detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2022-21-3-22-27detinf-749Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОсобенности эпидемиологического анамнеза пациентов с иксодовым клещевым боррелиозом в г. МосквеFeatures of the epidemiological history of patients with Lyme borreliosishttps://orcid.org/0000-0003-0191-3728СайфуллинР. Ф.SayfullinR. F.

Сайфуллин Руслан Фаридович, ассистент кафедры инфекционных болезней у детей

Москва

Moscow

ppsaifullin@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2699-0439ЗвереваН. Н.ZverevaN. N.

Зверева Надежда Николаевна (Zvereva N.), к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней у детей

Москва

Moscow

zvereva_nadezhda@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1058-3193СайфуллинМ. А.SayfullinM. A.

Сайфуллин Мухаммад Абдулфаритович, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней у детей

Москва

Moscow

dr_saifullin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3763-697XСметанинаС. В.SmetaninaS. V.

Сметанина Светлана Васильевна (Smetanina S.), к.м.н., главный врач

Москва

Moscow

ikb1@zdrav.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8248-0498КардоноваЕ. В.KardonovaE. V.

Кардонова Елена Викторовна, к.м.н, заведующая организационно-методическим отделом по инфекционным болезням; доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии

Москва

Moscow

pjczrjn@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6033-6695ШамшеваО. В.ShamshevaO. V.

Шамшева Ольга Васильевна, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней у детей

Москва

Moscow

ch-infection@mail.ruРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationИнфекционная клиническая больница №1 ДЗМРоссияInfectious Clinical Hospital No. 1Russian FederationРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России; Департамент здравоохранения города МосквыРоссияPirogov Russian National Research Medical University; Moscow Healthcare DepartmentRussian Federation2022021020222132227Copyright © Сайфуллин Р.Ф., Зверева Н.Н., Сайфуллин М.А., Сметанина С.В., Кардонова Е.В., Шамшева О.В., 20222022Сайфуллин Р.Ф., Зверева Н.Н., Сайфуллин М.А., Сметанина С.В., Кардонова Е.В., Шамшева О.В.Sayfullin R.F., Zvereva N.N., Sayfullin M.A., Smetanina S.V., Kardonova E.V., Shamsheva O.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/749

Ключевым компонентом успешного лечения иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ) является его ранняя диагностика, важным критерием которой служат данные эпидемиологического анамнеза.

Цель работы — анализ данных эпидемиологического анамнеза у пациентов с ИКБ в амбулаторно-поликлинических условиях в г. Москве.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено ретроспективное, нерандомизированное, одноцентровое когортное исследование, основанное на анализе данных 660 амбулаторных карт пациентов, консультированных врачом-инфекционистом на базе ГБУЗ «ИКБ №1 ДЗМ» по направлению участкового врача в связи с присасыванием клеща и/или подозрением на ИКБ. Для анализа эпидемиологического анамнеза пациенты были разделены по возрасту и наличию или отсутствию ИКБ. Подтверждение диагноза ИКБ осуществлялось по клиническим и/или лабораторным критериям с использованием методов иммуноферментного анализа и иммунного блота. Результаты. Нами актуализированы эпидемиологические особенности ИКБ для г. Москвы, такие как количество заболевших в административных округах г. Москвы, география и сезонность нападения клещей. Проведено сравнение данных эпиданамнеза в возрастных группах. Среди детей, по сравнению со взрослыми, преобладают обращения по поводу присасывания клеща без развития ИКБ, значимо чаще встречаются присасывания клещей на коже головы. В анамнезе у пациентов с ИКБ значительно чаще было указание на посещение ареалов обитания клеща, чем указание на факт присасывания клеща.

Заключение

Заключение. Полученные нами данные уточняют эпидемиологические особенности иксодового клещевого боррелиоза для жителей г. Москвы. В клинической диагностике при отсутствии в анамнезе указания на присасывание клеща информативным признаком является посещение ареалов его обитания, включая не только выезды в лесистую местность, но и на загородные участки, в парковые зоны. Учитывая особенности локализации присасывания клещей, при поиске мигрирующей эритемы у детей следует обязательно осматривать волосистую часть головы.

In the treatment of Lyme borreliosis (LB), early diagnosis is a key component. The epidemiological history of the patient plays one of the leading roles in suspected borreliosis and at the same time is an important criterion for clinical diagnosis.

Purpose

Purpose. Analysis of epidemiological history data in outpatient cases of LB in Moscow.

