detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2023-22-2-12-17detinf-836Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРаннее выявление риска клинического ухудшения у пациентов детского возраста при острых респираторных вирусных инфекцияхEarly warning system of clinical deterioration in pediatric patients with common coldhttps://orcid.org/0000-0002-2792-4903СолодовниковаО. Н.SolodovnikovaO. N.

Солодовникова Ольга Николаевна, к.м.н., заместитель главного врача по инфекции

г. Москва

Moscow 

docsolodovnikova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7646-8078ДягилеваА. Ю.DyagilevaA. U.

Дягилева Анастасия Юрьевна, заведующая приемным отделением детского инфекционного стационара

г. Москва

Moscow 

https://orcid.org/0000-0002-5087-6946ЕровиченковА. А.ErovichenkovA. A.

Еровиченков Александр Анатольевич, д.м.н., профессор, заведующий клиническим отделом

г. Москва 

https://orcid.org/0000-0003-4821-676XХлыповкаЮ. Н.KhlypovkaY. N.

Хлыповка Юлия Николаевна, к.м.н., заведующая боксированным отделением детского инфекционного стационара

г. Москва 

Moscow 

https://orcid.org/0000-0003-4106-0184ПылаеваС. К.PylaevaS. K.

Пылаева София Константиновна, младший научный сотрудник клинического отдела

г. Москва

https://orcid.org/0000-0003-1496-0478АртамоноваЕ. А.ArtamonovaE. A.

Артамонова Евгения Алексеевна, младший научный сотрудник клинического отдела

г. Москва

https://orcid.org/0000-0002-4142-0998ПылаеваЕ. ЮPylaevaE. Yu.

Пылаева Екатерина Юрьевна, ассистент кафедры инфекционных болезней у детей педиатрического факультета

г. Москва

https://orcid.org/0000-0003-4267-1745БерестовскаяА. Ю.BerestovskaiaA. U.

Берестовская Анастасия Юрьевна, заведующая клинико-диагностической лаборатории

 

Moscow

ТрощанскийД. В.TroshyanskiyD. V.

Трощанский Дмитрий Витальевич, д.м.н., руководитель информационно-аналитического отдела 

Moscow 

https://orcid.org/0000-0003-3600-2801ЦыганковА. Е.TsygankovА. E.

Цыганков Александр Евгеньевич, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии детского инфекционного стационара

Moscow 

https://orcid.org/0000-0002-6768-5193АгеевФ. А.AgeevF. A.

Агеев Фархад Алексеевич, руководитель лабораторной службы

Moscow 

https://orcid.org/0000-0002-5166-3280ПроценкоД. Н.ProtsenkoD. N.

Проценко Денис Николаевич, д.м.н., главный врач; заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии ФДПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова

г. Москва

Moscow 

Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка» Департамента здравоохранения города МосквыРоссияMoscow Multidisciplinary Clinical Center «Kommunarka» of the Moscow Department of HealthRussian FederationФедеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН (Институт полиомиелита)РоссияРоссийский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Министерства здравоохранения РоссииРоссияМосковский многопрофильный клинический центр «Коммунарка» Департамента здравоохранения города Москвы; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Министерства здравоохранения РоссииРоссияMoscow Multidisciplinary Clinical Center «Kommunarka» of the Moscow Department of Health; Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation2023270620232221217Copyright © Солодовникова О.Н., Дягилева А.Ю., Еровиченков А.А., Хлыповка Ю.Н., Пылаева С.К., Артамонова Е.А., Пылаева Е.Ю., Берестовская А.Ю., Трощанский Д.В., Цыганков А.Е., Агеев Ф.А., Проценко Д.Н., 20232023Солодовникова О.Н., Дягилева А.Ю., Еровиченков А.А., Хлыповка Ю.Н., Пылаева С.К., Артамонова Е.А., Пылаева Е.Ю., Берестовская А.Ю., Трощанский Д.В., Цыганков А.Е., Агеев Ф.А., Проценко Д.Н.Solodovnikova O.N., Dyagileva A.U., Erovichenkov A.A., Khlypovka Y.N., Pylaeva S.K., Artamonova E.A., Pylaeva E.Y., Berestovskaia A.U., Troshyanskiy D.V., Tsygankov А.E., Ageev F.A., Protsenko D.N.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/836Цель работы

Цель работы: определение значимых показателей шкалы PEWS в клинике среднетяжелого течения ОРВИ. Материалы и методы. Исследование проводилось в детском инфекционном стационаре ММКЦ «Коммунарка» в период с 1 сентября по 30 ноября 2022 года. Был проведен анализ данных 512 историй болезни детей с клинической картиной неосложненной ОРВИ, находившихся на лечении в инфекционном стационаре. У всех пациентов заболевание протекало в среднетяжелой форме. Для раннего выявления риска развития клинического ухудшения у детей использовалась шкала PEWS, разработанная в Великобритании. Результаты. При поступлении в приемное отделение всем детям проводился подсчёт баллов по шкале PEWS. У 63 пациентов (основная группа) общий показатель PEWS был 3 балла и выше, у 449 пациентов (группа сравнения) показатель PEWS не превышал 2 баллов. Нами установлено, что у детей с ОРВИ и среднетяжелым течением заболевания повышение общего балла шкалы PEWS в основной группе и группе сравнения отмечалось за счет изменения показателей сердечно-сосудистой системы у 50 (79,4 ± 10,9%) и 108 (24,1 ± 4,1%) пациентов соответственно; дыхательной системы у 37 (58,7 ± 12,8%) и у 40 (8,9 ± 2,6%) пациентов соответственно, P < 0,05.

