detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2022-21-4-32-36detinf-772Research ArticleВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИPROBLEMS OF DIAGNOSISОпределение антител к B. Burgdorferi методом иммуноферментного анализа у пациентов с иксодовым клещевым боррелиозомDetection of antibodies to B. burgdorferi by enzyme immunoassay in patients with Lyme borreliosishttps://orcid.org/0000-0003-0191-3728СайфуллинР. Ф.SayfullinR. F.

Сайфуллин Руслан Фаридович, ассистент кафедры инфекционных болезней у детей

Москва

R. Sayfullin

Moscow

ppsaifullin@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2699-0439ЗвереваН. Н.ZverevaN. N.

Зверева Надежда Николаевна, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней у детей

Москва

N. Zvereva

Moscow

zvereva_nadezhda@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1058-3193СайфуллинМ. А.SaifullinМ. А.

Сайфуллин Мухаммад Абдулфаритович, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней у детей

Москва

M. Sayfullin

Moscow

dr_saifullin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3763-697XСметанинаС. В.SmetaninaS. V.

Сметанина Светлана Васильевна, к.м.н., главный врач

Москва

S. Smetanina

Moscow

ikb1@zdrav.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8248-0498КардоноваЕ. В.KardonovaE. V.

Кардонова Елена Викторовна, к.м.н., заведующая организационно-методическим отделом по инфекционным болезням; доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии

Москва

E. Kardonova

Moscow

pjczrjn@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6033-6695ШамшеваО. В.ShamshevaO. V.

Шамшева Ольга Васильевна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней у детей

Москва

O. Shamsheva

Moscow

uchaikin@list.ruРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationИнфекционная клиническая больница №1 Департамента здравоохраненияРоссияInfectious Clinical Hospital № 1Russian FederationРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России; Департамент здравоохранения г. МосквыРоссияPirogov Russian National Research Medical University; Moscow Healthcare DepartmentRussian Federation2022231120222143236Copyright © Сайфуллин Р.Ф., Зверева Н.Н., Сайфуллин М.А., Сметанина С.В., Кардонова Е.В., Шамшева О.В., 20222022Сайфуллин Р.Ф., Зверева Н.Н., Сайфуллин М.А., Сметанина С.В., Кардонова Е.В., Шамшева О.В.Sayfullin R.F., Zvereva N.N., Saifullin М.А., Smetanina S.V., Kardonova E.V., Shamsheva O.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/772

Обнаружение антител к боррелиям методом иммуноферментного анализа (ИФА) значительно зависит от сроков дебюта заболевания.

Цель

Цель: изучение результатов определения антител к боррелиям методом ИФА у детей и взрослых с иксодовым клещевым боррелиозом (ИКБ) на различных сроках от дебюта заболевания.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено ретроспективное, нерандомизированное, одноцентровое когортное исследование, основанное на анализе данных 178 амбулаторных карт пациентов с подтвержденным диагнозом ИКБ и наличием результатов определения антител методом ИФА. Иммунологическое подтверждение диагноза ИКБ проводилось с использованием зарегистрированных на территории РФ тест-систем для раздельного определения иммуноглобулинов к антигенам Borrelia burgdorferi классов M и G методами ИФА, иммунного блота.

Результаты

Результаты. При отсчете от даты начала заболевания, IgM и/или IgG определялись у 76% на 4-6 неделях, а начиная с 7-й недели – у 95% пациентов. При отсчете от даты присасывания клеща IgG с/без IgM определялись у 83% пациентов начиная с 7-й недели. При этом, выявлена значимо большая доля серонегативных пациентов среди детей. Уточнены сроки персистенции антител после проведения антибактериальной терапии. В интервале от 1 до 6 месяцев антитела определялись у 73% пациентов. На сроке 6 и более месяцев от окончания терапии антитела выявлялись у 42% пациентов.

Заключение

Заключение. Оптимальный срок для выявления антител от появления клинических симптомов – 4-6 недель. Антитела после проведенной антибиотикотерапии могут персистировать длительно, у трети пациентов до 6 и более месяцев.

The detection of antibodies to borrelia by enzyme immunoassay (ELISA) significantly depends on the time from the onset of the disease.

Purpose

Purpose: analysis of the results of antibodies determination to borrelia by ELISA in children and adults with Lyme borreliosis (LB) at various periods from the onset of the disease.