Material and methods

Material and methods. We conducted a retrospective, non-randomized, single-center cohort study, based on the analysis of data from 660 outpatient records of patients, referred by local physician with tick bite or suspicion of LB, and consulted by an infectious disease specialist on the basis of the Infectious clinical hospital No.1 in Moscow. For further analysis, patients were divided by age and the presence or absence of LB. Confirmation of LB was based on clinical and/or laboratory criteria using methods of enzyme immunoassay and immune blot.

Results

Results. We have updated the epidemiological features of the LB for Moscow, such as: the relative number of cases in the administrative districts of Moscow, places and seasonality of tick bites. Among children, compared with adults, cases of a tick bite without the development of LB was predominant, which must be taken into account in order to avoid overdiagnosis of LB. In patients with LB, an indication of the fact of tick bite in the anamnesis was much less common than going to its habitats.

Conclusion

Conclusion. Our data clarify the epidemiological features of LB for residents of Moscow. In the absence of a history of indications of tick bite, an informative sign for clinical diagnosis is a visit to its habitats, including not only trips to wooded areas, but also to suburban areas and parks.

Иксодовый клещевой боррелиозболезнь ЛаймаклещBorrelia burgdorferiLyme borreliosisLyme diseaseBorrelia burgdorferitickReferencesБондаренко, А. Л., Утенкова Е.О. Природно-очаговые инфекции. Киров: Кировская государственная медицинская академия, 2009:65—109.Bondarenko A.L., Utenkova E.O., Natural-focal diseases. Kirov state medical academy, 2009:65—109. (in Russ.)Рудакова С.А., Пеньевская Н.А., Блох А.И., Рудаков Н.В., Транквилевский Д.В., Савельев Д.А., Теслова О.Е., Канешова Н.Е. Обзор эпидемиологической ситуации по иксодовым клещевым боррелиозам в Российской Федерации в 2010—2020 гг. и прогноз на 2021 г. Проблемы особо опасных инфекций, 2021; 2:52—61.Rudakova S.A., Pen’evskaya N.A., Blokh A.I., Rudakov N.V., Trankvilevskiy D.V., Savelyev D.A., Teslova O.E., Kaneshova N.E. Review of the Epidemiological Situation on Ixodic Tick-Borne Borreliosis in the Russian Federation in 2010—2020 and Prognosis for 2021. Problemy Osobo Opasnykh Infektsii. 2021; 2:52—61 (in Russ.) doi:10.21055/0370-1069-2021-2-52-61.Stanek G, Strle F. Lyme borreliosis-from tick bite to diagnosis and treatment. FEMS Microbiol Rev. 2018; 42(3):233—258. doi:10.1093/femsre/fux047Stanek G, Strle F. Lyme borreliosis-from tick bite to diagnosis and treatment. FEMS Microbiol Rev. 2018; 42(3):233—258. doi:10.1093/femsre/fux047Stanek G., Fingerle V., Hunfeld K.P., Jaulhac B., Kaiser R., Krause A., Kristoferitsch W., O'Connell S., Ornstein K., Strle F., Gray J. Lyme borreliosis: clinical case definitions for diagnosis and management in Europe. Clin Microbiol Infect. 2011; 17(1):69—79. doi:10.1111/j.1469-0691.2010.03175.xStanek G., Fingerle V., Hunfeld K.P., Jaulhac B., Kaiser R., Krause A., Kristoferitsch W., O'Connell S., Ornstein K., Strle F., Gray J. Lyme borreliosis: clinical case definitions for diagnosis and management in Europe. Clin Microbiol Infect. 2011; 17(1):69—79. doi:10.1111/j.1469-0691.2010.03175.xPlatonov A.E., Karan L.S., Kolyasnikova N.M., Makhneva N.A., Toporkova M.G., Maleev V.V., Fish D., Krause P.J. Humans infected with relapsing fever spirochete Borrelia miyamotoi, Russia. Emerg Infect Dis. 2011 Oct; 17(10):1816—23. doi: 10.3201/eid1710.101474Platonov A.E., Karan L.S., Kolyasnikova N.M., Makhneva N.A., Toporkova M.G., Maleev V.V., Fish D., Krause P.J. Humans infected with relapsing fever spirochete Borrelia miyamotoi, Russia. Emerg Infect Dis. 2011 Oct; 17(10):1816—23. doi: 10.3201/eid1710.101474Wright W.F., Riedel D.J., Talwani R., Gilliam B.L. Diagnosis and management of Lyme disease. Am Fam Physician. 