Заключение

Заключение. В проведенном исследовании впервые в РФ применен опыт использования шкалы PEWS в педиатрической практике у пациентов с ОРВИ с целью раннего выявления риска развития клинического ухудшения.

Purpose

Purpose: The aim of this study was to determine significant indicators of the pediatric early warning system (PEWS) in patients with common cold of moderate severity. Design and methods. The study was conducted in the children infectious disease hospital at the Moscow Multidisciplinary Clinical Center «Kommunarka» from September 1, 2022, to November 30, 2022. The analysis of 512 clinical records of children with a clinical picture of uncomplicated common cold who received treatment at the infectious disease hospital was carried out. All patients had a moderately severe form of the disease. For early detection of the risk of clinical deterioration in children, the PEWS scale, developed in the UK, was used. Results. Upon admission to the hospital, the PEWS score was counted in all children. In 63 patients (main group) the overall PEWS score was 3 points or higher, in 449 patients (comparison group) the PEWS score did not exceed 2 points. We found that in children with common cold and a moderate course of the disease, an increase in the total PEWS score in the main and comparison groups was registered due to changes in the cardiovascular system in 50 (79.4 ± 10.9%) and 108 (24, 1 ± 4.1%) patients, respectively; and respiratory system in 37 (58.7 ± 12.8%) and 40 (8.9 ± 2.6%) patients, respectively, P < 0.05.

Conclusion

Conclusion. In this study for the first time in the Russian Federation the PEWS scale was used in children with common cold to early identify the risk of clinical deterioration.

