detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2023-22-2-18-22detinf-837Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКлиническое и прогностическое значение фибронектина плазмы крови и циркулирующих иммунных комплексов при вирусных менингитах у детейClinical and prognostic significance of plasma fibronectin and circulating immune complexes in viral meningitis in childrenhttps://orcid.org/0000-0003-4066-2431КимириловаО. Г.KimirilovaO. G.

Кимирилова Ольга Геннадьевна, к.м.н., доцент кафедры детских инфекций

Астрахань

Аstrakhan 

0lgakim@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7764-0995ХарченкоГ. А.KharchenkoG. A.

Харченко Геннадий Андреевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детских инфекций

Астрахань

Аstrakhan 

Астраханский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияАstrakhan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation2023270620232221822Copyright © Кимирилова О.Г., Харченко Г.А., 20232023Кимирилова О.Г., Харченко Г.А.Kimirilova O.G., Kharchenko G.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/837

Цель: установить клиническое и прогностическое значение фибронектина (ФН) и циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) крови при вирусных менингитах у детей в зависимости от периода, степени тяжести, течения и исхода болезни. Материал и методы: У 167 детей с вирусными менингитами различной этиологии определяли концентрацию фибронектина плазмы крови и общее количество ЦИК методом иммуноферментного анализа. Этиология менингита подтверждалась положительными результатами ПЦР-реакции и ИФА. Биологическим материалом для исследования являлись: спинномозговая жидкость и/или кровь. Результаты: В остром периоде вирусного менингита средней тяжести концентрация фибронектина снижалась и находилась в интервале от 57,9 ± 3,6 до 89,4 ± 2,5 мкг/мл, в зависимости от этиологического фактора болезни, при показателе группы контроля — 101,0 ± 2,14 мкг/мл, а показатели ЦИК увеличивались до 6,3 ± 0,4 — 7,8 ± 0,6 ЕД/мл и превышали показатель группы контроля — 2,75 ± 0,24 ЕД/мл в 2,3—2,8 раза. В периоде реконвалесценции показатели фибронектина увеличивались и не имели статистически значимых различий с показателем группы контроля, за исключением герпесвирусных менингоэнцефалитов, при которых показатель фибронектина был ниже показателя группы контроля в 1,3 раза, а показатель ЦИК превышал его в 1,4 — 2,2 раза. Концентрация фибронектина в остром периоде тяжелых форм вирусного менингита снижалась в 1,2—2 раза, а показатели ЦИК увеличивались в 4—6 раз, по сравнению с показателем группы контроля. В периоде реконвалесценции показатели фибронектина увеличивались до 89,4 ± 4,5 мкг/мл, за исключением герпесвирусных менингоэнцефалитов, при которых концентрация фибронектина была 44,7 ± 1,5 мкг/мл, что ниже показателя группы контроля в 2,2 раза. При затяжном течении вирусного менингита концентрация фибронектина в периоде реконвалесценции составляла 45,8 ± 4,3 мкг/мл, а показатель ЦИК — 2,7 ± 0,5 ЕД/мл (r = 0,879 P < 0,001). У больных с летальным исходом показатель фибронектина снижался до 9,75 ± 0,24 мкг/мл, а ЦИК повышался до 30,7 ± 2,16 ЕД/мл (r = 0,975; P < 0,001).Выводы. Установленные параметры фибронектина и ЦИК при вирусных менингитах у детей могут являться дополнительными прогностическими критериями возможного характера течения и исхода менингита. 

The purpose of the study: to establish the clinical and prognostic value of fibronectin and circulating immune complexes of blood in children with viral meningitis, depending on the period, severity, course and outcome of the disease. Material and methods.The concentration of plasma fibronectin and the total amount of circulating immune complexes were determined by enzyme immunoassay in 167 children of patients with viral meningitis of various etiologies. The etiology of meningitis was confirmed by positive results of the PCR reaction and by enzyme immunoassay. The biological material for the study was: cerebrospinal fluid and/or blood. Results: In the acute period of moderate-severity viral meningitis, the concentration of fibronectin decreased and found.

