detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2022-21-2-11-15detinf-722Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОценка влияния этиологического спектра герпесвирусов на системный и локальный иммунный ответ при энцефалитах у детейEvaluation of the influence of the etiological spectrum herpesviruses into systemic and local immune response in encephalitis in childrenhttps://orcid.org/0000-0002-8789-4750СкрипченкоЕ. Ю.SkripchenkoE. Yu.

Скрипченко Елена Юрьевна, д.м.н., доцент, старший научный сотрудник научно-исследовательского отдела нейроинфекций и органической патологии нервной системы

MD

St. Petersburg

wwave@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8789-4750ЖелезниковаГ. Ф.ZheleznikovaG. F.

Железникова Галина Федоровна, д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник научно-исследовательского отдела клинической лабораторной диагностики

Санкт-Петербург

MD

St. Petersburg

zheleznikova.galina@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-8927-3176СкрипченкоН. В.SkripchenkoN. V.

Скрипченко Наталья Викторовна, заслуженный деятель науки Российской Федерации, д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе

Санкт-Петербург

MD

St. Petersburg

snv@niidi.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8927-3176ГореликЕ. Ю.GorelikE. Yu.

Горелик Евгений Юрьевич, к.м.н., старший научный сотрудник, и/о заведующего научно-исследовательским отделом нейроинфекций и органической патологии нервной системы

Санкт-Петербург

PhD

St. Petersburg

e.gorelik@mail.ruПульманН. Ф.PullmanN. F.

Пульман Надежда Федоровна, к.м.н., заведующая отделением нейрореабилитации

Санкт-Петербург

PhD

St. Petersburg

pulmannf43@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7965-7002ВильницА. А.VilnitsA. A.

Вильниц Алла Ароновна, д.м.н., заведующий научно-исследовательским отделом терапии неотложных состояний

Санкт-Петербург

MD

St. Petersburg

vilnitz@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7965-7002АстаповаА. В.AstapovaA. V.

Астапова Анна Владимировна, к.м.н., научный сотрудник научно-исследовательского отдела нейроинфекций и органической патологии нервной системы

Санкт-Петербург

PhD

St. Petersburg

anna-syrovcev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3109-8795ЛобзинВ. Ю.LobzinV. Yu.

Лобзин Владимир Юрьевич, д.м.н., профессор, старший научный сотрудник научно-исследовательского отдела нейроинфекций и органической патологии нервной системы

Санкт-Петербург

MD

St. Petersburg

vladimirlobzin@mail.ruДетский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России; Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияChildren's Scientific and Clinical Center for Infectious Diseases of the Federal Medical and Biological Agency of Russia; St. Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian FederationДетский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА РоссииРоссияChildren's Scientific and Clinical Center for Infectious Diseases of the Federal Medical and Biological Agency of RussiaRussian FederationДетский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России; Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова МО РФРоссияChildren's Scientific and Clinical Center for Infectious Diseases of the Federal Medical and Biological Agency of Russia; Military Medical Academy named after S.M. KirovRussian Federation2022200720222121115Copyright © Скрипченко Е.Ю., Железникова Г.Ф., Скрипченко Н.В., Горелик Е.Ю., Пульман Н.Ф., Вильниц А.А., Астапова А.В., Лобзин В.Ю., 20222022Скрипченко Е.Ю., Железникова Г.Ф., Скрипченко Н.В., Горелик Е.Ю., Пульман Н.Ф., Вильниц А.А., Астапова А.В., Лобзин В.Ю.Skripchenko E.Y., Zheleznikova G.F., Skripchenko N.V., Gorelik E.Y., Pullman N.F., Vilnits A.A., Astapova A.V., Lobzin V.Y.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/722

Герпесвирусы являются наиболее часто встречающимися этиологическими агентами энцефалитов у детей. Наибольшими патогенными свойствами для человека обладают: вирус простого герпеса 1, 2 типа, вирус варицелла зостер, вирус герпеса человека 6 типа и вирус Эпштейна-Барр, сочетанное инфицирование которыми, наряду с индивидуальными особенностями иммунного статуса пациента, может приводить к тяжелому течению и непредсказуемому исходу энцефалитов.Материалы и методы. У 85 детей, переносящих энцефалиты в возрасте 10—18 лет, проводился клинико-неврологический мониторинг, этиологическая верификация инфекционных агентов в крови и цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) методами ПЦР и ИФА. У пациентов, переносящих герпесвирусные энцефалиты, в крови определялись уровни провоспалительных цитокинов, интерлейкины, хемокины в острый период заболевания и через 10—14 дней.Результаты. Выявлено снижение продукции ИФН-α и ИФН-γ, что является неблагоприятным фактором, пролонгирующим течение активной герпесвирусной инфекции.Выводы. Цитокины следует рассматривать как один из прогностических факторов течения и исходов энцефалитов у детей, что позволит своевременно провести коррекцию тактики ведения пациента в каждом конкретном случае и улучшить исходы заболевания.

