detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2022-21-3-61-64detinf-756Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИCASE FROM PRACTICALСлучай ветряной оспы с множественными бактериальными осложнениями, потребовавшими хирургического леченияA case of chickenpox with multiple bacterial complications requiring surgical treatmenthttps://orcid.org/0000-0003-2840-7382МолочковаО. В.MolochkovaO. V.

Молочкова Оксана Вадимовна, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней у детей

Москва

Moscow

ci-journal@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0273-6700КовалевО. Б.KovalevO. B.

Ковалев Олег Борисович, д.м.н., профессор кафедры инфекционных болезней у детей

Москва

Moscow

doctor87@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3240-8655ЛузанП. Ю.LuzanP. Yu.

Лузан Полина Юрьевна, врач 4 и/о,

Москва

Moscow

polinkaluzan0203@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-4739-0363ИльинаН. О.IlyinaN. O.

Ильина Надежда Олеговна, зав. 4 и/о, к.м.н.,

Москва

Moscow

i-nadejda@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0675-8088ГаниевШ. А.GanievSh. A.

Ганиев Шавкат Абдужалилович, врач 1 гнойного отделения

Москва

Moscow

shag2@inbox.ruКоноваловА. К.KonovalovA. K.

Коновалов Александр Карпови, д.м.н., заведующий 1 гнойным отделением

Москва

Moscow

Konovalov.alex1950@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6033-6695ШамшеваО. В.ShamshevaO. V.

Шамшева Ольга Васильевна, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней у детей

Москва

Moscow

ch-infection@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9405-7726ЕгороваН. Ю.EgorovaN. Yu.

Егорова Наталья Юрьевна, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней у детей

Москва

Moscow

a-egoroff@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0906-1358ЗотоваА. Д.ZotovaA. D.

Зотова Анна Дмитриевна, студент 6 курса педиатрического факультета

Москва

Moscow

ann_roza@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5914-8427РоссинаА. Л.RossinaA. L.

Россина Анна Львовна, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней у детей

Москва

Moscow

rosann@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1201-0073КорсунскийА. А.KorsunskiyA. A.

Корсунский Анатолий Александрович, д.м.н., профессор, главный врач

Москва

Moscow

dr.korsunskiy@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-1307-3463ГалееваЕ. В.GaleevaE. V.

Галеева Елена Валентиновна, зав. клинико-диагностической лаборатории

Москва

Moscow

elengaleeva@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2820-7065ГужавинаА. А.GuzhavinaA. A.

Гужавина Анастасия Анатольевна, заведующий кабинетом эпидемиологического мониторинга

Москва

Moscow

a.guzhavina@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9633-8222ТебеньковА. В.TebenkovA. V.

Тебеньков Александр Валентинович, заместитель главного врача по инфекциям

Москва

Moscow

tebenkov-70@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2276-4592ШаталовВ. Г.ShatalovV. G.

Шаталов Виталий Геннадьевич, к.м.н., заместитель главного врача по клинико-экспертной работе

Москва

Moscow

vgshatalov@mail.ruРНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского ДЗМРоссияChildren's City Clinical Hospital No. 9 named after G.N. SperanskyRussian Federation2022021020222136164Copyright © Молочкова О.В., Ковалев О.Б., Лузан П.Ю., Ильина Н.О., Ганиев Ш.А., Коновалов А.К., Шамшева О.В., Егорова Н.Ю., Зотова А.Д., Россина А.Л., Корсунский А.А., Галеева Е.В., Гужавина А.А., Тебеньков А.В., Шаталов В.Г., 20222022Молочкова О.В., Ковалев О.Б., Лузан П.Ю., Ильина Н.О., Ганиев Ш.А., Коновалов А.К., Шамшева О.В., Егорова Н.Ю., Зотова А.Д., Россина А.Л., Корсунский А.А., Галеева Е.В., Гужавина А.А., Тебеньков А.В., Шаталов В.Г.Molochkova O.V., Kovalev O.B., Luzan P.Y., Ilyina N.O., Ganiev S.A., Konovalov A.K., Shamsheva O.V., Egorova N.Y., Zotova A.D., Rossina A.L., Korsunskiy A.A., Galeeva E.V., Guzhavina A.A., Tebenkov A.V., Shatalov V.G.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/756

Ветряная оспа является управляемой инфекцией, даже однократная вакцинация эффективно предотвращает развитие тяжелых форм (до 98%).

Цель — демонстрация случая тяжелой ветряной оспы у ребенка в возрасте 3,8 лет с вторичным инфицированием кожных покровов правой подлопаточной области и подкожно-жировой клетчатки (флегмоны туловища) стрептококковой этиологии.

Диагноз ветряной оспы подтвержден обнаружением ДНК Varicella-Zoster virus методом ПЦР с кожи. Проведено хирургическое лечение — вскрытие и дренирование флегмоны, получено гнойно-серозное отделяемое, выполнен посев, выделен Streptococcus pyogenes.

Ребенок получал антибактериальную терапию — цефепим сульбактам, амикацин, ацикловир, инфузионную терапию, местное лечение.

Выводы. Приведенный клинический случай демонстрирует развитие тяжелого бактериального осложнения ветряной оспы, потребовавшего хирургического лечения и обосновывает необходимость вакцинации против ветряной оспы и ее возможных осложнений.

Chickenpox is a controlled infection, even a single vaccination effectively prevents the development of severe forms (up to 98%).

Purpose — to demonstrate a case of severe chicken pox in a child aged 3.8 years with secondary infection of the skin of the right subscapular region and subcutaneous fat (phlegmon of the trunk) of streptococcal etiology.