2012 Jun 1; 85(11):1086—93.Wright W.F., Riedel D.J., Talwani R., Gilliam B.L. Diagnosis and management of Lyme disease. Am Fam Physician. 2012 Jun 1; 85(11):1086—93.Hunfeld K.P., Kraiczy P. When is the best time to order a Western blot and how should it be interpreted? Curr Probl Dermatol. 2009; 37:167—177. doi:10.1159/000213074Hunfeld K.P., Kraiczy P. When is the best time to order a Western blot and how should it be interpreted? Curr Probl Dermatol. 2009; 37:167—177. doi:10.1159/000213074Boršič K., Blagus R., Cerar T., Strle F., Stupica D.. Clinical Course, Serologic Response, and Long-Term Outcome in Elderly Patients with Early Lyme Borreliosis. J Clin Med. 2018; 7(12):506. doi:10.3390/jcm7120506Boršič K., Blagus R., Cerar T., Strle F., Stupica D.. Clinical Course, Serologic Response, and Long-Term Outcome in Elderly Patients with Early Lyme Borreliosis. J Clin Med. 2018; 7(12):506. doi:10.3390/jcm7120506Beltrame A., Rodari P., Mauroner L., Zanella F., Moro L., Bertoli G., Da Re F., Russo F., Napoletano G., Silva R. Emergence of Lyme borreliosis in the province of Verona, Northern Italy: Five-years of sentinel surveillance. Ticks Tick Borne Dis. 2021 Mar; 12(2):101628. doi: 10.1016/j.ttbdis.2020.101628Beltrame A., Rodari P., Mauroner L., Zanella F., Moro L., Bertoli G., Da Re F., Russo F., Napoletano G., Silva R. Emergence of Lyme borreliosis in the province of Verona, Northern Italy: Five-years of sentinel surveillance. Ticks Tick Borne Dis. 2021 Mar; 12(2):101628. doi: 10.1016/j.ttbdis.2020.101628Septfons A., Goronflot T., Jaulhac B., Roussel V., De Martino S., Guerreiro S., Launay T., Fournier L., De Valk H., Figoni J., Blanchon T., Couturier E. Epidemiology of Lyme borreliosis through two surveillance systems: the national Sentinelles GP network and the national hospital discharge database, France, 2005 to 2016. Euro Surveill. 2019 Mar; 24(11):1800134. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2019.24.11.1800134.Septfons A., Goronflot T., Jaulhac B., Roussel V., De Martino S., Guerreiro S., Launay T., Fournier L., De Valk H., Figoni J., Blanchon T., Couturier E. Epidemiology of Lyme borreliosis through two surveillance systems: the national Sentinelles GP network and the national hospital discharge database, France, 2005 to 2016. Euro Surveill. 2019 Mar; 24(11):1800134. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2019.24.11.1800134.Enkelmann J., Böhmer M., Fingerle V., Siffczyk C., Werber D., Littmann M., Merbecks S.S., Helmeke C., Schroeder S., Hell S., Schlotthauer U., Burckhardt F., Stark K., Schielke A., Wilking H. Incidence of notified Lyme borreliosis in Germany, 2013—2017. Sci Rep. 2018 Oct 8; 8(1):14976. doi: 10.1038/s41598-018-33136-0. Erratum in: Sci Rep. 2021 Jun 21;11(1):13347.Enkelmann J., Böhmer M., Fingerle V., Siffczyk C., Werber D., Littmann M., Merbecks S.S., Helmeke C., Schroeder S., Hell S., Schlotthauer U., Burckhardt F., Stark K., Schielke A., Wilking H. Incidence of notified Lyme borreliosis in Germany, 2013—2017. Sci Rep. 2018 Oct 8; 8(1):14976. doi: 10.1038/s41598-018-33136-0. Erratum in: Sci Rep. 2021 Jun 21;11(1):13347.Petrulionienė A., Radzišauskienė D., Paulauskas A., Venalis A. Lyme Disease among Patients at an Ambulatory Unit in a Highly Endemic Country: Lithuania. Medicina (Kaunas). 2021; 57(2):184. Published 2021 Feb 21. doi:10.3390/medicina57020184Petrulionienė A., Radzišauskienė D., Paulauskas A., Venalis A. Lyme Disease among Patients at an Ambulatory Unit in a Highly Endemic Country: Lithuania. Medicina (Kaunas). 2021; 57(2):184. Published 2021 Feb 21. doi:10.3390/medicina57020184

The authors declare that there are no conflicts of interest present.