Material and methods

Material and methods. We conducted a retrospective, non-randomized, single-center cohort study, based on the analysis of data from 178 outpatient records of patients with a confirmed diagnosis of LB and the presence of antibody detection results by ELISA. Immunological confirmation of the diagnosis of LB was carried out by using ELISA and western blot test systems registered in the territory of the Russian Federation for the separate determination of immunoglobulins to Borrelia burgdorferi antigens of classes M and G. Results. When counting from the date of the onset of the disease, IgM and/or IgG were determined in 76% of patients at 4-6 weeks, and starting from the 7th week – in 95%. When counting from the date of tick bite, IgG with or without IgM was determined in 83% of patients starting from 7th week. At the same time, a significantly large proportion of seronegative patients among children was revealed. We have clarified the duration of antibody persistence after antibacterial therapy. In the interval from 1 to 6 months, antibodies are detected in 73% of patients. For a period of 6 months or more, antibodies can be detected in 42% of patients.

Conclusion

Conclusion. The optimal time for detecting antibodies from the disease onset is 4-6 weeks. Antibodies after antibiotic therapy can persist for a long time, in a third of patients up to 6 months or more.

иксодовый клещевой боррелиозболезнь ЛаймаВorrelia burgdorferiиммуноферментный анализ (ИФА)антителаLyme borreliosisLyme diseaseborrelia burgdorferienzyme immunoassay (ELISA)antibodiesReferencesРудакова С.А., Пеньевская Н.А., Блох А.И., Рудаков Н.В., Транквилевский Д.В., Савельев Д.А., Теслова О.Е., Канешова Н.Е. Обзор эпидемиологической ситуации по иксодовым клещевым боррелиозам в Российской Федерации в 2010—2020 гг. и прогноз на 2021 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2021; 2:52—61.Rudakova S.A., Pen’evskaya N.A., Blokh A.I., Rudakov N.V., Trankvilevskiy D.V., Savelyev D.A., Teslova O.E., Kaneshova N.E. Review of the Epidemiological Situation on Ixodic Tick-Borne Borreliosis in the Russian Federation in 2010—2020 and Prognosis for 2021. Problemy Osobo Opasnykh Infektsii. 2021; 2:52—61. (in Russ.) doi:10.21055/0370-1069-2021-2-52-61.Stanek G., Fingerle V., Hunfeld K.P., Jaulhac B., Kaiser R., Krause A., Kristoferitsch W., O'Connell S., Ornstein K., Strle F., Gray J. Lyme borreliosis: clinical case definitions for diagnosis and management in Europe. Clin Microbiol Infect. 2011; 17(1):69—79. doi:10.1111/j.1469-0691.2010.03175.xStanek G., Fingerle V., Hunfeld K.P., Jaulhac B., Kaiser R., Krause A., Kristoferitsch W., O'Connell S., Ornstein K., Strle F., Gray J. Lyme borreliosis: clinical case definitions for diagnosis and management in Europe. Clin Microbiol Infect. 2011; 17(1):69—79. doi:10.1111/j.1469-0691.2010.03175.xЛобзин Ю.В., Скрипченко Н.В., Усков А.Н., Иванова Г.П. Иксодовые клещевые боррелиозы у детей и взрослых: Методические рекомендации для врачей. Санкт-Петербург, ФГУ «НИИДИ ФМБА», 2010.Lobzin, Yu.V., Skripchenko N.V., Uskov A.N., Ivanova G.P. Ixodid tick-borne borreliosis in children and adults: Guidelines for doctors. St. Petersburg, FGU «NIIDI FMBA», 2010.Steere A.C., Strle F., Wormser G.P., Hu L.T., Branda J.A., Hovius J.W., Li X., Mead P.S.. Lyme borreliosis. Nat Rev Dis Primers. 2016 Dec 15; 2:16090. doi: 10.1038/nrdp.2016.90.Steere A.C., Strle F., Wormser G.P., Hu L.T., Branda J.A., Hovius J.W., Li X., Mead P.S.. Lyme borreliosis. Nat Rev Dis Primers. 2016 Dec 15; 2:16090. doi: 10.1038/nrdp.2016.90.Lohr B., Fingerle V., Norris D.E., Hunfeld K.P. Laboratory diagnosis of Lyme borreliosis: Current state of the art and future perspectives. Crit Rev Clin Lab Sci. 2018 Jun; 55(4):219—245. doi: 10.1080/10408363.2018.1450353.Lohr B., Fingerle V., Norris D.E., Hunfeld K.P. Laboratory diagnosis of Lyme borreliosis: Current state of the art and future perspectives. Crit Rev Clin Lab Sci. 2018 Jun; 55(4):219—245. doi: 10.1080/10408363.2018.1450353.Ružić-Sabljić E., Cerar T. Progress in the molecular diagnosis of Lyme disease. Expert Rev Mol Diagn. 