detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2022-21-2-23-27detinf-724Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКлинико-морфологическая характеристика плацент доношенных детей при врожденных инфекционных заболеванияхClinical and morphological characteristics of placentas of full-term infants with congenital infectious diseaseshttps://orcid.org/0000-0002-2611-3949АгафоноваА. В.AgafonovaA. V.

Агафонова Анна Владимировна, аспирант отдела врожденной инфекционной патологии

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

annahm060191@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2579-2799ВасильевВ. В.VasilievV. V.

Васильев Валерий Викторович, д.м.н., руководитель отдела врожденной инфекционной патологии; профессор кафедры инфекционных болезней

Санкт-Петербург

MD

Saint-Petersburg

vcubed@ya.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0968-6291РогозинаН. В.RogozinaN. V.

Рогозина Наталия Васильевна, к.м.н., старший научный сотрудник отдела врожденной инфекционной патологии; доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей

Санкт-Петербург

PhD

Saint-Petersburg

lelekin@mail.ruДетский научно-клинический центр инфекционных болезнейРоссияPediatric Research and Clinical Center for Infectious DiseasesRussian FederationДетский научно-клинический центр инфекционных болезней; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. МечниковаРоссияPediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases; North-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian FederationДетский научно-клинический центр инфекционных болезней; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияPediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases; Saint-Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian Federation2022200720222122327Copyright © Агафонова А.В., Васильев В.В., Рогозина Н.В., 20222022Агафонова А.В., Васильев В.В., Рогозина Н.В.Agafonova A.V., Vasiliev V.V., Rogozina N.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/724

Материалы и методы. Проанализированы особенности течения беременности и родов, состояние детей при рождении, гистоморфологические заключения плацент и экспрессия маркера CD15 в плацентах 40 детей с врожденными инфекционными заболеваниями, 10 детей с асфиксией при рождении и 10 здоровых доношенных детей.Результаты. Проведенный анализ показал отсутствие достоверных клинико-морфологических критериев риска развития врожденного инфекционного заболевания. Так, большинство матерей детей всех групп сравнения имели разнообразную соматическую патологию: 33 (82,5%) в 1-й группе, 8 (80%) во 2-й группе, 6 (60%) в 3-й группе (p ≥ 0,05). Дети всех групп сравнения были статистически сопоставимы по гестационному возрасту, антропометрическим данным и оценке по шкале Апгар. При гистологическом исследовании воспалительные изменения в последах у детей сравниваемых групп регистрировались практически с одинаковой частотой: у 17 (42,5%) детей с врожденными инфекционными заболеваниями, 4 (40%) с асфиксией при рождении и 2 (20%) здоровых детей (p ≥ 0,05). В то же время иммуногистохимически плаценты детей с врожденными инфекционными заболеваниями характеризовались достоверно более высоким уровнем экспрессии CD15 по сравнению с плацентами здоровых детей: коэффициент экспрессии CD15 в плацентах детей с врожденными инфекционными заболеваниями составил 6,9 ± 0,9, в группе здоровых детей — 0,7 ± 0,5, (p < 0,05).Заключение. Применение иммуногистохимического маркера CD15 позволяет прогнозировать врожденное инфекционное заболевание у новорожденных при отсутствии явных морфологических признаков инфекционного поражения последа и может быть использовано с целью формирования групп риска по реализации инфекционной патологии.