Herpesviruses are the most common etiological agents of encephalitis in children. The most pathogenic properties for humans are: Herpes Simplex virus type 1, type 2, Varicella Zoster virus, Human Herpes virus type 6 and Epstein-Barr virus, combined infection with which, along with the individual characteristics of the patient's immune status, can lead to a severe course and unpredictable outcome encephalitis.Materials and methods. Clinical and neurological monitoring, etiological verification of infectious agents in the blood and cerebrospinal fluid by PCR and ELISA methods were carried out in 85 children with encephalitis at the age of 10—18 years. In patients suffering from herpesvirus encephalitis, the levels of pro-inflammatory cytokines, interleukins, chemokines were determined in the blood during the acute period of the disease and after 10—14 days.Results. A decrease in the production of IFN-α and IFN-γ was revealed, which is an unfavorable factor prolonging the course of an active herpes virus infection. Conclusions. Cytokines should be considered as one of the prognostic factors for the course and outcomes of encephalitis in children, which will allow timely correction of patient management tactics in each specific case and improve the outcome of the disease.

детигерпесвирусыэнцефалитыцитокиныпрогнозchildrenherpesvirusesencephalitiscytokinesprognosisReferencesMalavige G., Jones L., Kamaladasa S.et al.Viral load, clinical disease severity and cellular immune responses in primary varicella zoster virus infection in Sri Lanka. PloS One. 2008; 3(11): e3789Malavige G., Jones L., Kamaladasa S.et al.Viral load, clinical disease severity and cellular immune responses in primary varicella zoster virus infection in Sri Lanka. PloS One. 2008; 3(11): e3789Karadag O., Kara A., Celik M.et al. Determination and clinical correlation of markers of inflammation in unvaccinated patients with varicella-zoster infection. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2013; 17(15): 2032—2039.Karadag O., Kara A., Celik M.et al. Determination and clinical correlation of markers of inflammation in unvaccinated patients with varicella-zoster infection. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2013; 17(15): 2032—2039.Benedict C., Ware C. Virus targeting of the tumor necrosis factor superfamily. Virology. 2001; 289( 1):1—5.Benedict C., Ware C. Virus targeting of the tumor necrosis factor superfamily. Virology. 2001; 289( 1):1—5.Железникова Г.Ф., Скрипченко Н.В., Скрипченко Е.Ю. Вирус ветряной оспы-опоясывающего герпеса и иммунный ответ. Российский иммунологический журнал. 2013; 7(1):35—48.Zheleznikova G.F., Skripchenko N.V., Skripchenko E.Y. Virus varicella-zoster and immune response. Russian Immunological Journal. 2013; 7(1):35—48. (In Russ.)Железникова Г.Ф., Лобзин Ю.В., Скрипченко Н.В. и др. Клиническое значение сывороточных уровней цитокинов при ветряной оспе у детей. Инфекции и иммунитет. 201; 5(1): 79—83.Zheleznikova G.F., Lobzin Y.V., Skripchenko N.V. et al. Clinical meaning of serum cytokines in children with chicken-pox. Infectii and Immunitet. 2015; 5(1): 79—83. (In Russ.)Cochrane C.G., Koffler D. Immune complexes disease in experimental animals and man. Adv. Immunol. 2006, 16:185— 264.Cochrane C.G., Koffler D. Immune complexes disease in experimental animals and man. Adv. Immunol. 2006, 16:185— 264.Lafon M., Megret F., Lafage M., Prehaud C. The innate immune facet of brain: human neurons express TLR-3 and sense viral dsRNA. J. Mol. Neurosci. 2006; 29(3):185—194.Lafon M., Megret F., Lafage M., Prehaud C. The innate immune facet of brain: human neurons express TLR-3 and sense viral dsRNA. J. Mol. Neurosci. 2006; 29(3):185—194.Yang M., Min K., Joe E. J. Multiple mechanisms that prevent excessive brain inflammation. Neurosci. Res. 2007; 85(11):2298—2305.Yang M., Min K., Joe E. J. Multiple mechanisms that prevent excessive brain inflammation. Neurosci. Res. 2007; 85(11):2298—2305.Железникова Г.Ф. Воздействие вирусов на систему цитокинов хозяина. Вопросы вирусологии. 2007; 6:4—10.Zheleznikova G.F. Viral influence on cytokine system of patient. Voprosy Virusologii. 2007; 6: 4—10 (In Russ.)Cusick M., Libbey J., Fujinami R. Multiple sclerosis: autoimmunity and viruses. Curr. Opin. Rheumatol. 2013; 25(4): 496—501.Cusick M., Libbey J., Fujinami R. Multiple sclerosis: autoimmunity and viruses. Curr. Opin. Rheumatol. 2013; 25(4): 496—501.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.