2017 Jan; 17(1):19—30. doi: 10.1080/14737159.2016.1246959.Ružić-Sabljić E., Cerar T. Progress in the molecular diagnosis of Lyme disease. Expert Rev Mol Diagn. 2017 Jan; 17(1):19—30. doi: 10.1080/14737159.2016.1246959.Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Recommendations for test performance and interpretation from the Second National Conference on Serologic Diagnosis of Lyme Disease. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1995 Aug 11; 44(31):590—1.Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Recommendations for test performance and interpretation from the Second National Conference on Serologic Diagnosis of Lyme Disease. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1995 Aug 11; 44(31):590—1.Moore A., Nelson C., Molins C., Mead P., Schriefer M. Current Guidelines, Common Clinical Pitfalls, and Future Directions for Laboratory Diagnosis of Lyme Disease, United States. Emerg Infect Dis. 2016 Jul; 22(7):1169—77. doi: 10.3201/eid2207.151694.Moore A., Nelson C., Molins C., Mead P., Schriefer M. Current Guidelines, Common Clinical Pitfalls, and Future Directions for Laboratory Diagnosis of Lyme Disease, United States. Emerg Infect Dis. 2016 Jul; 22(7):1169—77. doi: 10.3201/eid2207.151694.Eldin C., Raffetin A., Bouiller K., Hansmann Y., Roblot F., Raoult D., Parola P. Review of European and American guidelines for the diagnosis of Lyme borreliosis. Med Mal Infect. 2019 Mar; 49(2):121—132. doi: 10.1016/j.medmal.2018.11.011.Eldin C., Raffetin A., Bouiller K., Hansmann Y., Roblot F., Raoult D., Parola P. Review of European and American guidelines for the diagnosis of Lyme borreliosis. Med Mal Infect. 2019 Mar; 49(2):121—132. doi: 10.1016/j.medmal.2018.11.011.Бондаренко А. Л., Утенкова Е.О. Природно-очаговые инфекции. Киров: Кировская государственная медицинская академия, 2009:65—109.Bondarenko A.L., Utenkova E.O., Natural-focal diseases. Kirov state medical academy, 2009:65—109. (in Russ.)Куимова И.В., Радионова О.А., Краснова Е.И. Клинические особенности иксодовых клещевых боррелиозов у детей. Лечащий врач. 2014; 3.Kuimova I.V., Radionova O.A., Krasnova E.I. Clinical features of ixodial tick-borne borreliosis in children. Lechaschij Vrach. 2014; 3. (In Russ.)Platonov A.E., Karan L.S., Kolyasnikova N.M., Makhneva N.A., Toporkova M.G., Maleev V.V., Fish D., Krause P.J. Humans infected with relapsing fever spirochete Borrelia miyamotoi, Russia. Emerg Infect Dis. 2011 Oct; 17(10):1816—23. doi: 10.3201/eid1710.101474.Platonov A.E., Karan L.S., Kolyasnikova N.M., Makhneva N.A., Toporkova M.G., Maleev V.V., Fish D., Krause P.J. Humans infected with relapsing fever spirochete Borrelia miyamotoi, Russia. Emerg Infect Dis. 2011 Oct; 17(10):1816—23. doi: 10.3201/eid1710.101474.Scheld W.M., Whitley R. J., Marra C. M. Infections of the Central Nervous System, 3rd ed. Philadelphia. Lippincott Williams & Wilkins, 2004:660—690.Scheld W.M., Whitley R. J., Marra C. M. Infections of the Central Nervous System, 3rd ed. Philadelphia. Lippincott Williams & Wilkins, 2004:660—690.John T.M., Taege A.J.. Appropriate laboratory testing in Lyme disease. Cleve Clin J Med. 2019 Nov; 86(11):751—759. doi: 10.3949/ccjm.86a.19029.John T.M., Taege A.J.. Appropriate laboratory testing in Lyme disease. Cleve Clin J Med. 2019 Nov; 86(11):751—759. doi: 10.3949/ccjm.86a.19029.Rauer S., Kastenbauer S., Hofmann H., Fingerle V., Huppertz H.I., Hunfeld K.P., Krause A., Ruf B., Dersch R.; Consensus group. Guidelines for diagnosis and treatment in neurology — Lyme neuroborreliosis. Ger Med Sci. 2020 Feb 27; 18:Doc03. doi: 10.3205/000279.Rauer S., Kastenbauer S., Hofmann H., Fingerle V., Huppertz H.I., Hunfeld K.P., Krause A., Ruf B., Dersch R.; Consensus group. Guidelines for diagnosis and treatment in neurology — Lyme neuroborreliosis. Ger Med Sci. 2020 Feb 27; 18:Doc03. doi: 10.3205/000279.Bennett J.E., Dolin R., Blaser M.J. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, 8-th edition. Elsevier. 2015; 2726-2735e.2.Bennett J.E., Dolin R., Blaser M.J. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, 8-th edition. Elsevier. 2015; 2726-2735e.2.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.