Materials and methods. The features of the course of pregnancy and childbirth, the condition of children at birth, histomorphological conclusions of placentas and the expression of the CD15 marker in the placentas of 40 children with congenital infectious diseases, 10 children with asphyxia at birth and 10 healthy full-term children were analyzed.Results. The analysis showed the absence of reliable clinical and morphological criteria for the risk of developing a congenital infectious disease. Thus, the majority of mothers of children of all comparison groups had various somatic pathology: 33 (82.5%) in group 1, 8 (80%) in group 2, 6 (60%) in group 3 (p ≥ 0.05) Children of all comparison groups were statistically comparable in gestational age, anthropometric data and assessment on the Apgar scale. During histological examination, inflammatory changes in the afterbirth in children of the compared groups were recorded with almost the same frequency: in 17 (42.5%) children with intrauterine infection, 4 (40%) with asphyxia at birth and 2 (20%) healthy children (p ≥ 0.05). At the same time, immunohistochemically, placentas of children with congenital infectious diseases were characterized by a significantly higher level of CD15 expression compared to placentas of healthy children: CD15 expression coefficient in placentas of children with congenital infectious diseases was 6.9 ± 0.9, in the group of healthy children — 0.7 ± 0.5, (p < 0.05).Conclusion. The use of the immunohistochemical marker CD15 makes it possible to predict congenital infectious disease in newborns in the absence of obvious morphological signs of an infectious lesion of the afterbirth, and can be used to form risk groups for the implementation of infectious pathology.