детивирусный менингитфибронектинциркулирующие иммунные комплексыchildrenviral meningitisfibronectincirculating immune complexesReferencesКокорева С.П., Казарцева Н.В., Котлова В.Б. Эволюция клинико-лабораторных особенностей энтеровирусных менингитов у детей. Детские инфекции. 2019; 18(4):43—48. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2019-18-4-43-48[Kokoreva S.P., Kazartseva N.V., Kotlova V.B. Evolution of clinical and laboratory features of enterovirus meningitis in children. Detskie Infektsii=Children's Infections. 2019;18(4):43—48. (In Russ.)].Джолдасова А.А. Клинико-эпидемиологическая характеристика серозных менингитов у детей. Вестник Башкирского гос. мед университета. 2019; 1: 411—415.[Dzholdasova A.A. Clinical and epidemiological characteristics of serous meningitis in children. Vestnik bashkirskogo gos. med. universiteta=Bulletin of the Bashkir State. med university. 2019; 1: 411— 415. (In Russ.)].Зыкова О.А., Рыбалкин С.Б. Этиологическая структура менингитов и менигоэнцефалитов у детей и клинические особенности менингитов менингококковой и энтеровирусной этиологии. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2016; 3(16): 74—80.[Zykova O.A., Rybalkin S.B. Etiological structure of meningitis and menigoencephalitis in children and clinical features of meningitis of meningococcal and enterovirus etiology. Infekcionnye bolezni: novosti, mneniya, obuchenie=Infectious Diseases: News, Opinions, Training. 2016; 3(16):74—80. (In Russ.)].Гасилина Е.С., Бочкарева Н.М., Комарова Т.В. Клинико-патогенетические особенности энтеровирусных менингитов у детей. Вопросы практической медицины. 2017;12(6):70—76. DOI: 10.20953/1817-7646-2017-6-70-76.[Gasilina E.S., Bochkareva N.M., Komarova T.V. Clinical and pathogenetic features of enterovirus meningitis in children. Voprosy prakticheskoj mediciny=Questions of Рractical Мedicine. 2017; 12(6):70—76. (In Russ.)].Мартынова Г.П., Страшникова Н.С., Кутищева И.А., Белкина А.Б., Карасев А.В. Энтеровирусные менингиты у детей: современные подходы к диагностике и лечению. Детские инфекции. 2018; 17(3):11—16. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2018-17-3-11-16.[Martynova G.P., Strashnikova N.S., Kutischeva I.A., Belkina A.B., Karasev A.V. Enteroviral meningitis in children: modern approaches to diagnosis and treatment. Detskie Infektsii=Children's Infections. 2018; 17(3):11—16. (In Russ.)].Казарцева Н.В., Кокорева С.П., Котлова В.Б. Анализ основных лабораторных показателей энтеровирусного менингита на современном этапе. Прикладные информационные аспекты медицины. 2017; 20(3):76—81.[Kazartseva N.V., Kokoreva S.P., Kotlova V.B. Analysis of the main laboratory parameters of enterovirus meningitis at the present stage. Prikladnye informacionnye aspekty mediciny=Applied Information Aspects of Medicine. 2017; 20(3):76—81. (In Russ.)].Баллаева З.В., Голубева М.В., Погорелова Л.В. Катамнез детей, перенесших нейроинфекции. Журнал инфектологии. 2022; 14(1):10.[Ballaeva Z.V., Golubeva M.V., Pogorelova L.V. Catamnesis of children who have undergone neuroinfections. Zhurnal infektologii=Journal of Infectology. 2022; 14(1):10. (In Russ.)].Иванова В.П. Фибронектины: структурно-функциональные связи. Журнал эволюционной биохимии и физиологии. 2017; 53(6):398—410.[Ivanova V.P. Fibronectins: structural and functional connections. Zhurnal evolyucionnoj biohimii i fiziologii=Journal of Evolutionary Biochemistry and Physiology. 2017; 53(6):398—410. (In Russ.)].Васильева С. А., Горгидзе Л.А., Ефремов Е.Е., Беликин Г.Ю. Фибронектин: структура, функции, клиническая значимость. Атеротромбоз. 2022;12(1):138—158. https://doi.org/10.21518/2307-1109-2022-12-1-138-158[Vasilyeva S. A., Gorgidze L.A., Efremov E.E., Belikin G.Yu. Fibronectin: structure, functions, clinical significance. Aterotromboz=Atherothrombosis. 2022;12(1):138—158. (In Russ.)].Балецкевич Н.А., Веревщиков В.К., Лагереева Ю.Г. Оценка иммунитета в обосновании иммунной терапии энтеровирусных менингитов. Инфекционные болезни. 2009; 7(3):20—24.[Baletskevich N.A., Verevshchikov V.K., Lagereeva Yu.G. Assessment of immunity in the justification of immune therapy of enterovirus meningitis. Infekcionnye bolezni=Infectious Diseases. 2009; 7(3):20—24. (In Russ.)].Оленькова О.М. Клиникоиммунологические особенности менингеальной формы энтеровирусной инфекции (ЕСНО и Коксаки-В вирусной этиологии) у детей: Автореф. к.м.н. Екатеринбург, 2015:27.[Olenkova O.M. Clinical and immunological features of the menigeal form of enterovirus infection (ESNO and Coxsackie-In viral etiology) in children: Abstract. PhD. Yekaterinburg, 2015:27. (In Russ.)].Patten J., Wang K. Fibronectin in development and wound healing. Adv Drug Deliv Rev. 2021; 170:353—368. https://doi.org/10.1016/j.addr.2020.09.005.Patten J., Wang K. Fibronectin in development and wound healing. Adv Drug Deliv Rev. 2021; 170:353—368. https://doi.org/10.1016/j.addr.2020.09.005.Lemańska-Perek A., Adamik B. Fibronectin and its soluble EDA-FN isoform as biomarkers for inflammation and sepsis. Adv Clin Exp Med. 2019; 28(11):1561—1567. https://doi.org/10.17219/acem/104531Lemańska-Perek A., Adamik B. Fibronectin and its soluble EDA-FN isoform as biomarkers for inflammation and sepsis. Adv Clin Exp Med. 2019; 28(11):1561—1567. https://doi.org/10.17219/acem/104531Jara C.P., Wang O., Paulino do Prado T., Ismail A., Fabian F.M., Li H. et al. Novel fibrin-fibronectin matrix accelerates mice skin wound healing. Bioact Mater. 2020; 5(4):949—962. https://doi.org/10.1016/j.bioactmat.2020.06.015.Jara C.P., Wang O., Paulino do Prado T., Ismail A., Fabian F.M., Li H. et al. Novel fibrin-fibronectin matrix accelerates mice skin wound healing. Bioact Mater. 2020; 5(4):949—962. https://doi.org/10.1016/j.bioactmat.2020.06.015.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.