detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2022-21-2-34-37detinf-726Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESМорфофункциональное состояние слизистой оболочки желудка при персистенции вируса Эпштейна-Барр у детей с хроническим гастритомMorphofunctional state of the gastric mucosa in children with chronic gastritis and the persistence of Epstein-Barr virushttps://orcid.org/0000-0002-9025-974XСитниковаЕ. П.SitnikovaE. P.

Ситникова Елена Павловна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой педиатрии № 2

Ярославль

MD

Yaroslavl

sep.med@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8770-1007СпивакЕ. М.SpivakE. M.

Спивак Евгений Маркович, д.м.н., профессор кафедры педиатрии № 1

Ярославль

MD

Yaroslavl

spivak58@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2057-2711МанякинаО. М.ManyakinaO. M.

Манякина Ольга Михайловна, заведующая гастроэнтерологическим отделением

Ярославль

Yaroslavl

omanyakina5135@mail.ruЯрославский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияYaroslavl State Medical University of the Ministry of Health of RussiaRussian FederationМедицинский центр «Здоровье»РоссияMedical Center «Health»Russian Federation2022200720222123437Copyright © Ситникова Е.П., Спивак Е.М., Манякина О.М., 20222022Ситникова Е.П., Спивак Е.М., Манякина О.М.Sitnikova E.P., Spivak E.M., Manyakina O.M.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/726

Цель — установить влияние персистенции вируса Эпштейна-Барр на морфофункциональное состояние слизистой оболочки желудка при хроническом гастрите у детей.Методы исследования. Обследовано 324 ребенка в возрасте 6—16 лет с хроническим гастритом. Анализировали клинико-анамнестические данные, результаты эзофагогастродуоденоскопии с биопсией слизистой оболочки желудка, генетического типирования Нр с выявлением генов патогенности VacA, CagA, IceA, BabA. Персистенцию вируса Эпштейна-Барр определяли по обнаружению его ДНК в материалах гастробиопсии. У 110 больных исследовали титр антител класса G к париетальным клеткам желудка.Результаты исследования. У детей с хроническим гастритом в 49,1% случаев обнаруживался вирус Эпштейна-Барр в слизистой оболочке желудка. У этих пациентов ее колонизация высокопатогенными штаммами Нр выявлялась в 1,8 раза чаще по сравнению с больными, у которых инфицирование данным вирусом отсутствовало. Персистенция вируса Эпштейна-Барр способствовала увеличению выраженности воспаления, появлению признаков неопределенной атрофии слизистой оболочки и у абсолютного большинства детей не сопровождалась повышением титра антител к париетальным клеткам желудка. Заключение. Персистенция вируса Эпштейна-Барр в слизистой оболочке желудка при хроническом Нр-ассоциированном гастрите способствует инфицированию ее высокопатогенными штаммами Нр и выраженному воспалению. Не получено данных, указывающих на роль вируса Эпштейна-Барр в формировании атрофического или аутоиммунного гастрита в детском возрасте.

The aim is to establish the effect of the persistence of the Epstein-Barr virus on the morphofunctional state of the gastric mucosa in chronic gastritis in children. Methods. 324 children aged 6—16 years with chronic gastritis were examined. We analyzed clinical and anamnestic data, the results of esophagogastroduodenoscopy with biopsy, genetic typing of Hp with the identification of pathogenicity genes VacA, CagA, IceA, BabA. The persistence of the Epstein-Barr virus was determined by the detection of its DNA in the materials of gastrobiopsy. The titer of class G antibodies to gastric parietal cells was studied in 110 patients.The results of the study. In children with chronic gastritis, Epstein-Barr virus was detected in the gastric mucosa in 49.1% of cases. In these patients, its colonization by highly pathogenic Hp strains was detected 1.8 times more often than in patients who had no infection with this virus. The persistence of the Epstein-Barr virus contributed to an increase in the severity of inflammation, the appearance of signs of indefinite atrophy of the mucous membrane and in the absolute majority of children was not accompanied by an increase in the titer of antibodies to the parietal cells of the stomach.Conclusion. The persistence of Epstein-Barr virus in the gastric mucosa in chronic Hp-associated gastritis contributes to its infection with highly pathogenic Hp strains and severe inflammation. No data have been obtained indicating the role of Epstein-Barr virus in the formation of atrophic or autoimmune gastritis in childhood.