плацентаврожденные инфекцииноворожденныеplacentacongenital infectionsnewbornsReferencesВасильев В.В., Рогозина Н.В., Гринева А.А. Молекулярно-генетические и клинические аспекты социально значимых вирусов в реализации врожденных заболеваний. Инфекция и иммунитет. 2021;11(4):635—648. https://doi.org/10.15789/2220-7619-MGA-1729]Vasilev V.V., Rogozina N.V., Grineva A.A. Molecular genetic and clinical aspects of socially relevant viruses underlying congenital diseases. Russian Journal of Infection and Immunity. 2021; 11(4):635—648. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/2220-7619-MGA-1729Xu X., Zhang L., Xuan X.I.U., Zhu M., Tang J., Zhao H.K.. Intrauterine cytomegalovirus infection: possible risk of cerebral palsy and related clinical features, neuroimaging results: a retrospective study. BMC Pediatr. 2020; 20(1):555. https://doi.org/10.1186/s12887-020-02449-3.Xu X., Zhang L., Xuan X.I.U., Zhu M., Tang J., Zhao H.K.. Intrauterine cytomegalovirus infection: possible risk of cerebral palsy and related clinical features, neuroimaging results: a retrospective study. BMC Pediatr. 2020; 20(1):555. https://doi.org/10.1186/s12887-020-02449-3.Pietrasanta C., Pugni L., Merlo D., Acaia B., Consonni D., Ronchi A., Ossola M.W., Ghirardi B., Bottino I., Cribiù F.M., Bosari S., Mosca F. Impact of different stages of intrauterine inflammation on outcome of preterm neonates: Gestational age-dependent and -independent effect. Plos One. 2019; 14(2):e0211484. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0211484Pietrasanta C., Pugni L., Merlo D., Acaia B., Consonni D., Ronchi A., Ossola M.W., Ghirardi B., Bottino I., Cribiù F.M., Bosari S., Mosca F. Impact of different stages of intrauterine inflammation on outcome of preterm neonates: Gestational age-dependent and -independent effect. Plos One. 2019; 14(2):e0211484. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0211484Man J., Hutchinson J.C., Heazell A.E., Ashworth M., Jeffrey I., Sebire N.J. Stillbirth and intrauterine fetal death: role of routine histopathological placental findings to determine cause of death. Ultrasound Obstet Gynecol. 2016;48(5):579—584. https://doi.org/10.1002/uog.16019Man J., Hutchinson J.C., Heazell A.E., Ashworth M., Jeffrey I., Sebire N.J. Stillbirth and intrauterine fetal death: role of routine histopathological placental findings to determine cause of death. Ultrasound Obstet Gynecol. 2016;48(5):579—584. https://doi.org/10.1002/uog.16019Колобов А.В., Меркулова А.И., Цинзерлинг В.А. Инфекционные поражения последа как причина невынашивания беременности. Журнал инфектологии. 2015; 7(1):47—52. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2015-7-1-47-52Kolobov A.V., Merkulova A.I., Tsinserling V.A. Infectious lesions of the afterbirth as a cause of miscarriage. Journal of Infectology. 2015; 7(1):47—52. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2015-7-1-47-52Ренге Л.В., Баженова Л.Г., Зорина В.Н. Диагностика и прогнозирование внутриутробной инфекции. Российский вестник акушера-гинеколога. 2016; 16(1):40—44. https://doi.org/10.17116/rosakush201616140-44Renge L.V., Bazhenova L.G., Zorina V.N. Diagnosis and prediction of intrauterine infection. Russian Bulletin of Obstetrician-gynecologist. 2016; 16(1):40—44. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/rosakush201616140-44Auriti C., De Rose D.U., Santsi A., Martini L., Piersigilli F., Bersani I., Ronchetti M.P., Caforio L. Pregnancy and viral infections: mechanisms of fetal damage, diagnosis and prevention of neonatal adverse outcomes from cytomegalovirus to SARS-CoV-2 and Zika virus. Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis. 2021;1867(10):166—198. https://doi.org/10.1016/j.bbadis.2021.166198.Auriti C., De Rose D.U., Santsi A., Martini L., Piersigilli F., Bersani I., Ronchetti M.P., Caforio L. Pregnancy and viral infections: mechanisms of fetal damage, diagnosis and prevention of neonatal adverse outcomes from cytomegalovirus to SARS-CoV-2 and Zika virus. Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis. 2021;1867(10):166—198. https://doi.org/10.1016/j.bbadis.2021.166198.Белоцерковцева Л.Д., Каспарова А.Э, Коваленко Л.В. Патогенетические механизмы формирования кардиоплацентарной недостаточности при внутриутробном инфицировании. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2010; 9(4):13—22.Belotserkovtseva L.D., Kasparova A.E., Kovalenko L.V. Pathogenetic mechanisms of cardioplacental insufficiency formation during intrauterine infection. Issues of Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2010; 9(4):13—22. (In Russ.)Надеев А.П., Травин М.А., Дробинская А.Н., Карпов М.А., Телятникова Н.В., Жукова В.А., Романов Е.Е. Особенности инфицирования плаценты цитомегаловирусом и вирусом простого герпеса второго типа при доношенной беременности. Медицина и образование в Сибири. 2015; 3:83.Nadeev A.P., Travin M.A., Drobinskaya A.N., Karpov M.A., Telyatnikova N.V., Zhukova V.A., Romanov E.E. Features of placenta infection with cytomegalovirus and virus of herpes simplex of the second type at the full-term pregnancy. Journal of Siberian Medical Sciences. 2015; 3:83. (In Russ.)Айламазян Э.К., Лапина Е.А., Кветной И.М. «Старение» плаценты. Журнал акушерства и женских болезней. 2004; 2:8—11.Aylamazyan E.K., Lapina E.A., Kvetnoy I.M. «Aging» of the placenta. Journal of Obstetrics and Women's Diseases. 2004; 2:8—11. (In Russ.)Seidmann L., Anspach L., Roth W. The embryo-placental CD15positive «vasculogenic zones» as a source of propranolol-sensitive pediatric vascular tumors. Placenta. 2016; 38:93—99. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2015.12.013Seidmann L., Anspach L., Roth W. The embryo-placental CD15positive «vasculogenic zones» as a source of propranolol-sensitive pediatric vascular tumors. Placenta. 2016; 38:93—99. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2015.12.013Seidmann L., Suhan T., Kamyshanskiy Y., Nevmerzhitskaya A., Gerein V., Kirkpatrick C.J.CD15 — a new marker of pathological villous immaturity of the term placenta. Placenta. 2014; 35(11): 925—931. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2014.07.018Seidmann L., Suhan T., Kamyshanskiy Y., Nevmerzhitskaya A., Gerein V., Kirkpatrick C.J.CD15 — a new marker of pathological villous immaturity of the term placenta. Placenta. 2014; 35(11): 925—931. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2014.07.018

The authors declare that there are no conflicts of interest present.