The diagnosis of varicella was confirmed by the detection of Varicella-Zoster virus DNA by PCR from the skin. Surgical treatment was performed — opening and drainage of phlegmon, purulent-serous discharge was obtained, sowing was performed, Streptococcus pyogenes was isolated.

The child received antibiotic therapy — cefepime sulbactam, amikacin, acyclovir, infusion therapy, local treatment.

Conclusions. The given clinical case demonstrates the development of a severe bacterial complication of chicken pox, which required surgical treatment and substantiates the need for vaccination against chicken pox and its possible complications.

ветряная оспабактериальные осложнениявторичное инфицирование кожных покрововфлегмонадетиchicken poxbacterial complicationssecondary infection of the skinphlegmonchildrenReferencesО состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2020 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2021: 256.On the state of sanitary and epidemiological well-being of the population in the Russian Federation in 2020: State report. M.: Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare, 2021:256. (In Russ.)Varicella and herpes zoster vaccines: WHO position paper, June 2014. Wkly Epidemiol Rec. 2014 Jun 20; 89(25):265—87.Varicella and herpes zoster vaccines: WHO position paper, June 2014. Wkly Epidemiol Rec. 2014 Jun 20; 89(25):265—87.Gershon A.A. et al. In: Plotkin S.A. et al. Varicella Vaccine. 7th ed. Elsevier Saunders; 2017:1145−1180.Gershon A.A. et al. In: Plotkin S.A. et al. Varicella Vaccine. 7th ed. Elsevier Saunders; 2017:1145−1180.Самодова О.В., Кригер Е.А., Титова Л.В. Бактериальные осложнения ветряной оспы у детей. Детские инфекции. 2015; 14(3): 56—60.Samodova O.V., Kriеger E.A., Titova L.V. Bacterial Complications of Chickenpox in Children. Detskie Infektsii= Children's Infections. 2015; 14(3):56—60. (In Russ.) https://doi.org/10.22627/2072-8107-2015-14-3-56-60Мартынова Г.П., Кутищева И.А., Евреимова С.В., Карасев А.В., Алыева Л.П., Григорьева Н.И. Клинико-эпидемиологические особенности ветряной оспы на современном этапе. Инфекционные болезни. 2012; 10(4):18—23.Martynova G.P., Kutishcheva I.A., Evreimova S.V., Karasev A.V., Alyeva L.P., Grigoryeva N.I. Clinical and epidemiological features of chickenpox at the present stage. Infektsionnyye Bolezni=Iinfectious Diseases. 2012; 10(4):18—23. (In Russ.)Heininger U., Seward J.F. Varicella. Lancet. 2006 Oct 14; 368(9544):1365—76. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69561-5.Heininger U., Seward J.F. Varicella. Lancet. 2006 Oct 14; 368(9544):1365—76. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69561-5.Leung J., Bialek S.R., Marin M. Trends in varicella mortality in the United States: Data from vital statistics and the national surveillance system. Hum Vaccin Immunother. 2015 Mar; 11(3):662—668. doi: 10.1080/21645515.2015.1008880Leung J., Bialek S.R., Marin M. Trends in varicella mortality in the United States: Data from vital statistics and the national surveillance system. Hum Vaccin Immunother. 2015 Mar; 11(3):662—668. doi: 10.1080/21645515.2015.1008880Abrams D., Derrick G., Penny D.J., Shinebourne E.A., Redington A.N.. Cardiac complications in children following infection with varicella zoster virus. Cardiol Young. 2001 Nov; 11(6):647—52. doi: 10.1017/s1047951101001019.Abrams D., Derrick G., Penny D.J., Shinebourne E.A., Redington A.N.. Cardiac complications in children following infection with varicella zoster virus. Cardiol Young. 2001 Nov; 11(6):647—52. doi: 10.1017/s1047951101001019.Baxter R., Ray P., Tran T.N., Black S., Shinefield H.R., Coplan P.M., Lewis E., Fireman B., Saddier P. Long-term effectiveness of varicella vaccine: a 14-Year, prospective cohort study. Pediatrics. 2013 May; 131(5):e1389—96. doi: 10.1542/peds.2012-3303.Baxter R., Ray P., Tran T.N., Black S., Shinefield H.R., Coplan P.M., Lewis E., Fireman B., Saddier P. Long-term effectiveness of varicella vaccine: a 14-Year, prospective cohort study. Pediatrics. 2013 May; 131(5):e1389—96. doi: 10.1542/peds.2012-3303.Marin M., Marti M., Kambhampati A., Jeram S.M., Seward J.F. Global Varicella Vaccine Effectiveness: A Meta-analysis. Pediatrics. 2016; 137(3):e20153741. doi: 10.1542/peds.2015-3741.Marin M., Marti M., Kambhampati A., Jeram S.M., Seward J.F. Global Varicella Vaccine Effectiveness: A Meta-analysis. Pediatrics. 2016; 137(3):e20153741. doi: 10.1542/peds.2015-3741.Сабурова О.А., Собчак Д.М., Отмахова К.А. Изучение Т-клеточного иммунитета, интерфероногенеза, медиаторов воспаления у детей с инфекцией, вызванной вирусом Varicella zoster. Детские инфекции. 2022; 21(1):41—44.Saburova O.A., Sobchak D.M., Otmakhova K.A. Study of T-cell immunity, interferogenesis, inflammatory mediators in children with Varicella zoster virus infection. Detskie Infektsii=Children's Infections. 2022; 21(1):41—44. (In Russ.) https://doi.org/10.22627/2072-8107-2022-21-1-41-44

The authors declare that there are no conflicts of interest present.