хронический гастритслизистая оболочка желудкавирус Эпштейна-Баррдетиchronic gastritisgastric mucosaEpstein-Barr viruschildrenReferencesПонежаева Ж.Б., Гришаева А.А., Попова Т.И. Клинические формы вирусной инфекции Эпштейна-Барр. Реферативный медицинский журнал. 2019; 10:36—41.Ponezhaeva Zh.B., Grishaeva A.A., Popova T.I. Clinical forms of Epstein-Barr viral infection. Referativnyj Мedicinskij Zhurnal=Abstract Medical Journal. 2019;10:36—41. (in Russ.)Волынец Г.В., Хавкин А.И., Никонов Е.Л., Мурашкин В.Ю. Особенности морфологических изменений слизистой оболочки желудка у детей в зависимости от инфекций Helicobacter pylori и Эпштейн-Барр-вирусной инфекции. Вопросы детской диетологии. 2018;16(4):5—12. DOI: 10.20953/1727-5784-2018-4-5-12Volynec G.V., Havkin A.I., Nikonov E.L., Murashkin V.Ju. Features of morphological changes of the gastric mucosa in children depending on Helicobacter pylori and Epstein-Barr virus infections. Voprosy Detskoj Ddietologii=Questions of Сhildren's Dietetics. 2018;16(4):5—12. (in Russ.) DOI: 10.20953/1727-5784-2018-4-5-12Волынец Г.В., Хавкин А.И., Никонов Е.Л. и др. Эндоскопически визуализируемые изменения слизистой оболочки верхнего отдела пищеварительного тракта у детей в зависимости от инфекции Helicobacter pylori и Эпштейна-Барр. Доказательная гастроэнтерология. 2018; 7(2):4—9. DOI 10.17116/dokgastro2018724Volynec G.V., Havkin A.I., Nikonov E.L. i dr. Endoscopically visualized changes in the mucous membrane of the upper digestive tract in children, depending on the infection of Helicobacter pylori and Epstein-Barr. Dokazatel'naja Gastrojenterologija=Evidence-based Gastroenterology. 2018; 7(2):4—9. (in Russ.) DOI 10.17116/dokgastro2018724Долгалев И.В., Карева Е.Н., Лялюкова Е.А., Павлова Н.В. Хронический гастрит: от гистологического протокола до обоснования этиопатогенетической терапии. Лечащий врач. 2021; 24(2): 30—34. DOI: 10.26295/OS.2021.76.84.006Dolgalev I.V., Kareva E.N., Ljaljukova E.A., Pavlova N.V. Chronic gastritis: from the histological protocol to the justification of etiopathogenetic therapy. Lechashhij Vrach=The Attending Physician. 2021; 24(2):30—34. (in Russ.) DOI: 10.26295/OS.2021.76.84.006Kartika A.V., Lizasa H., Ding D. et al. Application of biopsy samples used for Helicobacter pylori urease test to predict Epstein-Barr virusassociated cancer. Microorganisms. 2020; 8(6):923. Doi 10.3390/microorganisms8060923Kartika A.V., Lizasa H., Ding D. et al. Application of biopsy samples used for Helicobacter pylori urease test to predict Epstein-Barr virusassociated cancer. Microorganisms. 2020; 8(6):923. Doi 10.3390/microorganisms8060923Сидоркин А.О. Многофакторный анализ оценки наличия и степени выраженности атрофического гастрита. Медицинский академический журнал. 2010; 2(10): 64—68.Sidorkin A.O. Multifactorial analysis of the assessment of the presence and severity of atrophic gastritis. Medicinskij Аkademicheskij Zhurnal=Medical Academic Journal. 2010; 2(10):64—68. (in Russ.)Матошина И.В., Ливзан М.А., Саламахина О.Ф. Хронический гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori и вирусом Эпштейна–Барр. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2014; 12 (112): 74—78.Matoshina I.V., Livzan M.A., Salamahina O.F. Chronic gastritis associated with Helicobacter pylori and Epstein–Barr virus. Eksperimentalnaya i Кlinicheskaya Gastroenterologiya. 2014; 12(112):74—78. (in Russ.)Дубская Е.Е., Афанасенкова Т.Е. Частота выявления герпесвирусной инфекции у больных с язвенной болезнью желудка, индуцированной Helicobacter pylori, в зависимости от проводимой терапии. Международный научно-исследовательский журнал. 2020; 12(102), часть 2:129—132.Dubskaya E.E., Afanasenkova T.E. The frequency of detection of herpesvirus infection in patients with gastric ulcer induced by Helicobacter pylori, depending on the therapy. Mezhdunarodnyi Nauchno-issledovatelskii Zhurnal. 2020; 12 (102), part 2:129—132. (in Russ.)Левит Р.М., Спивак Е.М., Надежин А.С., Аккуратова И.С. К вопросу об атрофическом гастрите в детском возрасте. Вопросы детской диетологии. 2013;11(2):63—65.Levit R.M., Spivak E.M., Nadezhin A.S., Akkuratova I.S. On the issue of atrophic gastritis in childhood. Voprosy Detskoj Dietologii=Questions of Сhildren's Dietetics. 2013; 11(2):63—65. (in Russ.)Спивак Е.М., Левит Р.М. Современные представления об атрофии слизистой оболочки желудка у детей и подростков. Вопросы детской диетологии. 2015;13(4):38—45.Spivak E.M., Levit R.M. Modern ideas about atrophy of the gastric mucosa in children and adolescents. Voprosy Detskoj Dietologii=Questions of Сhildren's Dietetics. 2015;13(4):38—45. (in Russ.)Волынец Г.В., Хавкин А.И. Инфекционные маркеры и аутоантитела к париетальным клеткам желудка при хроническом гастрите у детей. Журнал инфектологии. 2017; 9(1): 49—50.Volynec G.V., Havkin A.I. Infectious markers and autoantibodies to the parietal cells of the stomach in chronic gastritis in children. Zhurnal Infektologii=Journal of Infectology. 2017; 9(1):49—50. (in Russ.)Спивак Е.М., Левит Р.М. Современные представления об аутоиммунном гастрите в детском возрасте. Вопросы детской диетологии. 2017; 15(1):25—29. DOI: 10.20953/1727-5784-2017-1-25-29Spivak E.M., Levit R.M. Modern ideas about autoimmune gastritis in childhood. Voprosy Detskoj Ddietologii=Questions of Сhildren's Dietetics. 2017;15(1):25—29. (in Russ.) DOI: 10.20953/1727-5784-2017-1-25-29

The authors declare that there are no conflicts of interest present.