Reddy KR. Epstein-Barr Virus and Cytomegalovirus Infections of the Liver. Gastroenterol Clin North Am. 2020 Jun; 49(2):331—346. doi: 10.1016/j.gtc.2020.01.008.Bunchorntavakul C, Reddy KR. Epstein-Barr Virus and Cytomegalovirus Infections of the Liver. Gastroenterol Clin North Am. 2020 Jun; 49(2):331—346. doi: 10.1016/j.gtc.2020.01.008.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.