шкала PEWSрискиОРВИдетиPEWSriskscommon coldchildrenReferencesКлинические рекомендации: Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), 2022. Рубрикатор КР (minzdrav.gov.ru).Клинические рекомендации: Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), 2022. Рубрикатор КР (minzdrav.gov.ru).Moynihan KM, McGarvey T, Barlow A, Heney C, Gibbons K, Clark JE, Schlebusch S, Schlapbach LJ. Testing for Common Respiratory Viruses in Children Admitted to Pediatric Intensive Care: Epidemiology and Outcomes. Pediatr Crit Care Med. 2020 Jun; 21(6):e333-e341. doi: 10.1097/PCC.0000000000002302.Clinical guidelines: Acute respiratory viral infection (ARVI), 2022. Rubricator KR (minzdrav.gov.ru) (In Russ.)Chapman SM, Wray J, Oulton K, Pagel C, Ray S, Peters MJ. 'The Score Matters': wide variations in predictive performance of 18 paediatric track and trigger systems. Arch Dis Child. 2017 Jun; 102(6):487—495. doi: 10.1136/archdischild-2016-311088.Moynihan KM, McGarvey T, Barlow A, Heney C, Gibbons K, Clark JE, Schlebusch S, Schlapbach LJ. Testing for Common Respiratory Viruses in Children Admitted to Pediatric Intensive Care: Epidemiology and Outcomes. Pediatr Crit Care Med. 2020 Jun; 21(6):e333-e341. doi: 10.1097/PCC.0000000000002302.Chong SL, Goh MSL, Ong GY, Acworth J, Sultana R, Yao SHW, Ng KC; International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) and ILCOR Pediatric Life Support Task Force. Do paediatric early warning systems reduce mortality and critical deterioration events among children? A systematic review and meta-analysis. Resusc Plus. 2022 Jun 29;11:100262. doi: 10.1016/j.resplu.2022.100262.Chapman SM, Wray J, Oulton K, Pagel C, Ray S, Peters MJ. 'The Score Matters': wide variations in predictive performance of 18 paediatric track and trigger systems. Arch Dis Child. 2017 Jun; 102(6):487—495. doi: 10.1136/archdischild-2016-311088.Wyckoff MH, Greif R, Morley PT et al. Collaborators. 2022 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations: Summary From the Basic Life Support; Advanced Life Support; Pediatric Life Support; Neonatal Life Support; Education, Implementation, and Teams; and First Aid Task Forces. Circulation. 2022 Dec 20;146(25):e483—e557. doi: 10.1161/CIR.0000000000001095.Chong SL, Goh MSL, Ong GY, Acworth J, Sultana R, Yao SHW, Ng KC; International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) and ILCOR Pediatric Life Support Task Force. Do paediatric early warning systems reduce mortality and critical deterioration events among children? A systematic review and meta-analysis. Resusc Plus. 2022 Jun 29;11:100262. doi: 10.1016/j.resplu.2022.100262.Zachariasse JM, Nieboer D, Maconochie IK, Smit FJ, Alves CF, Greber-Platzer S, Tsolia MN, Steyerberg EW, Avillach P, van der Lei J, Moll HA. Development and validation of a Paediatric Early Warning Score for use in the emergency department: a multicentre study. Lancet Child Adolesc Health. 2020 Aug; 4(8):583—591. doi: 10.1016/S2352-4642(20)30139-5.Wyckoff MH, Greif R, Morley PT et al. Collaborators. 2022 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations: Summary From the Basic Life Support; Advanced Life Support; Pediatric Life Support; Neonatal Life Support; Education, Implementation, and Teams; and First Aid Task Forces. Circulation. 2022 Dec 20;146(25):e483—e557. doi: 10.1161/CIR.0000000000001095.McElroy T, Swartz EN, Hassani K, Waibel S, Tuff Y, Marshall C, Chan R, Wensley D, O'Donnell M. Implementation study of a 5-component pediatric early warning system (PEWS) in an emergency department in British Columbia, Canada, to inform provincial scale up. BMC Emerg Med. 2019 Nov 27; 19(1):74. doi: 10.1186/s12873-019-0287-5.Zachariasse JM, Nieboer D, Maconochie IK, Smit FJ, Alves CF, Greber-Platzer S, Tsolia MN, Steyerberg EW, Avillach P, van der Lei J, Moll HA. Development and validation of a Paediatric Early Warning Score for use in the emergency department: a multicentre study. Lancet Child Adolesc Health. 2020 Aug; 4(8):583—591. doi: 10.1016/S2352-4642(20)30139-5.Солодовникова О.Н. , А.Ю. Дягилева, А.А. Еровиченков, Д.В. Трощанский и др. Опыт стандартизации подходов к раннему выявлению рисков клинического ухудшения у пациентов детского возраста в инфекционном стационаре. Вопросы практической педиатрии. 2023; 18(1):8—15.McElroy T, Swartz EN, Hassani K, Waibel S, Tuff Y, Marshall C, Chan R, Wensley D, O'Donnell M. Implementation study of a 5-component pediatric early warning system (PEWS) in an emergency department in British Columbia, Canada, to inform provincial scale up. BMC Emerg Med. 2019 Nov 27; 19(1):74. doi: 10.1186/s12873-019-0287-5.PEWS Steering Group. The Irish Paediatric Early Warning System (PEWS). User manual. 2nd Edition, updated May 2017. Available at: https://rcpi-live-cdn.s3.amazonaws.com/wp-content/uploads/2017/07/6-PEWS-User-Manual-V2-May2017.pdfСолодовникова О.Н. , А.Ю. Дягилева, А.А. Еровиченков, Д.В. Трощанский и др. Опыт стандартизации подходов к раннему выявлению рисков клинического ухудшения у пациентов детского возраста в инфекционном стационаре. Вопросы практической педиатрии. 2023; 18(1):8—15.Пропедевтика детских болезней: учебник. Под ред. Н.А. Геппе, Н.С. Подчерняевой. М.: ГЭОТАРМедиа, 2012:464.Solodovnikova O.N., A.U. Dyagileva, A.A. Erovichenkov, D.V. Troshyanskiy et al. Voprosi prakticheskoy pediatrii=Issues of Рractical Рediatrics. 2023; 18(1):8—15. (In Russ.)PEWS Steering Group. The Irish Paediatric Early Warning System (PEWS). User manual. 2nd Edition, updated May 2017. Available at: https://rcpi-live-cdn.s3.amazonaws.com/wp-content/uploads/2017/07/6-PEWS-User-Manual-V2-May2017.pdfPEWS Steering Group. The Irish Paediatric Early Warning System (PEWS). User manual. 2nd Edition, updated May 2017. Available at: https://rcpi-live-cdn.s3.amazonaws.com/wp-content/uploads/2017/07/6-PEWS-User-Manual-V2-May2017.pdfПропедевтика детских болезней: учебник. Под ред. Н.А. Геппе, Н.С. Подчерняевой. М.: ГЭОТАРМедиа, 2012:464.Пропедевтика детских болезней: учебник. Под ред. Н.А. Геппе, Н.С. Подчерняевой. М.: ГЭОТАРМедиа, 2012:464.Propaedeutics of childhood diseases: textbook. Ed. by Geppe N.A., Podchernyaeva N.S. M.: GEOTARMedia, 2012:464. (In Russ.)Propaedeutics of childhood diseases: textbook. Ed. by Geppe N.A., Podchernyaeva N.S. M.: GEOTARMedia, 2012:464. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.